Климакс и синдром раздраженного кишечника

Климакс рано или поздно приходит к абсолютно каждой женщине, и очень тяжело предугадать, в какой форме он будет проходить. Некоторые реагируют на такие изменения нормально и продолжают жить полной жизнью, а кто-то страдает от множества неприятных симптомов, которые дали о себе знать именно в этот период жизни. Одной из таких проблем является диарея и климакс. Как же себя вести, когда возникла столь деликатная проблема?

Что такое климакс, и как он может давать о себе знать?

Под климаксом подразумевается угасание основной функции женского организма – деторождения. Вместе с этим наблюдается и регресс в органах половой системы, которые отвечают за эту функцию. Это такие органы, как матка, яичники и некоторые другие.

Также наблюдается снижение уровня гормона эстрогена. Вначале может показаться, что этот гормон отвечает только за деторождение и менструации, однако, это вовсе не так.

Женский половой гормон регулирует и почти все процессы, происходящие в теле женщины, несет ответственность за здоровье органов и их систем.

Само собой разумеется, что у климакса существует ряд не всегда приятных симптомов, среди которых выделяются:

Изменения в нервной системе. Сбои в работе организма могут сказаться, и чаще всего сказываются на работе нервной системы, то есть, при климаксе страдает эмоциональная сфера жизни женщины. Некоторые просто становятся более чувствительными к окружающим раздражителям, ведут себя не совсем адекватно, плаксивы и капризны. Другие же переживают этот период более серьезно: перестают переносить некоторые запахи, у них появляется тяжелая депрессия, с которой сложно справиться традиционными методами и средствами. А поведение некоторых дам в климактерическом возрасте вообще переходит всякие границы допустимого, они начинают всеми доступными и недоступными способами молодиться, вызывающе себя вести, вульгарно краситься, носить слишком откровенные и яркие наряды.
Приливы. Приливы – это такой процесс, который является постоянным спутником климакса, только у одних женщин приливы бывают редкими и почти незаметными, а другим они могут здорово подпортить существование.

В чем же выражаются приливы?

Повышенное чувство тревоги, иногда даже ничем не обоснованное.
Боязнь того, что может резко остановиться сердце.
Появление чувства затрудненного дыхания, нехватки кислорода.
Сильная потливость, которая дает о себе знать преимущественно в ночное время суток.
Кожные высыпания.
Отеки конечностей.
Судороги конечностей (тоже преимущественно ночные).
Головокружение и слабость.
Тошнота и перепады артериального давления.

Также в организме во время менопаузы происходят и эти изменения:

Нехватка кальция в организме. С возрастом из костей начинает вымываться кальций, что делает их не такими крепкими, как в молодости. Это повышает риск переломов, вероятность которого есть при любом падении, даже самом незначительном.
Иссушение слизистых оболочек. Для климакса характерна сухость слизистых, за которую тоже раньше отвечал гормон эстроген. Именно поэтому занятия сексом и перестают быть такими желанными, так как теперь они доставляют ряд трудностей.
Слабость мочевого пузыря. Если раньше во время сна женщине вдруг хотелось в туалет, но было лень среди ночи туда вставать, то ей ничего не стоило дотерпеть до утра, а теперь же приходится бежать в туалет по первому же позыву помочиться, так как может случиться недержание мочи из-за слабых стенок мочевого пузыря. Также может выделяться малое количество мочи, наблюдаются рези и боли при походах в туалет, имеется более высокая вероятность заболевания циститом.
Волосы и кожа перестают молодо выглядеть, утрачивают блеск и силу. Кожа становится более тонкой, легче подвергается повреждениям и острее реагирует на проявления непогоды.
Синдром раздраженного кишечника, при котором появляется такая неприятная проблема, как диарея, или же, как говорят в народе, просто понос.

Почему у некоторых женщин наблюдается понос во время менопаузы?

В медицине есть несколько объяснений возникновению такого явления. Это частые и регулярные стрессы, питание некачественной или испорченной пищей, отрицательное влияние окружающей среды, сбои гормонального характера, которые как раз наблюдаются в период климакса.

Для климакса характерно нарушение моторики кишечника, но без явного воспалительного процесса, который хорошо можно наблюдать при отравлениях и других кишечных заболеваниях.

