Код мкб 10 дисфагия

Код мкб 10 дисфагия thumbnail

R13 Дисфагия: код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

R13 Дисфагия: код по МКБ-10МКБ 10: Пункт R13 Дисфагия

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

R13 Дисфагия входит в:

Класс XVIII. R00-R99 Симптомы не классифицированные в других рубриках

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствии необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие».

К состояниям, признакам и симптомам относятся:

  • случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
  • случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
  • случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
  • случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
  • случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
  • некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)

Блоки класса

  • R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
  • R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
  • R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
  • R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
  • R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
  • R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
  • R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
  • R50-R69 Общие симптомы и признаки
  • R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
  • R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
  • R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
  • R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
  • R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Открыть другие классы

Блок R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости

  • R10 Боли в области живота и таза
  • R11 Тошнота и рвота
  • R12 Изжога
  • R13 Дисфагия
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • R15 Недержание кала
  • R16 Гепатомегалия и спленомегалия, не классифицированные в других рубриках
  • R17 Неуточненная желтуха
  • R18 Асцит
  • R19 Другие симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
Читайте также:  Код е11 по мкб

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Дисфагия – затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Дисфагия, даже эпизодическая, а особенно часто повторяющаяся и тем более постоянная, требует обращения к врачу и проведения тщательной диагностики, так как заболевания, при которых она проявляется, весьма серьезны.

Причины дисфагии

Симптомы дисфагии

В зависимости от вызывавшей ее причины, дисфагия может быть:

  • Истинной;
  • Функциональной, когда механических препятствий процессу глотания нет, а есть лишь расстройства нервной системы;
  • Вызванной органическими поражениями, когда имеются заболевания верхнего отдела ЖКТ или соседних с ним органов, препятствующие прохождению пищевого комка.

Наиболее частой причиной дисфагии являются именно заболевания пищевода, создающие механические препятствия продвижению пищевого комка. Такое состояние называется дисфагией пищевода. Причины дисфагии пищевода следующие: язва пищевода, эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), стриктура пищевода – рубцовое посттравматическое сужение пищевода, опухоль пищевода.

Кроме того, причиной дисфагии могут быть заболевания соседних с пищеводом органов, при которых происходит его сдавление. Например, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, узловой зоб, аневризма аорты, опухоль средостения и т.п.

Симптомы дисфагии

Истинная дисфагия, нарушение собственно глотания, то есть продвижения пищевого комка из полости рта в глотку, возникает при поражении нервных центров, управляющих актом глотания, в результате чего этот слаженный процесс дисбалансируется, и содержимое пищевого комка при попытке его проглотить попадает не в пищевод, а в дыхательные пути – носоглотку, гортань, трахею. В результате происходит спазм дыхательных путей, вплоть до удушья, возникает сильный рефлекторный кашель.

Функциональная дисфагия возникает при функциональных расстройствах нервной системы – повышенной возбудимости, неврозах и т.п. В этом случае симптомы дисфагии проявляются эпизодически, как правило, их провоцирует какой-либо один или несколько видов пищи (твердая, жидкая, острая и т.д). При этом пищевой комок обычно не попадает в дыхательные пути, но глотание затруднено, и продвижение его по пищеводу сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

Причины дисфагии

При дисфагии пищевода сам акт глотания не нарушен, но прохождение пищевого комка сопровождается болью в верхней части живота, изжогой, иногда отрыжкой. Появляется неприятный привкус во рту, наблюдается регургитация – забрасывание содержимого желудка в глотку и полость рта. Регургитация усиливается при наклонном положении тела, а также во время сна, особенно если прием пищи был менее чем за два часа до сна. Симптомами дисфагии при эзофагите могут быть охриплость голоса, повышенное слюнообразование и удушье. Дисфагия пищевода чаще вызывается твердой пищей, ее отличительной особенностью является то, что запивание водой облегчает процесс, и при приеме жидкой или кашицеобразной пищи симптомы дисфагии менее выражены, хотя дисфагия пищевода при эзофагите может возникать и при приеме жидкостей.

