Код мкб некроз мягких тканей

Источник

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Патогенез
5. Симптомы
6. Возможные осложнения
7. Диагностика
8. Лечение
9. Прогноз
10. Профилактика
11. Список литературы

Названия

 Название: Компьютерный некроз зубов.

Компьютерный некроз зубов

Описание

 Компьютерный некроз зубов — это прижизненный некроз твердых зубных тканей, который возникает из-за вредного воздействия компьютерного электромагнитного излучения на организм. Он относится к группе некариозных поражений зубов, которые развиваются после прорезывания зубов. Пациентов беспокоит гиперестезия зубов (гиперчувствительность), наличие коричневых пятен на эмали и сухость в полости рта. Компьютерный некроз можно диагностировать на этапе обследования, анамнеза, дополнительно с помощью рентгенографии, лабораторных анализов, электроодонтометрии. Лечение включает реминерализующую терапию, подготовку и устранение дефектов.

Дополнительные факты

 Компьютеризированный некроз тканей зубов впервые был описан в 1997 г. Ю. А. Федоров. Заболевание обычно развивается у молодых и практически здоровых людей в возрасте от 25 до 30 лет с опытом работы в сфере информационных технологий 8-10 лет в режиме 10-12 часов в день. Имеются данные о патологии у пациентов, чья профессиональная деятельность, связанная с компьютером, была ограничена 10 часами в день в течение 7 лет в присутствии различных источников электромагнитного излучения. По мнению некоторых авторов, заболевание может возникать у людей, которые работают за компьютером по 9-10 часов в день всего 2-4 года.

Компьютерный некроз зубов

Причины

 Длительное пребывание перед экраном компьютера оказывает вредное влияние на здоровье человека. Электромагнитное излучение, исходящее от монитора и процессорного блока, негативно влияет на ткани и органы полости рта, в частности, может провоцировать компьютерный некроз зубов. Электромагнитное поле образуется при неравномерном движении и взаимодействии электрических зарядов и способно вызывать гибель одонтобластов (клеток дентина), нарушать нормальное функционирование пульпы, отрицательно влиять на состояние эмали, слюнных желез и ротовой жидкости.

Патогенез

 Электромагнитное излучение ПК вызывает гибель одонтобластов, увеличивает скорость растворения важных минеральных компонентов твердых тканей зуба: кальция на 77%, фосфора на 91%. Это указывает на уменьшение количества этих элементов в эмали, в результате чего она становится менее долговечной. Кроме того, увеличивается удельная электропроводность эмали под воздействием электромагнитных волн, уменьшается ее кислотостойкость, что также отражает негативное влияние компьютерного излучения на здоровье зубной эмали.
 Наблюдается изменение физико-химических параметров ротовой жидкости: деградация форм кристаллов, входящих в ее структуру, снижение концентрации общего белка, активных ионов калия. Поверхностное натяжение ротовой жидкости уменьшается, а вязкость увеличивается. Нарушение структуры ротовой жидкости приводит к снижению ее минерализующей функции: она становится неспособной обеспечить эмаль необходимым количеством минеральных веществ. В результате эмаль не может полностью противостоять воздействию неблагоприятных факторов.

Симптомы

 На начальной стадии заболевания пациент отмечает незначительное повышение чувствительности зубов к механическим (горячая, холодная пища), химическим (использование кислых пищевых продуктов) раздражителям. В дальнейшем компьютерный некроз характеризуется отсутствием болевых симптомов, поэтому большинство пациентов не обращаются к врачу в течение длительного времени. Особо внимательные пациенты могут жаловаться на эстетику, отмечая многочисленные темно-коричневые дефекты на губных поверхностях зубов.
 Пациенты могут испытывать ощущение сухости во рту в результате снижения секреции слюны (ксеростомия). Уменьшение его секреции может вызвать затруднения речи и приема пищи, спровоцировать боль из-за инфекционных и воспалительных поражений, трещин, эрозии слизистой оболочки полости рта. Из сопутствующих заболеваний у больных отмечается компьютерный некроз зубов, нейродермит, замедление свертывания крови и заболевание печени.
 Сухость во рту.

Возможные осложнения

 Отсутствие быстрой диагностики и правильного лечения компьютерного некроза приводит к неприглядному появлению зубочелюстной системы, что может вызвать психологические проблемы у чувствительных пациентов. Компьютерный некроз может осложняться потерей зубов из-за прикрепления к некротическим очагам кариозного процесса, что приводит к риску пульпита и периодонтита. Дистрофические процессы заболеваний пародонта, возникающие в результате атрофии окружающей костной ткани, могут непосредственно привести к потере зуба.

