Код мкб инородное тело в левой стопе
МКБ 10. КЛАСС XX. ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (W01-W99)
Данный класс, который в предыдущих пересмотрах МКБ являлся дополнительным, позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействия• В тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состояния• Чаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00—T98)• Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XX• Другие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIII• Для этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам.
Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85—Y89.
Этот класс содержит следующие блоки:
W01—X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
W00—W19 Падения
W20—W49 Воздействие неживых механических сил
W50—W64 Воздействие живых механических сил
W65—W74 Случайное утопление или погружение в воду
W75—W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
W85—W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления
ДРУГИЕ ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ (W00-W99)
ПАДЕНИЯ (W00-W19)
[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
Исключены: нападение (Y01—Y02)
падение:
• с животного (V80. -)
• внутри или из горящего здания (X00. -)
• в огонь (X00—X04, X08—X09)
• в воду (с погружением в воду или утоплением) (W65—W74)
• в машинное отделение (работающее) (W28—W31)
• внутри или из транспортного средства (V01—V99)
преднамеренное самоповреждение (X80—X81)
W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом
Исключено: падение с упоминанием о:
• катании на коньках и лыжах (W02. -)
• лестнице и ступенях (W10. -)
W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания
Исключено: падение на льду или снегу (W00. -)
W02 Падение при катании на коньках, лыжах, роликовых коньках или роликовой доске
W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка
Включено: падение при столкновении пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством)
Исключены: раздавливание или затаптывание бегущей толпой (W52. -)
падение на льду или снегу (W00. -)
W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом
Включено: лицо, случайно упавшее при его переносе
W05 Падение, связанное с инвалидной коляской
W06 Падение, связанное с кроватью
W07 Падение, связанное со стулом
W08 Падение, связанное с другими предметами обстановки
W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки
Исключено: падение, связанное с оборудованием, предназначенным
для развлечений (W31. -)
W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней
Включены: падение (на) ©:
• эскалаторе
• пандуса
• связанное со льдом и снегом на ступенях и лестнице
• рампы
W11 Падение на приставной лестнице и с нее
W12 Падение на строительных лесах и с них
W13 Падение со (из) здания или сооружения
Включены: падение со (из) (сквозь) таких устройств или сооружений, как:
• балкон
• мост
• здание
• флагшток
• этаж
• перила
• крыша
• башня
• вышка
• виадук
• стена
• окно
Исключены: обвал здания или сооружения (W20. -)
падение или прыжок из горящего здания (X00. -)
W14 Падение с дерева
W15 Падение со скалы (крутого обрыва)
W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду
Включены: удар о:
• дно при прыжке или нырянии на мелководье
• стенку или бортик плавательного бассейна
• водную поверхность
Исключены: случайное погружение в воду или утопление (W65—W74)
ныряние с недостаточным обеспечением воздухом (W81. -)
влияние давления воздуха при нырянии (W94. -)
W17 Другое падение с одного уровня на другой
Включены: падение из (в) такие образования или устройства, как:
• пещера
• док
• стог сена
• яма
• углубление (выбоина)
• карьер
• шахта
• цистерна
• колодец
W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня
Включены: падение:
• при столкновении с предметом
• из (в) туалета ©
• на поверхности одного уровня БДУ
W19 Падение неуточненное
Включено: случайное падение БДУ
ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ (W20-W49)
[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
Исключены: нападение (X85—Y09)
соприкосновение или столкновение с животными или людьми (W50—W64)
преднамеренное самоповреждение (X60—X84)
