Код мкб 10 хронический фарингит у взрослых

Хронический фарингит, код по МКБ 10 которого J31.2, характеризуется хроническим воспалительным процессом в слизистой и лимфоидной части глотки. Такая форма заболевания чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголя, курении, по причине сильной загрязненности воздуха и излишней нагрузке на связки и горло.

Различают две формы фарингита – острую и хроническую. Довольно часто данное заболевание является изолированным и сопутствует профессиональной деятельности. Иногда фарингит может протекать параллельно с синуситом и тонзиллитом.

Как вылечить хронический фарингит навсегда – такой вопрос нередко можно услышать в кабинете ЛОР-врача. Именно этот специалист занимается борьбой с данным недугом. Но для начала разберемся с источниками возникновения хронического фарингита.

Причины и симптомы заболевания

Хронический фарингит представляет собой хронический воспалительный процесс слизистой оболочки горла. Он, как правило, является следствием не долеченного острого фарингита. Возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, аденовирусы и вирусы простого герпеса.

Хроническая форма также может появиться в результате довольно продолжительного воздействия раздражающих веществ на слизистую оболочку, таких как:

• Табачный дым, газы
• Пыль
• Химикаты и другие вещества.

Хронический фарингит чаще всего встречается у людей, которые работают на различных видах промышленности и постоянно вдыхают загрязненный воздух. К иным факторам относятся следующие:

• Кариес
• Частые воспаления носа и горла
• Постоянное переохлаждение, нахождение в холодных условиях
• Гастрит, панкреатит, холецистит (заболевания ЖКТ)
• Аллергия
• Авитаминоз.

Хроническая форма фарингита проявляется несколько иначе, чем острая. При данном недуге не повышается температура тела и не наблюдается общего недомогания. К основным симптомам относят такие, как:

• Длительный сухой кашель
• Ощущение сухости и першения в горле
• Если у больного хронический фарингит, комок в горле, вернее ощущение его нахождения, доставляет существенный дискомфорт
• Частое отхаркивание слизи
• Хрипота, быстрая утомляемость голоса.

Хронический фарингит делится на несколько форм в зависимости от состояния слизистой:

• Простой (умеренное утолщение слизистой глотки, увеличение фолликулов)
• Атрофический (отсутствие утолщения, повышенная сухость и истонченность слизистой оболочки)
• Гипертрофический (воспаление и утолщение боковых валиков, большое скопление слизи).

Как вылечить хронический фарингит раз и навсегда

Хронический фарингит следует обязательно лечить, иначе могут появиться серьезные осложнения. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы он провел диагностику и предложил комплекс лечебных процедур. Лечение хронического фарингита должно проходить именно в комплексе.

Местное лечение предполагает полоскание, ингаляции, спреи и таблетки для рассасывания. Если фарингит носит бактериальный характер, то назначают антибактериальные средства. При обострении хронического фарингита делают согревающие компрессы и специальные ванны для ног перед сном.

Чем лучше полоскать горло при фарингите

Для избавления от кашля и снятия раздражения слизистой используют полоскание горла специальными антисептическими растворами, в качестве которых выступают растворы фурацилина, пищевой соды, отвары целебных трав. Сильным противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают такие растения, как календула, ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха, мелисса, мята. Горло полощут 3-4 раза в день через час после еды.

При полоскании придерживаются следующих правил:

• Средства для полосканий должны быть теплыми. Фурацилин, перекись водорода подогревают, а отвары трав остужают до теплого состояния.
• Время полоскания должно составлять не менее 20-30 секунд, иначе процедуры не будут эффективными.
• Период между полосканиями составляет 2-3 часа.

Среди наиболее популярных травяных сборов для проведения процедур полоскания следующие:

• Полевой хвощ, цветы бессмертника и листья малины смешайте в равном количестве и заварите в стакане кипятка. Настаивайте около 2 часов. Применяйте в теплом виде. Отвар можно хранить не более одних суток.
• В качестве другого подобного сбора может выступать смесь травы мяты и вероники, а также цветы бузины.
• Достаточно эффективны свежевыжатые соки белокочанной капусты или свеклы. Сок следует разбавить небольшим количеством теплой воды.
• Выжмите сок лимона в стакан воды и полощите раствором горло.
• Полоскание поваренной солью.

