Код диагноза по мкб l30
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L30,0 Монетовидная экзема.
Монетовидная экзема
Синонимы диагноза
Монетовидная экзема, дерматит монетовидный, обыкновенная монетовидная экзема, экзема монетовидная, дерматит нуммулярный.
Описание
Монетовидная (нумулярная) экзема — форма экземы, характеризующаяся наличием часто генерализованных, сильно зудящих, округлых (монетовидных) очагов экзематозного воспаления. Взрослые болеют чаще, мужчины чаще, чем женщины. Начало постепенное, без явного ухудшения и без наличия экземы в анамнезе. Монетовидная экзема часто начинается с нескольких изолированных очагов на ногах; со временем появляются множественные очаги без какого-либо специфического расположения. Очаги часто разрешаются или улучшаются после применения топических кортикостероидов, но после прекращения их применения иногда возвращаются на то же место.
Симптомы
Четко ограниченные, шелушащиеся, круглые экзематозные бляшки появляются на туловище и конечностях. Мокнутие очагов и везикуляция характерны для вспышек заболевания. Вторичная инфекция может спровоцировать вспышку болезния. Корки медово-желтого цвета указывают на вторичную импетигинизацию.
Это одна из наиболее трудных для лечения форм экземы. Течение заболевания переменчивое и непредсказуемое. Это состояние может быть хроническим и рецидивирующим в течение нескольких лет. Сформировавшись, очаги имеют тенденцию сохранять свой размер и рецидивировать на ранее пораженной коже.
Диагностика
Лоскутный тест дает положительный результат в 1/3 случаев. Посев может выявить наличие Staphylococcus aureus Антибактериальное лечение обычно помогает, но часто не приводит к ремиссии.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз. Псориаз (часто более симметричный и «географический» характер поражения с серебристыми чешуйками). Грибковые инфекции (очаги регрессируют в центре и шелушатся по периферии; исследование с КОН помогает в проведении дифференциального диагноза). Кожная Т-клеточная лимфома на нижних конечностях (её можно принять за монетовидную экзему; исключить диагноз поможет биопсия).
Лечение
Следует отменить все необязательные наружные увлажняющие препараты, принимаемые внутрь медикаменты, диетические добавки и препараты из трав на период, как минимум, 3-4 месяца. Следует провести исследование на наличие микоза стоп; грибковую инфекцию, при ее наличии, лечат противогрибковыми препаратами, так как иногда генерализованная монетовидная экзема может быть «idс-реакцией на грибковую инфекцию. Следует агрессивно применять топический стероид средней силы действия и смягчающие эмоленты. Топический стероид наносят на пораженную кожу два раза в день в течение 2-3 недель. Лучше всего продолжать лечение неделю или еще немного дольше, чем необходимо для разрешения очагов. Эффективность топического стероида усиливается при окклюзии под полиэтиленовой пленкой или под специальным костюмом для сауны, а также при приеме увлажняющей кожу ванны перед нанесением топического стероида или же при использовании обоих этих методов.
Вторичную инфекцию лечат системными про-тивостафилококковыми антибиотиками (например, цефалексин по 250 мг четыре раза в день). В случае зуда назначают антигистаминные препараты. Для длительного лечения системные стероиды не применяются. Фототерапия может привести к разрешению очагов, если наружная терапия оказалась неэффективной. Ультрафиолет В узкого и широкого спектра лучше всего подходит для фототерапии; псорален плюс ультрафиолет А можно применить, если ультрафиолет В оказался неэффективным.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L30,1 Дисгидроз [помфоликс].
![L30.1 Дисгидроз [помфоликс]](https://kiberis.ru//img_full/p/30126.jpg)
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
Синонимы диагноза
Дисгидроз кожи, помфоликс, экзема дисгидротическая, дисгидротическая экзема, инфицированный дисгидроз, дисгидроз, дисгидротический дерматит, дисгидроз.
Описание
Термин «помфоликс» происходит от греческого слова «пузырь»; им удобно обозначать дерматит, который составляет 20 % всех поражений кистей. Существует также термин дисгидротическая экзема (или дисгидротический дерматит), связанный с недоказанным предположением о значении повышенной активности потовых желез в ее возникновении. Некоторые авторы не признают термин «помфоликс» и применяют вместо него названия «эпизодическая везикулобуллезная экзема ладоней и подошв» или «экзема кистей и стоп».
![L30.1 Дисгидроз [помфоликс]](https://kiberis.ru//img_full/p/30126_1.jpg)
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
Симптомы
Помфоликс проявляется глубоко расположенными везикулами, напоминающими крупу. В 80 % случаев поражаются боковые поверхности пальцев; у 10 % больных в процесс вовлекаются и подошвы; у 10 % — только подошвы. Развитию высыпаний нередко предшествуют повышение температуры кожи, чувство покалывания; эритема встречается редко.
