Код мкб инфильтрат кисти

Рубрика МКБ-10: L98.6

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез[править]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта.
Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Патогистология

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых наблюдениях — с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермис без их скопления и образования микроабсцессов. Инфильтрат располагается вокруг придатков кожи, несколько реже — вокруг кровеносных сосудов.

В качестве гистологических критериев выделяют отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в эпидермисе (что важно также при проведении дифференциальной диагностики с эритематозом), мономорфность лимфоцитарного инфильтрата и отложение муцина между коллагеновыми волокнами ретикулярного слоя дермы.

Клинические проявления[править]

Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5-7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скудными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугообразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бляшек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5-0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленного роста очагов.

Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации локализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Однако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги.

Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения приходятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных беспокоит незначительный зуд.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Диагностика[править]

В качестве диагностического критерия было предложено определение содержания ДНК в клетках методом проточной цитофлюориметрии, которое показало при лимфоцитарной инфильтрации абсолютное преобладание диплоидных (нормальных) клеток, на 97,2% находящихся в фазе G0-G, клеточного цикла.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с дискоидной красной волчанкой, особенно с ее начальными проявлениями, и центробежной эритемой Биетта, лимфоцитомой, саркоидозом, медикаментозными токсидермиями, злокачественной лимфомой кожи.

Критерии распознавания лимфоцитарной инфильтрации:

— преимущественное поражение мужчин;

— длительное доброкачественное течение с тенденцией к спонтанному излечению;

— отсутствие прогрессирования процесса с вовлечением других органов и систем;

— улучшение в летний период;

— связь начала заболевания и обострений с сопутствующей патологией пищеварительного тракта, иногда с приемом лекарств;

— клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже папул, в основном на лице, без шелушения на поверхности, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс;

— данные гистологического исследования — интактный эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базального слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса полосой неизмененного коллагена;

— отсутствие свечения IgG- и СЗ-компонента комплемента на границе дермо-эпидермального соединения;

— преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хелперами;

— отсутствие клональности при проведении молекулярнобиологических исследований.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Лечение[править]

Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — хлорохин и гидроксихлорохином.

В упорных случаях с частыми рецидивами показан дискретный плазмаферез (7-8 сеансов).

Профилактика[править]

Прочее[править]

Течение и прогноз

Течение лимфоцитарной инфильтрации длительное, волнообразное, со склонностью к спонтанному разрешению. Прогноз благоприятный.

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

• Диметилсульфоксид
• Фенилбутазон

Гнойно-воспалительные заболевания кисти

• итракНатрия хлорид 7,5% раствор для наружного применения;

• Повидон-йод 1% раствор для наружного и местного применения;

• Водорода пероксид раствор для наружного применения 3% – 25, 40 мл;

• Натрия хлорид, раствор для инъекций, флакон, 0,9%-400 мл;

• Рингера лактата, раствор для инъекций, флакон, 400 мл;

• Декстроза, раствор для инъекций, флакон, 5 % – 400 мл;

• Трамадол, раствор для инъекций, 5 % – 2 мл;

• Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, раствор для внутривенной и внутримышечной инъекции;

• Тримеперидин 2% -1 мл, в растворе для внутривенной и внутримышечной инъекции;

• Спирт этиловый, раствор для наружного и местного применения, 70%, 95 % флакон 100 мл;

• Хлоргексидина биглюконат, раствор для наружного и местного применения, флакон 250 мл;

• Трипсин + Химотрипсин лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения 50 мг. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

• Амоксициллин/клавуланат – 0,875-0,5 г 3 раза/сут;

• Цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут;

• Цефуроксимаксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;

• Эритромицин 0,5 г 4 раза/сут;

• Оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сутв/в, в/м;

• Цефазолин 1-2 г 3 раза/сутв/в, в/м;

• Цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут в/м.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения) в зависимости от фазы течения раневого процесса:

• Аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней;

• Тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15;

• Никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани);

• Активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней;

• Настойка пустырника по 20 кап.х 3 раза в день в течение месяца;

• Метилурацил 500 мг х 3 раза в день, 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней;

• Декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения): Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:

• Амоксициллин/клавуланат – 0,875-0,5 г 3 раза/сут;

• Цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут;

• Цефуроксимаксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;

• Эритромицин 0,5 г 4 раза/сут;

• Оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сутв/в, в/м;

• Цефазолин 1-2 г 3 раза/сутв/в, в/м;

• Цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут в/м.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

• аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м, №10-15, поливитамин по 1 др. – 3 раза в день, 10 дней.

• тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в, ежедневно №10-15.

• никотиновая кислота 1% 1,0 в/м, №10-15

• адсорбировать токсины активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

• настойка пустырника по 20 капель-3 раза в день в течение месяца.

• метилурацил 500 мг – 3 раза в день, 10 дней;

• метронидазол по 250 мг х 3 раза в день-10 дней.

• декстран 400 мл в/в 1 р в день, курсовая доза 800 мл.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения:

• физиолечение:

электрофорез трипсина, химотрипсина; УВЧ терапия;

• рентгенотерапия;

• гипербарическая оксигенотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

Операция: вскрытие панариция (под местной анестезией).

Показания к операции: панариций.

Операцию следует производить, не дожидаясь явных рентгенологических деструктивных изменений, руководствуясь клинической картиной заболевания.

При кожном панариции:

• иссекают отслоившийся эпидермис, удаляют гной, накладывают повязку с антисептиком;

• если панариций в форме «запонки», оперативное вмешательство выполняется как при подкожном. При паронихии: рассекают околоногтевой валик. В зависимости от локализации можно применять клиновидные, П-образные, парные продольные разрезы.

При под ногтевом панариции:

• иссекают ногтевую пластинку в виде клина, полностью удаляют ее при значительной отслойке;

• регенерация ногтя наступает через 2-4 месяца.

При подкожном панариции:

• выполняются среднебоковые разрезы, обычно с обеих сторон фаланги, удаляют экссудат, иссекают некротизированные ткани, рассекают параллельно коже фиброзные тяжи для обеспечения вскрытия большего числа клетчаточных ячеек.

Операцию завершают промыванием раны, введением дренажей (резиновые полоски), наложением повязки с антисептиком. При оперативном лечении подкожного панариция следует проводить иммобилизацию.

При сухожильном панариции:

На средней, проксимальной фалангах производят одно/двусторонние среднебоковые разрезы по нейтральной линии пальца на каждой пораженной фаланге. Для вскрытия слепого мешка проксимального отдела влагалища выполняют два отдельных разреза на ладони у основания пальца. Следует избегать разрезов по срединной линии пальца или боковых разрезов вдоль всего сухожилия (типа Бира, Канавела), так как они могут привести к тяжелым изменениям сухожилия с утратой функции пальца. При панарициях 1 и 5 пальцев необходимо произвести дополнительные разрезы в области тенара и гипотенара соответственно, а также на предплечье. Вскрываются сухожильные влагалища продольными разрезами, удаляют гнойный экссудат и промываются раствором антисептика. Затем производят дренирование. Дренаж (резиновые полоски, окончатая трубка) следует проводить в поперечном направлении кпереди от сухожилия. Заведение его между сухожилием и костью создаёт опасность повреждения брыжейки с питающими сосудами, что вызовет некроз сухожилия. При своевременном выполнении операции нет необходимости выполнять некрэктомию. В поздних стадиях приходится удалять тусклые безжизненные участки сухожилия, что, конечно, приведет к утрате функции пальца. Обязательна иммобилизация. Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях Хирургическое вмешательство проводят под местной или общей анестезией

При суставном панариции:

Производят два боковых параллельных разреза в области сустава по тыльной поверхности.

Вскрывают сустав, промывают антисептиками и дренируют. Обязательно производят иммобилизацию.

Результат лечения лучше, если в процесс не были вовлечены хрящевые и костные структуры. При деструкции суставных концов костей необходимо выполнять экономную резекцию. Исходом будет анкилоз пораженного сустава.