Синдром раздраженного кишечника может проявлять себя совершенно по-разному: в виде сильных запоров и невозможности сходить в туалет, также в виде диареи, в виде повышенного метеоризма и болевых ощущений в области желудка.

Данный синдром может сопровождаться и другими сопутствующими расстройствами, такими как:

Тошнота, которая в большинстве случаев приводит к рвоте.
Наличие болей в разных областях брюшной полости. Порой невозможно определить, в каком именно месте она локализуется.
Метеоризм, который, в основном, мучает женщину в дневное время суток.
Плохой сон.
Постоянная усталость, быстрая утомляемость.
Необоснованное чувство сильной тревоги.

Диагностика при синдроме раздраженного кишечника

Меры нужно принимать тогда, когда женщину начали беспокоить боли в брюшной полости.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика заболевания довольно проста, нужно всего лишь сдать на анализ кровь (в том числе и на биохимию), а также принести кал и мочу для выявления крови и других посторонних элементов.

Если результат этих анализов окажется тревожным, то врач чаще всего назначает дополнительные методы обследования, среди которых можно выделить:

Обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ или рентгена.
Колоноскопия.
Биопсия.

Диагностика, которая осуществилась вовремя, поможет выявить даже самые страшные и неприятные заболевания, включая и рак толстого кишечника.

Лечение такой проблемы должно проходить под тщательным контролем врача-гастроэнтеролога.

На что нужно обратить внимание при подборе рациона во время диареи при климаксе?

Необходимо сократить количество потребляемого сахара, давать организму как можно больше полезных микроэлементов.

Для этого в свой повседневный рацион необходимо будет включить:

Зелень.
Свежие овощи и фрукты.
Разные виды орехов (если Ваш организм никак не возражает против этого).
Морепродукты и морскую рыбу жирных сортов.
Продукты, которые содержат фитоэстрогены, то есть аналоги женских половых гормонов растительного происхождения. Фитоэстрогены содержатся в винограде красных сортов, в цитрусовых, в сое, в красном вине (при климаксе его можно употреблять только в очень умеренных количествах).
Важно кушать продукты, которые содержат антиоксиданты, и замедляют старение. Содержится во фруктах, овощах и ягодах, которые окрашены в красный цвет, в натуральном сливочном масле, в различной зелени, в капусте, картошке, сладком перце.
Для поддержания красоты кожи и волос нужен витамин Е. Его можно получить из авокадо, риса коричневых сортов, яиц, бобовых культур, растительного масла высокого качества.

Лечение поноса при климаксе

Для того, чтобы вылечить понос при климаксе, достаточно будет перейти на правильно питание, список которого приведен выше, исключить стрессы, переехать в район или город с более чистой экологической ситуацией (если дело в этом). Когда переезд невозможен совсем, можно рассмотреть вариант покупки дачи или загородного домика.

Для поддержания и укрепления своего организма в этот непростой для него период можно попробовать употреблять специальные травяные сборы и другие методы народной медицины, которые существенно облегчают понос при климаксе.

Народные средства от диареи

Хорошее средство от поноса – это грецкие орехи. Можно их есть просто так, а можно заливать внутренние части ореха водой, дать остыть, процеживать и пить по одному стакану в день.
При поносе людям всех возрастов рекомендован черных хлеб в виде сухариков или гренок, которые перед употреблением вымачиваются в воде или бульоне. От свежего хлеба в период обострения лучше отказаться.
Средство от диареи, которым пользовались еще наши предки – это настойка полыни на водке, но обычно понос случается всегда неожиданно и совсем некстати, поэтому данной настойки вполне может не оказаться под рукой. Но не нужно отчаиваться: купите в аптеке сухую траву полыни, одну чайную ложку залейте кипятком, остудите и пейте маленькими глоточками, предварительно процедив. Очень важно ничем не подслащивать это лекарство. Будьте готовы, что оно будет горьким и весьма неприятным на вкус, но действенным.
Если помимо поноса у Вас не наблюдается головной боли и температуры (а во время климакса чаще всего так и бывает), то нужно использовать еще одно старинное русское средство, и попробовать полечить понос при помощи яблок. За сутки Вам предстоит съесть ровно 12 больших яблок, предварительно снимая с них кожуру и натирая их на терке. То есть кушать по одному яблоку каждые 2 часа, кроме них больше ничего принимать в пищу не разрешается. Также не принимайте никаких лекарств и не занимайтесь усиленной физической работой. Лучше всего этот день провести дома, лежа в постели. В крайнем случае разрешается выпить пару стаканов теплого чаю безо всяких добавок.
Отличное народное средство при поносе у женщин – это чаи из шалфея, липы или листьев малины. Чем чаще вы их пьете, тем быстрее поправитесь.
Вишня является отличным средством от поноса, поэтому во время обострения синдрома раздраженного кишечника при климаксе можно регулярно пить натуральный морс из вишни (пакетированный сок из магазина не подойдет).
Зверобой – это такая трава, которая всегда должна быть дома у людей, испытывающих проблемы с желудком, и у которых регулярно бывает жидкий стул по самым разным причинам. Отвар из нее готовится при использовании стакана кипятка и чайной ложки высушенного зверобоя. Принимается по одной трети стакана, трижды в день перед самым приемом пищи. При помощи зверобоя может быть осуществлена и профилактика поносов при климаксе.