W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом
Включены: удар обвалившейся породой, не вызвавшей состояния
асфиксии или удушения
удар при обрушивании здания, кроме обрушивания при
пожаре
удар падающим(ей):
• горной породой
• камнем
• деревом
Исключены: обрушивание горящего здания (X00. -)
удар падающим предметом при:
• стихийном бедствии (X34—X39)
• несчастном случае, связанном с механическим оборудованием (W24. — , W28—W31)
• транспортном несчастном случае (V01—V99)
удар предметом, приведенным в движение:
• взрывом (W35—W40)
• огнестрельным оружием (W32—W34)
удар спортивным оборудованием (W21. -)
W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием
Включены: удар:
• выбитым или брошенным мячом
• хоккейной клюшкой или шайбой
W22 Удар о другой предмет или другим предметом
Включен: удар о стену
W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами
Включены: зацепление, защемление, раздавливание или сжатие:
• между } { складывающийся
• движущимися } { предмет, раздвигающа объектами } { яся дверь, дверной
• неподвижным } такими, { проем, упаковочная
и движущимися } как { клеть, отжимное
объектами } { устройство стиральной
• в объекте } { машины
Исключены: травмы, вызванные:
• режущими или колющими инструментами (W25—W27)
• механизмами для подъема и передачи (W24. -)
• механизмами (W28—W31)
• несиловыми ручными инструментами (W27. -)
• транспортным средством (V01—V99)
удар брошенным, рушащимся или падающим предметом (W20. -)
W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках
Включены: соприкосновения с:
• цепным подъемником
• ремнем передачи
• шкивом
• тросом
• передаточным ремнем или кабелем
• лебедкой
• поволокой
Исключены: транспортные несчастные случаи (V01—V99)
W25 Соприкосновение с острым краем стекла
Исключены: падение, затрагивающее стекло (W00—W19)
разлетевшиеся осколки стекла вследствие взрыва или
стрельбы из огнестрельного оружия (W32—W40)
W26 Соприкосновение с ножом, шпагой или кинжалом
W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя
Включены: соприкосновения с:
• топором
• консервным ножом БДУ
• стамеской
• ручной пилой
• вилами
• мотыгой
• штыком ледоруба
• иглой
• ножом для разрезания бумаги
• граблями
• ножницами
• отверткой
• швейной машиной ручной
• лопатой
W28 Соприкосновение с силовой газонокосилкой
Исключено: повреждение электрическим током (W86. -)
W29 Соприкосновение с другими силовыми ручными инструментами и бытовыми машинами
Включены: соприкосновения с:
• смесителем
• силовым(ой):
• консервным ножом
• цепной пилой
• инструментом для самоделок
• садовым инструментом
• секатором
• ножом
• швейной машиной
• сушильным агрегатом
• стиральной машиной
Исключено: повреждение электрическим током (W86. -)
W30 Соприкосновение с сельскохозяйственными механизмами
Включены: соприкосновения с:
• сельскохозяйственными машинами на конной тяге (или
тяге другим животным)
• уборочным комбайном
• деррик-краном для уборки сена
• сельскохозяйственной машиной БДУ
• сенокосилкой или сенокопнителем
• молотилкой
Исключены: соприкосновения с самоходными или буксируемыми транс портным средством сельскохозяйственными машинами (V01—V99)
повреждение электрическим током (W86. -)
W31 Соприкосновение с другими и неуточненными машинами
Включены: соприкосновения с:
• машиной БДУ
• оборудованием, предназначенным для развлечения
Исключены: соприкосновения с самоходными или буксируемыми транс портным средством машинами (V01—V99)
повреждение электрическим током (W86. -)
W32 Выстрел из ручного огнестрельного оружия
Включены: выстрел из:
• ружья
• пистолета
• револьвера
Исключен: выстрел из ракетницы (W34. -)
W33 Выстрел из винтовки, дробового ружья и крупнокалиберного огнестрельного оружия
Включены: выстрел из:
• армейской винтовки
• охотничьего ружья
• пулемета
Исключен: выстрел из пневматического ружья (W34. -)
W34 Выстрел из другого и неуточненного огнестрельного оружия
Включены: выстрел из:
• пневматического ружья
• оружия ВВ
• ракетницы
огнестрельное ранение БДУ
выстрел БДУ
W35 Взрыв, разрыв парового котла
W36 Взрыв, разрыв газового баллона
Включены: взрыв, разрыв:
• контейнера с аэрозолем
• баллона с воздухом
• цистерны со сжатым газом
