Код мкб паховая эпидермофития
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Паховая эпидермофития.
Паховая эпидермофития
Описание
Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Дополнительные факты
Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Паховая эпидермофития
Симптомы
Высокая температура тела.
Диагностика
Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.
Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.
Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.
Лечение
Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и тд.
При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.
Профилактика
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.
Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: B35.6
МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B35-B49 Микозы / B35 Дерматофития
Определение и общие сведения[править]
Дерматофитии — группа заболеваний кожи, вызванных грибами рода эпидермофитон, трихофитон, микроспорум, с поражением эпидермиса и дермы, а также придатков кожи (ногти, волосы).
Источниками заболеваний могут быть зараженные люди и некоторые виды животных. Заражение происходит при непосредственном контакте или через предметы, контактировавшие с инфицированным субъектом.
Паховая дерматофития
Паховая дерматофития — микоз, вызываемый возбудителем Epidermophyton floccosum, поражающий главным образом крупные складки и прилегающие участки кожи.
Этиология и патогенез[править]
Возбудитель — Epidermophyton floccosum (старое название E. inguinale).
Патогенез
Паховая дерматофития развивается либо как следствие аутоинокуляции возбудителя, либо как первичная инфекция с участием носителей. Фактором риска может быть ношение тесного белья, приводящего к потертости, особенно у полных людей, страдающих сахарным диабетом.
Клинические проявления[править]
Для заболевания типичны эритематозные, шелушащиеся пятна (бляшки) в области паховых складок. Очаг распространяется на внутреннюю поверхность бедра, низ живота и ягодицы. Высыпания зачастую симметричны. При этом у мужчин, как правило, мошонка не выглядит измененной, однако кожа мошонки зачастую инфицируется, нередко это единственное проявление микоза.
Очаги tinea cruris четко очерчены, по краям имеется сплошной воспалительный валик, часто состоящий из пузырьков (eczema marginatum). Общий умеренно эритематозный фон впоследствии, начиная с центра очага, сменяется буроватым — гиперпигментация после воспаления.
Шелушение при tinea cruris умеренное и мало заметно при длительном течении и у леченных раньше пациентов.
Высыпания часто сопровождаются зудом. У больных с атопической предрасположенностью возможно развитие лихенификации. Зуд приводит также к образованию элементов-отсевов по периферии очага, сливающихся с ним впоследствии.
Возможно распространение инфекции на другие крупные складки и гладкую кожу, особенно при руброфитии. Кроме того, при руброфитии нередко уже имеется очаг tinea pedis и/или онихомикоза.
Эпидермофития паховая: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Эпидермофития паховая: Лечение[править]
При отсутствии у больного микоза стоп и онихомикоза эффективна местная противогрибковая терапия. Ее проводят теми же препаратами и по тем же схемам, как и при микозе гладкой кожи. Желательно назначение местных антимикотиков до клинического излечения, а потом еще в течение 1-2 нед.
В связи с возможным присоединением бактериальной инфекции желательно регулярное использование местных имидазольных антимикотиков (например, изоконазол, 1-2% мазь клотримазола, крем или раствор микоспор, нафтифин, спрей ламизил и др.) или сертаконазол.
Системная терапия показана при безуспешном местном лечении, обширности очага, наличии дерматофитидов, вовлечении фолликулов волос, островоспалительных явлениях. В тех случаях, когда нельзя исключить кандидоз данной локализации, из системных средств предпочитают препараты широкого спектра действия, например итраконазол по 100 мг в сутки в течение 2 нед. При одновременном поражении ногтей или подошв лечение проводят по схемам, предусмотренным для этих локализаций.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427965.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Бетаметазон/гентамицин/клотримазол
- Бифоназол/мочевина
- Гризеофульвин
- Дифлукортолон/изоконазол
- Изоконазол
- Миконазол
- Нафтифин
- Тербинафин
- Ундециленовая кислота/ундециленат цинка
- Флуконазол
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паховая эпидермофития (синоним: tinea cruris) — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей. Болеют в основном взрослые, чаше мужчины.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
B35.6 Эпидермофития паховая
Причины паховой эпидермофитии
Возбудителем данной грибковой инфекции является Epidermophyton floccosum, реже — Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagraphytes.
Заражение паховой области возникает у больных дерматофитией стоп, а также через предметы обихода, используемые больным (клеенки, мочалки, белье). Факторами риска являются жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение, длительное лечение кортикостероидами для наружного применения.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы паховой эпидермофитии
Процесс обычно локализуется в паховых складках, но может также встречаться и на других участках кожи (межъягодичная складка, под молочными железами). Заболевание характеризуется островоспалительными симметричными высыпаниями, склонными к периферическому росту. Очаги поражения представляют собой округлые пятна красно-коричневого цвета, полициклических очертаний. Краевая зона очага, покрытая пузырьками, пустулами, эрозиями, чешуйками и корочками, в виде непрерывного валика выстоит над окружающей кожей. Процесс обычно сопровождается сильным зудом, иногда — мучительным.
Паховая эпидермофития протекает хронически, обостряясь при действии раздражающих факторов (например, потливость) в жаркое время года.