Таким образом, диарея и климакс – это явления не самые приятные, и с ними обязательно нужно бороться.

Сделать это несложно: главное, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу и выясните, в чем на самом деле заключается причина поноса. Если все дело в климаксе, то соблюдайте меры профилактики и правильно питайтесь. А если выявится какая-то более серьезная болезнь, то решайте вопрос о ее лечении с врачом в индивидуальном порядке, так как при самолечении возможны серьезные осложнения.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источник

Запор у женщин при климаксе — это очень частая жалоба. Больше половины женщин старше 50 лет страдают от хронических запоров. Кишечник при климаксе, как и все внутренние органы, находится под влиянием половых гормонов. В этой статье я постараюсь рассказать, как управлять кишечником, как избавиться от запора в период менопаузы. Из своей практики я разделяю запоры без болей и хронические запоры с болями и метеоризмом. Об этом ниже.

Кишечник как гормональный орган

Учёные уже давно обнаружили в кишечнике гормонопродуцирующие клетки, и потому кишечник — это часть эндокринной системы организма, он чувствителен ко всем изменениям гормонального баланса в организме.

Естественно, что во время менопаузы кишечник откликается и на изменившийся уровень эстрогенов.

Все женщины знают, как активно работает кишечник перед менструацией. Это два-три дня перед месячными, когда двигательная активность кишечника усилена, и даже у женщин, страдающих хроническим запором, эти дни – праздник живота!

И вот в один «прекрасный» год яичники у женщины начинают угасать, половых гормонов становится меньше, месячные прекращаются, и для кишечника наступают трудные дни, месяцы и даже годы. В среднем климакс продолжается семь с половиной лет и весь этот период кишечник работает хуже, чем раньше. А у некоторых совсем не работает. Наступает запор!

Причины запора у женщин

Справедливости ради надо отметить, что у женщин и так много особых «женских причин» для запора:

у многорожавших женщин, после стремительных родов, при разрывах промежности в родах частенько ослаблено тазовое дно, и могут случаться запоры, связанные с нарушением иннервации промежности;
у пожилых женщин частая жалобы — опущение тазовых органов и пролапс кишечника (ректоцеле), которые тоже ведут к запорам;
если у женщины есть загиб матки или большая миома матки, это также может нарушать регулярную работу кишечника. Может возникать запор, связанный с механическим препятствием в малом тазу;
гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. Это тоже «женская болезнь», и именно в период климакса гипотиреоз особенно беспокоит женщин. Гипотиреоз — одна из очень частых причин для хронических запоров.

Есть и другие общие причины для запора. Например:

приём антибиотиков;
приём слабительных и мочегонных;
антидепрессанты;
лекарства, нормализующие уровень сахара в крови;
длительный приём стероидных гормональных препаратов;
СРК (синдром раздражённого кишечника);
онкологические заболевания;
диабет и диабетическая полинейропатия;
долихосигма;
ожирение;
сидячий образ жизни и другие факторы.

Зачем делать колоноскопию при запорах

Как я уже сказала, почти у всех женщин после наступления менопаузы кишечник начинает работать нерегулярно. Есть симптомы, которые должны особо насторожить:

прогрессирующая потеря веса;
кровь в стуле;
анемия;
рост живота, уплотнение в животе;
ощущение неполного опорожнения.