Какие ингаляции наиболее эффективны

Для приготовления ингаляций рекомендуют применять сборы из различных лекарственных трав. Процедура выполняется до 3 раз в день, продолжительность каждой – 5-10 минут. Для приготовления растворов берут 10 гр растения на 200 мл воды.

При фарингите наиболее популярны следующие ингаляции.

• 20 гр сосновых шишек на 200 мл воды. Проводят 4-5 процедур по 5 минут каждую.
• Ингаляции с отваром коры калины (2 части), ромашки (1 часть), тысячелистника (1 часть). На одну ингаляцию необходимо 50 мл смеси, всего – 3-4 процедуры.
• Ингаляции с мятой и мелиссой, что обеспечивает смягчающее и успокаивающее действие.

Другие эффективные процедуры для лечения фарингита в домашних условиях

Общеизвестными являются следующие рецепты для лечения фарингита в домашних условиях.

• Размешайте куриный желток в стакане теплого молока. Пейте или полощите горло в течение 2 минут. Можно также в 500 мл теплого молока разбить яйцо, добавить чайную ложку меда и сливочного масла. Пить утром и вечером перед сном.
• Банки, горчичники, компрессы из меда и растительного масла на ночь.
• Промывание носа при помощи морской воды. Такую воду также можно использовать для полосканий.
• Травяные ванны. В воду добавляют масло тимьяна или эвкалипта.
• Жевание гвоздики по 2-3 бутончика при первых признаках заболевания.
• Специальные сосательные леденцы с ментолом и антисептиком очищают слизистую, борются с вирусной инфекцией, снижают боль и чувствительность нервных окончаний.

Перед использованием любого из рецептов народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Фарингит не обязательно переходит в хроническую форму из острой при пренебрежении лечением.

Иногда такое заболевание развивается самостоятельно (например – под длительным воздействием внешних факторов, раздражающих слизистую постоянно).

Лечение такого заболевания протекает тяжело, но при определенных условиях избавиться от болезни возможно.

Хронический фарингит у взрослых

Хронический фарингит (код по МКБ-10 – J31.2) отличается от острой формы в первую очередь сроками протекания.

Заболевание циклично перетекает из стадии покоя в рецидивы: время от времени случаются обострения, когда симптомы болезни проявляются наиболее ярко.

Если хроническую форму не лечить – патологические процессы могут распространяться на лимфоузлы, нижние дыхательные пути и другие органы.

Фото

На фото приведены признаки хронического фарингита у взрослых:

Симптомы заболевания

При всей схожести в симптоматике острой и хронической форм фарингита вторая отличается в первую очередь отсутствием высокой температуры.

В остальном признаки заболевания примерно такие же:

• кашель;
• боли в горле;
• першение и зуд;
• ощущение сухости в глотке;
• покраснение слизистой гортани;
• сиплый, охрипший голос.

1. Катаральный (простой).
   Самая легкая форма, при которой возникает кашель, а пациент чувствует першение и сухость в горле.
2. Гипертрофический.
   Симптомы те же, но при этом происходит утолщение лимфоидной ткани и эпителия гортани, на которой разрастаются лимфоидные узлы.
3. Атрофический.
   Ткани и слизистая истончаются, в результате чего пациент ощущает сухость в горле постоянно.
   На поверхности стенки гортани в ходе диагностического осмотра можно рассмотреть сосудистую сетку.

Что такое хронический боковой фарингит?

Когда патологические процессы локализуются в основном не на задней стенке, а на боковых поверхностях гортани – заболевание классифицируется как латерофарингит (боковой фарингит).

Обычно при осмотре трудно определить такую форму, так как воспаления редко охватывают конкретно боковые или задние участки и распространяются на всю поверхность слизистой.

В основном такое развитие болезни характерно после удаления небных миндалин, так как боковые стенки (валики) увеличиваются в размерах, чтобы принять на себя защитную функцию удаленных органов, что увеличивает площадь потенциального поражения.