[11]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз паховой эпидермофитии должен быть проведен с рубромикозом. экземой, псориазом и рядом других дерматозов.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лечение паховой эпидермофитии
В острый период используют примочки из 0,25%-ного раствора цитрата серебра, 1%-ного раствора резорцина, назначают гипосенсибилизирующие, антигистаминные препараты.
Из местных антимикотиков применяют залаин, ламизил, клотримазол, пизорал и др. При неэффективности наружных средств назначают ламизил (250 мг/сут. в течение 14 дней), итраконазол (по 200 мг/сут. в течение 7 дней).
Источник
- Описание
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Эпидермофития — грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- B35.9 Дерматофитии неуточненные
Паховая эпидермофмтия. Возбудитель — Epidermophyton floccosum поражает роговой слой. Источник — больной человек. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Предрасполагающие факторы — высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Возможны внутрибольничные эндемии. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычная локализация — крупные складки, особенно пахово — бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Воспалительные пятна округлых очертаний, красно — коричневого цвета расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги фестончатых очертаний. Течение хроническое. Субъективно — зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.
Лечение
Лечение. Лоринден — С, микозолон, особенно при острых явлениях, 5 — 10% серно — дегтярные мази; мазь Вилькинсона; 2% йодная настойка.
Эпидермофития стоп. Удельный вес ее среди микозов стоп за последние годы значительно уменьшился. Возбудитель — Tr. mentagrophytes var. interdigitale; располагается в роговом и зернистом слоях эпидермиса, проникая иногда до шиловидного, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями — эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Сквамозная форма характеризуется пластинчатым шелушением на подошвах и межпальцевых складках, иногда на фоне гиперемии; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать омозолелости. Дисгидротическая форма характеризуется группами пузырьков с плотной покрышкой, местами сливающихся в большие многокамерные пузыри на подошвах, особенно в области сводов. При вскрытии обнаруживаются мокнущие эрозии с обрывками рогового слоя по периферии. Иногда, чаще летом, Дисгидротическая эпидермофития протекает необычно остро. На ярко гиперемированной и отечной коже стоп возникают крупные пузыри и пустулы; присоединяются лимфангиты и лимфадениты;
возможны общие нарушения и генерализованные эпидермофитиды (так называемая острая эпидермофития Подвысоцкой). Интертригинозная (опреловидная) форма локализуется в межпальцевых складках с нередким переходом на прилежащие участки подошв, протекает по типу опрелости (мацерация, мокнущие эрозии, корочки, чешуйки, трещины), отличаясь от нее резкими границами за счет отслаивающегося по периферии рогового слоя эпидермиса.
При эпидермофитии ногтей (обычно поражаются ногти 1 и V пальцев) появляются желтые пятна и полосы, медленно увеличивающиеся, присоединяются подногтевой гиперкератоз, деформация и разрушение ногтя.
Субъективно: при стертой и сквамозной эпидермофитии — зуд; при дисгидротической и интертригинозной — зуд, жжение и болезненность. Течение хроническое с обострениями обычно в теплое время года, особенно при ходьбе в закрытой обуви и синтетических чулках и носках.
Диагностика
Диагноз всегда должен быть подтвержден микологическим исследованием.
Лечение. Островоспалительные явления устраняют по принципам лечения острой экземы, назначают фунгицидные препараты (водноспиртовые растворы анилиновых красок; жидкости Кастеллани, Кричевского и Бережного;
нитрофунгин; мази — «Микосептин», «Микозолон», «Канестен»,5 — 10% серно — дегтярные, Вилькинсона); «отслойки» по Ариевичу и Шеклакову.
Лечение ногтей следует проводить в микологических кабинетах. В тяжелых случаях — госпитализация.
Прогноз, профилактика см. Руброфития.
Код диагноза по МКБ-10 • B35.9
Источник
Международный классификатор болезни
Синонимы нозологической группы
- Грибковые поражения кожных складок
- Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
- Микоз паховой области
- Паховая дерматофития
- Паховая эпидермофития
- Паховый дерматомикоз
- Микозы стоп и крупных складок
Препараты 68Действующие вещества 8
Отпуск: Без рецепта
Действующее вещество: Бифоназол
Отпуск: Без рецепта
Действующее вещество: Флуконазол
Отпуск: По рецепту
Действующее вещество: Флуконазол
Отпуск: Без рецепта
Действующее вещество: Тербинафин
Отпуск: Без рецепта
Действующее вещество: Тербинафин
Отпуск: Без рецепта
Действующее вещество: Тербинафин
Отпуск: Без рецепта
Действующее вещество: Нафтифин
- Страницы:
- 1
- 2
- 3
- Предыдущая
- Следующая
Себорейный дерматит — распространенная хроническая или рецидивирующая форма экземы. Себорея в основном поражает те участки кожи, где больше всего сальных желез. Данное заболевание требует эффективного лечения.
