Код мкб головная боль напряжения лечение

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Симптомы
Причины
Лечение
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

Головная боль напряжения.

Виды головной боли

Описание

Симптомы

Головная боль напряжения – это самый распространенный вид головной боли. Она не обладает такими яркими и необычными проявлениями, как мигрень или кластерная боль, она «банальна» и не вызывает большой тревоги на первых порах. Головная боль напряжения хорошо снимается обезболивающими средствами. И именно поэтому она наиболее коварна: ее начинают лечить только тогда, когда не помогают обычные лекарства от боли или их количество становится, заметно большим.
Головная боль напряжения — это обычно давящие, ноющие, распирающие двухсторонние головные боли в висках, или темени, или лобные. Они редко сопровождаются тошнотой, или головокружением. Они могут возникать и ухудшаться при переутомлении, переменах погоды, нарушениях режима. Они до поры не вызывают нарушения работоспособности, не мешают жить. Они могут и уйти сами. Но, если причина боли остается и есть предрасположенность к болевым дисфункциям, а так же прием обезболивающих средств становится еженедельным – боли учащаются и становятся более интенсивными. Головная боль регулярно рецидивирует. Лекарства для снятия боли принимаются в больших количествах и постепенно становятся более сильными. И, в конце концов, наступает момент, когда сильная головная боль почти всегда присутствует, периодически усиливается до нестерпимой.
Агрессивность. Нарушения менструального цикла. Раздражительность. Рассеянность. Рвота. Скудные месячные. Тошнота.

Причины

Генетика, образ жизни и бесконтрольный прием обезболивающих препаратов – причины головной боли напряжения. Генетически у людей с таким видом головной боли существует нейрохимические особенности в системе болевого анализатора мозга, когда нейроны испытывают перегрузку, постепенно утрачивая способности к восстановлению состояния покоя. Образ жизни с нарушением условий восстановления или повышенным расходом энергии способствует проявлению этой генетической предрасположенности. А прием обезболивающих уничтожает возможности организма самому бороться с болью.
Так формируется самый тяжелый вид головной боли напряжения: хроническая головная боль напряжения. Это ежедневная или почти ежедневная, иногда круглосуточная головная боль. У меня есть пациенты, которые на протяжении всей жизни (с детства) испытывают подобное состояние. Если боль неинтенсивна, она позволяет им учиться, работать, создавать семью, но все это вполсилы, все действия таких людей учитывают существование боли, боль «руководит» их жизнью. Чаще на прием приходят те, у кого голова болит 5-10-20 лет, кто прошел все возможные исследования и самые экзотические методы лечения. Постепенное увеличение интенсивности боли заставляет искать помощи, и, если она неуспешна, формируется психология «неизлечимого» больного. Врач, который смог помочь такому пациенту, испытывает не меньшую радость, чем сам пациент. И очень хочется, чтобы читатели поняли, что не нужно тянуть ситуацию до того момента, когда уже не помогают обезболивающие. Если Вы начали еженедельно принимать лекарства в течение, хотя бы 3-х месяцев – нужно искать квалифицированную помощь.

Лечение

Головная боль напряжения хорошо снимается обезболивающими средствами. И именно поэтому она наиболее коварна: ее начинают лечить только тогда, когда не помогают обычные лекарства от боли или их количество становится, заметно большим.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 175 в 17 городах

Источник

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Краткое описание

Головная боль напряжения (ГБН) — наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. Частота • У 60% пациентов впервые появляется после 20 лет • Начало после 50 лет нетипично • Чаще возникает у женщин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

G44.2 Головная боль напряженного типа

Классификация • Эпизодическая — обычно связана со стрессовыми ситуациями умеренной интенсивности, проходит самостоятельно и, как правило, снимается широко используемыми препаратами. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней • Хроническая — ежедневная, двусторонняя, обычно затылочно — лобной локализации, связана со спазмом мышц головы и шеи.

