Код мкб 10 акш
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Подготовка
- Возможные осложнения
- Цены в 32 клиниках от 55000ք
Названия
Название: Аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Описание
Шунтирование коронарных артерий. Кардиохирургия предназначена для обеспечения обходного пути кровотока при стенозе коронарных артерий и восстановления перфузии в ишемической части миокарда. Чтобы обойти стенозирующую область коронарной артерии, используются венозные или артериальные шунты (подкожная вена, лучевая артерия), которые прикрепляются на одном конце к аорте, а на другом конце к пораженной артерии ниже стеноза. Операция по шунтированию коронарных артерий может быть выполнена на неоперированном сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, который обеспечивает экстракорпоральный газообмен и искусственное кровообращение.
Дополнительные факты
Целью операции коронарного шунтирования является восстановление или улучшение кровотока миокарда в случае повреждения коронарных сосудов путем создания шунтирующего сосудистого анастомоза. После операции по шунтированию коронарной артерии наблюдается исчезновение или уменьшение частоты инсультов, уменьшение вероятности инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Выполнение операции по шунтированию коронарной артерии значительно улучшает качество жизни за счет увеличения объема безопасных нагрузок, восстановления работоспособности и других возможностей, снижения психологического стресса.
Сегодня в оперативной кардиологии есть несколько вариантов операции по шунтированию коронарной артерии. Операция может быть выполнена с помощью искусственного кровообращения и кардиоплегии, без использования ИК на бьющемся сердце или в условиях ИК на работающем сердце. В качестве трансплантата для шунтирования коронарной артерии аорты используются автоволны (подкожные вены бедра или большеберцовой кости) или аутоартерии (обычно лучевые или внутренние грудные). Артериальные шунтирующие коронарные артерии, как правило, функционируют дольше, чем венозные.
После АКШ.
К тому времени, когда гемодинамические показания полностью стабилизируются после операции по шунтированию коронарной артерии, пациент помещается в ОИТ. В послеоперационном периоде проводится респираторная поддержка (ИВЛ), мониторинг ЭКГ, мониторинг показателей жизнедеятельности, длительная катетеризация мочевого пузыря, выявление желудка, сужение повязок на конечности, инфузия, анальгетическая терапия и антибактериальное лечение.
После экстубации и стабилизации параметров гемодинамики пациент переводится в послеоперационную палату с использованием специального телеметрического оборудования. По мере того, как баланс жидкости восстанавливается и начинается питание, назогастральная трубка и мочевой катетер удаляются. На следующий день после операции по шунтированию коронарной артерии, когда пациент находится в стабильном состоянии, рекомендуется тренировка дыхания и продление моторного режима. Плевральный дренаж при отсутствии выделений и кровянистых выделений удаляется на вторые сутки.
Раннее восстановление после операции по шунтированию коронарной артерии зависит от выполнения специальной программы реабилитации сердца (диета, работа и отдых, отказ от курения, прием необходимых лекарств, выполнение специальных упражнений, ходьба, ношение эластичных чулок и т. Д. ). , Следует помнить, что шунтирование не устраняет атеросклероз и ишемическую болезнь сердца и не исключает повреждения других артерий. Поэтому после АКШ следует придерживаться основных принципов лечения ишемической болезни сердца. Через два месяца после операции по шунтированию коронарной артерии рекомендуется осмотр — тест VEM или тест беговой дорожки, который оценивает состояние шунтов и сердечное кровообращение.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Подготовка
Перед операцией на коронарном шунтировании проводится общий и специальный осмотр. Рассматриваются показатели общего анализа мочи и крови, биохимические маркеры, коагулограмма, рентгенография грудной клетки, гастроскопия, УЗИ брюшной полости. Специальные обследования включают ЭКГ, эхокардиографию и допплерографию. Коронарная ангиография или КТ сердца является обязательным этапом в диагностике, окончательно определяющим показания к шунтированию коронарной артерии.
Возможные осложнения
Будучи открытым вмешательством, операция по шунтированию коронарной артерии не исключает возможности кровотечения и аритмии. Реже после шунтирования коронарной артерии развивается тромбоз глубоких вен конечностей, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и инсульт. Местные осложнения операции по шунтированию коронарной артерии включают несращивание грудины, раневые инфекции и образование келоидного рубца.
