Классификация кодов диагнозов мкб
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 апреля 2020;
проверки требует 1 правка.
| Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10) | |
|---|---|
| Автор | Всемирная организация здравоохранения |
| Серия | Международная классификация болезней |
| Предыдущая | Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Девятый пересмотр (МКБ-9) |
| Следующая | Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11) |
| Тип | медицинская классификация[d] и версия или издание[d] |
| Жанр | справочник, медицина |
| Название | англ. The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th revision (ICD-10) |
| Язык | английский |
| Место издания | Швейцария, Женева |
| Год издания | 1992, последнее переиздание — 2016 |
| Страниц | 2174 (переиздание 2016) |
| ISBN | 978-9-241-54916-5 |
| Переводчик | М. В. Максимова, С. К. Чемякина, А. Ю. Сафронова |
| Место издания | Москва |
| Издательство | Медицина |
| Год издания | 1995—1998 |
| Страниц | 698 (Т. 1. ч. 1), 633 (Т. 1, ч. 2), 179 (Т. 2), 429 (Т. 3, ч. 2) |
| Носитель | бумага |
| ISBN | ISBN 5-225-03268-0 (т. 1), ISBN 5-225-03269-9 (т. 2), ISBN 5-225-03280-X (т. 3) |
Деся́тый пересмо́тр Междунаро́дной статисти́ческой классифика́ции боле́зней и пробле́м, свя́занных со здоро́вьем (МКБ-10) проведён с 25 сентября по 2 октября 1990 года Всемирной организацией здравоохранения в Женеве. МКБ-10 была одобрена на Сорок третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и с 1994 года начала внедряться в государствах-членах ВОЗ. На территории Российской Федерации действие МКБ-10 как единого нормативного документа для формирования системы учёта и отчётности в системе здравоохранения было введено с 1 января 1999 года приказом Министерства здравоохранения № 170 от 1997 года[1].
Основным нововведением Международной классификации болезней десятого пересмотра стало использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий. Из алфавита 26 букв использовано 25. Таким образом, возможны номера кодов от A00.0 до Z99.9. Буква U оставлена вакантной (резервной). Кроме того, важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик, классифицирующих нарушения, которые возникли после проведения медицинских процедур. Эти рубрики описывали состояния, которые развивались в результате различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, например демпинг-синдром, который является осложнением некоторых хирургических вмешательств на желудке.
Структура[править | править код]
Бумажное издание МКБ-10 состоит из трёх томов:
- том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
- том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
- том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.
Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы определённым образом:
- эпидемические болезни;
- конституциональные или общие болезни;
- местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
- болезни, связанные с развитием;
- травмы.
Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд понятий, касающихся диагностических данных.
Блоки рубрик[править | править код]
Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — пути передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.
В классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.
Трёхзначные рубрики[править | править код]
в рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.
Четырёхзначные подрубрики[править | править код]
Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.
Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.
Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.
Неиспользованные коды «U»[править | править код]
Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII класс болезней.
Перечень классов МКБ-10[править | править код]
Список классов[2]
Литера | Класс | Заголовок |
| A | I | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
| B | ||
| C | II | Новообразования |
| D | III | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
| E | IV | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
| F | V | Психические расстройства и расстройства поведения |
| G | VI | Болезни нервной системы |
| H | VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата |
| VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка | |
| I | IX | Болезни системы кровообращения |
| J | X | Болезни органов дыхания |
| K | XI | Болезни органов пищеварения |
| L | XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| M | XIII | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| N | XIV | Болезни мочеполовой системы |
| O | XV | Беременность, роды и послеродовой период |
| P | XVI | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
| Q | XVII | Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
| R | XVIII | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
| S | XIX | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
| T | ||
| V | XX | Внешние причины заболеваемости и смертности |
| W | ||
| X | ||
| Y | ||
| Z | XXI | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
| U | XXII | Зарезервировано |
См. также[править | править код]
- Международная классификация болезней
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- who.int/classifications/icd/en/ — официальный сайт МКБ-10 на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (англ.)
- МКБ-10. Том 1. Ч. 1 (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 1. Ч. 2 (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 2 (Сборник инструкций) (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 3. Ч. 1 (рус.) на сайте ВОЗ
- МКБ-10. Том 3. Ч. 2 (рус.) на сайте ВОЗ
- Класс V МКБ-10 (Психические расстройства и расстройства поведения) (рус.) на сайте Российского общества психиатров
- ICD-10 — онлайн-версия (ВОЗ) (англ.)
- ICD-10 online training direct access (WHO) (англ.)
- ICD-10-CM МКБ-10-КМ — Клиническая модификация (американская версия) (англ.)
Источник
В любой отрасли, какую бы вы ни взяли, есть единые стандарты и системы классификаций. Безусловно, подобная система должна существовать и в сфере здравоохранения, и она есть. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (сокращенно МКБ — Международная классификация болезней) представляет собой базисный нормативный документ, который используется медиками во всем мире. Пересматривается этот документ раз в 10 лет. Издание состоит из трех томов, которые включают инструкцию, саму классификацию и алфавитный указатель.