Причины

Этиология и патогенез • Сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно — тонического фактора в условиях дисбаланса ноци — и антиноцицептивных взаимоотношений • Неудобная поза, неправильная осанка • Частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством • Депрессия (у 70% пациентов с хронической ГБН) • Патология шейного отдела позвоночника.

Генетические аспекты. У 40% пациентов — положительный семейный анамнез.

Факторы риска • Обструктивное апноэ во время сна • ЛС • Приём большого количества кофеина.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Головная боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов • Характеристика головной боли — двусторонняя, локализована в лобно — затылочной области, обеих лобных долях или диффузная, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно («..сдавливает, как обручем»), причём на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления возникают продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли. Пациент испытывает неприятные ощущения при расчёсывании волос, ношении головного убора • Боль не прекращается даже ночью • Бессонница, затруднение концентрации внимания • Боль не усугубляется физической активностью • При пальпации мышц возможно обнаружение мышечных уплотнений.

Диагностика

Диагностика • Рентгенография шейного отдела позвоночника • МРТ или КТ головы при изменениях в характере головной боли или выявлении патологических изменений при неврологическом обследовании.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Общие принципы • Способы ослабления интенсивности головной боли •• Отдых с влажным полотенцем на глазах в тёмной комнате с хорошей звукоизоляцией, тёплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей •• Обучение методике аутотренинга •• Психотерапия, гипноз •• Постизометрическая миорелаксация, акупунктура • Необходимо попытаться изменить стиль жизни, исключить частые либо продолжительные стрессовые ситуации • Выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки.

Лекарственная терапия • При остром приступе — НПВС •• Напроксен по 500 мг/сут в 2 приёма •• Ибупрофен по 400 мг/сут в 3 приёма •• Кетопрофен по 50 мг/сут в 2 приёма • Для профилактики хронической ГБН — ТАД •• Амитриптилин по 50–100 мг/сут •• Имипрамин в дозе 50–100 мг/сут • В резистентных к лечению случаях дополнительно к антидепрессантам назначают b — адреноблокаторы •• Пропранолол по 80 мг ежедневно •• Надолол по 40 мг ежедневно •• Атенолол по 50–100 мг ежедневно.

Течение и прогноз • При наличии неустранимой продолжительной стрессовой ситуации происходит хронизация процесса • Большинство случаев заболевания имеет эпизодический характер, существенно не мешает работе и не влияет на качество жизни.

Синонимы • Головная боль мышечного сокращения • Цефалгия напряжения • Стрессовая головная боль • Идиопатическая головная боль • Психогенная головная боль • Головная боль мышечного напряжения

Сокращение. ГБН — головная боль напряжения

МКБ-10 • G44.2 Головная боль напряжённого типа

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Боль головная напряжения».

Источник

Содержание

Названия

Головная боль напряжения.

Виды головной боли

Описание

Ибупрофен

Названия

Русское название: Ибупрофен.
Английское название: Ibuprofen.

Латинское название

Ibuprophenum ( Ibupropheni).

Химическое название

(RS)-2-(4-(2-Метилпропил)фенил)пропановая кислота.

Фарм Группа

НПВС — Производные пропионовой кислоты.

1 Механизм возникновения

Психоэмоциональный стресс вызывает рефлекторное напряжение всех мышц тела. Происходят спазмы мышц шеи и головы. В результате сильные ощущения боли, дискомфорта и стянутости в этой зоне часто распространяются на височные и затылочные мышцы.

Отмечаются спазмы мышц лица. Эти аномальные физиологические процессы вызывают головные боли напряжения, которые нередко имеют очень затяжной характер. Пациенты с такими болевыми ощущениями постоянно находятся в состоянии стресса. Это заметно снижает качество жизни.

Причины развития патологии

Физическое, психоэмоциональное перенапряжение является причиной такой головной боли. Энергия организма тратится на поддержание мышц головы в напряженном состоянии.

Итак, головная боль напряжения обычно провоцируется такими факторами:

Психическое, нервное или эмоциональное перенапряжение, которое появляется вследствие длительного стресса.
Длительное сидение в статической позе на рабочем месте или перед компьютером (характерно мышечное напряжение, провоцирующее спазм мышц и боль).
Неправильно выбранная поза для отдыха или сна.