Диагностика дисфагии

Поскольку дисфагия — симптом заболевания, а не самостоятельная болезнь, необходима тщательная диагностика для выявления заболевания, ставшего причиной дисфагии. Вначале проводят гастроэнтерологическое обследование, основным методом которого в данном случае является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта и выявить имеющуюся патологию. При обнаружении опухоли или язвы проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием, а при обнаружении признаков эзофагита берут содержимое пищевода для бактериологического посева, с целью выявления возбудителя.

Читайте также:  Синдром прадера вилли код мкб

В том случае, если с помощью гастроэнтерологического обследования причина дисфагии не была обнаружена, проводят неврологическое обследование, выявляя пораженную нервную структуру.

Лечение дисфагии

Лечение дисфагии сводится к применению местных средств, облегчающих ее симптомы, так как основные терапевтические меры принимаются по отношению к тому заболеванию, которое послужило причиной дисфагии.

Часто лечение состоит в неотложной помощи при возникновении острых симптомов дисфагии. Так, в случае истинной дисфагии необходимо в первую очередь тщательно очистить дыхательные пути от попавшей в них пищи, следя за тем, чтобы пациент не задохнулся. Дальнейшее лечение дисфагии истинной проводится в стационаре, в тяжелых случаях пища и вода вводятся в пищевод через трубку.

Неотложное лечение дисфагии, вызванной воспалением пищевода, состоит в приеме антацидных алюминийсодержащих средств (снижающих кислотность, т.н. «лекарства от изжоги» типа Фосфалюгеля, Альмагеля и т.п.) или приеме шипучей таблетки Зантака, растворенной в стакане воды. Последующее лечение дисфагии состоит в лечении эзофагита.

При дисфагии пищевода необходимо соблюдение определенных правил пищевого поведения и диеты. Так, рекомендуется дробное питание небольшими порциями (не менее 4 раз в день), пища не должна быть сухой и жесткой, ее нужно тщательно пережевывать. Запрещены приемы пищи наспех и всухомятку. После еды необходимо в течение 1,5-2 часов избегать наклонов вперед, чтобы избежать регургитации. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна.

Лечение дисфагии капсулами мадопараЕсли у пациента дисфагия пищевода, его рацион должен состоять из легкой для переваривания пищи: овощи, сваренные или приготовленные на пару, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, причем предпочтение нужно отдавать белому мясу, исключается пища жирная, жареная и копченая, а также острая и пряная. Запрещены фаст-фуд и все виды шипучих напитков, а также крепкие чай и кофе. Алкоголь исключается полностью. Грубой растительной клетчатки также следует избегать. Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, вообще предпочтение нужно отдавать молочно-растительной диете, с добавлением слизистых супов и каш.

При лечении Дисфагия применяют лекарственные препараты:

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Хронический эзофагит.

ЭФГДС при хроническом эзофагите
ЭФГДС при хроническом эзофагите

Описание

 Хронический эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода продолжительностью более 6 месяцев. Наиболее распространенным вариантом этого заболевания является пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит).

