Код мкб гипертоническая болезнь сердца
Анонимный вопрос · 20 ноября 2018
13,8 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Точный код зависит от того, к какой группе можно отнести гипертоническую болезнь у конкретного пациента. Все болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением кодируются в разделах I10- I15 по МКБ10.
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I 11 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца ( в этот раздел включены 11.0 с застойной сердечной недост… Читать далее
Поставили диагноз в 26 лет — подагра. Можете подсказать диету?
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеры-СМАД)…
Диета должна быть направлена на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме.
Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту . В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому диета похожа на меню вегетарианцев.
1.Запрещенные продукты при подагре ( продукты нельзя есть ни в коем случае ) ,могут спровоцировать приступ :
- Сдобная выпечка
- Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
- Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
- Соленые и острые сорта сыра
- Чечевица, фасоль, соя, бобы
- Грибы, щавель,Виноград, инжир, малина
- Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, майонез
- Торты с кремом, пирожные ,жиры – маргарин ,сало.
- Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай .
- Перец, горчица, хрен, острые специи
2.Продукты разрешенные в ограниченном количестве:
Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка.Сливы ,Напитки – томатный сок .Мед.
3.Разрешенные продукты
- Черный или белый хлеб, несдобная выпечка
- Кролик, индейка, курица
- Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары
- Нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 штуку в день ), творог
- Крупы можно все, кроме бобовых
- Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ)
- Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.
- Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощные салаты .
- Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
- Любое растительное масло
- Зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод,квас, отвар шиповника, цикорий
- Ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота.
- Орехи ( кроме арахиса ).
.
Прочитать ещё 1 ответ
Врач сказал,что таблетки при гипертонии надо пить пожизненно. Можно вылечить ее без таблеток?И если нет, то какие таблетки наименее опасные?
Валентина, добрый день. Спасибо за вопрос.
Да, таблетки при гипертонии нужно принимать пожизненно. Важно поддерживать организм и не давать процессу прогрессировать. Вылечить гипертонию народными средствами и без препаратов нельзя, за исключением начальных стадий, когда модификация образа жизни может снизить цифры на 10-15 мм.рт.ст. Например, если АД появилось на фоне избыточной массы тела, то, сбросив парочку килограммов, можно уменьшить АД.
Побочные эффекты при лечении не должны вызывать опасения, поскольку средства при гипертонии врач подбирает индивидуально с учетом возможных рисков. Если соблюдать все рекомендации кардиолога, то прием лекарств не принесет вреда, врач подберет, какие таблетки при гипертонии принимать вам лучше всего. А вот отказ от надлежащего лечения может стать причиной ухудшения состояния здоровья и даже смерти.
Современная медицина постоянно совершенствует гипотензивные препараты, чтобы они обеспечивали стойкое снижение АД и не вызывали каких-либо отклонений в функционировании организма. Одним из безопасных средств длительного действия считается Конкор. Препарат надежно блокирует β-адренорецепторы сосудов, снижая тонус артерий и, следовательно, артериальное давление.
Важно! Перед пременением любого препарата надо проконсультироваться с врачом.
Прочитать ещё 2 ответа
Гипертонический криз: нифедипин или каптоприл? Что лучше?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
Выбор препарата осуществляется только по клинической картине, данным осмотра и опроса, после диагностики. Гипертонические кризы бывают разные, на разных цифрах давления, разной интенсивности и с разными осложнениями (или без оных).
Два названных препарата могут быть препаратами выбора в разных ситуациях, имеют разные показания и противопоказания, они не лучше или хуже, они для разных ситуаций. А есть еще и диуретики, и БАБ, котороые также могут применяться при кризе в зависимости от его патогенеза.
Так что нет никакого лучше-хуже, при подозрении на ГК, если пациент не принимает или не принимал ранее назначенные врачом гипотезнивные препараты, вызовите скорую, примите меры первой помощи и ожидайте врача.
Прочитать ещё 2 ответа
Может ли при высоком давлении быть здоровым сердце?
Может, но не долго.
Как правило, повышенное артериальное давление ведет к развитию ишемической болезни сердца, а она в свою очередь, к целому «букет» различных проблем. Причём нужно учесть тот факт, что высокое давление может вообще себя не проявлять – человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Именно этот факт является одним из самых опасных и неприятных моментов в данной болезни: она может незаметно довести пациента до инфаркта или тяжёлой аритмии (например, мерцательной), а он этого даже не заметит. Другими словами, если вы измерили у себя повышенное артериальное давление (по современной американской классификации, АД выше 130/80 является повышенным и требует обращения к врачу), то на авось и в долгий ящик откладывать эту проблему не стоит.