W37 Разрыв автомобильной шины, трубопровода или шланга, находившихся под давлением
W38 Взрыв, разрыв другого уточненного устройства, находившегося под давлением
W39 Залп фейерверка
W40 Взрыв других веществ
Включены: взрывчатые материалы
взрывчатый газ
взрыв (на) (в):
• БДУ
• свалке
• заводе
• зернохранилище
• военном складе
W41 Воздействие струи под давлением
Включено: гидравлической струи
пневматической струи
W42 Воздействие шума
Включено: звуковых волн
сверхзвуковых волн
W43 Воздействие вибрации
Включено: инфразвуковых волн
W44 Попадание инородного тела в или через глаз или естественное отверстие
Исключены: попадание разъедающих жидкостей (X49. -)
вдыхание или заглатывание инородного тела с закупоркой дыхательных путей (W78—W80)
W45 Проникновение инородного тела через кожу
Включены: проникновение:
• края жесткой бумаги
• ногтя
• обломка крышки консервной банки
• занозы
Исключены: соприкосновение с:
• ручными инструментами (несиловыми) (силовыми) (W27—W29)
• ножом, саблей или кинжалом (W26. -)
• острым стеклом (W25. -)
удар предметом (W20—W22)
W49 Воздействие других и неуточненных неживых механических сил
Включены: аномальные силы тяготения [G]
ВОЗДЕЙСТВИЕ ЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ (W50-W64)
[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
Исключены: укусы ядовитые (X20—X29)
ужаливание (ядовитое) (X20—X29)
W50 Удар, толчок, пинок, выкручивание, укус или оцарапывание другим лицом
Исключены: нападение (X85—Y09)
удар предметом (W20—W22)
W51 Удар другого лица или столкновение с ним
Исключено: падение в результате столкновения пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством) (W03. -)
W52 Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей
W53 Укус крысы
W54 Укус или удар, нанесенный собакой
W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Исключен: контакт с морским животным (W56. -)
W56 Контакт с морским животным
Укус или удар, нанесенный морским животным
W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
W58 Укус или удар, нанесенный крокодилом
W59 Укус или раздавливание другими рептилиями
Включены: ящерица
змея неядовитая
W60 Контакт с шипами и колючками растений или листьями с острыми краями
W64 Воздействие других и неуточненных живых механических сил
СЛУЧАЙНОЕ УТОПЛЕНИЕ И ПОГРУЖЕНИЕ В ВОДУ (W65-W74)
[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
Исключены: погружение в воду и утопление при:
• воздействии сил природы (X34—X39)
• транспортных несчастных случаях (V01—V99)
• несчастных случаях на водных транспортных средствах (V90. — , V92. -)
W65 Утопление и погружение в воду во время принятия ванны
W66 Утопление и погружение в воду в результате падения в ванну
W67 Утопление и погружение в воду во время нахождения в плавательном бассейне
W68 Утопление и погружение в воду в результате падения в плавательный бассейн
W69 Утопление и погружение в воду во время нахождения в естественном водоеме
Включены: озеро
открытое море
река
ручей
W70 Утопление и погружение в воду в результате падения в естественный водоем
W73 Другие уточненные случаи утопления и погружения в воду
Включены: противопожарная емкость для воды
резервуар
W74 Случаи утопления и погружения в воду неуточненные
Включены: утопление БДУ
падение в воду БДУ
ДРУГИЕ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ (W75-W84)
[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
W75 Случайное удушение и удавление в кровати
Включены: закрытие дыхательных путей и удушение:
• постельным бельем
• материнским телом
• подушкой
W76 Другие случайные повешения и удавления
W77 Угроза дыханию в результате засыпания сыпучими веществами, обвалившейся землей и другими породами
Включено: засыпание породой БДУ
Исключено: засыпание породой при стихийных бедствиях (X34—X39)
засыпание породой без асфиксии или удушения (W20. -)
W78 Вдыхание содержимого желудка
Включены: асфиксия }
закупорка дыхательных } рвотными массами
путей } [срыгиваемой пищей]
удушение }
аспирация (попадание в дыхательные пути) рвоты БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания } рвотными массами в
закрытие дыхательных } пищеводе
путей }
Исключены: повреждение, за исключением асфиксии или закупорки
