Книга гиперактивность и синдром дефицита внимания

Редактор:

Скобина Елена Александровна, доцент (Читинский институт (филиал) Байкальского государственного университета)

Предисловие от автора

Эта Тетрадь для тех родителей, которые интересуются ребенком – наблюдают за ним, ведут с ним диалог, уважают его чувства, с пониманием относятся к проявлениям, обусловленным СДВГ, но обязательно пробуют и выбирают наилучший способ воспитательных (лечебных, коррекционных, развивающих и т. д.) мер. Несмотря на то, что СДВГ считается хроническим заболеванием, которое требует долгосрочного (постоянного) мониторинга и корректировки симптомов (с помощью как лекарств, так и психокоррекционых, социально-педагогических программ), дети с СДВГ могут успешно социализироваться, научиться фокусироваться на контроле симптомов и улучшить качество жизни.

В Тетради не делается акцент на первопричинах СДВГ, а предлагаются алгоритмы и рекомендации для освоения навыков. То есть, вместо фокусировки на изначальной причине (почему у моего ребенка диагностировали СДВГ?) автор вместе с родителями размышляет о том, чему возможно научиться (как детям, так и их родителям) для эффективного разрешения сложившейся ситуации. В процессе прочтения текста и освоения навыков, методик, рекомендаций вся семья (а не только ребенок) будет участвовать в процессе изменений, что будет благотворно сказывается как так и на и психологической поддержке во время перемен и взросления ребенка, так и на семейном микроклимате.

Для лучшего восприятия информации автор условно разделил Тетрадь на две части. В первой (Блоки А, Б, В) – кратко предлагается информация о СДВГ, направлениях его коррекции, а также предлагаются важные материалы для родителей (по воспитанию в семье и самовостановлению). Во второй части Тетради (дополнительный материал) – информация для размышлений, углубленный анализ некоторых тем из блоков А-В, дополнительные задания и упражнения по коррекции и воспитанию.

Вы можете пользоваться Тетрадью по-разному, в зависимости от ваших интересов и целей, например:

• Как книгой, популяризирующей информацию о СДВГ. В этом случае вам стоит не только ознакомится с информацией Блоков А, Б, но и акцентировать внимание на литературных источниках (для более детального и научного понимания данной проблемы).

• Как практическим руководством, например, для помощи своим детям или воспитанникам учреждений общего/дополнительного образования. В этом случае вам возможно обсудить предлагаемую информацию с членами своей семьи (коллегами образовательного учреждения), а также освоить предлагаемые методы в ходе практической работы. Возможно, вам пригодятся итоговые таблицы Тетради, чтобы отследить эффективность практических инструментов. Так же информация об интернет-платформах, подобранная автором, поможет перенимать и передавать эффективные методы личного опыта и связываться с другими родителями (семьями), имеющими подобные проблемы.

• Как сборником полезных советов и идей, качественно улучшающих жизнь в семье, воспитывающей ребенка с СДВГ. В этом случае вы можете применять понравившиеся вам идеи как из Блоков А-В, так и из дополнительного материала в подходящих ситуациях, а также найти и собственное решение проблемных ситуаций, изложенных в данной Тетради.

Эта Тетрадь – обобщение личного опыта работы автора с семьями, воспитывающими детей с СДВГ. Консультируя родителей, автор искала не только эффективные, но и приемлемые в семейном воспитании методы коррекции разных проблем ребенка с СДВГ. Поэтому эта Тетрадь – итог трансформации психолого-педагогических идей, методик и рекомендаций в практические инструменты, которые наиболее эффективны в «домашних» условиях.

P. S. Практические инструменты, приведенные в Тетради – просты, но их использование на практике связано с определенными усилиями.

Блок А. Синдром ДВГ

А-1. Информационный раздел

СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности – «сборная» группа состояний, включающих несколько синдромов: синдром дефицита внимания, синдром гиперактивности и разнообразные сочетания обоих. Т. е., это неврологическо-поведенческое расстройство развития, которое проявляется в форме двигательной гиперактивности, трудностях концентрации и поддержания внимания, сложностях обработки экзогенной и эндогенной (внешней и внутренней) информации и стимулов, в импульсивности поведения, нарушениях обучения и памяти, проблемах во взаимоотношениях с окружающими.

СДВГ – медицинский диагноз, который вправе поставить только врач (невролог) на основе специальной диагностики. Но родители могут заметить особенности поведения, определенные симптомы и провести субъективную оценку поведения ребенка (стр. 53). Важно помнить, что обследование ребенка у невролога необходимо не только для «подтверждении диагноза», но и для комплексного, глубинного понимания каждой индивидуальной ситуации – без этого невозможна ни одна успешная терапевтическая программа и эффективная психолого-педагогическая помощь ребенку с СДВГ.

Многие родители хотят знать причину СДВГ. Отвечая на этот распространенный вопрос, можно сказать, что в последние десятилетия на первое место в этиологии СДВГ ставятся генетические факторы. Но хотя вклад наследственных факторов присутствует во всех случаях СДВГ, не существует исключительно генетических форм этого расстройства. В большинстве случаев экзогенные (внешние) и генетические факторы взаимодействуют друг с другом и проявляются в дисгармонии нейрорегуляции при программировании и контроле поведения, торможении нежелательных реакций. Поэтому сопровождение детей с СДВГ должно включать комплекс методик, или быть «мультимодальным». Это значит, в нем участвуют как невролог, психолог, педагог по коррекции, так и родители. Только коллективная работа специалистов и родителей позволит добиться успешной социализации ребенка с СДВГ.

Важно отметить, что на современном этапе развития медицины и психокоррекции, предлагаемые родителям методы разнообразны, например: методы модификации поведения, психотерапия, педагогическая и нейропсихологическая коррекция. Отдельно хочется сказать о медикаментозной терапии, которая так же назначается по индивидуальным показаниям, но лишь в том случае, когда нарушения поведения и когнитивных функций не могут быть преодолены немедикаментозными методами.

Материал, предложенный в Тетради родителям, воспитывающим ребенка с СДВГ, следует понимать не только как «образовательный» компонент, направленный на просвещение родителей относительно синдрома (о факторах, проявлениях, триггерах), но и как процесс развития навыков эффективного родительского поведения. Например, это материалы, которые побуждают задуматься о проблеме, возможных вариантах ее решения, возможности увидеть развитие ребенка или методы семейного взаимодействия в новой перспективе (приложение 1).

А-2. Направления семейного воспитания

Взрослые, воспитывающие ребенка с СДВГ, часто не понимают, что происходит с ребенком, но его поведение их раздражает. Не владея информацией о синдроме, они объясняют поведение сына (дочери) «неправильным» воспитанием и/или обвиняют друг друга. Поэтому родителям изначально важно научиться отделять «хорошесть» или «вредность» ребенка от его действий, обусловленных СДВГ. Это позволит развить осознание того, что только действие неприемлемо, а не сам ребенок «неприемлем».

Часто у родителей, взаимодействующих с ребенком с СДВГ, проявляется выраженное или скрытое (которое также считывается ребенком) осуждение, отвержение, обвинение, критика. И эти эмоционально-поведенческие действия взрослого неизбежно приводят к нарушению контакта с ребенком, что только усугубляет проявления СДВГ.

Поэтому совместными усилиями всех членов семьи важно составить специальную «программу» семейного воспитания, акцентировав внимание на трех ключевых направлениях:

– развитие навыков социализации, особенно способности к социальному прогнозированию (вследствие высокой импульсивности детям трудно представить последствия собственных поступков, разобраться в мотивах поведения окружающих). Поэтому родителям важно разъяснять и показывать ребенку как алгоритмы общения с окружающими людьми, так и навыки приемлемого эмоционального реагирования (Блок А-2–1);

– усиление способности к концентрации и устойчивости произвольного внимания (Блок А-2–2);

– усиление волевых качеств (организованности, дисциплинированности, аккуратности, самостоятельности, инициативности, ответственности за порученное дело) и формирования внутреннего контроля (выдерживать режимные моменты, т. е. соблюдать режим дня; планировать и организовывать свою деятельность). Родителям важно организовать воспитательный процесс в направлении «от дисциплины взрослого к самодисциплине» с обязательным формированием навыков, как самообслуживания, так и семейных обязанностей (Блок А-2–3);

Важно напомнить родителям, что все вышеперечисленные направления развития – аккуратность, навыки самоорганизации, способность планировать и доводить до конца начатые дела, чувство ответственности за собственные поступки, а также навыки эффективного социального взаимодействия с окружающими людьми – зависят не только от методов «воспитания», но и от собственного примера, который демонстрируют ежедневно ребенку родители, взаимодействуя с социумом и занимаясь рутинными делами.