Риск осложнений операции по шунтированию коронарной артерии зависит от сопутствующих состояний (наличие эмфиземы легких, сахарный диабет, заболевания почек и кровеносных сосудов и т. Д. ), А также срочности выполнения АКШ. Раннее сужение или закрытие шунтов чаще встречается при использовании венозных аутотрансплантатов, 10% из которых закрываются в первый год после операции по шунтированию коронарной артерии и столько же в течение следующих 6 лет. Через 10 лет после операции по шунтированию коронарной артерии 66% венозных аутотрансплантатов и более 90% артериальных шунтов остаются открытыми.
Цены в клиниках
Клиника | Цена | Телефон | ||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов рейтинг: 4.5 г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
| +7(495) 788..показать+7(495) 788-33-88 | ||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке рейтинг: 4.4 г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-59-88+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78 | ||||
Госпиталь Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1 м. |
| +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00 | ||||
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А м. Бухарестская |
| +7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01 | ||||
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6 м. Площадь Ленина |
| +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 | ||||
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко г. Москва, Госпитальная пл., д. 3 м. Бауманская |
| +7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01 | ||||
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск м. Пятницкое шоссе |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63 | ||||
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А м. Фили |
| +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37 | ||||
Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47 м. Академическая |
| +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00 | ||||
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 м. Чернышевская |
| +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00 | ||||
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке г. Москва, Сверчков пер., д. 5 м. Чистые Пруды |
| +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 625-16-53 | ||||
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 м. Юго-Западная |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 433-03-63+7(495) 434-66-12+7(495) 433-04-15+7(495) 434-06-52 | ||||
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49 м. Озерки |
| +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27 | ||||
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 м. Первомайская |
| +7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03 | ||||
Городская Мариинская больница на Литейном г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56 м. Маяковская |
| +7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19 | ||||
КБ МГМУ им. Сеченова г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 м. Спортивная |
| +7(499) 248..показать+7(499) 248-75-25 | ||||
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 м. Сухаревская |
| +7(495) 680..показать+7(495) 680-41-54+7(495) 280-15-61+7(495) 680-93-60+7(495) 625-49-40 | ||||
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 м. Красногвардейская |
| +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 | ||||
СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 м. Петроградская |
| +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31 | ||||
ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 м. Удельная |
| +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91 | ||||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде г. Москва, Коломенский пр-д, д. 4 м. Каширская |
| +7(499) 612..показать+7(499) 612-45-66 | ||||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27 м. Серпуховская |
| +7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71 | ||||
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45 м. Бульвар Рокоссовского |
| +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94 | ||||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2 м. Площадь Ленина |
| +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80 | ||||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54 м. Старая Деревня |
| +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80 | ||||
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской г. Москва, ул. Лобненская, д. 10 м. Алтуфьево |
| +7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81 | ||||
Медис на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6 м. Юго-Западная |
| +7(499) 550..показать+7(499) 550-02-75+7(495) 788-83-86 | ||||
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова) г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а м. Крылатское |
| +7(495) 149..показать+7(495) 149-07-17+7(495) 414-69-90+7(495) 414-68-17+7(495) 414-69-75 | ||||
КБ №122 им. Л.Г. Соколова г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4 м. Озерки |
| +7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95 | ||||
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5 м. Беговая |
| +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19 | ||||
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2 м. Спортивная |
| +7(499) 766..показать+7(499) 766-47-04+7(499) 248-15-55+7(499) 248-10-88 | ||||
Городская больница №40 в Сестрорецке г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9 м. Старая Деревня |
| +7(812) 437..показать+7(812) 437-40-75+7(812) 437-31-11+7(812) 437-11-00+7(911) 766-97-70 |
Источник
Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I20.8 Другие формы стенокардии
I20.9 Стенокардия неуточненная
I21 Острый инфаркт миокарда
Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала
Исключено:
инфаркт миокарда:
— перенесенный в прошлом (I25.2)
— последующий (I22.-)
— уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)
постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных
локализаций
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
I22 Повторный инфаркт миокарда
Включено: рецидивирующий инфаркт миокарда
Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)
I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
Исключено: перечисленные состояния:
— не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)
— сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)
I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
Исключено: с гемоперикардом (I23.0)
I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца
Исключено:
преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)
стенокардия (I20.-)
I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
Исключено: коронарный тромбоз хронический или установлен-
ной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от
начала (I25.8)
I24.1 Синдром Дресслера
I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ
(I25.9)
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Исключено: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)
I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I25.3 Аневризма сердца
I25.4 Аневризма коронарной артерии
Исключено: врожденная коронарная (артерии) аневризма
(Q24.5)
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Ischaemic heart diseases
(I20-I25)
Note:
For morbidity, duration as used in categories I21, I22, I24 and I25 refer to the interval elapsing between onset of the ischaemic episode and admission to care. For mortality, duration refers to the interval elapsing between onset and death.
Incl.:
with mention of hypertension (I10-I15)
Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.
I20 Angina pectoris
I20.0 Unstable angina
Angina:
- crescendo
- de novo effort
- worsening effort
Intermediate coronary syndrome
Preinfarction syndrome
I20.1 Angina pectoris with documented spasm
Angina:
- angiospastic
- Prinzmetal
- spasm-induced
- variant
I20.8 Other forms of angina pectoris
Angina of effort
Coronary slow flow syndrome
Stable angina
Stenocardia
I20.9 Angina pectoris, unspecified
Angina:
- NOS
- cardiac
Anginal syndrome
Ischaemic chest pain
I21 Acute myocardial infarction
Incl.:
myocardial infarction specified as acute or with a stated duration of 4 weeks (28 days) or less from onset
Excl.:
certain current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
myocardial infarction:
- old (I25.2)
- specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
- subsequent (I22.-)
postmyocardial infarction syndrome (I24.1)
I21.0 Acute transmural myocardial infarction of anterior wall
Transmural infarction (acute)(of):
- anterior (wall) NOS
- anteroapical
- anterolateral
- anteroseptal
I21.1 Acute transmural myocardial infarction of inferior wall
Transmural infarction (acute)(of):
- diaphragmatic wall
- inferior (wall) NOS
- inferolateral
- inferoposterior
I21.2 Acute transmural myocardial infarction of other sites
Transmural infarction (acute)(of):
- apical-lateral
- basal-lateral
- high lateral
- lateral (wall) NOS
- posterior (true)
- posterobasal
- posterolateral
- posteroseptal
- septal NOS
I21.3 Acute transmural myocardial infarction of unspecified site
Transmural myocardial infarction NOS
I21.4 Acute subendocardial myocardial infarction
Myocardial infarction with non-ST elevation
Nontransmural myocardial infarction NOS
I21.9 Acute myocardial infarction, unspecified
Myocardial infarction (acute) NOS
I22 Subsequent myocardial infarction
Note:
For morbidity coding, this category should be assigned for infarction of any myocardial site, occurring within 4 weeks (28 days) from onset of a previous infarction
Incl.:
myocardial infarction:
- extension
- recurrent
- reinfarction
Excl.:
specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
I22.0 Subsequent myocardial infarction of anterior wall
Subsequent infarction (acute)(of):
- anterior (wall) NOS
- anteroapical
- anterolateral
- anteroseptal
I22.1 Subsequent myocardial infarction of inferior wall
Subsequent infarction (acute)(of):
- diaphragmatic wall
- inferior (wall) NOS
- inferolateral
- inferoposterior
I22.8 Subsequent myocardial infarction of other sites
Subsequent myocardial infarction (acute)(of):
- apical-lateral
- basal-lateral
- high lateral
- lateral (wall) NOS
- posterior (true)
- posterobasal
- posterolateral
- posteroseptal
- septal NOS
I22.9 Subsequent myocardial infarction of unspecified site
I23 Certain current complications following acute myocardial infarction
Excl.:
the listed conditions, when:
- concurrent with acute myocardial infarction (I21-I22)
- not specified as current complications following acute myocardial infarction (I31.-, I51.-)
I23.0 Haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction
I23.1 Atrial septal defect as current complication following acute myocardial infarction
I23.2 Ventricular septal defect as current complication following acute myocardial infarction
I23.3 Rupture of cardiac wall without haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction
Excl.:
with haemopericardium (I23.0)
I23.4 Rupture of chordae tendineae as current complication following acute myocardial infarction
I23.5 Rupture of papillary muscle as current complication following acute myocardial infarction
I23.6 Thrombosis of atrium, auricular appendage, and ventricle as current complications following acute myocardial infarction
I23.8 Other current complications following acute myocardial infarction
I24 Other acute ischaemic heart diseases
Excl.:
angina pectoris (I20.-)
transient myocardial ischaemia of newborn (P29.4)
I24.0 Coronary thrombosis not resulting in myocardial infarction
|
|
Excl.:
specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
I24.1 Dressler syndrome
Postmyocardial infarction syndrome
I24.8 Other forms of acute ischaemic heart disease
Coronary:
- failure