Причины
Этиологические факторы точно они неизвестны. Помфоликс может быть проявлением атопического дерматита, нуммулярного дерматита, контактного дерматита, аллергической реакцией на металлы (особенно никель), инфекцию. Эмоциональные стрессы иногда обостряют течение заболевания, однако не являются его причиной.
Лечение
Большинство «вспышек» дерматоза разрешаются спонтанно в течение 1-3 недель. Тем не менее целесообразно проводить лечебные мероприятия. Для этого применяются примочки с субацетатом алюминия (жидкость Бурова), а также слабые смягчающие средства. Крупные пузыри дренируют, а при возникновении вторичной инфекции показана антибиотикотерапия. Сильные кортикостероиды (в том числе в виде окклюзионных повязок) назначают при остром течение дерматоза. В редких случаях рекомендуют кортикостероиды перорально. Хлорид алюминия (Drysol) показан, если заболевание обостряется при повышенном потоотделении. Ухудшение течения дерматоза после стрессов свидетельствует о необходимости отдыха и приема седативных средств. При гиперкератозных хронических формах эффективны кератолитические препараты, деготь, ультрафиолетовые лучи и даже ПУВА-терапия (псорален в сочетании с УФА).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рубрика МКБ-10: L30.3
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L20-L30 Дерматит и экзема / L30 Другие дерматиты
Определение и общие сведения[править]
Микробная экзема
Диагностика, лечение и профилактика см. дерматит неуточненный
Этиология и патогенез[править]
Микробная экзема развивается преимущественно на фоне сенсибилизации к различным инфекционным факторам (грибковым, бактериальным).
Клинические проявления[править]
Очаги поражения располагаются асимметрично, на местах травмирования кожи и/или очагов пиодермии (инфицированные раны, трофические язвы, свищи и др.). Высыпания могут локализоваться на любых участках кожного покрова, но наиболее часто поражают кожу нижних конечностей.
Для микробной экземы характерно образование воспалительных, резко отграниченных от здоровой кожи очагов различных размеров с наличием эритемы, умеренной инфильтрации, папул, везикул, эрозий. В отдельных случаях возможно появление пустул, гнойных, геморрагических или серозных корок. Высыпания сопровождаются зудом различной степени интенсивности.
Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже могут появляться отсевы — отдельные мелкие пустулы или папулы, эритематозные шелушащиеся очаги. В ряде случаев они могут трансформироваться в истинную экзему с образованием большого количества быстро вскрывающихся микровезикул и точечных эрозий с капельным мокнутием.
К разновидностям микробной экземы относят паратравматическую, варикозную, сикозиформную экзему и экзему сосков.
Паратравматическая (околораневая) экзема развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок; характеризуется возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок. Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.
Варикозная экзема возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания благоприятствуют травмы, мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги поражения локализуются на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.
Сикозиформная экзема развивается на фоне сикоза, при этом процесс выходит за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Излюбленная локализация процесса — верхняя губа, подбородок, подмышечная область, лобок.
Экзема сосков часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Экзема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной эритемы слабовыраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер, не сопровождается уплотнением соска, поддается лечению глюкокортикоидами.
Инфекционный дерматит: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Инфекционный дерматит: Лечение[править]
Профилактика[править]
Прочее[править]
Инфекционный дерматит, ассоциированный с HTLV-1
Инфекционный дерматит, ассоциированный с HTLV-1 (лимфотропный вирус Т-клеток человека) представляет собой редкое и тяжелое хроническое кожное заболевание. Характеризуется рецидивирующей хронической экземой (с эритематозными, чешуйчатыми и корковыми поражениями), в основном поражающей себорейные области (например, кожа головы, лоб, веки, в области носа и ушей, подмышечные впадины и пах), в также генерализованной мелкой папулезной сыпью, хронические ринитом с образованием корок и инфекций Staphylococcus aureus или бета-гемолитическим стрептококком, которые считаются результатом индуцированной HTLV-1 иммуносупрессии.
У некоторых пациентов наблюдается лимфаденопатия, анемия, легкий или умеренный зуд и увеличении частоты других инфекций, например, чесотки). У пациентов могут впоследствии развиваться другие связанные с HTLV-1 состояния, такие как Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых и тропический спастический парапарез.
Источники (ссылки)[править]
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html
https://www.orpha.net
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Азитромицин
- Бацитрацин/неомицин
- Бетаметазон/гентамицин/клотримазол
- Гидрокортизон/натамицин/неомицин
- Гидрокортизон/фузидовая кислота
- Меропенем
- Метилпреднизолона ацепонат
- Мупироцин
- Неомицин
- Окситетрациклин/гидрокортизон
- Повидон-йод
- Ретапамулин
- Спирамицин
- Сульфатиазол серебра
- Флуметазон/клиохинол
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Список литературы
- Синонимы диагноза
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L30,9 Дерматит неуточненный.
