Код мкб блок почки

Мочекаменная болезнь – заболевание, часто встречающееся в практике врачей-урологов. Рассмотрим ее причины и факторы риска, приведем классификацию, расскажем о лечении и профилактике рецидивов.

мкб 10 мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – патология, связанная с нарушением обмена веществ.

Заболевание проявляется образованием конкрементов в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

N20 Камни почки и мочеточника: международная классификация болезней 10-го пересмотра
N21 Камни нижних отделов мочевых путей: международная классификация болезней
N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках: коды болезней по МКБ-10
N23 Почечная колика неуточненная: международная классификация болезней

Причины и факторы риска

Мочекаменную болезнь провоцирует нарушение процессов метаболизма, ассоциированными и с пищевыми факторами, и с патологиями эндокринной системы, и с отягощенной наследственностью, и с климато-географическими условиями.

Несмотря на то, что диагностика мочекаменной болезни не вызывает сложностей, а лечение в большинстве случаев приносит желаемый эффект, это заболевание все же часто встречается в практике врачей-терапевтов и урологов.

Мужчины страдают уролитиазом чаще женщин. Болезнь, как правило, манифестирует в возрасте 40-50 лет. Прогрессирующее и рецидивирующее образование камней – отличительная особенность всех форм мочекаменной болезни (МКБ-10 — N20-N23).

✔ Используйте готовый протокол по ведению пациента с мочекаменной болезнью. Протокол разработан на основе принципов доказательной медицины с учетом последних стандартов и клинических рекомендаций. Доступен только врачам в Системе Консилиум.

Открыть протокол

Классификация

Неорганические камни

Выделяют следующие виды неорганических конкрементов при уролитиазе:

при рН мочи 6,0 – кальций-оксалат (вевелит, веделит);
при рН мочи 6,5 – кальций-фосфат (гидроксил-карбонатапатит);
при рН мочи 7,0 – магний-аммоний-фосфат (струвит).

Наиболее часто встречаются кальциевые камни – их, как правило, обнаруживают у мужчин старше 20 лет. В 30-40% случаев развивается рецидив.

Струвиты связаны с инфекцией. Данный вид камней выявляется в 45-65% случаев, чаще всего у женщин.

Струвитные конкременты имеют высокий риск осложнений воспалительного характера. При неполном удалении камня и отсутствии адекватного лечения рецидив развивается в 70% случаев.

Органические камни

Органические конкременты при мочекаменной болезни (МКБ — N20-N23):

при рН мочи 5,5–6,0 – мочевая кислота, ее соли (ураты), цистин, ксантин;
при рН мочи 6,0 – урат аммония.

Уратные конкременты чаще выявляются у мужчин, чем у женщин. Цистины и ксантины связаны со сбоем в обмене веществ на уровне всего организма. В данном случае рецидив разовьется в 80-90% случаев, а профилактика крайне сложна и неэффективна.

Таким образом, в основе развития мочекаменной болезни лежат внешние, внутренние и наследственные факторы.

В результате начинается нарушение метаболизма, при котором почки начинают усиленно выделять вещества, способствующие образованию камней.

Обычно камень образуется в течение длительного периода времени, а его образование не сопровождается никакими клиническими признаками, человек не ощущает абсолютно никакого дискомфорта — это более всего свойственно коралловидным камням.

Однако образование конкремента может сопровождаться острой почечной коликой в случае отхождения микрокристалла.

Действующая в настоящее время классификация не может отразить всех клинических форм мочекаменной болезни и не дает возможности адекватно оценить активность процесса.

«Исследования при неосложненном течении мочекаменной болезни» в Системе Консилиум.

Клиническая классификация мочекаменной болезни

Выделяют следующие формы мочекаменной болезни (МКБ-10 — N20-N23):

одиночный камень;
множественные камни;
коралловидные камни;
первичный процесс;
рецидивные формы — истинно рецидивные, ложнорецидивные;
резидуальные;
инфицированные;
неинфицированные.