При костном панариции:

Производятся боковые разрезы, вскрывают и обрабатывают гнойно-некротическую полость. В зависимости от характера поражения, наличия секвестров удаляют последние, производят экономную резекцию или полное удаление кости. Следует стремиться к максимальному сохранению кости. Операцию заканчивают дренированием и иммобилизацией.

При пандактилите:

Необходимо выполнять широкие разрезы, обеспечивающие хорошее дренирование, вскрыть все карманы, максимально иссечь омертвевшие ткани. К первичной ампутации, экзартикуляции пораженного сегмента, целого пальца прибегают только в случаях явной нежизнеспособности его или генерализации инфекции. Всегда следует стремиться сохранить палец, особенно первый.

При флегмоне тыла кисти (поверхностные и глубокие):

Вскрывают продольными линейными разрезами в месте наиболее выраженной флюктуации и гиперемии в стороне от проекции сухожилия разгибателей. Также вскрывают тыльные и ладонные абсцессы кисти.

При поверхностной флегмоне срединного ладонного пространства:

Вскрывают продольными разрезами, на ладонной поверхности кисти по ее средней линии с иссечением некротизированного апоневроза.

При глубоких флегмонах срединного ладонного пространства:

Вскрывают подобными разрезами. После рассечения ладонного апоневроза манипуляции производят тупым путем из-за опасности повреждения ладонных артериальных дуг.

При флегмонах фасциально-клетчаточного пространства гипотанера:

Вскрывают линейными разрезами с последующим дренированием раны. Разрезы чаще проводят кнаружи от кожной складки, отграничивающей тенар от срединной части ладони. При вскрытии флегмоны тенара необходимо остерегаться повреждения срединного нерва.

При комиссуральной флегмоне:

Вскрывают линейными разрезами в соответствующем межкостном промежутке. При распространении воспалительного процесса на тыльную поверхность кисти гнойные затеки дренируют из дополнительного разреза. Применяют также полудугообразные разрезы в дистальном отделе ладони у основания пальца в соответствующем комиссуральном пространстве. Дренирование ран осуществляют с помощью полихлорвиниловых окончатых трубок. После операции обязательна иммобилизация кисти и предплечья.

Профилактические мероприятия:
Неспецифическая профилактика:

• соблюдение правил личной гигиены;

• профилактика травматизма;

• полноценное питание.

Дальнейшее ведение: Пациент находится на лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. Далее необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидных, антисептических препаратов и мазей.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• очищение раны от гнойного отделяемого;

• появление грануляционнойткани;

• восстановление целостности кожних покровов;

• отсутствие осложнений.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8/14070

Код по мкб 10 инфильтрат пальца кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

-брыжеечный (неспецифический) (острый) (подострый) (хронический)I88.0

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-предстательной железы N40

-осложняющий беременность, роды или послеродовой период O99.3

—влияние на плод или новорожденного P04.3

-вызванная рентгеновским облучением L58.1

-сифилитическая (вторичная) A51.3+ L99.8*

-спинальная прогрессирующая G12.2

-кисти(ей), кроме ампутации только пальца(ев) S68.9

-дифтерийная пленчатая A36.0

-сетчатки сифилитическая A52.0+ H36.8*

Что такое панариций на руке, фото

Панариций — это острый воспалительный процесс тканей пальца, сопровождающийся нагноением, болью и повышением температуры тела. При отсутствии соответствующего лечения возможны ампутация фаланги, всего пальца или заражение крови, ведущее к летальному исходу.

При различных микротравмах кожи или обширных ранениях происходит инфицирование тканей золотистым стафилококком. Реже возбудителем является стрептококк, энтерококк, кишечная палочка или несколько бактерий одновременно. Воспаление от «ворот» инфекции распространяется в основном вглубь. Это обусловлено особым анатомическим строением человеческой кисти.

Заболеванию подвержены абсолютно все слои населения. И единственной профилактикой является содержание рук в чистоте, немедленная обработка ранений и поддержание иммунитета.

