Код мкб острого простатита
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Острый простатит.
Острый простатит
Описание
Острый простатит. Инфекционно — воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления острого простатита зависят от стадии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение острого простатита включает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.
Дополнительные факты
Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической урологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.
Формы острого простатита.
В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую.
Острый простатит начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит. При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, острый простатит переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.
Острый простатит
Симптомы
Высокая температура тела. Жажда. Запор. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Озноб.
Причины
Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко острый простатит может вызываться возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и тд.
Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Реже микробная флора попадает в простату из мочевого пузыря при остром цистите. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии ).
Кроме того, острый простатит может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и тд Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.
К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и тд Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.
Диагностика
Распознавание и определение стадии острого простатита проводится урологом (андрологом) и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы при остром простатите выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.
При остром простатите отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя острого простатита необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром простатите оценивается с помощью урофлоуметрии.
УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально. В случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого простатита. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты.
При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.
Лечение
Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.
Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. При остром простатите показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.
При задержке мочи на фоне острого простатита избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия — вскрытия и дренирования полости абсцесса.
Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.
Прогноз
Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков острого простатита. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях.
Профилактика
Профилактика острого простатита должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Используя классификацию болезней, медики разных стран мира обозначают диагнозы при помощи кодов. Каждая болезнь, в частности воспаление предстательной железы, имеет свой шифр. У данного заболевания кодировок несколько, так как существуют разные формы расстройства.
Чтобы сделать лечение максимально быстрым и продуктивным, пациентам стоит узнать код своего заболевания, причины его возникновения и симптоматику. Также рекомендуем ознакомиться с информацией о способах диагностики и профилактики рецидива.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Международная классификация болезней – это базовый документ, который является основой для постановки диагнозов, подсчета статистических данных, разработки подходов к лечению. Коррективы периодически вносятся под руководством ВОЗ. В настоящий момент ассоциация врачей использует классификацию 10-го пересмотра. Главная задача МКБ – превратить общепринятые медицинские термины в коды, благодаря которым можно хранить данные обо всех недугах, сопоставлять их, отслеживать статистику. Систематизированная информация упрощает медикам бюрократическую работу, ускоряет процесс диагностирования.
Простатит
Воспаление железы, находящейся вокруг шейки мочевого пузыря, встречается чаще всего у мужчин старше 40 лет, но может проявиться и в возрасте 20-35 лет. В ходе заболевания происходит значительное увеличение простаты, из-за чего затрудняется выведение мочи и возникают болевые синдромы.
Код заболевания по МКБ
Общепринятая классификация простатита включает два кода:
- 0 – острая форма;
- 1 – хроническая форма.
Существует ряд критериев, которые отличают острую форму от хронической. Поэтому медики могут быстро определить точный диагноз по симптоматике и анализам.
Острое течение
Какие конкретно причины способны спровоцировать острый вид расстройства:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- уретрит;
- камни простаты;
- тазовые застои.
Каждому мужчине важно контролировать здоровье половых партнеров, следить за своим состоянием, вести максимально активный образ жизни, оберегать себя от холода, чтобы избежать тазовых застоев. Стоит отказаться от вредных привычек.
Хроническая форма
Заболевание хронический простатит, код которого по мкб 10 обозначен шифром «41.1», может проявиться из-за некачественного лечения острой формы. Но чаще всего он первичный, то есть, возникает самостоятельно. Симптомы заставляют обратиться к врачам, так как они выражены ярко и на качестве жизни сказываются негативно:
- постоянный синдром боли внизу живота, в пояснице, бедре;
- сексуальные дисфункции – проблемы с эрекцией, снижение либидо;
- боль при мочеиспускании.
Опасен хронический вид тем, что он зачастую не дает знать о себе долгие месяцы или даже годы, проявляясь на поздних стадиях. Поэтому важно периодически сдавать анализы крови и мочи, делать УЗИ.
Диагноз можно быстро подтвердить при помощи современных лабораторных анализов, после чего врачи назначают медикаментозное лечение. Чаще всего это антибиотики «Макропен» или «Вильпрафен» вместе с пробиотиками. Также популярны БАДы, например, американский «Vigrx Plus» или канадский «Вимакс».
Шифр простатита, вызванного ИППП
В международной типологии существует раздел «Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках». Сюда относятся проблемы, возникающие из-за ЗППП, а именно гонорея (код А54.2+) и трихомонада (код А59.0+).
Воспаление простаты с абсцессом
Абсцесс предстательной железы возникает вследствие острой формы недуга или как первичный диагноз. Появляется резкая боль в промежности, трудности с мочеиспусканием, повышается температура, может появиться озноб.
Вероятные причины возникновения – предшествующий уретрит, наличие камней, непрофессионально проведенные инструментальные вмешательства, неправильное лечение, переохлаждение.
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к урологу, который назначит анализ крови, мочи, сделает пальпаторное обследование.
Простатит с циститом
Есть отдельные случаи, когда одновременно с вышеописанными симптомами у мужчин диагностируют цистит. Появляются такие болезненные проявления:
- учащенное мочеиспускание;
- частые позывы к испусканию ночью;
- режущая боль;
- кровь, слизистые выделения в моче.
Преимущественно сталкиваются с проблемой люди от 40-45 лет. Для постановки диагноза нужно провести анализ крови, мочи, секрета, сделать УЗИ.
Другие заболевания железы воспалительного характера
Существуют другие болезни той же локализации и похожего характера:
- доброкачественные образования или аденома;
- везикулит – воспаление семенных пузырьков;
- фиброз (или склероз простаты) – нарушенная функция мочеиспускания;
- саркома – злокачественное образование;
- каменистые включения или калькулезный простатит;
- патологическое образование, заполненное жидкостью, – киста.
Если первичное расстройство не было вылечено полностью, есть риск развития гнойных процессов. Некачественное или незавершенное лечение может вызвать рак простаты.
Неуточненные патологии с воспалением
При невозможности конкретизировать тип патологии согласно МКБ 10 мужчинам ставят заключение с кодовым знаком 41.9. Таким шифром медики обозначают воспаление в предстательной железе, требующее дополнительной диагностики. Код входит в XIV класс согласно типологии ВОЗ, то есть в раздел «Расстройства мочеполовой системы».
Кодировка злокачественных и доброкачественных образований в области простаты
Непрофессиональное или несвоевременное лечение наряду с другими факторами может привести к появлению добро-или злокачественных образований, которые кодируются так:
- злокачественное образование – с61;
- доброкачественное образование – с61.
Образования могут не нести опасности, но часто они требуют хирургического вмешательства. Процесс их роста бывает болезненным, но периодически он протекает бессимптомно. Поэтому так важно проверяться при помощи УЗИ, особенно, если пациент уже лечился от воспаления. Профилактическое обследование стоит делать ежегодно – оно поможет выявить любые патологии на ранних стадиях и ликвидировать их без вреда для здоровья.
Классификация по МКб заболеваний, сопутствующих простатиту
На фоне описанной проблемы или как ее результат могут возникать другие расстройства:
- везикулит — №49.0;
- гиперплазия — №40;
- уролитиаз (мочекаменная болезнь) — №20-23;
- 2 – абсцесс;
- 3 – простатоцистит;
- 9 – воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная;
- 8 – другие воспалительные заболевания железы.
Воспаление простаты – распространенная проблема, поэтому медики уже выработали эффективную схему терапевтического воздействия для ее решения. Главное, не заниматься самолечением, так как это чревато хронизацией диагноза и трансформацией его в более серьезные недуги. Своевременная медицинская помощь позволит минимизировать шансы на неблагоприятное развитие или на летальный исход.
Источник