Шкала сезонности заболеваемости экземой
Описание
Экзема ( дерматит) проявляется образованием пятен красной, сухой и зудящей кожи, часто покрытых пузырьками. Это состояние также называют дерматитом. Факторы риска зависят or формы болезни.
Основные характеристики экземы. Красная, сухая и зудящая кожа, которая иногда покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Экзема имеет тенденцию к периодическим рецидивам в течение всей жизни больногоСуществует несколько различных форм экземыНекоторые провоцируются вполне определенными факторами, но другие, например, монетовидная экзема, развиваются по неизвестным причинам.
Атопический дерматит — самая распространенная форма экземы. Обычно она впервые проявляется еще в грудном возрасте и может обостряться в подростковом и среднем возрасте. Причина этого состояния не известна, но люди с наследственной склонностью к аллергическим реакциям, в том числе к астме, более предрасположены к этой форме экземы.
Контактный дерматит. Прямой контакт с раздражающими веществами или аллергическая реакция на них может привести к развитию другой формы экземы — контактному дерматиту.
Себорейный дерматит. Эта форма экземы поражает всех, от грудных детей до взрослых. Точная причина себорейного дерматита остается неизвестной, хотя это состояние часто связано с размножением на коже дрожжеподобных микроорганизмов.
Монетовидная экзема. Эта форма экземы более распространена у мужчин, чем у женщин. При монетовидной экземе на коже рук, ног и туловища появляются зудящие круглые бляшки сухой кожи, более того, пораженная кожа может мокнуть.
Астеатоз — кожное заболевание, чаще всего встречается у пожилых людей. Его вызывает сухость кожи, что является одним из признаков старения организма. Кроме этого, пребывание на сухом и холодном воздухе также может вызывать астеатоз. Характеризуется разбросанными чешуйчатыми бляшками, которые иногда покрываются трещинами.
Дисгидроз. Эта форма экземы наблюдается на участках толстой кожи на пальцах, ладонях и ступнях. Вначале появляются зудящие пузырьки, иногда они сливаются и формируют большие мокнущие области, которые утолщаются и трескаются. Причина не известна.
Для снятия зуда и воспаления кожи применяют кортикостероиды местного действия. Нужно избегать контактов с веществами, которые могут раздражать кожу. В случае контактного дерматита для определения причины аллергии применяют кожные пробы. Большинство форм экземы можно успешно контролировать.
Экзема у детей. Зуд и покраснение кожи, иногда сопровождаемые появлением шелушащейся сыпи. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте младше 18 месяцев. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воздействие раздражающих веществ усугубляет ситуацию. Пол значения не имеет.
Заболевание может длиться многие годы, хотя обычно проходит в раннем детском возрасте. У ребенка с экземой наблюдается покраснение, воспаление кожи, зуд, что может вызывать его беспокойствоПричины экземы у детей остаются неизученнымиУ некоторых детей вызывать экзему могут некоторые аллергены (вещества, провоцирующие аллергическую реакцию). К ним может относиться: коровье молоко, соя, пшеница и яйца.
Дети с экземой также подвержены другим состояниям, которыми сопровождается аллергия, таким как сенная лихорадка и астмаБлизкие родственники ребенка также могут страдать аллергией некоторых типов, что позволяет предположить участие наследственных факторов в появлении экземы.
В число симптомов экземы у детей могут входить:
- красная шелушащаяся сыпь;
- сильный зуд;
- постепенное истончение кожи.
У младенцев появление сыпи обычно наблюдается на лице и шее, а когда ребенок начинает ползать, переходит на колени и локти. У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на внутренней части локтевых и коленных суставов и на запястьях. Сильный зуд заставляет ребенка расчесывать пораженное место, нарушая при этом целостность кожных покровов и облегчая попадание в ранку болезнетворных бактерий. При развитии инфекции воспаление становится тяжелее, ранки начинают мокнуть.
Редким, но серьезным осложнением экземы является вариолиформный пустулез Капоши, который развивается, если ребенок, страдающий экземой инфицируется вирусом простого герпеса. Это осложнение сопровождается распространением сыпи по всему телу, образованием пузырей и повышением температуры тела.
При развитии у ребенка экземы следует обратиться к врачу. Детский врач объяснит правила ежедневного ухода за кожей ребенка, а также порекомендует те средства ухода за кожей ребенка, которые подходят ему наилучшим образом, например, не содержашие ароматических добавок масла для ванны или крема. Врач может назначить кортикостероиды местного действия, позволяющие снять воспаление, и антибиотики в пероральной форме или мази с содержанием антибиотиков, если пораженные участки кожи инфицированы. Ребенку также будут назначены пероральные антигистаминные препараты, которые способствуют снижению зуда и действуют как успокаиваюшие средства.