Причины возникновения панариция

1. Последствие контакта кожи рук с химическими веществами.
2. Уколы, порезы.
3. Заусеницы.
4. Занесение бактерий при использовании необработанных маникюрных инструментов.
5. Нарушенный обмен веществ.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Недостаток витаминов.
8. Снижение защитных сил организма.
9. Регулярное переохлаждение и излишнее увлажнение кожи рук.
10. Систематическое воздействие вибрации.
11. Мацерация.
12. Ожоги.
13. Недостаточная гигиена.
14. Мозоли.

Панариций на пальцах ноги возможен, но в очень редких случаях.

Виды панариция

Различают два типа панариция — поверхностный и глубокий, каждый из которых подразумевает несколько видов патологии.

Поверхностный тип заболевания

Кожный панариций является последствием незначительной травмы (мозоли, укола, ожога и прочего) и характеризуется появлением гнойника (абсцесса) под верхними слоями кожи. Выглядит такой гнойник, как пузырь, заполненный мутной жидкостью.

Околоногтевой вод или паронихия. Часто такое воспаление возникает из-за слишком глубокого среза ногтя, наличии заусениц, нечистых инструментов или рук при выполнении маникюра. Воспаляется околоногтевой валик. С течением времени в ране накапливается гной.

Глубокие виды панариция

1. Подкожный вид диагностируется достаточно часто и представляет собой загноение подушечки фаланги. При внутреннем прорыве гнойника происходит заражение сухожилий, сустава или костей.
2. Подногтевой панариций возникает благодаря уколам под ногтевую пластину (заноза, шип) или ударам с формированием гематомы.
3. Поражение сухожилий может произойти из-за разнообразных травм или проникновения инфекции с более поверхностных слоев тканей кисти.
4. Воспаление суставов кисти. Причиной данного поражения также является ранение, загрязнение поврежденных тканей или распространение бактерий с других областей воспаленной кисти.
5. Костно-суставной панариций является воспалением, произошедшим благодаря нелеченому загноению сустава.
6. Костный вид заболевания часто формируется по причине запущенного процесса подкожного воспаления. В некоторых случаях причиной являются травмы и переломы.
7. Пандактилит.

   Это самое тяжелое состояние данной патологии, характеризуемое поражением абсолютно всех тканей кожи, сухожилий, суставов и костей. Причиной пандактилита является запущенность прочих форм панариция.

Симптомы панариция, первые признаки, осложнения

Каждому виду панариция принадлежат свои индивидуальные клинические проявления. Именно по ним можно определить конкретный тип заболевания. Но также имеются общие симптомы, характеризующие патологию.

Вначале воспалительного процесса, как для поверхностных, так и для глубоких типов происходит небольшой отек, припухлость, покраснение в месте ранения. Процесс может сопровождаться болями слабой интенсивности и жжением.

С течением нескольких часов или дней (в зависимости от вида инфекции) внешние проявления становятся ярче, боли приобретают распирающий, дергающий интенсивный характер. Возможно нарастание болевых ощущений до такой тяжести, что больной не может спать.

Кожный панариций выражается в покраснении кожи, отеке, жжении и боли. На кисти и области предплечья виден лимфангит. Это полосы красного цвета, идущие по «следу» увеличенных лимфатических узлов.

Если гнойный процесс не распространяется на глубоколежащие ткани, то температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Околоногтевой процесс сопровождается гиперемией и отечностью области вокруг ногтя. Боли от умеренных быстро возрастают до критичных, лишающих сна. Даже при самопроизвольном опорожнении гнойника следует показаться врачу. Незначительные остатки гноя могу вызвать инфицирование прочих тканей.

Воспаление под ногтем характеризуется значительным нарушением общего состояния. Наблюдается сильный отек поврежденной области, критичное повышение температуры, утомляемость. Боли очень сильные, под ногтевой пластиной хорошо виден гной.

Подкожный процесс на ранних стадиях выражается только местной гиперемией и болезненностью при затрагивании. В течение короткого времени наблюдается отек, яркое покраснение. Боли становятся стреляющими, пульсирующими. Больной страдает от озноба и лихорадки.