Симптомы

 Клиническая картина хронического эзофагита обусловлена как воспалительными изменениями со стороны слизистой оболочки пищевода, так и сопутствующей дискинезией пищевода и теми ситуациями, которые послужили причиной развития хронического процесса. Основными симптомами хронического эзофагита являются:
 Дисфагия;
 Боли;
 Изжога;
 Регургитация (пищеводная рвота);
 Отрыжка;
 Рвота.
 Дисфагия при хроническом эзофагите носит приступообразный характер и проявляется затруднением прохождения в основном жидкой пищи.
 Боли локализуются преимущественно за грудиной, могут иррадиировать в нижнюю челюсть, шею и межлопаточную область. Характернейшая особенность болей при хроническом эзофагите — их связь с приемом пищи и сочетание с дифагией. Изжога обычно возникает после еды, особенно после приема жирной и острой пищи, томатов, шоколада, алкоголя, а также после курения. Она может усиливаться в горизонтальном положении больного, при наклоне туловища вперед, при метеоризме, подъеме тяжестей, ношении тугого пояса.
 Регургитация (пищеводная рвота) наблюдается при застойных эзофагитах, при этом может быть аспирация пищевых масс.
 Отрыжка может быть кислым, горьким, а также съеденной пищей. Обычно отрыжка наблюдается при гастроэзофагеальном рефлюксе. Рвота достаточно часто наблюдается при хроническом эзофагите, особенно при алкогольном поражении пищевода и обычно по утрам («утренняя рвота алкоголиков»). Чаще всего рвотные массы богаты слизью, но иногда имеется и примесь пищи. Упорная рвота может привести к надрывам воспаленной слизистой и вызвать кровотечение.
 Выделяют несколько стадий в развитии хронического эзофагита:
 I стадия — отек и гиперемия слизистой, наличие большого количества слизи;
 II стадия — появление единичных эрозий на фоне отека, гиперемия слизистой оболочки пищевода;
 III стадия — многочисленные эрозии и легкая кровоточивость слизистой оболочки пищевода на фоне выраженного отека и гиперемии слизистой оболочки пищевода;
 IV стадия — эрозии распространяются по всему пищеводу, отмечаются контактная (при прикосновении эндоскопа) кровоточивость, отек, гиперемия слизистой оболочки пищевода, наличие вязкой слизи в виде налета, иногда с желтоватым оттенком.
 При рентгеноскопии характерными признаками хронического эзофагита являются отечность складок слизистой оболочки, неровность контуров пищевода, наличие большого количества слизи. При наличии эрозий слизистой оболочки пищевода обнаруживаются округлые или овальные полоски «депо» бария размером 0,5-1,0.
 Боль в грудной клетке. Боль в шее спереди. Боль за грудиной. Изжога. Отрыжка. Потеря веса. Рвота. Тошнота.

Читайте также:  Мкб код кожный зуд

Причины

 Хронический эзофагит может возникать при постоянной травматизации пищевода алиментарным фактором (прием горячей, слишком холодной или грубой пищи, злоупотреблением алкоголем). Застойные эзофагиты обусловлены постоянным и длительным застоем и разложением пищи при дивертикулах, доброкачественных и злокачественных стенозах пищевода, а также могут развиваться при ахалазии кардии и постоянном воздействии на слизистую оболочку пищевода вредных производственных факторов (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот ). В последнем случае возможно развитие профессионального эзофагита. Аллергические факторы способствуют развитию аллергического эзофагита.
 При полигиповитаминозах, тканевой гипоксии любого генеза, портальной гипертензии (в связи с нарушением трофики слизистой оболочки пищевода) развиваются диетологические эзофагиты.
 Рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит) связан с постоянным забросом в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
 Травмы и инородные тела могут также служить причиной развития хронического эзофагита, так как обычно к последствиям травмы присоединяется инфекционно-воспалительный процесс.
 Ряд специфических заболеваний (туберкулез, сифилис, кандидомикоз) могут привести к развитию специфического эзофагита, хотя последний встречается в практике довольно редко.

Патогенез

 Патогенез хронического эзофагита заключается в повреждающем влиянии этиологических факторов на слизистую оболочку пищевода, снижении ее защитных свойств и резистентности, нарушении равновесия между агрессивными факторами желудочного сока и барьерными функциями слизистой.

Лечение

 Лечение хронического эзофагита строится на тех же принципах, что и лечение острого эзофагита, и отличается только длительностью (до полного исчезновения воспалительного процесса).

Профилактика

 Профилактика хронического эзофагита включает рациональное питание (исключение всех алиментарных погрешностей, вызывающих эзофагит); при профессиональных вредностях необходима особая осторожность при работе с кислотами и щелочами, источниками ионизирующего излучения, своевременное и адекватное лечение основных и специфических заболеваний, борьба с гипо- и авитаминозами, длительным застоем пищи в пищеводе.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 469 в 35 городах

Источник