Код мкб 10 инфицированная рана лица код по мкб 10
Инфицированная рана – это нарушение целостности кожного покрова, состояние отягощено присоединением патогенной микрофлоры, в который размножаются бактерии. Травма возникает под воздействием грязного предмета или при падении. Опасность заключается в поражении рядом находящихся слоев ткани. При открытом патологическом участке необходимо обратиться в травматологию.
Что такое инфицированная рана и ее код по МКБ
Зараженная травма появляется вследствие механического влияния с дальнейшим попаданием грязи в организм через кровь. Возбудители попадают в рану в момент нанесения удара или падения. Процесс обусловлен взаимодействием открытого участка кожи с разными предметами – одежда, постельное белье. Источник инфекции может находиться в полости рта. Необходимо менять повязки для предотвращения последствий.
Врачи утверждают, что инфицированное заражение, возникшие при контакте с возбудителем после появления вторичной раны, является более опасным для здоровья человека.
МКБ – универсальный справочник, содержащий классификацию заболеваний разной локализации. Каждая болезнь имеет код – набор цифр и букв, используемый во всем мире. Код по МКБ 10 инфицированной раны имеет обозначение Т79.3. Причины повторного заражения и виды возбудителей, которые вызывают развитие процесса в организме. В справочнике указаны осложнения при условии специфических симптомов – анаэробная, гнилостная инфекция, патологическая полость с выделениями гноя.
Во избежание последствий необходимо выбрать правильную тактику лечения инфицированной раны.
Классификация возбудителей анаэробной раневой инфекции
Алгоритм попадания микробов в организм одинаковый, но путь дальнейшего развития болезни зависит от типа агента.
Анаэробная клостридиальная инфекция, газовая гангрена поражает одновременно соединительную, мышечную ткань. Операция, проведенная в области брюшной полости или на другом участке тела, характеризующийся множеством сосудов, является провоцирующим фактором для возникновения процесса. Хирургия может стать причиной локального инфицированного воспаления. Основными возбудителями анаэробного процесса в ране являются бактерии класса Clostridium botulinum. Они размножаются исключительно в условиях доступа к кислороду.
Неправильная обработка без использования антисептика может привести к развитию осложнений.
Ситуации, провоцирующие возникновение инфицированной раны:
- Если патологическая полость открыта, обеззараживание нужно производить 2-3 раза в день, меняя повязки. Меры предосторожности предотвращают хирургическое вмешательство.
- Нарушение кровообращения инфицированного участка. Если в конечностях кровь циркулирует плохо, пальцы на стопе постоянно мерзнут, существует высокая вероятность развития гангрены.
- Глубина раны. Если при порозе были повреждены мышцы, возбудитель проникает в полость. Бактерии продолжают размножаться под корочкой, которая образуется на последнем этапе заживления.
В ходе анаэробного синдрома происходит поражение стенок сосудов, тканей. В результате возникает интоксикация всего организма, возможен сепсис – инфицированный воспалительный процесс, спровоцированный попаданием микробов в кровь. Врач назначает антибиотики.
Существует другой вид анаэробного возбудителя – неклостридиальный возбудитель. Возникает в ранах под влиянием гемолитических стрептококков, актероидов, пептококков, пептострептококков, актиномицетов, стафилококков. Инфекционными агентами могут быть спорообразующие грамотрицательные палочки, грамположительные кокки различных видов.
На развитие процесса влияют показатели выделения анаэробов при реализации гноения. Если количество превышает допустимую норму, повышается риск занесения грибковой инфекции. При образовании гнойных ран, локализованных на разных участках кожи, выделяется серозное отделяемое, содержащие бактерии. Способ ухода зависит от характера повреждения, размера. Своевременное оказание первой помощи является профилактикой инфицированной травмы.
Условия, способствующие заражению раны и пути проникновения инфекции
Условия, способствующие развитию раневой инфекции обусловлены факторами, влияющими на процесс – несоблюдение гигиены, иммунные заболевания.
Пациенты могут пренебрегать правилами асептики в послеоперационный период. Хирург, совершающий оперативное вмешательство, может забыть перевязочный материал внутри полости. Условия являются благоприятной средой для размножения бактерий с дальнейшим инфицированием крови. Согласно статистике, часто заражение происходит во время протезирования. Организм отказывается принимать инородный предмет. Достоверных методов или тестов, помогающих выявить предполагаемую реакцию до операции, не существует. Осуществить предоперационное предупреждение воспаления невозможно.
Условие, способствующее заражению – недостаточная самостоятельная санация.
За травмой нужен постоянный уход с соблюдением правил гигиены. Препараты, используемые для дезинфекции инфицированных ран:
- Димексид.
- Хлоргексидин.
- Перекись водорода.
Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день, придерживаясь инструкции. Досрочное прерывание антисептических мероприятий не рекомендуется.
Слабый иммунитет – признак, который является основополагающим фактором, влияющим на заживление. Профилактика заболеваний минимизирует риск инфицированного повреждения, сокращает инкубационный период, что обусловлено нормальной работой иммунитета.
Пути проникновения раневой инфекции
Экзогенное проникновение обусловлено механическим влиянием. Воздушно-капельный путь предполагает инфицированное заражение, возникающее в результате взаимодействия с внешней средой. Патологический участок необходимо прикрывать чистой марлевой повязкой для минимизации контакта с воздухом. Спровоцировать появление инфицированного повреждения может укус насекомого, являющегося переносчиком заболевания.
Эндогенный путь проникновения инфекции в рану предполагает наличие статуса заражения. Возбудитель может находиться на коже – эпидермальный способ. Возможное локализация: внутренние органы, кровь, лимфа. Причиной процесса может стать вирус гепатита или столбняка. Первый принцип защиты от проникновения агента такого типа – регулярное соблюдение правил гигиены, асептики.
Участок инфицированной раны нужно обезопасить от влияния внешних факторов.
Контактный путь – непосредственное соприкосновение с микробами. Резаные и колотые травмы подвержены воздействию, что обусловлено открытым характером повреждения.
Имплантационная хирургия соблюдает гигиену, придерживаясь высоких стандартов. Реакцию отторжения органа невозможно предугадать. Микробы распространяются внутри организма и вызывают заражение послеоперационной зоны.
Признаки заражения раны
На первой стадии процесса появляется покраснение вокруг инфицированной травмы. Патологический участок может покрыться корочкой, в результате пораженная зона кожи становится похожей на ожог. Вторая фаза сопровождается отеком. Краснота трансформируется в синий или фиолетовый синяк, наблюдается припухлость. Усиливается чувство боли вокруг инфицированной раны. Ухудшается общее состояние организма.
Влияние радиоактивных излучений и ультрафиолета. Больному тяжело смотреть на солнце, возникают неприятные ощущения в области глаз. На запущенной стадии появляется лихорадка, тошнота. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу с дальнейшим удалением некротических лоскутов ткани.
Чем опасны инфекционные раны разной локализации
Локализация играет важную роль в случае повреждения конечностей. Прекращается нормальная работа функций пораженных частей тела, происходит сбой нервной системы.
- Инфицированная травма головы. Код по МКБ-10 – S01. Опасность состояния заключается в том, что микробы могут парализовать работу головного мозга.
- Повреждение лица согласно классификации имеет код S08.
- Патология брюшной стенки – S31. Возможно возникновение внутреннего кровотечения.
- Инфицированные рваные раны в области ягодиц – Т79.3.
Особенности лечения инфекционной раны
Перед началом терапии необходимо провести тесты на переносимость компонентов, содержащиеся в препаратах, мазях. Врачи не рекомендуют применять йод, зеленку для открытой инфицированной раны. Под действием вещества может возникнуть ожог, что замедляет заживление.
Для предотвращения размножения бактерий использую средства, обладающие противовоспалительными, антибактериальными свойствами.
Биопин нужно наносить на инфицированную зону, впитываться состав будет долго. Профилактическая обработка рекомендована после выздоровления.
Как предотвратить заражение раны
Предупреждение заражения раны заключается в своевременном излечении простудных заболеваний. Доктор назначит курс лечения, включающий обязательный прием витаминов. Своевременная первичная хирургическая обработка предотвращает возникновение инфицированной травмы разной локализации.
Статья проверена редакцией
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Инфицированные раны.
Санация инфицированной раны
Описание
Инфицированные раны — механические повреждения тканей с нарушением их целостности и попаданием инфекции в ткани.
Симптомы
Наличие дефекта кожи, боль, кровотечение. Чем острее ранящий предмет и быстрее действует ранящая сила, тем меньше боль. Выраженность боли зависит от иннервации пораженной области (максимальная болезненность на лице, промежности, половых органах).
Причины
При всяком случайном ранении в рану попадают микробы. Они вносятся в рану в момент повреждения (первичная инфекция) ранящим телом или попадают в рану с кожи и одежды. Возможно попадание инфекции не в момент ранения, а в последующее время с окружающих участков кожи и слизистых, повязки, одежды, из инфицированных полостей тела и при перевязках. Такая инфекция называется вторичной, она может дать более тяжелое течение, так как реакция организма на внедрение новой инфекции обычно ослаблена.
Попадание микробов в рану (микробное загрязнение раны) не всегда дает развитие в ней инфекции. В зависимости от интенсивности микробного загрязнения, нарушения жизнеспособности тканей раны, общей реактивности раненого и ряда других причин, в области раны может развиться анаэробная, гнилостная и гнойная инфекция, вызываемая чаще всего стафилококками и стрептококками.
Патогенные свойства микробного загрязнения раны выявляются через 6—8 часов после ранения вследствие размножения микробов и их внедрения с поверхности в ткани стенок раны. Особенно благоприятным моментом для развития инфекции является наличие в ране нежизнеспособных тканей, так как мертвые ткани и кровоизлияния являются благоприятной средой для развития микробов. Кроме нарушения жизнеспособности тканей, развитию инфекционных осложнений способствуют расстройства кровообращения и ослабление сопротивляемости организма после кровопотери, шока и вследствие других причин.
Лечение
Основой является антибактериальная терапия в 1-2 фазах раневого процесса. Препарат необходимо назначать с учетом чувствительности микрофлоры раны. Кроме антимикробных препаратов используются бактериофаги.
Дезинтоксикационная терапия также применяется в 1-2 фазах при наличии системных проявлений воспалительного процесса. Используются инфузии солевых растворов, форсированный диурез, переливание растворов дезинтоксикационного действия, в тяжелых случаях — экстракорпоральная детоксикация.
Иммунотерапия осуществляется путем применения средств активной и пассивной иммунизации или иммуномодуляторов.
Симптоматическая терапия включает в себя купирование болевого синдрома, коррекцию нарушений органов и систем, коррекцию нарушений гомеостаза и пр.
К современным комплексным методам лечения можно отнести системную озонотерапию, обладающую дезинтоксикационным, антигипоксантным и иммуностимулирующим лечебным действием.
Контроль над течением раневого процесса необходим при лечении любой гнойной раны. Кроме клинико-лабораторных методов применяются различные методы контроля над динамикой микробного пейзажа, уровня обсемененности и регенераторных процессов в тканях. Это бактериологические, цитологические и современные высокоточные лабораторные, в том числе экспресс-методы — газожидкостная хроматография, тесты с использованием ферментных систем и пр.
Источник
S00 Поверхностная травма головы
- S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
- S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
- S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
- S00.3 Поверхностная травма носа
- S00.4 Поверхностная травма уха
- S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
- S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
- S00.8 Поверхностная травма других частей головы
- S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
- S01.0 Открытая рана волосистой части головы
- S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
- S01.2 Открытая рана носа
- S01.3 Открытая рана уха
- S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
- S01.5 Открытая рана губы и полости рта
- S01.7 Множественные открытые раны головы
- S01.8 Открытая рана других областей головы
- S01.9 Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
- S02.00 Перелом свода черепа закрытый
- S02.01 Перелом свода черепа открытый
- S02.10 Перелом основания черепа закрытый
- S02.11 Перелом основания черепа открытый
- S02.20 Перелом костей носа закрытый
- S02.21 Перелом костей носа открытый
- S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
- S02.31 Перелом дна глазницы открытый
- S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
- S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
- S02.50 Перелом зуба закрытый
- S02.51 Перелом зуба открытый
- S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
- S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
- S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
- S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
- S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
- S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
- S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
- S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
- S03.0 Вывих челюсти
- S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
- S03.2 Вывих зуба
- S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
- S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
- S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
- S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
- S04.1 Травма глазодвигательного нерва
- S04.2 Травма блокового нерва
- S04.3 Травма тройничного нерва
- S04.4 Травма отводящего нерва
- S04.5 Травма лицевого нерва
- S04.6 Травма слухового нерва
- S04.7 Травма добавочного нерва
- S04.8 Травма других черепных нервов
- S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
- S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
- S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
- S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
- S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
- S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
- S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
- S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
- S05.7 Отрыв глазного яблока
- S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
- S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
- S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
- S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
- S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
- S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
- S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
- S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
- S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
- S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
- S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
- S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
- S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
- S07.0 Размозжение лица
- S07.1 Размозжение черепа
- S07.8 Размозжение других частей головы
- S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
- S08.0 Отрыв волосистой части головы
- S08.1 Травматическая ампутация уха
- S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
- S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
- S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
- S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
- S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
- S09.7 Множественные травмы головы
- S09.8 Другие уточненные травмы головы
- S09.9 Травма головы неуточненная
Источник
Исключены:
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
- перелом неправильно сросшийся (M84.0)
- перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
| |
открытый:
| с задержкой или без задержки заживления |
Исключены:
- перелом:
- перелом патологический (M84.4)
- перелом с остеопорозом (M80.-)
- перелом стрессовый (M84.3)
- перелом патологический (M84.4)
- неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
- несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
|
|
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая)(ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
| кровеносных сосудов |
Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:
| мышц, фасций и сухожилий |
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
| внутренних органов |
Другие и неуточненные травмы
последние изменения: январь 2017
Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.
Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.
Источник