По статистике ВОЗ, инсульт и инфаркт (к обоим этим болезням может привести гипертония) являются лидирующими причинами смерти в мире (25% людей в 2016 году умерло именно от них). https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
P.S.
Всем людям начиная с 18 лет, 1 раз в 1-2 года нужно измерять артериальное давление просто так. Перед измерением нужно спокойно посидеть 5 минут, а за 20 минут до измерения не пить алкоголь, кофе, не курить, не заниматься спортом. Само измерение следует проводить 2-3 раза, с интервалом минимум в 1 минуту.
Прочитать ещё 1 ответ
Является ли диагноз лабильной артериальной гипертензии показателем негодности к военной службе?
Врач компании ПризываНет. Оказываю консультации по медицинским вопросам
Здравствуйте. Согласно международной классификации болезней, такого диагноза не существует. Видимо врач в вашей поликлинике не может пока что выставить вам диагноз «артериальная гипертензия» или «гипертоническая болезнь», но в тоже время это уже не НЦД(ВСД). Лабильная гипертензия не может служить поводом для выдачи военного билета, но может стать поводом для врачей в военкомате для направления на доп. обследование с целью уточнения диагноза — возможно на этом обследовании вам установят необходимый для списания в запас диагноз или выяснится, что ваша гипертензия является симптомов другого заболевания — тогда категория годности будет уже выставляться по основному заболеванию, которое будет диагностировано.
Источник
Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, но и стадии, и степени. Заболевание опасно многочисленными осложнениями.
По ВОЗ средняя продолжительность жизни гипертоников сокращается на 10-15 лет.
Зачем нужна кодировка
Международная классификация болезней признана всеми странами мира. Список обновляется каждые 10 лет, и позволяет медикам из любой страны систематизировать данные о заболевании, вести наблюдения и выбрать способ лечения, разработанный даже в другой стране. Система включает в себя более 20 разделов, каждый из которых разделен на несколько частей. В них указываются патологии, симптоматика, характеристики. Чтобы было проще анализировать данные, реестр преобразовывает название болезни и состояние большого в шифр из чисел и букв.
Расшифровка кода
Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых характерным симптомом является повышенное артериальное давление. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии.
- Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности.
- Код I12 определяет уже гипертоническую болезнь сердца, поражающую орган-мишень почки.
- Шифр I13 относится к форме заболевания, с одинаковым поражением сердца и почек.
- А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15.
Что приводит к гипертонии
Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). К ним относят:
- Наследственность,
- Беременность,
- Частные стрессы,
- Эмоциональное перенапряжение,
- Прием оральной контрацепции,
- Употребление биологически активных добавок,
- Курение,
- Частое употребление алкоголя,
- Атеросклероз,
- Диабет,
- Заболевания железы щитовидной, надпочечников и/или гипофиза,
- Ведение малоподвижного образа жизни,
- Резкую перемену погоды и геомагнитные бури,
- Недосыпание,
- Лишний вес.
Взрослые (старше 35 лет) подтверждены заболеванию в большей степени, чем дети и молодые люди.
Исходя из степени проявления и комбинации факторов риск развития гипертонии делится на 4 группы:
- До 15% — низкий,
- До 20% — средний,
- До 30% — высокий,
- Свыше 30% — очень высокий.
Существует также специальная таблица критериев стратификации риска развития гб:
| Наличие сопутствующих факторов | АД в пределах нормы | Повышенное АД в пределах нормы | Гипертония первой степени | Гипертония второй степени | Гипертония третьей степени |
| Нет | Очень низкий | Незначительный | Низкий | Средний | Высокий |
| Один или два фактора | Низкий | Низкий | Средний | Средний | Опасно высокий |
| Три и более факторов, отягощенных сахарным диабетом и/или поражением органов | Средний | Высокий | Высокий | Высокий | Опасно высокий |
| Ассоциированные клинические состояния | Высокий | Опасно высокий | Опасно высокий | Опасно высокий | Опасно высокий |
Как классифицируется болезнь
Классификация гипертонической болезни включает в себя:
- Степени: от первой до четвертой,
- Стадии: от первой до третьей,
- Виды: Первичный, Вторичный, Доброкачественный, Злокачественный.
Степени ГБ
Гипертония первой степени
Для первой степени гипертонии характерно давление в пределах от 140 до 159 и от 90 до 99 мм.рт.ст.
Начальная стадия заболевания отличается не постоянными нарушениями в работе сердечной мышцы, а обострения не имеют серьезных последствий. Первая степень артериальной гипертонии может протекать незаметно для больного, и не выявляться на стандартных приёмах у врача. Кризы чередуются с полным исчезновением гипертонических симптомов. Для диагностики и постановки диагноза измеряют давление трижды в день, берут анализ мочи и крови. Регулярные проверки рекомендованы даже людям из 1 степени риска.