Целью МКБ-10 является создание оптимальных условий для обработки и анализа статистических данных о заболеваемости и смертности, полученных из разных регионов и стран. Словесные диагнозы благодаря МКБ-10 преобразуются в буквенно-цифровой код. Это значительно облегчает анализ, хранение и извлечение данных. Кроме того, Международная классификация болезней обеспечивает общность методических подходов и международную сопоставимость информационных данных.
Структура МКБ подразделяет болезни на 21 класс, каждый из которых обозначается римскими цифрами. Сами коды диагнозов состоят из латинской буквы и цифр. Например «Грипп, осложненный пневмонией» обозначается как J11.0, а «Опьянение патологическое (острое)» – F10.0, «Ожирение» — E66. Выше приведен список групп заболеваний и зарезервированных за ними латинских букв и цифр. Из него можно сделать вывод, что грипп относится к болезням органов дыхания, о чем говорит буква J (стоящая в начале кода), опьянение – к психическим расстройствам и расстройствам поведения (буква F), а ожирение – к болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ.
| Код диагноза | Наименование диагноза/заболевания МКБ-10 | ||
|---|---|---|---|
| КЛАСС I | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) | |
| КЛАСС II | Новообразования (C00-D48) | |
| КЛАСС III | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89) | |
| КЛАСС IV | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) | |
| КЛАСС V | Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) | |
| КЛАСС VI | Болезни нервной системы (G00-G99) | |
| КЛАСС VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) | |
| КЛАСС VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95) | |
| КЛАСС IX | Болезни системы кровообращения (I00-I99) | |
| КЛАСС X | Болезни органов дыхания (J00-J99) | |
| КЛАСС XI | Болезни органов пищеварения (K00-K93) | |
| КЛАСС XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) | |
| КЛАСС XIII | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99) | |
| КЛАСС XIV | Болезни мочеполовой системы (N00-N99) | |
| КЛАСС XV | Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99) | |
| КЛАСС XVI | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) | |
| КЛАСС XVII | Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) | |
| КЛАСС XVIII | Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) | |
| КЛАСС XIX | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) | |
| КЛАСС XX | Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98) | |
| КЛАСС XXI | Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99) | |
Источник
Включены:
- болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
При необходимости используется дополнительный код (U82-U84) для определения резистентности к противомикробным препаратам.
Исключены:
- носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
- некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов
- инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка (O98.-)
- инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, коклюша, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39)
- грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)
В этот класс входят следующие блоки:
- A00-A09 Кишечные инфекции
- A15-A19 Туберкулез
- A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
- A30-A49 Другие бактериальные болезни
- A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
- A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
- A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- A75-A79 Риккетсиозы
- A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
- A92-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
- B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
- B15-B19 Вирусный гепатит
- B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- B25-B34 Другие вирусные болезни
- B35-B49 Микозы
- B50-B64 Протозойные болезни
- B65-B83 Гельминтозы
- B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
- B90-B94 Последствия инфестационных и паразитарных болезней
- B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
- B99-B99 Другие инфекционные болезни
последние изменения: январь 2017
Включены:
- инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis
Исключены:
- врожденный туберкулез (P37.0)
- болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции (B20.0)
- пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65)
- последствия туберкулеза (B90.-)
- силикотуберкулез (J65)
последние изменения: январь 2009
Исключено:
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
- неспецифические и негонококковые уретриты (N34.1)
- болезнь Рейтера (M02.3)
Исключены:
- лептоспироз (A27.-)
- сифилис (A50-A53)
Исключено: последствия:
- полиомиелита (B91)
- вирусного энцефалита (B94.1)
последние изменения: январь 2016
При необходимости указать причину посттрансфузионного гепатита используйте дополнительный код (Класс XX [V01-Y98]).
Исключены:
- цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
- герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
- последствия вирусного гепатита (B94.2)
последние изменения: январь 2010
Исключены:
- бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z21)
- инфекция, осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O98.7)
последние изменения: январь 2010
Исключены:
- гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-)
- грибовидный микоз (C84.0)
Исключены:
- амебиаз (A06.-)
- другие протозойные кишечные инфекции (A07.-)
Примечание: рубрики B90-B94 следует использовать для обозначения состояний, указанных в рубриках A00-B89, как причины последствий. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, а также остаточные явления заболеваний, классифицированных в упомянутых выше рубриках, если очевидно, что причинное заболевание в настоящее время отсутствует. При использовании этой категории следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.
Не использовать для кодирования хронических инфекций. Кодировать текущие инфекции как хронические или активные инфекционные заболевания.
последние изменения: январь 2009
Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном кодировании. Они предназначены для использования в качестве дополнительных кодов, когда целесообразно идентифицировать возбудителей болезней, классифицированных в других рубриках.
последние изменения: январь 2010
Источник