Длительное использование транквилизаторов и анальгетиков приводит к развитию хронической ГБН.
Перемена погоды.
Неправильное питание или соблюдение очень строгой диеты.
Физическое переутомление.

Недостаток кислорода в помещении.
Тонический спазм мышц.
Нарушение функции антиноцицептивной системы и снижение болевого порога. То есть соотношение болевых и противоболевых систем является неоптимальным, и виной этому непорядок в работе вегетативной НС.

Депрессия также вызывает головную боль нервного напряжения.
Нарушения в работе дыхательной системы, которые способны повышать уровень тревожности у человека.
Прием большого количества кофеина.
Генетическая предрасположенность (по статистике МКБ в 40% случаев у больных имеется семейный анамнез).

Профилактика

Эффективный комплекс лечебной гимнастки:

Голову во время выполнения упражнения важно держать прямо. Ее нужно кратковременно наклонять вперед после выполнения двигательных действий, чтобы расслабить мышцы.
Ладонью следует надавить на лоб, затем поочередно на зону висков, преодолевая сопротивление мышц шеи и головы. Ладонями обеих рук давить на затылок. При выполнении ЛФК происходит изометрическое сокращение мышц.
Лечебный массаж. При головной боли можно круговыми движениями делать точечный массаж височных мышц, переносицы.

Если болит голова, не следует заниматься самолечением. Только специалист может установить причины ГБН с кодом G44.2 по МКБ 10 и назначить правильное лечение.

Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
Все начинает бесить, работать становится невозможно!
Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Головная боль напряжения – это самостоятельное и серьезное патологическое состояние, которое нарушает привычный образ жизни. С ним необходимо бороться, причем начиная с самой ранней стадии развития заболевания. То есть, следует очень быстро обратиться к врачу.

Однако лечение достаточно сильных головных болей при помощи медикаментозных препаратов чревато появлением побочных эффектов или других осложнений. Поэтому лучше всего соблюдать профилактические меры:

Оптимизация режима дня. Нельзя перетруждаться физически или умственно. Желательно периодически делать перерывы во время напряженной работы.
Регулярные физические нагрузки.

Важен дневной отдых, а также полноценный ночной сон. При этом использовать лучше ортопедический матрас и подушку, которые не приведут к перенапряжению мышц вследствие неправильного положения тела.
Важно следить за рационом своего питания. Исключите из него алкоголь, ограничьте потребление продуктов с повышенным содержанием кофеина, тирамина (сыр, шоколад, орехи).

Характеристика вещества

Ибупрофен представляет собой рацемическую смесь S- и R-энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон). Молекулярная масса 206,28.

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в тч проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД).

При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

Классификация цефалгии

Перед тем как лечить такую головную боль, врач-невролог должен, во-первых, исключить головные боли других видов (кластерную, мигрени, при шейном остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, опухоли, синдроме височно-нижнечелюстного сустава), во-вторых, выявить возможные болезни, из-за которых появились болевые ощущения (гипертония, нейроинфекция, гипотиреоз и т.

д.). Для того чтобы дифференцировать диагноз, проводят инструментальные и лабораторные анализы, а также консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист и т.

д.).

В тех случаях, когда ГБН вызвана соматическими или инфекционными заболеваниями и имеет вполне конкретные причины, лечение основной патологии приводит к исчезновению болей или облегчению состояния.

Так как боль напряжения может быть проявлением маскированной клинической депрессии, больной обязательно должен получить консультацию у психиатра. Прием антидепрессантов, когда подтвержден диагноз аффективного расстройства, как правило, ведет к исчезновению ГБН и предотвращению приступов.

Больному рекомендуется обратиться за поддержкой к психотерапевту, так как лечение при клинической депрессии должно подразумевать не только использование медикаментозных препаратов, но и курс психотерапии. Комплексное воздействие позволяет надолго избавиться от боли.