Раннее определение болезни позволит избежать многих серьезных последствий.
Артериальная гипертония 1 степени сопровождается следующими симптомами:
- Головной болью, которая усиливается во время физических нагрузок,
- Головокружениями,
- Слабыми тянущими болями в левой части грудной клетки,
- Звоном и шумом в ушах,
- Проблемами со сном,
- Мельканием перед глазами черных точек,
- Учащенным ритмом сердцебиения.
Симптому могут проявлять себя как отдельно, так и группой. Начальная стадия гипертонии имеет осложнения:
- Микроинфаркты головного мозга,
- Нефросклероз почек,
- Гипертрофия левого сердечного желудочка,
- Ишемический инсульт.
Риск возникновения осложнений — невысокий, и появляются они только в случае игнорирования симптомов и несвоевременного начала лечения. Если больной не предпринимает никаких действий и не придерживается рекомендаций врача, начальная степень заболевания может быстро перерасти в гипертонию высших степеней.
Лечение начальной степени часто обходится без лекарственных препаратов, и заключается в комплексной диете, здоровом и активном образе жизни, регулярных проверках у врача.
Гипертония второй степени
Для этой степени гипертонической болезни характерны следующие показатели давления:
- Верхнее: от 160 до 179 мм.рт.ст.,
- Нижнее: от 100 до 109 мм.рт.ст.
Повышение кровяного давления продолжительное, редко возвращается к нормальным показателям самостоятельно. Артериальная гипертония 2 степени риск 1 сопровождается:
- Тошнотой,
- Постоянной и сильной усталостью,
- Сосудистой недостаточностью,
- Артериальным сужением,
- Гиперемией,
- Повышением потливости,
- Микроальбуминурией,
- Отечностью лица,
- Проходящими и резкими ухудшениями зрения,
- Онемением конечностей,
- Нарушением липидного обмена,
- Гипертоническими кризами,
- Появлением симптомов поражения органов-мишеней,
- Патологиями глазного дна.
Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, отечный или судорожный характер.
Симптомы этой гипертонии 2 степени более тяжелые для пациента. Человек страдает от длительных и частых приступов повышенного давления.
Артериальная гипертоническая болезнь 2 степени (аг) имеет и ряд осложнений. К ним относятся:
- Атеросклероз,
- Аневризма аорты,
- Тромбоз головного мозга,
- Стенокардия.
- Во время заболевания поражаются органы-мишени: мозг, почки и сердце, глаза, кровеносные сосуды.
Особенность артериальной гипертонии 2 степени риск 2 — выраженные боли стенокардического характера. Эта форма АГ проявляется чаще у женщин, и приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание еще сохраняет за человеком способность работать. Исключение составляют профессии с применением физической силы или эмоционально-сложные.
Отличается нарушениями в функциональности органов-мишеней гипертония 2 степени риск 3. Необратимые изменения касаются ренальной сферы, головного мозга и миокарды.
Заболевание часто приводит к нарушению умственной активности.
Гипертония третьей степени
Хроническая и тяжелая форма заболевания. Гипертоническая болезнь 3 степени риска 1, 2 или 3 сопровождается патологическими изменениями в органах, которые уже необратимы. Давление постоянно находится за пределами 180/110 мм.рт.ст. Другие симптомы ГБ:
- Изменение походки,
- Аритмия,
- Ухудшение зрения,
- Нарушенная координация,
- Паралич,
- Парез,
- Невозможность нормально передвигаться и заниматься обычными делами.
Гипертония третьей степени тяжелой формой сопровождается такими осложнения, как:
- Сердечная астма,
- Инсульт,
- Острый отек легких,
- Скотома,
- Сердечная недостаточность,
- Потеря зрения,
- Почечная недостаточность.
Гипертония третьей степени приводит к отказу почек, нефропатии, полной потери чувствительности в пальцах.
Артериальная гипертония 3 степени риск 2. Что это такое? Данная форма заболевания очень опасна. Она сопровождается серьезными нарушениями работы органов-мишеней, а также развитием гломерулонефрита и гипергликемии. Болезнь поражает головной отдел ЦНС.
Несет серьезную угрозу для жизни гипертоническая болезнь 3 степени риск 3. В течение 10 лет после подтверждения диагноза вероятность летального исхода превышает 65%. Заболевание ведет к острой недостаточности почек и сердца. Смертью заканчиваются более 60% случаев инсульта.
Вероятность 3 степени риск 4 в гипертонии мала. Для этой формы ГБ характерны нарушения работы органов несопоставимые с жизнью. Самое легкое возможное осложнение – инвалидность с тяжелой формой инсульта, и нарушением опорно-двигательной активности.