Диагностика

 Вы должны обратиться к стоматологу для правильного диагноза. Жалобы пациента выявляются на стойке регистрации, изучается история болезни пациента, определяется профессия пациента — компьютеры, радиоактивное излучение, химические вещества и т. Д. Это помогает отличить компьютерный некроз зубов от других некариозных поражений и кариеса. Дальнейшая диагностика основана на следующем плане: Повреждение зубной ткани разнообразно, обширно и системно. Очаги некроза в основном пигментированы и заполнены мертвой тканью с мягкой консистенцией, которая может быть легко удалена инструментом. Поврежденные области покрывают значительную часть зубных коронок, корней, костей, особенно шейных и «иммунных» (наиболее устойчивых к кариесу) областей зуба — бугорка, экватора и изгибов. Окружающая ткань мутно-белая и тусклая. Корни с эрозионно-подобными дефектами особенно обнажены с вестибулярной поверхности.
 • Электродонтометрия. Это исследование иногда используется для оценки состояния зубной пульпы с использованием электрического тока определенной силы. Компьютерный некроз характеризуется электроодонометром 25-30 мкА, что может свидетельствовать о нарушении функции клеток пульпарной камеры.
 • Панорамная рентгенография. На ортопантомограмме выявлена ​​гипоминерализация кости и тканей зуба: структура зуба и структуры кости более прозрачна, ей не хватает четкости. Отмечены депрессии, которые соответствуют участкам некроза. В пародонте признаки дистрофического процесса видны в виде атрофии кости.
 Чтобы установить сопутствующие нарушения свертываемости крови, назначают клинический анализ крови, прежде всего обращая внимание на количество тромбоцитов. Коагулограмма также выполняется для оценки времени коагуляции, исследования образцов печени.

Лечение

 Решение этой проблемы в терапевтической стоматологии совместно с терапевтами. Лечение заболевания делится на местное и общее. Местное лечение заключается в непосредственном воздействии на очаг поражения, общее — в назначении препаратов внутрь.
 • Системное лечение. Назначаются витамины, антиоксиданты (аскорбиновая кислота, бета-каротин), биологически активные вещества. Для восстановления оптимального уровня минеральных соединений в тканях зуба используются глицерофосфат кальция, препараты, содержащие макро- и микроэлементы. Мертвая ткань удаляется, дефект подвергается ревматологии. Они выполняют аппликации фосфатсодержащих паст, физиотерапию (электрофорез с глицерофосфатом кальция), полоскания с кальцием, хлорофилл. Через некоторое время отдельные зубы временно заполняются кальциевыми прокладками на 1-2 месяца. Обработка завершена восстановлением стеклоиономерных цементов, использование композитов в первый год контроля запрещено.

Прогноз

 Прогноз компьютерного некроза зубов во время лечения можно считать благоприятным. Чтобы избежать полного разрушения и потери зубов при работе на компьютере, следует соблюдать определенные правила. Не рекомендуется проводить более 8 часов в день перед компьютером и на расстоянии менее 70 см от экрана. Если на рабочем месте два компьютера, расстояние между ними должно быть не менее 2 метров.

Профилактика

 Для проветривания помещения необходимо каждые 15 часов делать 15-минутные перерывы в работе. Вам следует посещать стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев, наблюдать за состоянием полости рта. Рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием кальция для чистки зубов или реминерализующих гелей для домашнего использования, правильно питаться, уделять достаточно времени физической активности.

Список литературы

 1. Кариес и некариозные поражения: методические рекомендации/ под ред. Л. Ю. Ореховой. — 2011.
 2. Клинико-лабораторная диагностика органов и тканей полости рта лиц, работающих под воздействием электромагнитного излучения/ Ломиашвили Л. М. , Борисенко М. А. // Институт стоматологии. – 2007. — №1.
 3. Влияние электромагнитного излучения компьютера на состояние ротовой жидкости и твердых тканей зубов человека (клинико-экспериментальное исследование): Автореферат диссертации/ Васильева Н. А. — 2006.
 4. Влияние электромагнитного излучения компьютеров на твердые ткани зуба/ Хаджибрагимов М. С. // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. – 2018. — Том 8, No 4.