В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация по локализации камня в мочевыделительной системе

По расположению выделяют:

камни чашечек;
камни лоханки;
двусторонние камни чашечек;
камни верхней трети мочеточника;
камни средней трети мочеточника;
камни нижней трети мочеточника;
камни мочевого пузыря;
камни уретры.

В отечественном и европейском профессиональных сообществах врачей-урологов конкременты мочеточников делятся на три зоны в соответствии с классификацией их сегментарного строения, где средняя треть проецируется на область крестца, в то время как в американском сообществе урологов выделяют всего две зоны мочеточника – тазовую и абдоминальную. Границей между ними служат сосуды, расположенные в подвздошной области.

«Исследования при осложненном течении мочекаменной болезни», скачать в Системе Консилиум.

Лечение

По МКБ мочекаменная болезнь имеет коды N20-N23. На первом этапе лечение направлено на устранение болевого синдрома. Для этого используются сочетания различных препаратов, таких как:

ибупрофен;
трамадол;
индометацин;
диклофенак и др.

Лечение при возникновении боли начинается немедленно. Нужно учитывать, что препараты на основе диклофенака используются с осторожностью у больных с почечной недостаточностью, так как они обладают способностью снижать уровень гломерулярной фильтрации. У лиц со здоровыми почками этого не происходит.

По данным Европейской ассоциации урологов, камни размером 4-6 мм в 80% случаев отходят спонтанно. При этом на камни верхней трети приходится 35%, средней трети – 49%, нижней трети – 78%.

По сведениям этого же сообщества, в 75% случаев спонтанного отхождения камней:

до 4 мм – 85%;
4–5 мм – 50%;
более 5 мм – 10%

Однако и камни размером до 6 мм могут потребовать немедленного лечения в следующих случаях:

некупируемая боль;
сужение мочеточника с риском развития нарушения функции и воспаления почки;
уросепсис;
блок одной или сразу двух почек;
блок почки у беременной женщины.

Код мкб блок почки

Профилактика повторных приступов почечной колики

У больных с камнями в мочеточнике и риском их спонтанного отхождения оправдано использование нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей и таблеток. Эти средства снижают риск развития рецидива.

Согласно данным исследования, у больных, получавших НПВС, повторные приступы почечной колики случались гораздо реже, чем у больных, получавших лечение другими препаратами. Регулярный прием α-адреноблокаторов также снижает вероятность развития повторной почечной колики.

Если болевой синдром не поддаётся купированию и консервативная терапия не приносит эффекта, назначают хирургическое лечение – дренирование мочевыводящих путей или дезинтеграцию камня.

Если у пациента имеются симптомы пиелонефрита, почка дренируется через внутренний мочеточниковый стент или методом чрескожной пункционной нефростомии.

Эти методы в целом аналогичны, однако, как утверждают некоторые специалисты, перкутанное дренирование при инфицированном гидронефрозе более предпочтительно, так как имеет более выраженный эффект.

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

Исключены:

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
новообразования (C00-D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

N00-N08 Гломерулярные болезни
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17-N19 Почечная недостаточность
N20-N23 Мочекаменная болезнь
N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N40-N51 Болезни мужских половых органов
N60-N64 Болезни молочной железы
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных с других рубриках
N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Открыть другие классы

Блок N20-N23 Мочекаменная болезнь в МКБ-10

N20 Камни почки и мочеточника
N21 Камни нижних отделов мочевых путей
N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Справочно:

Международная классификация болезней — это:

А. перечень наименований болезней в определенном порядке.
Б. перечень диагнозов в определенном порядке.
В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу.
Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями.
Д. перечень (наименований) болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

Источник

Диета для лечения и профилактики мочекаменной болезни

Код мкб блок почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета при МКБ Следует признать, что болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) почек затрагивают все больше и больше людей, с каждым годом фиксируется рост больных с почечными недугами.

На развитие данных заболеваний во многом влияет плохая экология, нездоровый образ жизни, банальные переохлаждения, воспалительные процессы и пр.

К наиболее серьезным патологиям почек относят мочекаменную болезнь, которая встречается почти у 3% населения всего мира.