Гипертония четвертой степени
Второй название гипертонии 4 степени — изолированная систолическая. Характерны для нее следующие показатели АД:
- Верхний предел — 140 мм. рт. ст.
- Нижний — 90 мм.рт. ст.
Развитие этой формы означает скорый летальный исход.
Стадии ГБ
Первая стадия
Повышенное АД может держаться несколько дней. Для 1 стадии гипертонической болезни характерны показатели верхнего предела до 159 мм.рт.ст., а нижнего — до 90. АД может понизиться до нормального уровня при благоприятных условиях, таких как отдых, правильное питание, отсутствие стресса, хороший сон. Начальная стадия гипертонии обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Некоторые больные жалуются на непродолжительные головные боли или бессонницу. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, и случаются больше у женщин в период климакса. Первая стадия успешно лечится здоровым образом жизни, частым и полноценным отдыхом.
Вторая стадия
Отличительная черта — систолическое давление поднимается до 179 мм.рт.ст., а диастолическое — до 109. Нормализация давления без специальных препаратов невозможна. Гипертония 2 стадии приводит к гипертрофии левого желудочка, появлению в моче большого количества белка и артериальным сужениям в сетчатке глазного яблока. Вторая стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружения вплоть до потери сознания, частые тянущие боли в области сердца, одышка даже при незначительных нагрузках. Повышается вероятность гипертонического криза и инсульта.
Третья стадия
Показатели АД выше 180/110 мм.рт.ст. Повышение устойчивое. Третья стадия заболевания сопровождается серьезным повреждением сердца и почек, а также головного мозга. Риск возникновения инфаркта и инсульта очень высок. Среди симптомов:
- Нарушения работы сердца и сердечного ритма,
- Затяжные и сильны головные боли,
- Приступы стенокардии,
- Бессонница,
- Резкие ухудшения зрения и памяти.
Виды ГБ
Виды гипертонии по происхождению подразделяются на первичную и вторичную, а по течению заболевания — на злокачественную и доброкачественнную.
Первичная гипертония иначе называется эссенциальной. Причины возникновения этой формы не установлены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от этого вида АГ страдает около 90% людей с отмеченным повышенным АД. Выявлено около 15 генов, влюяющих на развитие эссенциальной формы ГБ.
Первичная ГБ подразделяется на гиперадренергическую, нормо-и гипоренинную, гиперренинную. Первый вид наблюдается примерно в 15% случаев всех заболеваний. Обычно он начинает развиваться в молодости, и даже у детей. Отличительная черта — повышение в крови уровня норадреналина и адреналина. Сопровождаетя чаще всего головными болями, чувством тревожности, ознобом. Гипоренинный вид формируется в большинстве случаев у пожилых людей. Причина — активность ренина в плазме крови, повышение объема крови в организме и увеличение количества альдостерона. Гиперренинный вид ГБ чаше поражает мужчин в молодом (до 35 лет) возрасте. Сиптомы заболевания — рвота, сильные и частые головокружения, головные боли.
Вторичная ГБ носит и другое название: симптоматическая гипертония. Она возникает на фоне поражения органов другими заболеваниями, и чаще развивается во время:
- Болезней почек,
- Заболевания эндокринной системы,
- Неврогенных болезней,
- Заболеваний крови,
- Кардиоваскулярных болезней.
Доброкачественная форма ГБ протекает медленно. Симптомы для пациента или незаметны, или проявляются не сазу. Доброкачественная гипертония может быть не выявлена даже при осмотре в клинике. Чаще всего обнаруживается уже на поздних стадиях, и становится трудноизлечимой. Злокачественная гипертония отличается стремительным развитием, и быстрым ухудшением состояния человека. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу.
Лечение АГ
Основная опасность заболевания кроется в осложнениях, и поражение сердца и почек, системы кровообращения, мозга. Необратимые изменения артерий и развивающиеся на фоне заболевания могут привести к смерти. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным не только на снижение АД, но и на поддержание иммунитета, укрепление органов-мишений. Лечение первичной формы аг может происходить по методу монотерапии: назначается один препарат. Чаще всего прописывают тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Пациентам со второй и третьей степенью заболевания назначается комбинированная терапия. Ее суть — нормализация уровня давления препаратами с разным механизмом действия.
Во время терапии проводятся исследования сердца, регулярные анализы крови и мочи. На основании полученных данных врач подбирает комплекс лекарств.
Больные, у которых выявлено наличие первой степени и риска 1, могут лечиться и немедикаментозными методами. Для выздоровления достаточно изменить образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления больших количеств алкоголя.
Источник