дыхательных путей, вызванное рвотными массами (W44. -)
закупорка пищевода рвотными массами без упоминания
об асфиксии или закупорке дыхательных путей (W44. -)
W79 Вдыхание и заглатывание пищи, приводящее к закупорке дыхательных путей
Включены: асфиксия }
закупорка дыхательных } пищей (включая кость или
путей } фруктовые косточки)
удушение }
аспирация пищи (любой) БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания }
закрытие дыхательных } пищей в пищеводе
путей }
закупорка глотки пищей (комком)
Исключены: вдыхание рвотных масс (W78. -)
повреждение, за исключением асфиксии или закупорки
дыхательных путей, вызванное пищей (W44. -)
закупорка пищевода пищей без упоминания об асфиксии
или закупорке дыхательных путей (W44. -)
W80 Вдыхание и заглатывание другого инородного тела, приводящее к закупорке дыхательных путей
Включены: асфиксия, вызванная } любым предметом, за исклю закупорка дыхательных } чением пищи или рвотных
путей } масс, проникшим через нос
удушение } или рот
аспирация (в дыхательные пути) инородного тела, за
исключением пищи или рвотных масс БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания } инородным телом в
закрытие дыхательных путей } пищеводе
инородное тело в носу
закупорка глотки инородным телом
Исключены: аспирация рвотных масс или пищи (W78—W79)
повреждение, за исключением асфиксии и закупорки
дыхательных путей, вызванное инородным телом (W44. -)
закупорка пищевода инородным телом без упоминания об
асфиксии или закупорке дыхательных путей (W44. -)
W81 Случайное или преднамеренное попадание в среду с низким содержанием кислорода
Включены: случайное попадание в холодильную камеру или другое
герметически закрывающееся помещение
повреждение, связанное с недостаточным обеспечением
воздухом при нырянии
Исключено: удушение пластиковым мешком (W83. -)
W83 Другие случаи уточненной угрозы дыханию
Включено: удушение пластиковым мешком
W84 Угроза дыханию неуточненная
Включены: асфиксия БДУ
аспирация БДУ
удушение БДУ
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА,
ИЗЛУЧЕНИЯ И КРАЙНИХ ЗНАЧЕНИЙ УРОВНЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ИЛИ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ (W85-W99)
[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
Исключены: воздействие:
• природного(ой):
• холода (X31. -)
• тепла (X30. -)
• радиации БДУ (X39. -)
• солнечного света (X32. -)
жертва удара молнии (X33. -)
W85 Несчастный случай, связанный с линией электропередачи
W86 Несчастный случай, связанный с источником электрического тока уточненным
Включены: ожог или другая травма, вызванная электрическим
током БДУ
электрошок БДУ
смерть от поражения электрическим током БДУ
W87 Несчастный случай, связанный с источником электрического тока неуточненным
Включены: ожог или другая травма, вызванная электрическим
током БДУ
электрошок БДУ
смерть от поражения электрическим током БДУ
W88 Воздействие ионизирующего излучения
Включены: воздействие радиоактивных изотопов
воздействие рентгеновских лучей
W89 Воздействие искусственных видимых и ультрафиолетовых лучей
Включено: воздействие лучей при электросварке (дуговой)
W90 Воздействие другого неионизирующего излучения
Включены: воздействие:
• инфракрасного }
• лазерного } излучения
• радиочастотного }
W91 Воздействие излучения неуточненного типа
W92 Воздействие чрезмерного тепла от искусственного источника
W93 Воздействие чрезмерного холода от искусственного источника
Включены: контакт с сухим льдом
вдыхание паров:
• жидкого:
• воздуха
• водорода
• азота
длительное пребывание в рефрижераторе
W94 Воздействие высокого и низкого атмосферного давления и изменений атмосферного давления
Включены: влияние:
• высокого давления при быстром погружении в воду
снижение давления при подъеме на поверхность после
(из):
• глубоководного погружения
• подземелья
проживание или длительное пребывание на большой
высоте как причина:
• аноксии
• бародонталгии
• бароотита
•гипоксии
• горной болезни
внезапное изменение атмосферного давления в воздушном
транспортном средстве во время взлета или посадки
W99 Воздействие других и неуточненных искусственно созданных факторов внешней среды
Поделись статьей!
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Инородное тело носа.
Инородное тело носа
Описание
Инородное тело носа. Случайно попавший в полость носа чужеродный объект — бусинка, ягодная косточка, семечка, мелкая деталь игрушки, комар или другое насекомое, кусочек дерева, пластмассы, еды, ваты или бумаги. Инородное тело носа может быть бессимптомным. Но чаще оно проявляется болью, односторонней заложенностью носа и выделениями из пораженной половины носа. Диагностировать инородное тело носа помогают данные анамнеза, результаты отоларингологического осмотра и риноскопии, данные КТ и рентгенографии. Лечение инородного тела носа состоит в его как можно более раннем устранении путем выдувания, эндоскопического или хирургического удалении.
Дополнительные факты
Наиболее часто с инородными телами носа приходится сталкиваться специалистам в области детской отоларингологии. Дети, играя, преднамеренно вводят себе и друг другу в нос различные предметы. Попавшие таким образом в полость носа инородные тела, как правило, находятся в нижнем носовом ходе. Они составляют 80% от общего числа инородных тел носа. Реже наблюдаются чужеродные предметы, одним концом вклинившиеся в носовую перегородку, а другим — в нижнюю носовую раковину. Инородное тело носа, попавшее в него случайным образом, может иметь любую локализацию.
Инородное тело носа
Патогенез
Попадание инородного тела в нос может произойти естественным путем из окружающей среды через ноздри и из глотки через хоанальные отверстия. Попавшие через ноздри инородные тела носа встречаются в основном у детей дошкольного возраста, которые ради интереса сами закладывают себе в нос различные мелкие предметы. Случайным образом в нос могут попасть живые организмы, находящиеся во вдыхаемом воздухе или в воде из открытых источников и водоемов. В отдельных случаях инородное тело носа имеет ятрогенную природу и представляет собой оставленный в носу ватный тампон или отломавшуюся часть хирургического инструмента, использовавшиеся в ходе отоларингологических манипуляций или операций (септопластика, коррекция атрезии хоан, резекция носовой раковины, удаление опухоли полости носа и пр. ).
Инородное тело носа может стать следствием поперхивания во время еды или рвоты. При этом кусочки пищи или другие объекты, находящиеся в полости глотки, могут быть заброшены в нос через отверстия хоан, соединяющие нос с глоткой. Возникновение инородного тела носа также возможно при травме носа и повреждениях прилегающих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может стать осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свободный обломок кости.
Классификация
По своей природе инородные тела носа классифицируются на: неорганические (камушки, бусинки, бисер, вата, кусочки стекла, пластмассовые детали), металлические (монеты, шурупы, детали металлического конструктора, иголки, гвозди, кнопки, осколки огнестрельных снарядов), органические (семена различных растений, горошины, мелкая фасоль, кусочки овощей и фруктов, косточки плодов, части употребляемых в еду продуктов), живые (насекомые, личинки, пиявки, аскариды).
В зависимости от того, визуализируется инородное тело носа при рентгенологическом исследовании или нет, выделяют рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные инородные тела. Рентгенконтрастными телами являются металлические предметы, стекло, косточки, пуговицы, части игрушек.