Так как не только гормональный фон может быть причиной запора, надо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Вероятно, гастроэнтеролог назначит колоноскопию, если раньше эта процедура не была сделана.

Женщине старше 50 лет, с хроническими запорами или при упорных болях в животе обязательно надо сделать колоноскопию. Это снимет вопросы о здоровье кишечника вперёд на несколько лет!

Колоноскопия — это единственная диагностическая манипуляция, при которой можно осмотреть весь кишечник изнутри и выполнить биопсию подозрительных мест.

Часто спрашивают — чем заменить колоноскопию? Ответ – ничем. Все остальные диагностики при заболеваниях кишечника менее информативны. Колоноскопия — процедура не только диагностическая, но и лечебная. Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы, то их сразу можно удалить. Чтобы не было больно и неприятно, надо делать колоноскопию под наркозом. Дальше гастроэнтеролог назначит лечение запоров.

Какие бы не были упорные хронические запоры, состояние всегда можно улучшить с помощью диеты.

Лечение запоров у женщин во время климакса

Если запоры проходят без болей и вздутия живота, то как первая линия терапии назначается диета богатая клетчаткой:

утром натощак отруби 15 г и увеличение потребления жидкости до 2 литров в сутки,
пробно на две недели Псиллиум 6-12 г/сут.

Когда диета с клетчаткой неэффективна, назначают и другие лекарства, подтверждающие их использование при хронических запорах. В недавнем систематическом обзоре Американский колледж гастроэнтерологии настоятельно рекомендовал использовать единственное слабительное — макролгол и лекарства, стимулирующие перистальтику — прукалоприд и линаклотидили. Также настоятельно рекомендуется использовать волокна и лактулозу, хотя доказательства были слабее и гетерогенны. Смягчители стула могут помочь в ситуациях, когда напряжение не рекомендуется (например, после операции на тазовом отделении).

Особенность запоров при климаксе это то, что они плохо откликаются на обычные слабительные. К слабительным быстро происходит привыкание, и их частое употребление приводит к синдрому раздражённого кишечника (СРК). Слабительные малоэффективны, и весь упор терапии делается на послабляющую диету. Лучше использовать клизмы и свечи с глицерином, чем прибегать к слабительным.

Если запоры сопровождаются болями в животе, то такое состояние называется синдром раздражённого кишечника. Он в три раза чаще встречается у женщин в климаксе, чем у более молодых. Это гормонально зависимое состояние, и часто улучшение состояния наступает, когда климакс заканчивается. Средняя продолжительность менопаузы — 7,5 лет.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Боль в животе при СРК с запором является главным симптомом и может иметь следующие характеристики:

боль часто не имеет строгой локализации;
обычно болит низ живота, больше слева;
может болеть не только низ живота, но и поясница, и верхняя часть живота, область под рёбрами, так как газы в кишечнике скапливаются в местах естественных изгибов толстой кишки;
эпизоды острой боли часто накладываются на более постоянную тупую боль;
некоторая пища может ухудшить боль и вздутие живота;
дефекация обычно улучшает состояние на некоторое время, но полностью боль не проходит;
стул твёрдый, узкого калибра, дефекация болезненная или редкая;
отсутствует эффект от слабительных.

Кроме боли при СРК с запором бывают формы СРК с поносом или их чередованием:

диарея обычно описывается, как небольшие порции стула, с неполной эвакуацией и частыми позывами;
часто понос возникает сразу после еды;
болезнь протекает либо с преобладанием поноса, либо запора.

Дополнительные симптомы, связанные с синдромом раздраженной толстой кишки, следующие:

прозрачная или белая слизь в кале;
диспепсия, изжога, вздутие живота;
тошнота и рвота;
сексуальная дисфункция (включая диспареунию и слабое либидо);
ухудшение симптомов в перименструальный период (если ещё нет аменореи);
боли в мышцах.

Как справиться с запором при климаксе?

Средства от запора клизма, свечи, гуттасил Лечение синдрома раздражённого кишечника включает медикаменты с выраженными побочными эффектами. Часто назначают антидепрессанты и лактулозу. И то, и другое плохо переносится пациентками.

Спазмолитики хорошо переносятся, облегчают боль, но часто не решают проблему запора. Лучший безрецептурный спазмолитик — тримедат.

Немедикаментозное лечение запора

Упор делается на комплексное решение проблемы. Первое и главное — изменение образа жизни:

исключение курения, алкоголя, регулярный сон;
двигательная активность — залог нормальной моторики кишечника. Танцы, плавание, зарядка, йога — всё пойдёт на пользу!

Второе — физиотерапия. Доказана эффективность следующих процедур:

массаж;
рефлексотерапия и иглоукалывание;
кишечные орошения;
электростимуляция кишечника.

Особая диета при СРК с запором

Изменение характера питания — непременная часть лечения СРК с запорами. Рекомендуется полностью исключить:

жареное, копчёное, острую пищу, соленья, консервы, так как они поддерживают раздражение в кишечнике;
сахар, варенье поддерживают рост патогенной флоры в кишечнике, снижают иммунитет;
продукты фастфуд. Все продукты из супермаркета, которые имеют неестественные сроки хранения. Все эти продукты содержат консерванты, пищевые антибиотики, химические красители и заменители натуральных продуктов. Питание такими продуктами ничего кроме вреда не принесёт организму.

Исключить или ограничить:

хлеб, макароны, всё мучное на основе пшеничной муки. Глютен — компонент пшеницы и некоторых других злаков, поддерживает воспаление в кишечнике и способствует проницаемости кишечного барьера для бактериальных токсинов;
ограничить животный белок (мясо, рыбу, молочные продукты, яйца), так как именно они дольше задерживаются в кишечнике и поддерживают рост гнилостной флоры. Как результат — поддерживается хроническое воспаление в кишечнике и нарушается местный иммунитет;
ограничить обработанные крупы быстрого приготовления, белый рис.

Значительное облегчение может принести диета с ограничением FODMAP продуктов и использование лекарственных трав. В таблице указаны предпочтительные продукты и те, которые лучше избегать.

Травы для лечения СРК с запором

Артишок уже давно используется для помощи пищеварению, направлен на снижение вздутия живота, боли в животе, а также уменьшение как диареи, так и запоров путём нормализации перистальтики толстой кишки.
Куркума — специя, традиционно используемая в азиатской кухне, часто обеспечивает снижение симптомов СРК и повышение качества жизни. Но есть сложность, как найти «правильную куркуму»? Только куркума лонга эффективна при СРК с запором. Другие виды — малоэффективны. Вторая сложность — куркума имеет низкую биодоступность, чтобы она усваивалась необходимо принимать её не менее 1 столовой ложки в день.
Растительный препарат Иберогаст показал хорошие результаты для лечения запоров и раздражённого кишечника. Иберогаст состоит из жидких экстрактов цветков ромашки, горького кандивита, корня ангелицы, плодов тмина, расторопши, листьев лимонного бальзама, большего чистотела, корня солодки и листьев мяты перечной.
Лекарственный гриб чага нормализует иммунитет и микрофлору кишечника, и как результат восстанавливается моторика кишечника даже при очень упорных запорах. Настой чаги готовят из расчёта: 50 г сухого порошка чаги на 500 г горячей кипячёной воды. Вода должна быть не более 50° С. Настаивают чагу 48 часов. Пьют по 1 стакану три раза в день не менее 4 месяцев.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная терапия гормонами для обострения СРК с запорами во время климакса остается предметом научных дебатов. На сегодняшний день есть данные, что ЗГИ при СРК ухудшает состояние больных.

Выводы

Слабительные средства неэффективны при лечении запора во время климакса.
ЗГТ может усилить боли в животе.
Антидепрессанты имеют выраженные побочные эффекты.
Спазмолитик тримедат хорошо снимает боли, но не избавляет от запора.
Комплексное немедикаментозное лечение даёт лучшие результаты.

Библиография

Оливер Грундманн, Сонджу Л Юн. Дополнительные и альтернативные лекарства при синдроме раздражённого кишечника: интегративный // World J Gastroenterol . — 2014. — №20 (2). — С. 346-362.
Маргарет М. Хейткемпер, Лин Чанг. Флуктуации в гормонах яичников влияют на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздражённого кишечника // GendMed . — 2009. — 6 (Suppl 2). — С. 152-167.

Автор: врач А. Чиркова

Источник