Источник

Содержание

1. Описание
2. Причины
3. Симптомы
4. Лечение
5. Основные медицинские услуги
6. Клиники для лечения

Названия

 Асептический некроз кости.

Асептический некроз головки бедренной кости

Описание

 Асептический некроз кости, такженазываемый ишемический некроз кости, является состоянием, которое возникает при нарушении васкуляризации кости. Кость, как и любая другая живая ткань, требует питания, а при прекращении циркуляции крови она отмирает. При дальнейшем прогрессировании состояния кость полностью разрушается.
 Асептический некроз чаще всего развивается в бедренной кости. Нередко также он локализуется в плечевой кости, предплечье, лодыжке и в области колен.
 Большинство заболевших находятся в трудоспособном возрасте (от 20 до 50 лет). Для здоровых людей риск развития асептического некроза невелик.

Причины

 В большинстве случаев причиной его возникновения являются полученные травмы. Возможные причины асептического некроза кости включают в себя:
 1. Вывих или перелом бедренной кости. При этом типе повреждения может нарушиться приток крови к кости, что приводит к развитию асептического некроза. Асептический некроз бедренной кости диагностируется более чем у 20% людей, которые получили вывих бедра.
 2. Длительный прием кортикостероидов. Длительное применение этих препаратов связано с 35% всех случаев асептического некроза кости нетравматического характера. Хотя причины этого не совсем понятны, есть исследования, указывающие на влияние кортикостероидов на повышение отложения липидов в стенке сосудов. Таким образом, просвет сосудов сужается, и приток крови к кости резко уменьшается.
 3. Чрезмерное употребление алкоголя. Также, как и кортикостероиды, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать жировые отложения в кровеносных сосудах, что приводит кдефициту притока крови к кости.
 4. Тромбозы, воспаление и повреждение артерий. Все это может блокировать васкуляризацию кости.
 Другие условия, связанные с нетравматическим асептическим некрозом кости, включают в себя:
 1. Болезнь Гоше и другие наследственные метаболические расстройства, при котором жиры накапливаются в органах в повышенном количестве.
 2. Серповидноклеточная анемия.
 3. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
 4. ВИЧ-инфекция.
 5. Лучевая терапия или химиотерапия.
 6. Аутоиммунные заболевания.
 7. Декомпрессионная болезнь — состояние, которое возникает, когда организм подвергается внезапному снижению окружающего давления.

Симптомы

 На ранних стадиях, асептический некроз кости обычно не вызывает симптомов, однако по мере прогрессирования заболевания возникают болезненные ощущения. Вначале пациент жалуется на боль лишь при надавливании на пораженный участок кости, в последствии боль становится постоянной. Если болезнь прогрессирует, поражается кость и окружающие ее ткани, пациент испытывает сильную боль, которая значительно затрудняет движения в суставе. Промежуток времени между первым симптомами и полным некрозом костной ткани может варьировать от нескольких месяцев до года и более.

Лечение

 Цели лечения асептического некроза является обеспечение функции пораженного сустава, остановка дальнейшего прогрессирования костной патологии и уменьшение боли.
 Результаты лечения будут зависеть от ряда факторов, в том числе:
 - возраст пациента;
 - стадия заболевания;
 - расположение и объем костных повреждений;
 - причина, вызвавшая асептический некроз.
 Если причина асептического некроза в конкретном случае достоверно известна, лечение будет направлено в первую очередь на купирование основной патологии. Например, если асептический некроз стал результатом тромбоза,показано назначение препаратов для растворения тромбов. При воспалении стенки артерий показаны противовоспалительные лекарства.
 При поражениибедра, коленей, лодыжки для облегчения состояния пациенту показано применение костылей.
 Хотя эти нехирургические методы лечения могут замедлить прогрессирование некроза, большинству людей с этим заболеванием в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство.
 Варианты хирургического лечения включают в себя:
 1. Костные трансплантаты, которые являются частью здоровой кости. Такие костные трансплантаты используются для замены поврежденных костей.
 2. Остеотомия — процедура, которая применяется для разгрузки костей или суставов.
 3. Протезирование сустава — процедура, которая включает в себя удаление поврежденного сустава и замене его искусственным.
 4. Декомпрессия — процедура, которая включает в себя удаление части внутренней поверхности кости, чтобы уменьшить давление, что обеспечит улучшение васкуляризации.
 5. Применение васкуляризированного костного трансплантата, для которого используют собственные ткани пациента для восстановления поврежденных суставов бедра.

Источник