25
Редакция МедВизорвчера в 15:39
Если вы продолжаете соблюдать самоизоляцию, то не забывайте и о здоровом питании. Диета на карантине важна, как никогда, особенно если учесть, что человек практически не двигается. Кроме того, важно планировать походы в магазин и желательно закупаться нужными продуктами на неделю вперед
12
Редакция МедВизор23 Мая
Нежная кожа ребенка легко реагирует на трение и различные раздражители. Очень часто у малышей бывают опрелости, когда появляется сыпь, и некоторые участки кожи краснеют и шелушатся. Конечно, это доставляет неудобства и дискомфорт как детям, так и родителям. Здесь мы расскажем об эффективных способах и средствах, чем можно лечить опрелости у ребенка.
17
Мария Кохут, www.medicalnewstoday.com24 Мая
Новое, предварительное исследование выявило связь между группой крови и коронавирусом. По мнению авторов, люди со 2 группой крови подвержены большему риску заболеть COVID-19, чем другие.
12
Энн Пьетранжело, рецензент Дженнифер Чесак, MD, HealthLine.com24 Мая
Власти многих стран обязывают своих граждан носить маски и медицинские перчатки в общественных местах, чтобы не заразиться COVID-19. Но работают ли эти меры? Помогут ли медицинские перчатки от коронавируса, если прийти в них в магазин за покупками?
21
Джессика Капоруччио, фармацевт, рецензент Дебра Салливан, PhD, MSN, R.N., CNE, MedicalNewsToday.com23 Мая
Если трескается и лопается кожа на руках, причин может быть множество. Для кого-то это сезонная напасть – когда сухой воздух в зимнее время сушит губы, ноги и кисти рук. Кто-то страдает от хронических болезней, вроде экземы или псориаза.
5
Дебра Роуз Уилсон, www.medicalnewstoday.com22 Мая
Кокосовое масло притягивает к себе всё больше внимания исследователей. Уже известно, как оно помогает бороться с лишним весом и даже некоторыми проблемами полости рта. Есть при всём этом польза для кожи? Можно или нельзя мазать лицо кокосовым маслом — отвечают дерматологи.
20
Редакция МедВизор22 Мая
Чтобы диагностировать паразитарную инфекцию, применяют целый набор лабораторных тестов и некоторые скрининговые исследования. Анализы, которые можно сдать на паразитов, будут зависеть от ваших специфических симптомов, а также сопутствующих заболеваний
Фрукты и овощи — источник важнейших питательных веществ, витаминов, минералов, белков и пищевых волокон. Они играют важную роль в защите человеческого организма от целого ряда заболеваний. Однако немытые фрукты становятся рассадником различных паразитов
25
Анна Шефер, рецензент Стивен Ким, MD, HealthLine.com21 Мая
О необходимости тщательно жарить или варить мясо человечество узнало ещё в Каменном веке. Не в последнюю очередь из-за опасных болезней из плоти убитых животных. Паразиты в сыром мясе животных и рыбе могут быстро свалить вас с ног и доставить немало проблем со здоровьем. С некоторыми человек может жить годами, не особо подозревая об их присутствии
14
Илейн К. Луо, www.healthline.com20 Мая
Грибковая инфекция или онихомикоз возникает в результате чрезмерного роста грибков в ногтях или под пластиной. Теплая влажная среда благоприятствует их развитию привести к их естественному перенаселению. Подобные инфекции могут распространиться на любую часть тела, поэтому надо знать, чем лечить грибок на пальцах ног.
6
Редакция МедВизор20 Мая
В период пандемии COVID-19 многие пользуются карманными санитайзерами. Сегодня разберем бывает ли аллергия на антисептики для рук и как её лечить
Регулярное мытье рук – лучший способ профилактики коронавирусной инфекции и гриппа. Но при экземе рук оно превращается в сущую пытку. Сухость, растрескивание кожи и вероятность занести инфекцию. Как люди с экземой могут защитить свою кожу при коронавирусе?
20
Ямини Рамчод, www.medicalnewstoday.com19 Мая
Лейкемия — это рак крови или костного мозга, который производит клетки крови. Заболевание обычно развивается из-за проблем с выработкой белых кровяных телец, то есть лейкоцитов.
17
Редакция МедВизор18 Мая
Дети, искусанные комарами, буквально сходят с ума от сильного зуда. Если ребенок расчесал комариный укус до крови, самое время дезинфицировать ранку. И заодно сделайте так, чтобы он больше не чесался
6
Дебра Роуз Уилсон, www.healthline.com18 Мая
Поскольку правильная гигиена играет решающее значение для борьбы с распространением коронавируса, антисептики для рук стали очень популярны. На упаковке любого дезинфицирующего средства есть срок годности. Он указывает на время, в течение которого тестирование подтвердило стабильность и эффективность активных ингредиентов дезинфектанта. Но что происходит, когда срок годности заканчивается? Необход…
10
Редакция МедВизор16 Мая
Теплое время года — пик активности клещей. Будучи переносчиками опасных инфекций, как энцефалит или болезнь Лайма, мелкие паразиты представляют угрозу для человека. Многие люди открывают дачный сезон весной, когда клещи просыпаются от зимней спячки. Читайте далее, чтобы узнать меры профилактики укусов клещей.
14