Воспаление или расплавление костной ткани также называется остеомиелитом. Костная основа фаланги может быть разрушен полностью или частично.

Состояние человека крайне тяжелое — отсутствие сна, лихорадка, пульсирующая постоянная боль. Палец отечен, напоминает широкую колбу. Кожа имеет красный цвет, блестящая, натянутая.

Движения невозможны, палец находится в непроизвольном согнутом положении. Больной не может указать точное место локализации боли.

Поражение сустава вначале характеризуется незначительной отечностью и болью только при движении. Спустя некоторое время имеющиеся симптомы нарастают, отек переходит на тыльную сторону. В активной стадии формируется свищ.

Прогноз благоприятный только при воспалении ран, переломов, уколов и подобных причин.

Сухожильный панариций также называется гнойным тендовагинитом. При отсутствии необходимого лечения воспаление быстро захватывает области мышц, костей всей ладони и предплечья. Сухожилие полностью разрушается, и палец становится обездвижен.

Характерными проявлениями считаются равномерный отек и согнутость пораженного пальца, отсутствие покраснения или незначительная гиперемия. Боли интенсивные, нестерпимые даже при пассивных движениях. Аппетит снижен.

Температура зачастую поднимается до 40 градусов и сопровождается нарушениями сознания и бредом.

Диагностика панариция, код по МКБ

Основными диагностическими методами в арсенале хирурга являются сбор анамнеза, осмотр и пальпация болезненного участка. Важное значение имеет рентгеновский снимок в разных проекциях, возможно со сравнением снимка аналогичного пальца здоровой руки.

Код по МКБ 10 панариция — L03.0.

Лечение панариция

Медикаментозное и хирургическое лечение панариция зависит от места проникновения инфекции, общего состояния больного, степени и тяжести протекания болезни. Поверхностный тип подразумевает лечение амбулаторное, а осложненный или глубокий только в стационаре в хирургическом отделении.

Лекарственная терапия

1. Антибиотики. Амоксиклав, Джозамицин, Цефтриаксон.
2. Противовоспалительные. Нимесил.
3. Противогрибковые. Микодерил, Флуконазол.
4. Жаропонижающие. Эффералган.
5. Наложение повязок с заживляющими, антисептическими, вытягивающими мазями. Например, мазь Вишневского, Левомеколь, Диоксидиновая мазь.
6. Ванночки с розовым раствором перманганата калия, гипертоническим раствором соли, противовоспалительными травами.
7. Примочки с лекарственными растворами. Димексид.

Хирургическое лечение — вскрытие панариция

Основным показанием для хирургического вмешательства является ночь, проведенная без сна от боли. Гнойники вскрывают различными способами в зависимости от типа панариция так, чтобы обеспечить максимальное очищение раны от гноя.

Гнойник дренируют, промывают растворами антисептика. Возможна постановка в рану марлевого тампона или специальной резиновой трубки для оттока жидкости. В более тяжелых случаях происходит удаление сухожилия, сустава, кости или ампутация пальца.

Лечение панариция народными средствами в домашних условиях

Народная медицина, безусловно, оказывает лечебное действие при панариции. Но перед применением каких-либо средств желательно посоветоваться с врачом, чтобы не допустить осложнений. В случае увеличения гнойника, ухудшения состояния или не изменении процесса в течение 1 суток лечение народными методами следует прекратить и срочно посетить медика.

1. Прикладывание алоэ. Свежий лист алоэ прибинтовывают к ране на день или на ночь в течение трех суток. После 12 часового ношения повязки рану обрабатывают мазью Вишневского.
2. Примочки с теплым касторовым маслом меняют каждые 2-3 часа.
3. Свежие мятые листья чистого подорожника прикладывают к воспалению на 24 часа после ванночки с солевым раствором.

Источник: https://alter-zdrav.ru/panaritsij-paltsa-na-ruke-prichiny-simptomy-lechenie/

Источник: https://mkb.asustav.ru/simptomy/kod-po-mkb-10-infiltrat-palcza-kisti/