Симптомы
Обычно попадание инородного объекта в носовую полость сопровождается рефлекторным чиханьем, водянистыми выделениями из одной половины носа и слезотечением. Однако эти симптомы быстро проходят и в дальнейшем инородное тело носа может вовсе не беспокоить пациента. Мелкое инородное тело носа, имеющее гладкую поверхность, может в течение длительного периода не давать никаких клинических проявлений. Известны случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предметы с острыми углами достаточно долго не вызывали жалоб пациента. Со временем в результате раздражения и хронического травмирования слизистой инородным предметом носа может возникнуть воспалительная реакция, приводящая к появлению клинических симптомов в виде боли в носу, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из одной половины носа. Возникающая в результате воспаления отечность слизистой носа обуславливает затруднение носового дыхания.
В других случаях инородное тело носа сразу, с момента своего попадания в нос, вызывает различного рода дискомфортные ощущения: щекотание, раздражение, чувство постороннего предмета, боль в пораженной половине носа. Связанная с инородным телом боль может сопровождаться иррадиацией в лоб, щеку или глотку. Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для инородного тела носа с острыми краями или выступами. Такие предметы способны вызвать значительное повреждение внутренних тканей носа с возникновением носового кровотечения. В некоторых случаях инородное тело носа сопровождается головными болями, головокружением. Выраженная боль в носу может приводить к нарушению сна, повышенной раздражительности, у детей — к беспокойству, плаксивости и частым капризам.
Классической для инородного тела носа является триада симптомов: боль, выделения из носа и его заложенность. Характерной особенностью, отличающей эти симптомы от проявлений ринита, аллергического ринита и синусита, является их односторонний характер. У детей чаще всего инородное тело носа сопровождается только насморком с выделениями, идущими лишь из одной половины носа. В отдельных случаях при глубоком вдохе инородное тело носа может мигрировать в глотку или гортань. Тогда в клинической картине появляются симптомы инородного тела глотки или инородного тела гортани.
Заложенность носа. Плаксивость. Раздражительность. Рвота.
Возможные осложнения
Затруднение носового дыхания и нарушение вентиляции, обусловленное инородным телом носа, может привести к возникновению воспалительных изменений в придаточных пазухах носа. При длительном нахождении инородного тела в носу возможно изъязвление слизистой, развитие полипозных разрастаний, некроз носовой раковины, нагноение слезного мешка, нарушения со стороны слезопроводящих путей. Присоединение вторичной инфекции обуславливает развитие гнойного риносинусита, очень редко — остеомиелита костных структур носа. В тяжелых случаях инородное тело носа может перфорировать его стенку.
Диагностика
В большинстве случаев инородное тело носа может быть диагностировано отоларингологом на основании анамнеза, результатов осмотра полости носа и риноскопии. Затруднения диагностики возникают у детей младшего возраста, в анамнезе которых может отсутствовать указание на попадание инородного объекта в нос. Трудно обнаруживается длительно существующее инородное тело носа. В ходе риноскопии оно может не визуализироваться из-за выраженного отека, воспалительных изменений слизистой или образовавшихся грануляций. В таких случаях для обнаружения инородного тела носа применяют ощупывание металлическим зондом. Однако это позволяет выявить только плотные инородные объекты.
Дополнительно при инородном теле носа проводится бакпосев отделяемого из носа, УЗИ, КТ или рентгенография околоносовых пазух, КТ или рентгенография черепа, фарингоскопия.
Лечение
Удаление инородного тела носа должно быть проведено как можно раньше, пока не успела развиться отечность и воспалительная реакция, затрудняющие его извлечение. Инородное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. Пациента просят набрать по-больше воздуха, закрыть рот, прикрыть пальцем здоровую ноздрю и сильно выдуть набранный воздух. Такой способ может применяться только у детей старшего возраста и у взрослых.
У взрослых после неудавшейся попытки выдувания инородного тела носа естественным путем и у маленьких детей производят эндоскопическое удаление инородного тела. У взрослых процедуру проводят с применением местного обезболивания, у маленьких детей для этого может потребоваться общий наркоз. В редких случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом, инородное тело удаляют хирургическим способом.
При необходимости дополнительно применяют промывание полости носа растворами антисептиков, закапывание в нос сосудосуживающих капель, дренирование и промывание околоносовых пазух, проводят лечение осложнений.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник