Код гнойный артрит мкб 10 код

Код гнойный артрит мкб 10 код thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Гнойный артрит.

Гнойный артрит
Гнойный артрит

Описание

 Гнойный артрит. Воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Обычно в качестве возбудителей выступают стрептококки и стафилококки, реже гнойный процесс развивается вследствие жизнедеятельности других бактерий. Причиной болезни может стать проникновение микробов через рану или отверстие от пункционной иглы. Кроме того, инфекционный агент может попадать в полость сустава контактно (через окружающие ткани), лимфогенным и гематогенным путем. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании симптомов и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

Дополнительные факты

 Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Гнойный артрит
Гнойный артрит

Симптомы

 Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.
 Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.
 Боль в голеностопе. Высокая температура тела. Лейкоцитоз. Озноб. Разбитость. Тошнота. Увеличение СОЭ.

Диагностика

 Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.
 Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. На 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.
 Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Лечение

 Пациенты с гнойным артритом подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Профилактика

 Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. Учреждение.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 743 в 44 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-26-99+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.2

400ք
ИнтраМед на Савушкина+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-96-94+7(812) 501-12-45+7(911) 081-16-56+7(812) 610-21-02Санкт-Петербург (м. Старая Деревня)

рейтинг: 4.5

500ք
ГИД Клиника на проспекте Науки+7(812) 944..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 944-31-49+7(812) 491-02-29Санкт-Петербург (м. Академическая)

рейтинг: 4.4

550ք
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв

рейтинг: 4.4

630ք
Первая Невская клиника на Есенина+7(812) 361..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 361-11-11+7(812) 296-33-35Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.3

650ք
Дельта Клиник в Наставническом переулке+7(495) 135..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 135-05-92Москва (м. Курская)

рейтинг: 4.6

650ք
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского+7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45Москва (м. Проспект Мира)

рейтинг: 4.3

730ք
Лаборатория здоровья в Мытищах+7(495) 374..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 374-77-70Мытищи (м. Медведково)

рейтинг: 4.3

800ք
Евромедпрестиж на Донской+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-27+7(499) 519-37-22+7(495) 255-30-11Москва (м. Шаболовская)

рейтинг: 4.5

850ք
АрсВита на Краснопутиловской+7(812) 309..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 309-57-56Санкт-Петербург (м. Московская)

рейтинг: 4.4

860ք

Источник

Как лечить гнойный артрит

Гнойный артрит код мкб 10

К одному из самых тяжелых и опасных заболеваний можно отнести гнойный артрит. Это когда поражение сустава сопровождается возникновением гноя внутри него.

Промедление может грозить страшными последствиями, даже потерей пораженной части тела. Чаще случается в больших суставах – к примеру, гнойный артрит коленного сустава.

Симптомы и лечение этой патологии, а также причины – читайте далее.

Что такое гнойный артрит

Гнойный артрит – это острое заболевание. При нем воспаляется сустав, внутри которого образуется гнойное содержимое. Вызывается попаданием гноеродных микроорганизмов. Бывает, как большинство болезней, острым или хроническим, а также делится на несколько степеней тяжести.

Чаще возникает у пожилых и людей среднего возраста, особенно при высокой нагрузке на определенную часть тела. Сопровождается отеком, сильными болями, невозможностью или нарушениями движений, ростом температуры в пораженной области. При этом наблюдаются и признаки интоксикации организма.

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и проведения ряда исследований. Терапию проводят хирурги или травматологи – в зависимости от типа заболевания и вызвавших его причин.

По МКБ 10 располагается в группе «Инфекционные артропатии» и имеет четыре категории от М00 до М03 с несколькими отличающимися диагнозами.

Читайте как лечить суставы листьями хрена.

А тут информация о том, как сделать настойку из каштанов для лечения суставов.

Полезно знать «Ортопедические массажные коврики для детей — чем они хороши?».

Причины возникновения и виды

Гнойный артрит бывает первичным и вторичным. Первый случается при попадании вредоносных микроорганизмов – при открытых повреждениях и травмах, после взятия пункции и некачественно проведенного врачебного вмешательства.

Вторичные случаются вследствие проникновения возбудителей по крове- и лимфоносным сосудам, из рядом расположенных органов и при сопутствующих инфекционных заболеваниях: остеомиелите, лимфадените, заражении крови, абсцессах, флегмонах.

Воспаление вызывает возбудитель. К ним относятся стрептококки, стафилококки или пневмококки. Реже – кишечная палочка, гонококк, тифозные бактерии и другие.

Иногда это заболевание возникает в качестве последствий гонореи, воспаления легких и даже гриппа. У детей – при получении травм, например, когда малыш учится ходить.

Дополнительными факторами риска являются:

  • лишний вес;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • наследственность;
  • преклонный возраст;
  • нарушения метаболизма;
  • слабый иммунитет;
  • большая нагрузка на суставы;
  • профессиональные занятия спортом.

Вторичная форма заболевания встречается гораздо чаще, чем первичная.

Какие суставы поражает и в чем особенности

Гной может скопиться в любом суставе, однако чаще поражаются большие. Это колени и локти, тазобедренные и плечевые. Их строение удобно для скопления гноя, а воспаление быстро распространяется на все части пораженного сустава, «зацепляя» также прилегающие кости и окружающие ткани.

Кровь и лимфа при этом становятся транспортом для инфекции, что нередко вызывает сепсис и образование гнойных полостей в других частях тела.

Гнойный артрит тазобедренного сустава бывает асептическим, специфическим и неспецифическим, либо инфекционно-аллергическим. Гнойный артрит голеностопного сустава нередко сочетается с воспалением мелких сочленений и суставчиков ступни.

Самой сложной считается патология коленного сустава, так как хуже всего поддается терапии. А гнойный артрит пальца ноги или руки встречается реже, чем остальные разновидности.

Симптомы

При острой форме появляются такие симптомы (смотрите на фото):

  • повышение температуры тела;
  • апатия, нехватка сил;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • острая боль в самом суставе и вокруг него;
  • краснота, отечность окружающих тканей.

Возможно изменение цвета кожи, резкие боли в голове и головокружение, повышенная потливость. При нажатии на больной сустав человек чувствует острую боль, прощупывается наличие жидкости. Конечность пребывает в вынужденном положении, пациент старается ею не двигать.

Хроническая форма протекает более спокойно и возникает обычно после закрытой травмы. Окружающие ткани воспаляются и опухают, возникает покраснение и отечность. Боль то усиливается (особенно при физической активности), то утихает.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует немедленно отправляться к врачу. Постановка диагноза ведется на основе анамнеза и инструментальных методов исследования.

Обязательно назначается общий анализ крови, чтобы подтвердить наличие воспалительного очага в организме. Также кровь исследуется на антитела, чтобы подобрать правильные препараты для лечения.

Назначается один или несколько из следующих методов:

  1. Рентгенография. Позволяет обнаружить наличие жидкости и гноя в суставе. Выполняется обычно в двух проекциях.
  2. Магниторезонансная или компьютерная томография. Точно показывает отклонения.
  3. Ультразвуковое исследование. Хорошо визуализирует сустав.
  4. Артроскопия. Проводится через разрез, в который вводится эндоскоп. Применяется обычно в тяжелых случаях.

Важно также отличить эту патологию от других, которые могут иметь схожие признаки.

Узнайте как и зачем применять парафин для суставов.

А здесь о том, как приготовить настойку из сирени для лечения суставов.

Лечение

Помощь при гнойном артрите осуществляется немедленно. Первоначально назначаются антибиотики, которые вводятся в мышцу или в вену, а в запущенных ситуациях – прямо в сустав. Для снижения боли и воспаления ставятся кортикостероидные гормоны.

Во второй стадии лечения проводится откачка скопившегося гноя с помощью пункции. Часто требуется несколько процедур.

Следующий этап – обеспечение неподвижности конечности. Сустав фиксируется тугой повязкой или наложением шины на пару суток.

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, гной удаляется хирургическим путем, полость сустава промывается и заполняется антибиотиками.

В тяжелых случаях возможно удаление сустава, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Также во время курса лечения назначается физиолечение, включающее в себя электрофорез, массажи, ванны. Обязательно проведение лечебных упражнений. Эти процедуры возвращают суставу утраченную гибкость и подвижность, помогают ему быстрее восстановиться.

Важно! При данном заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Спасти сустав поможет только своевременное обращение к врачу.

Осложнения и опасности

В тяжких случаях или при несвоевременной терапии гнойный артрит усложняется следующими патологиями:

  • панартрит – поражение мягких тканей вокруг сустава;
  • сепсис – заражение крови;
  • остеоартрит – потеря подвижности суставов;
  • остеомиелит – поражение костного мозга, костей.

Также возможна деформация сустава или даже его полная потеря, если разрушение достигнет критической точки.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения этого серьезного заболевания, нужно внимательно относиться к своему организму и соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать вес, чтобы не создавать лишнего давления на суставы;
  • заниматься гимнастикой, развивать гибкость и нормальное функционирование суставов;
  • чередовать физическую деятельность с покоем;
  • вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы;
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунитет и сбалансировано питаться;
  • оперативно приступать к лечению инфекционных заболеваний.

Лучшая профилактика любых заболеваний – это здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение к врачу.

Заключение

Гнойный артрит тазобедренного сустава, плеча и коленей, локтей – это страшное заболевание. Оно опасно не только тем, что причиняет порой невыносимую боль и ухудшает качество жизни, но и тем, что может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя приступить к его лечению. И самолечения здесь нет и не может быть.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/gnojnyj-artrit.html

Какие суставы поражаются и в чем особенности каждого

Заболевание обычно поражает крупные суставные сочленения, а также те, которые подвержены наибольшей физической нагрузке.

Обычно патологический процесс характеризуется следующей локализацией:

  • гнойный артрит голеностопного сустава — опасный вид, поскольку костные и мягкие ткани начинают быстро загнивать. Без своевременной терапии может спровоцировать полную деградацию сочленения, деформацию стопы, развитие заражения крови. Может стать причиной инвалидизации;
  • поражение коленного сочленения — часто подвергается воспалению, поскольку чаще остальных травмируется и как следствие подвергается диагностическим и хирургическим мероприятиям;
  • гнойный артрит тазобедренного сустава — в первый черед поражается хрящевая ткань, далее — костная ткань. При отсутствии терапии может грозить полным обездвижением конечности и инвалидностью;
  • гнойное воспаление локтевого сочленения — также опасное форма, поскольку ткани в этом участке начинают гнить намного быстрее, чем в других сочленениях. Часто протекает по типу флегмоны суставной сумки, реже — как гнойный синовит.
  • инфицирование плечевого сустава — опасно тем, что может вызвать разложение хрящевой ткани и возникновение абсцессов. Во избежание этого следует как можно быстрее начать лечение, что остановит воспалительный процесс.

Несмотря на то, что обычно поражаются крупные суставы, в редких ситуациях отмечается возникновение гнойного артрита пальца ноги или руки. Данный вид также требует незамедлительного лечения, поскольку высока вероятность распространения инфекции и поражения других сочленений.

Источник

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит  — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Остеоартрит 

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

Симптомы остеоартрита

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Диагностика остеоартрита

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Лечение

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают  парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Источник