В остальных случаях лечение затруднено, но это не значит, что оно должно отсутствовать. Некоторым больным помогают препараты, снимающие спазм (например, «Но-шпа») или миорелаксанты, снижающие тонус мускулатуры.

Если головная боль напряжения у женщины связана с менструальным циклом или появлением климакса, в этом случае может помочь лечение гормональными препаратами, которое подбирает врач-гинеколог. Однако стоит отметить, что их применение в некоторых случаях, наоборот, может спровоцировать приступы.

В этих случаях врачи рекомендуют прием лекарственных средств с пониженным уровнем эстрогена. Все препараты подбираются только специалистом по результатам обследования.

Некоторым пациентам с головной болью тензионного типа помогает лечение у мануальных терапевтов, остеопатов, рефлексотерапевтов.

Методы предупреждения приступов

Пациенту c ГБН рекомендуется проанализировать свой образ жизни для того, чтобы выявить причины, запускающие приступы. Если боли появляются при стрессе, могут помочь избавиться от них или облегчить состояние следующие рекомендации:

избегание травмирующих ситуаций, насколько это возможно (также смена места работы или коллектива);
консультации у психолога, который в индивидуальном или групповом варианте поможет справляться со стандартными ситуациями, приносящими эмоциональные переживания;
овладение способами релаксации (аутотренинг, ароматерапия, принятие ванны и т. п.);
включение эффективных способов отвлечения от негативных ситуаций (хобби, общение с друзьями, животными).

Когда ГБН особенно часто появляется при малоподвижном образе жизни, следует:

ввести физическую нагрузку от 3 до 5 раз в неделю;
проходить курсы массажа;
включать прогулки на свежем воздухе;
в течение дня, если работа малоподвижная, регулярно вставать и двигаться.

При появлении головных болей во время диет, целенаправленного снижения веса рекомендуется:

пятиразовое питание (не стандартное трехразовое) маленькими порциями;
обязательное присутствие ужина (доказано, что люди, отказывающиеся от него, страдают ночными головными болями);
сбалансированное меню с включением всех питательных веществ и микроэлементов;
присутствие физических нагрузок;
употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Головная боль напряжения – неприятное заболевание, которое способно выматывать пациента, присутствуя в его жизни изо дня в день или появляясь приступообразно многократно за месяц. Не стоит терпеть дискомфорт, так как состояние значительно снижает качество жизни. После обследования врач может подобрать оптимальное лечение, которое позволит снять приступы и предупредить их.

Национальные рекомендации по лечению

По результатам исследования, специалисты выявили пять основных видов цефалгии. Они проявляются в различной форме и имеют свой код болевого синдрома в МКБ 10. Патология классифицирует цефалгию по типу его воздействия на организм:

невралгическая;
инфекционно-токсическая;
ликвородинамическая;
вазомоторная (напряжение);
сосудистая.

При этом каждая форма недуга имеет различное влияние на организм. В зависимости от вида болей, у пациента проявляются различные симптомы.

По определению ГБН является диффузной двусторонней головной болью, которая имеет сдавливающий характер, а также отличается небольшой или умеренной интенсивностью. Относят такое патологическое состояние к первичным болям в голове. То есть в соответствии с МКБ это заболевание является самостоятельным и имеет код G44.2 «Головная боль напряженного типа».

Ее особенностью является то, что впервые она встречается после 20 лет. У пожилых людей, которые перешагнули 50-летний рубеж, симптомы являются скорее исключением. В любом случае патология нуждается в лечении, так как может создавать серьезные проблемы для нормальной жизнедеятельности человека.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Болезнь Крона. Неспецифический язвенный колит.

Пептическая язва). «аспириновая» бронхиальная астма.

Крапивница. Ринит.

Спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия. Гипокоагуляция.

Геморрагический диатез). Заболевания зрительного нерва.

Скотома. Амблиопия.

Нарушение цветового зрения. Астма.

Лейкопения. Тромбоцитопения.

Геморрагический диатез. Подтвержденная гиперкалиемия.

Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Источник