Причины возникновения болезни

Возбудителями хронического фарингита могут быть различного рода вирусы, бактерии, грибки и внутриклеточные паразиты.

Активизируется такая микрофлора, провоцируя развитие хронического фарингита, при следующих условиях:

• общее ослабление иммунитета;
• отсутствие полноценного питания;
• недостаток сна;
• переохлаждение организма;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• любые сопутствующие заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• патологические деформации носа (они могут провоцировать застой жидкости, в которой развивается патогенная микрофлора).

Но главной причиной все же остается недолеченный, запущенный или оставленный без внимания острый фарингит.

В таких случаях изменения структуры слизистой обретают постоянный характер, вследствие чего и развивается хроническая форма.

Хронический фарингит: лечение

Для результативного лечения важно подходить к проблеме комплексно.

Применяется медикаментозная терапия, средства народной медицины, физиотерапевтические процедуры.

Но в первую очередь необходимо ограничить развитие патологических процессов со стороны самого пациента.

На время лечения ему необходимо отказаться от вредных привычек и устранить раздражители, усиливающие симптоматику.

В частности, нужно исключить из рациона питания горячие и холодные, острые и кислые блюда.

Также рекомендуется как можно времени проводить на холоде и в условиях загрязненного воздуха.

Какие препараты можно использовать?

Основу лечения при хроническом фарингите у взрослых составляет традиционная медикаментозная терапия.

В целом используются те же препараты, но в дозировках, которые определяет врач исходя из тяжести протекания заболевания и состояния больного.

В случае, если ткани наоборот истончаются – применяются стимуляторы роста клеток.

Курс лечения может включать следующие группы препаратов:

1. Антибиотики.
   Если возбудителями являются стрептококки, пневмококки или анаэробные инфекции – назначаются пенициллины (амоксициллин, бензатинпенициллин, феноксиметилпенициллин).
   В остальных случаях могут применяться антибиотики других групп: макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин), цефалоспорины (цефуроксим, цефадроксил) или линкозамиды (клиндамицин и линкомицин).
2. Антигистаминные средства.
   Назначаются как для исключения развития аллергии на другие препараты курса, так и для борьбы с аллергенами, которые могут становиться причиной развития хронического фарингита (тавегил, димедрол, супрастин).
3. Если возбудителем является грибок – используют такие противогрибковые препараты, как нистатин, амфотерицин и ливолин.
4. Так как хроническая форма чаще всего развивается на фоне ослабления иммунитета – дополнительно назначаются иммуномодуляторы: левамизол, циклоферон, тималин, нуклеинат натрия, иммунал.

Чем полоскать горло при хроническом фарингите?

При хронической форме заболевания эффективны полоскания.

Полоскать горло можно следующими средствами:

1. Физраствор (другое название – хлорид натрия 1%).
   Полоскать горло таким средством не рекомендуется чаще двух раз в день.
2. Диоксидин.
   Аптечный препарат, который необходимо разводить и использовать для полосканий в соответствии с прилагаемой инструкцией, так как средство может иметь разную концентрацию.
3. Фурацилин.
   Один из самых безопасных, но при этом эффективных препаратов, которые продаются в аптеках.
   Приобрести средство можно в виде готового раствора: в этом случае полоскать им горло можно 3-5 раз в день, используя для каждой процедуры примерно по 150 миллилитров средства.
   Приготовить раствор можно самостоятельно, растворив в кипяченой воде таблетки фурацилина (предварительно рекомендуется растолочь их в порошок).
4. Хлорофиллипт.
   На полстакана теплой кипяченой воды достаточно одной чайной ложки средства.
   Полоскать горло таким составом рекомендуется два-три раза в день.
5. Ромазулан.
   Средство на основе экстракта ромашки. Помимо незначительного количества других натуральных добавок он не содержит никаких искусственных или синтетических компонентов.
   Поэтому препарат безвреден даже для лечения фарингита у детей и беременных женщин.
   Одну чайную ложку такого средства разводят в стакане воды. Полоскания можно выполнять до пяти раз в день.

Народные средства

При хроническом фарингите у взрослых допускается использование средств народной медицины.

Поэтому перед использованием следующих рецептов рекомендуется осведомиться о целесообразности их применения у своего лечащего врача:

1. Снять боли и чувство заложенности горла помогает полстакана теплого пива на ночь.
2. Несколько очищенных головок чеснока среднего размера измельчают и в равных пропорциях смешивают с медом любого сорта.
   Употребление такого средства ежечасно по одной чайной ложке способствует снятию воспалений и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.
   Для достижения эффекта употреблять средство необходимо 5-7 дней.
3. В равных пропорциях необходимо взять клюкву, изюм и любые орехи.
   Все это тщательно измельчить и перемешать, а потом залить таким же количеством предварительно растопленного для жидкого состояния меда.
   На три части смеси добавляют часть водки и тщательно перемешивают.
   Это натуральное иммуностимулирующее средство необходимо принимать по чайной ложке за час до каждого приема пищи.
4. Измельченные листья подорожника перемешивают с медом в соотношении 1:1 и нагревают на огне.
   После того, как средство закипит, огонь необходимо убавить и подержать на нем состав еще 20 минут.
   Смесь принимают четыре раза в сутки по чайной ложке одну неделю.
   В течение этого времени средство можно хранить в холодильнике.

Можно ли вылечить хронический фарингит навсегда?

В случае с хроническим фарингитом все обстоит точно так же: при обострениях заболевания можно добиться практически полной ремиссии, и это зависит как от правильности лечения, так и от стараний самого пациента.

В частности, человек должен полностью исключить факторы, раздражающие слизистую гортани, а именно:

• бросить курить и ограничить употребление алкогольных напитков;
• ограничить присутствие во вредных климатических условиях, при необходимости – сменить место жительство и переехать в регион с умеренным и не слишком холодным климатом;
• поддерживать в квартире оптимальный уровень влажности, если климат в регионе слишком засушливый – стоит подумать о приобретении увлажнителя воздуха.

При таких условиях с большой долей вероятности можно избавиться от хронического фарингита если не навсегда, то на долгие годы, а в периоды рецидива лечение будет проходить легко и быстро.

Лечение хронического фарингита при беременности

Лечение хронического фарингита у беременных имеет свои особенности.

В этих случаях противопоказаны многие сильнодействующие препараты, поэтому бороться с болезнью в такие периоды можно следующими способами:

• через каждые два-три часа полоскать горло физраствором или «морской водой»;
• пастилки для рассасывания лизобакт (иммуномодулятор местного значения);
• ингаляции через небулайзер с щелочными минеральными водами;
• употребление в жидком виде витамина A (дважды в день по две капли);
• записаться на курсы физиотерапии или магнитотерапии.

При заметном увеличении подчелюстных лимфатических узлов также можно накладывать на соответствующие участки грязевые аппликации.

Профилактика

Профилактические методы могут быть пассивными и активными. Пассивная профилактика предполагает стандартные рекомендации, в частности:

• полный отказ от вредных привычек или хотя бы их ограничение;
• избегание долгого пребывания в условиях запыленного, загазованного или чрезмерно сухого воздуха;
• исключение из рациона питания слишком острой, соленой и кислой пищи, а также очень горячих или замороженных продуктов;
• своевременное лечение болезней ЖКТ, а также своевременная санация ротовой полости и лечение любых инфекционных и вирусных заболеваний.

Помимо этого можно усилить профилактический эффект путем закаливания горла.

Некоторые специалисты не рекомендуют использовать такой метод при хроническом фарингите, считая, что он только спровоцирует рецидивы.

Проще всего выполнять закаливание горла водой: для этого достаточно трижды в день выполнять полоскания, но температура воды в первый день не должна превышать 25 градусов.

Каждую неделю температура воды должна понижаться на один-два градуса, и понижение должно осуществляться до тех пор, пока температура жидкости не достигнет 8 градусов.

Такое закаливание может одновременно иметь и лечебное воздействие, если добавлять в воду немного морской соли или несколько ложек травяных отваров.

В качестве их основы можно использовать такие распространенные ра