В очень редких случаях дети с тяжелой формой экземы подлежат госпитализации. Лечение обычно состоит в наложении мазей с кортикостероидами на воспаленный участок и в наложении на пораженную кожу бинтов, пропитанных смягчающей мазью.
Чтобы предупреждать развитие рецидивов и поддерживать здоровье ребенка в нормальном состоянии, следует соблюдать следующие правила:
- избегать использования косметических средств с ароматическими добавками;
- подмывать ребенка не мылом, а смягчающим молочком;
- при мытье ребенка использовать увлажняющие средства для ванны;
- сразу после мытья втирать в кожу ребенка охлажденный увлажняющий крем;
- использовать назначенные врачом местные кортикостероиды;
- если ребенок расчесывает ранки, следует убедиться, что его ногти коротко острижены.
При развитии у ребенка вариолиформного пустулеза Капоши его следует госпитализировать для лечения. Лечение включает внутривенные вливания противовирусных препаратов.
Если установлено, что причиной экземы является какой-либо тип еды, исключение этого блюда из рациона ребенка может помочь справиться с проблемой. Тем не менее разработкой специальной диеты ребенка необходимо заниматься родителям совместно с врачом. Предотвратить развитие аллергии у ребенка может грудное вскармливание.
Так как экзема является хроническим заболеванием, против которого не существует лечения с немедленными и окончательными результатами, возможно использование методов альтернативной медицины по рекомендации врача.
Ребенок может страдать экземой в течение всего детстваХотя не существует никакого эффективного лечения болезни, проявления симптомов экземы обычно удается контролироватьК юношескому возрасту экзема обычно проходит, не оставляя шрамов на коже, но в очень редких случаях высыпания могут продолжатьсяПримерно у половины страдавших экземой развиваются другие аллергические реакции.
Список литературы
•.
• Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 1104 с.
Локализация очагов поражения при экземе
Синонимы диагноза
• Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией.
• Анальная экзема.
• Бактериальная опрелость.
• Варикозная экзема.
• Венозный дерматит.
• Воспаление кожи.
• Воспаление кожи при контакте с растениями.
• Воспалительное заболевание кожи.
• Воспалительные заболевания кожи.
• Воспалительные заболевания кожных покровов.
• Воспалительные кожные реакции.
• Воспалительные процессы кожи.
• Гипостатический дерматит.
• Грибковая экзема.
• Грибковые дерматозы.
• Дерматит.
• Дерматит застойный.
• Дерматит и экзема в области анального отверстия.
• Дерматит острый контактный.
• Дерматит перианальной области.
• Дерматоз.
• Дерматоз волосистой части головы.
• Дерматоз псориазоформный.
• Дерматоз с упорным зудом.
• Дерматозы.
• Дерматозы зудящие.
• Другие зудящие дерматозы.
• Значительные экзематозные проявления.
• Зуд при дерматозах.
• Зудящая экзема.
• Зудящие дерматозы.
• Зудящий дерматит.
• Зудящий дерматоз.
• Истинная экзема.
• Кожная реакция на укусы насекомых.
• Кожный зуд при дерматозе.
• Конституциональная экзема.
• Мокнущая экзема.
• Мокнущее воспалительное заболевание кожи.
• Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи.
• Неаллергический дерматит.
• Нуммулярная экзема.
• Острая контактная экзема.
• Острое воспалительное заболевание кожи.
• Острый дерматоз.
• Острый тяжелый дерматоз.
• Перианальный дерматит.
• Поверхностный дерматоз.
• Подострая контактная экзема.
• Простой дерматит.
• Профессиональный дерматит.
• Психогенный дерматоз.
• Пузырный дерматит новорожденных.
• Пустулезные высыпания.
• Раздражение и покраснение кожных покровов.
• Слабомокнущая экзема.
• Сухая атрофическая экзема.
• Сухая экзема.
• Токсический дерматит.
• Ушной экземоподобный дерматит.
• Хроническая экзема.
• Хронические дерматозы.
• Хронический дерматоз.
• Хронический распространенный дерматоз.
• Чешуйчатые папулезные дерматозы.
• Экзема.
• Экзема анальной области.
• Экзема кистей рук.
• Экзема контактная.
• Экзема лихенизированная.
• Экзема нуммулярная.
• Экзема острая.
• Экзема острая контактная.
• Экзема подострая.
• Экзематозный дерматит.
• Экземоподобные высыпания.
• Экэема экзогенная.
• Эндогенная экзема.
• Ягодичный дерматит.
• Ограниченный зудящий дерматит.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник