Климактерический синдром у женщин лечение симптомы лечение

Ранние симптомы климактерического синдрома:

• приливы жара, потливость;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение (тахикардия) и перепады артериального давления (понижение, сменяющееся повышением);
• раздражительность, апатия (отсутствие интереса к окружающему), плаксивость, нарушения сна, забывчивость, невнимательность;
• снижение либидо (полового влечения).

Отсроченные симптомы (через 1-2 года после последней менструации (ежемесячное маточное кровотечение, связанное с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки)):

• атрофия (истончение, сухость) слизистых оболочек половых путей и мочевыделительной системы;
• боли при половом акте (диспареуния);
• недержание мочи (состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи);
• сухость и шелушение кожи, появление морщин, выпадение волос.

Поздние симптомы (спустя 2-5 лет от последней менструации):

• атеросклероз (накопление жировых отложений в стенках сосудов, что приводит к их ломкости, закупорке);
• повышение концентрации вредных жиров в крови (гиперлипидемия);
• нарушение обмена углеводов (склонность к сахарному диабету);
• артериальная гипертензия (стабильно повышенный уровень артериального давления);
• снижение умственных способностей (памяти, способности к обучению и др.), зрения, слуха;
• остеопороз — потеря прочности костей, их истончение, повышенная ломкость.

Выделяют 3 степени тяжести течения климактерического синдрома:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Степень тяжести оценивается по специальной таблице Куппермана, где учитывается выраженность таких жалоб, как:

• приливы;
• нарушения сна;
• нервозность;
• плохое настроение;
• головокружение;
• слабость;
• утомляемость;
• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• сердцебиение;
• ощущение ползания мурашек по коже.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (есть ли жалобы на потливость, приливы, чувство жара, колебания артериального давления, нарушения сна, проблемы с мочеиспусканием, боли при половом акте, когда они появились и др.).
• Анализ наследственного анамнеза (насколько выраженным был климактерический синдром у мамы, бабушки, были ли в семье онкологические заболевания молочной железы, матки, яичников).
• Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла, есть ли менструации сейчас, насколько регулярные, если прекратились, то когда была последняя менструация и т. д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и  области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
• Осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез.
• Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, измерение артериального давления, пульса, прослушивание сердечных тонов и др.
• Лабораторное определение гормонов в крови. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза (регуляторный отдел головного мозга).
• Цитологическое исследование мазков из шейки матки (исследование материала под микроскопом для ранней диагностики предрака (изменения, предшествующие злокачественному новообразованию) и рака шейки матки (злокачественное новообразование шейки матки)).
• Биохимический анализ крови (анализ крови из вены для определения показателей функции печени, почек, состояния жирового и углеводного обменов).
• Коагулограмма (анализ крови для определения показателей свертывающей системы, способности крови сворачиваться и потенциального риска образования тромбов (закупорки сосудов)).
• Маммография — рентгеновское исследование молочных желез для ранней диагностики злокачественных заболеваний молочных желез.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с помощью вагинального (введенного во влагалище) датчика.
• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА, денситометрия) — рентгеновский метод исследования плотности различных частей скелета (чаще всего позвоночника, костей предплечья и бедренной кости) для диагностики остеопороза (снижения плотности костей).

• Заместительная гормональная терапия половыми гормонами:
  • прием эстрогенов (женских половых гормонов), как правило, назначается при климактерическом синдроме женщинам, у которых матка удалена;
  • прием гестагенов (женских половых гормонов) чаще назначается женщинам с эндометриозом (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым) или маточными кровотечениями (не менструальными);
  • прием комбинированных препаратов: эстрогенов с гестагенами для остальных женщин.

• Фитотерапия растительными гормонами (фитогормонами), которые содержатся в бобовых, финиках, гранатах, семенах подсолнечника, клевере, капусте, зерновых, семенах льна, орехах, вишне, яблоках, чесноке, моркови и др. Этими продуктами обогащают диету и принимают их в виде лекарственных фитосредств.

• Опухоли молочной железы, половых органов.
• Недержание мочи.
• Переломы костей.
• Повышение артериального давления.
• Риск развития атеросклероза.
• Риск развития инсультов (нарушения мозгового кровообращения), инфаркта миокарда (разрыва сердечной мышцы).
• Риск тромбоза (закупорки сосудов).
• Сухость влагалища, что приводит к болезненности при половом акте.
• Развитие сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы – углевода).
• Снижение уровня качества жизни и трудоспособности женщины.

• Здоровый образ жизни:
  • рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
  • контроль массы тела;
  • регулярные физические нагрузки;
  • закаливание организма;
  • исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний.
• Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).