Недуг затрагивает как людей пожилого возраста, так и может встречаться в молодых парней, девушек и даже у детей.

Причины образования камней

Мочекаменная болезнь – это патология, при которой отмечается наличие камней в почках или в мочевых путях. Это одно из самых часто встречаемых урологических заболеваний.

Чаще всего камни (природный камень (природный камень (др.-рус) (др.-рус) наблюдаются в правой почке, но также они могут встречаться в левой и даже быть в обеих. Мужчины страдают данным недугом намного чаще, нежели женщины.

Мочекаменная болезнь у представителей сильного пола и у дам отличается.

Как правило, у женщин болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) возникает на фоне различных инфекций и воспалительных процессов, а у мужчин в основном в результате воздействия внешних факторов.

Основными причинами, влияющими на развитие камней в почках и мочевых путях, являются:

хронические инфекции почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) и мочевого пузыря;
наследственная предрасположенность;
неправильное питание;
врожденные аномалии почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека);
неправильный кальциевый обмен в организме;
малоподвижный образ жизни;
неблагоприятное влияние окружающей среды;
некоторые болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) желудочно-кишечного тракта.

Камень камню рознь

Камни имеют свойство появляться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Основным фактором, влияющим на появление камней, является большое количество солей и белка в почках. Белок и соли оседают на почки и образуют небольшие кристаллики, которые со временем формируются в камни.

Камни в почках могут разделяться на несколько видов.

В зависимости от химического состава они бывают:

Оксалатные. Это одни из наиболее распространенных камней (природный камень (природный камень (др.-рус) (др.-рус) (природный камень (др.-рус), они очень твердые и плохо растворяются. По большей части единственное лечение – это хирургическое удаление. Причина их образования – соль щавельной кислоты.
Фосфатные. Чаще всего такие образования возникают на фоне нарушения обмена веществ. Они намного мягче по составу предыдущих, хорошо поддаются лечению.
Уратные. Встречают не так часто, основной причиной их появления называют подагру и жаркие климатические условия. Если вовремя их обнаружить лечение не составит особого труда.
Струвитные. Причиной появления данные камней являются инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей. Чаще диагностируются у женщин.
Цистиновые. Достаточно редкий вид камней, развивается в результате врожденного нарушения обмена веществ.
В некоторых случаях могут встречаться камни в почках и смешанного типа.

Общие правила и принципы питания

Предотвратить появление камней в почках и удалить при их наличии можно не только при грамотной терапии, а и при соблюдении специальной диеты.

Основы лечебной диеты при мочекаменной болезни:

Основным правилом питания при мочекаменной болезни является исключение продуктов, содержащих компоненты, способствующие образованию камней. А также включение в рацион пищи, которая способна разрушать и выводить кристаллы и соли.
Немаловажное значение во время течения данного недуга уделяется и питью, поскольку промывание почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) благоприятно воздействует на их здоровье и является профилактической мерой в образовании камней. Наиболее полезным считается употребление качественной воды с лимоном. Нужно помнить, что больным сердечно-сосудистыми недугами, много воды лучше не пить.
Исключить из питания, независимо от вида камней, спиртные напитки, жареное, острое, соленное, кислое.
Переедание усугубляет болезнь, поэтому питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Некоторые нюансы в зависимости от пола пациента

Диета при мочекаменной болезни назначается индивидуально каждому больному, как мужчинам, так женщинам. По большей части принцы питания при данном заболевании у обоих полов мало чем отличаются.

основы питания Но, все же, мужчинам в первую очередь полагается отказаться от курения и алкоголя, убрать из рациона острую и соленую пищу, ведь это то, в чем чаще всего мужчины не могут себе отказать. Также сильному полу не стоит предать и соблюдать питьевой режим.

Касаемо представительниц слабого пола, то им также нужно не забывать, что переедание вредит здоровью. Также желательно отказаться от употребления большого количества сладостей, иногда можно есть печенье или выпечку с небольшим количеством жира.

Лучше всего заменить сладости полезными фруктами. В любом случае при проявлениях патологи, как мужчинам, так и женщинам необходимо строго соблюдать диету, дабы снять симптомы болезни и посодействовать дальнейшему выздоровлению.

Что разрешено, а что под запретом

Полезные продукты при МКБ:

капуста, кабачок, огурец;
не кислые фрукты и ягоды;
каши;
сухофрукты;
нежирные сорта мяса;
ржаной хлеб;
мед.

Вредные продукты:

шпинат, ревень, редис;
бобовые;
шоколад;
свекла, лук, чеснок;
инжир;
алкоголь;
острые соусы, кетчупы.
кофе, зеленый чай;
газированные напитки;
копчености;
консервированные продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания»)).

Различия в питании в зависимости от вида камней

В зависимости от видового состава образований в почках разрешенный продуктовый набор будет отличаться.

Осторожно, ураты!

При наличии уратов в почках, специалисты рекомендуют воспользоваться диетой Певзнера № 6. При ней полагается исключить из питания продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания»)) растительного и животного происхождения.

В особенности это касается печени, почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), мясных и рыбных бульонов, щавеля, шпината и пр.

С особой осторожностью следует употреблять вареное мясо, чай, кофе, шоколад.

Можно есть молочные продукты, в особенности молоко, мучные изделия, различные сорта макарон, фрукты, яйца, немного мяса птицы.

питание при уратах

От соли также желательно отказаться.

В моче фосфаты

Если у больного обнаружены фосфаты, то нужно вводить в рацион такие продукты, как макаронные изделия, различные крупы, мясо, рыбу.

Кроме этого, полагается серьезно сократить употребление пищи с высоким содержанием кальция, а также ограничить продукты, способствующие выработке желудочного сока (соления, жирные и острые блюда).

Также исключением является большинство фруктов и овощей, некоторые молочные продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания»)).

Питание при фосфатах

Помимо этого, показано употребление большого количества жидкости, которую можно возмещать за счет чаев, клюквенного морса, отвара шиповника.

Оксалатные камни требуют особого подхода

При образовании оксалатов обязательным является исключение пищи, содержащей щавельную кислоту.

По большей части это касается щавеля, ревеня, инжира. Также нужно исключить цитрусовые. Желательно полностью отказаться от соли, если это сделать невозможно, то использовать ее минимальное количество.

С осторожностью советуют употреблять лук, картофель, черную смородину, поскольку в них также содержится некоторое количество данной кислоты.

Желательно поменьше есть пряности, рыбные и мясные бульоны, уменьшить употребление соли.

Помогают выводить камни груши, яблоки, виноград.

Советуют пить не меньше 2 литров воды, она препятствует накоплению оксалатов, выводя их из организма. Отдавать предпочтение нужно капусте, огурцам, овощным рагу, кашам, молочным супам.

Питание при оксалатах

Профилактическая диета

Для профилактики мочекаменной болезни наиболее действенным методом является соблюдение правильного питания.

Для того чтобы предупредить мочекаменную болезнь нужно соблюдать следующие меры:

стараться убрать из питания соль и углеводы;
по минимуму включать в пищу, продукты с повышенным содержанием щавельной кислоты;
продукты должны быть кальцинированными;
вести контроль над качеством, употребляемой воды, так как ее минерализация оказывает большое влияние на состояние почек и образование в них камней, воду нужно пить только хорошо очищенную без каких-либо примесей;
по возможности есть побольше продуктов, которые благоприятно воздействуют на иммунную систему.

Некоторые другие рекомендации при МКБ

Отличным дополнением к диете при мочекаменной болезни станет использование фитотерапии. Настойки и чаи из трав помогут восстановить функцию почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) и наладить в них обменный процесс.

Рецепты чаев

Помимо этого, врачи рекомендуют полностью избавиться от вредных привычек, уменьшить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Немногие больные понимают, что соблюдение диеты – это верный шаг к выздоровлению. Правильное питание снижает развитие заболевания, облегчает состояние больного, помогает избавиться от симптомов болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Поэтому соблюдая диету при мочекаменной болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), вы сможете снять обострение, а также со временем полностью избавиться от недуга.

Источник