- insufficiency
I24.9 Acute ischaemic heart disease, unspecified
Excl.:
ischaemic heart disease (chronic) NOS (I25.9)
I25 Chronic ischaemic heart disease
Excl.:
cardiovascular disease NOS (I51.6)
I25.0 Atherosclerotic cardiovascular disease, so described
I25.1 Atherosclerotic heart disease
Coronary (artery):
- atheroma
- atherosclerosis
- disease
- sclerosis
I25.2 Old myocardial infarction
Healed myocardial infarction
Past myocardial infarction diagnosed by ECG or other special investigation, but currently presenting no symptoms
I25.3 Aneurysm of heart
Aneurysm:
- mural
- ventricular
I25.4 Coronary artery aneurysm and dissection
Coronary arteriovenous fistula, acquired
Excl.:
congenital coronary (artery) aneurysm (Q24.5)
I25.5 Ischaemic cardiomyopathy
I25.6 Silent myocardial ischaemia
I25.8 Other forms of chronic ischaemic heart disease
Any condition in I21-I22 and I24.- specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset
I25.9 Chronic ischaemic heart disease, unspecified
Ischaemic heart disease (chronic) NOS
Источник
Содержание
- Существующая классификация
- Механизм развития патологии
- Виды хронического недуга
Если у пациента развивается ХСН, МКБ-10 имеет специальные коды для этого заболевания. Под сердечной недостаточностью понимают состояние, когда сердце и кровеносная система не могу обеспечивать нормальный кровоток. Подобные патологии появляются из-за того, что сердце сокращается не так сильно, как это требуется. Из-за этого в артерии попадает меньший объем крови, чем необходимо, чтобы обеспечивать работу всего организма.
Существующая классификация
Сердечную недостаточность называют одной из наиболее распространенных патологий. Причем в рейтинге болезней она занимает одно место с самыми частыми инфекционными. Среди всего населения планеты страдает от этого недуга примерно 3% людей, причем у пациентов, возраст которых старше 65 лет, этот показатель возрастает до 10%. Кстати, если сравнивать по затратам, то на лечение хронической сердечной недостаточности отводится в 2 раза больше сумма, чем на различные формы рака.
Международная классификация болезней, известная как МКБ-10, разрабатывалась Всемирной организацией здравоохранения. Она пересматривается каждые 10 лет, так что вносились дополнения и изменения в уже наработанную базу.
Код по МКБ-10 для сердечной недостаточности — это I50.
Причем из этой группы исключается состояние, которое имеет такое осложнение, как аборт, молярная или внематочная беременность. Еще исключаются хирургические вмешательства и процедуры по акушерству. Еще не входит сюда состояние, которое связано с гипертензией или почечными патологиями. Если недостаточность функционирования сердечной мышцы обнаружена у новорожденного, то международной организацией присваивается код Р29.0. Когда такая патология вызвана у человека любого возраста операциями на сердце или ношением протеза, то устанавливается код I97.1.
Классификация предполагает более подробное деление. Под номером I50.0 значится недостаточность функционирования сердца с застойным характером. Если у пациента левожелудочковая форма такой патологии, то используется код I50.1. Если форму болезни так и не удалось уточнить, тогда пишется номер I50.9.
Механизм развития патологии
Хроническая форма сердечной недостаточности развивается достаточно медленно — понадобится несколько недель и даже месяцев. В этом процессе выделяют несколько основных фаз:
- Нарушение целостности миокарда. Это происходит из-за различных сердечных болезней или перегрузки органа.
- Нарушается сократительная функция левого желудочка. Эта часть органа сокращается слабо, так что в артерии направляется небольшой объем крови.
- Компенсация. Этот механизм запускается организмом, когда требуется обеспечить нормальное функционирование сердца в тяжелых условиях. Мышечная прослойка с левой стороны становится намного толще, так как она начинает разрастаться и гипертрофироваться. Организм вырабатывает больше адреналина, что заставляет сердце чаще и сильнее делать сокращения. Кроме того гипофиз вырабатывает специальный дизурический гормон, который повышает количество воды в крови.
- Резервы исчерпываются. Сердце уже не может снабжать клетки кислородом и полезными веществами. Из-за этого чувствуется нехватка энергии и кислорода.
- Декомпенсация. Кровоток нарушается, но компенсировать его уже организм не способен. Мышечная ткань сердца уже не может полноценно работать. Движения органа становятся медленными и слабыми.
- Развитие недостаточности сердца. Сердце движется слабо, из-за чего все клетки организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород.
Причины развития сердечной недостаточности заключаются в следующем:
- Заболевания клапанов сердца. Из-за этого кровь приливает в большом количестве к желудочкам, что приводит к перегрузке.
- Кровеносная гипертензия. При такой патологии нарушается отток крови из области сердца, при этом увеличивается объем крови в органе. Сердцу приходится работать намного интенсивнее, что вызывает переутомление. Кроме того повышается риск растяжения клапанов.
- Сужение устья аорты. Диаметр просвета сужается, что приводит к накапливанию крови в области левого желудочка. Возрастает давление в этой зоне, так что эта часть органа растягивается. Эта сосудистая проблема приводит к тому, что миокард становится слабее.
- Кардиомиопатия дилатационного типа. Эта сердечная патология характеризуется растяжением стенки органа, при этом утолщение не происходит. Объем крови при забросе из сердца в артерию уменьшается в 2 раза.
- Миокардит. Заболевание, характеризующееся воспалительными процессами на тканях миокарда. Развивается под действием различных причин. Приводит к проблемам с сократимостью и проводимостью сердечной мышцы. Стенки постепенно растягиваются.
- Ишемия, инфаркт миокарда. Это приводят к проблемам в снабжении сердечной мышцы кровью.
- Тахиаритмия. При диастоле нарушается наполнение сердца кровью.
- Кардиомиопатия гипертрофического типа. При таком недуге стенки утолщаются, а объем желудочков уменьшается.
- Базедово заболевание. При такой патологии в организме человека содержится большое количество гормональных веществ, которые синтезирует щитовидная железа. Это оказывает токсичное воздействие на ткани сердца.
- Перикардиты. Это воспалительные процессы на перикарде. Обычно создают механические препятствия к наполнению кровью желудочков и предсердий.
Виды хронического недуга
Сердечная недостаточность в хронической форме различается по видам. По фазе сокращения выделяют такие нарушения:
- Диастолическая. Под диастолой понимают фазу, когда сердце расслабляется, но при патологии мышцы теряет свою эластичность, так что она не может растягиваться и расслабляться.
- Систолическая. При систоле сердце сокращается, но при патологии сердечная камера делает это слабо.
Болезнь в зависимости от причины бывает следующих видов:
- Перегрузочная. Сердечная мышцы ослаблена из-за значительных перегрузок. К примеру, вязкость крови повысилась, развивается гипертензия либо имеются механические препятствия на пути оттока крови из сердца.
- Миокардиальная. Предполагается, что мышечная прослойка органа значительно ослаблена. Сюда входит миокардит, ишемия, пороки.
Что касается острой формы заболевания, то выделяют левожелудочковый и правожелудочковый тип. В первом случае нарушается циркуляция крови в сосудах коронарного типа в левом желудочке. При втором типе у пациента имеются повреждения правого желудочка, так как закупориваются ветви в конце легочной артерии. Другими словами, это называется тромбоэмболией легочной артерии. Также такое происходит при инфаркте с правой стороны сердца. Течение острой формы недуга бывает следующим:
- кардиогенный шок;
- отечность легких;
- криз гипертонического характера;
- высокий сердечный выброс на фоне сердечной недостаточности;
- острая форма декомпенсации.
ХСН проявляется в виде следующих симптомов у пациента. Появляется одышка как результат кислородного голодания головного мозга. Сначала появляется только при интенсивных физических нагрузках, но потом и в состоянии покоя. Дальше организм человека уже не сможет переносить физические нагрузки. Это приводит к ощущению слабости, боли в области грудины, одышке. Потом будут заметны все симптомы цианоза: бледность и синева кожных покровов на носе, пальцах, мочках ушей. Часто проявляется отечность нижних конечностей. Еще один характерных признак хронической сердечной недостаточности — это застой крови в сосудах внутренних органов, что вызывает проблемы с центральной нервной системой, почками, печенью и органами желудочно-кишечного тракта.
Недостаточность функционирования сердечной мышцы, как острая, так и хроническая, является довольно распространенной патологией. Согласно МКБ-10, установлен код I.50 для такого заболевания, но выделяют различные его разновидности, так что всегда нужно сверятся с этим нормативным документом.
Источник