Кистозная гигрома код мкб
Гигро́ма (греч. ὑγρός «жидкий» + -ōma «опухоль»); синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной сумке[1]. Иногда состоит из нескольких частей[2]. Гигромы чаще встречаются у женщин в возрасте 20-30 лет[3]. Обычно больные не чувствуют боли при маленьких размерах гигромы, что затрудняет её обнаружение и лечение на ранних сроках.
Этиология и патогенез[править | править код]
Часто гигрома развивается вследствие тендовагинита или бурсита, протекающих подостро. Характерными особенностями патогенеза являются поверхностное расположение сухожильного влагалища или синовиальной сумки в сочетании с их хронической травматизацией, часто в результате повторяющихся движений в рамках профессиональной деятельности[1][4]. Излюбленная локализация гигром — запястье, именно здесь гигрома зачастую вызывает дискомфорт. Гигрома лучезапястного сустава связана с суставом. Реже гигрому можно встретить и на других участках тела. Обычно диаметр гигромы составляет от 1—2 до 5—6 см, редко она достигает большего размера.
Клиническая картина[править | править код]
При небольших размерах гигромы жалобы, как правило, отсутствуют. По мере роста гигромы появляется тупая ноющая боль, а в случае сдавления сосудисто-нервных пучков, могут присоединиться парестезия, гиперестезия, венозный застой. При пальпации в области гигромы кожа эластичная, подвижная, если воспаление в синовиальной сумке отсутствует, пальпация безболезненная, гигрома ограниченно смещается, спаяна только у основания, имеет мягко-эластическую консистенцию.[4]
Диагностика[править | править код]
Диагноз ставится на основании клинической картины. При нетипичной локализации проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование, для исключения злокачественности может проводиться пункция с последующей гистологией и цитологией.
Методы лечения гигромы[править | править код]
Гигрома обычно безобидна и может быть оставлена без лечения[3]. Также гигрома может исчезнуть сама, если своевременно прекратить нагрузки на травмирующую область. Бывают случаи, что гигрома может лопнуть (например, при ударе этой областью) и больше не появиться. Удаление показано в тех случаях, когда она причиняет боль и дискомфорт, мешает при движениях и доставляет косметический дискомфорт[2]. Консервативные методы лечения (применение тепла, грязевых и парафиновых аппликаций, ионофореза с йодом, облучение ультрафиолетовыми лучами и рентгенотерапии[5]) являются, как правило, неэффективными. Наиболее эффективный метод лечения — хирургический, с полным иссечением капсулы (ганглия). Устье гигромы, уходящее в полость сустава, необходимо перевязать и наложить «дупликатуру» — дополнительно укрепить местными тканями.
Операция выполняется под местной анестезией, длится 20—30 минут, швы снимаются на 7—10 день после операции. При крупных размерах гигромы и сложном расположении операция выполняется под наркозом. Причиной рецидива являются оставшиеся участки гигромы[2] и её удаление пункционным способом[3].
Иллюстрации[править | править код]
Гигрома на ладонной поверхности запястья
Гигрома на тыльной поверхности запястья
Гигрома на стопе
Гигрома пальца руки
Гигрома указательного пальца руки
Гигрома на ногтевой фаланге пальца руки
Ультразвуковое и рентгенографическое (на врезке) изображения гигромы запястья
Морфологический препарат гигромы запястья
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Диагностика, лечение гигром и ганглиев;
Источник
Скелет человека на протяжении всей жизни испытывает огромную нагрузку, поэтому неудивительно, что возможно возникновение заболеваний суставов разной степени тяжести. Все они отражены в документе под названием «Международная классификация болезней» десятого пересмотра. Так, например, достаточно часто встречается воспаление синовиальных сумок, расположенных на теле между костным выступом и сухожилием, по-научному именуемое гигрома МКБ 10.
Что это такое?
Внешне названная патология выглядит, как выпуклость на коже, заполненная серозной жидкостью с вкраплениями слизи и белка фибрина. Такое новообразование мягких тканей является доброкачественным.
В классификации болезней вся информация о бурситах собрана в разделе М71. Исключением являются только суставные изменения большого пальца стопы, они описаны в другой рубрике.
Гигрома по МКБ определена кодом М71.3 и содержит указание на:
- причины;
- симптоматику;
- методы лечения;
- прогнозирование результатов;
- профилактику.
Причины возникновения
Оснований для развития разрушительного процесса в суставе много. Самой распространенной разновидностью заболевания в международной классификации болезней является гигрома кисти. Ее появление имеет под собой ряд причин:
- физическая нагрузка с преобладанием вращательных движений кисти. Обычно эта патология является профессиональной издержкой спортсменов (бадминтон, теннис), швей, маляров, штукатуров, музыкантов.
- травма;
- хроническое воспалительное заболевание (артроз, артрит, инфекция);
- наследственность;
- физиологическое старение организма.
Гигрома – не самостоятельное заболевание, оно только следствие первопричины, которую также необходимо выявить и устранить.
Симптомы
Ранние стадии гигромы не имеют ярко выраженной симптоматики. Только спустя какое-то время можно почувствовать боль во время выполнения даже обычных дел по дому.
Если провести аналогию, то этот воспалительный процесс в суставе можно сравнить с мешком грыжи. Сначала он не виден, кожа пока просто набухает, ну а на поздних этапах развития выпуклость можно обнаружить и невооруженным глазом.
Обратите внимание: это новообразование не перерастает в злокачественную форму, но при своем развитии сдавливает сосуды и нервы, расположенные рядом, что может привести к другого рода осложнениям.
Места локализации
Рука. Уплотнение образуется на тыльной стороне кисти. В качестве лечения используется электрофорез и тепло. В запущенных случаях – операция.
Запястье. В размере может достигать 6 сантиметров. Чаще всего такое заболевание спровоцировано однообразной работой, связанной с мелкой моторикой или плохо залеченной старой травмой.
Лучезапястный сустав. Представляет собой круглое новообразование в диаметре около 6 сантиметров. Не вызывает дискомфорта на начальной стадии, в дальнейшем же может привести к ограничению функциональности всей руки. При сильных болях или в целях косметического плана назначается хирургическое вмешательство
Стопа. Эта гигрома – результат тяжелых нагрузок. Лечение может быть консервативным с применением физиотерапии или народных средств, но в случае нагноения и отеков – только операционное вмешательство.
Колено. Спровоцирована постоянным напряжением или травмой. Может быть как одна выпуклость, так и сразу несколько. В первом случае легко излечить массажем, грязями и прогреванием.
Гигрома МКБ 10 – воспалительный процесс в суставе, имеющий разнообразную локализацию на теле человека, но легко поддающийся лечению в случае своевременного обращения в медицинское учреждение.
Источник
Симптомы гигромы
На ранних стадиях никак не проявляется, позже – болью при нагрузках в окружающих тканях. Гигрома представляет собой грыжевой мешок. Сначала начинается набухание кожи. Позже при нагрузке возникает боль.
Гигрома это доброкачественное образование, в рак оно не может переродиться. Но она может увеличиваться и передавливать окружающие сосуды, вызывая тупую ноющую боль.
Гигрома на руке
Гигрома на руке чаще всего возникает у швей и машинисток. Их руки долгое время перегружаются. Она лечится электрофорезом, теплолечением или хирургически. При выполнении физических упражнений обязательно пользуйтесь эластичными бинтами, распределяйте нагрузку равномерно.
Гигрома кисти – уплотнение на тыльной стороне ладони. Может возникать при травме или занятиях спортом. Часто бывает у музыкантов.
Иногда ее удаляют лазером или иссекают. Перед сном смазывайте «шишку» йодом. Можете наложить на опухоль лепешку из смеси алоэ и меда.
Гигрома запястья – капсула с серозным содержимым. Характерна для вышивальщиц и швей. Сначала она незаметна и не вызывает боли. Размеры ее – 3-6 см. Возникает от физической нагрузки, мелкой монотонной работы или недолеченной травмы.
Гигрома лучезапястного сустава – доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина. Основной симптом – круглое новообразование под кожей размером до 6 см. Вначале боли нет, но со временем она может сдавливать сосуды и затруднять функционирование руки. К оперативному вмешательству по удалению «шишки» прибегают, если развивается сильный болевой синдром.
Гигрома локтевого сустава возникает от механического повреждения. Существует множество способов лечения этого состояния: физиотерапия, хирургическое иссечение и народная медицина.
Среди методов народной медицины, которые вы можете применить дома, стоит выделить компрессы. Согревающий компресс способствует ее рассасыванию. Компрессы делают из меда, капусты, листьев алоэ, полыни перед сном, 1 раз в день. Возьмите 6 листков фикуса, залейте 500 мл керосина, настаивайте неделю и процедите. Положите марлевую повязку, смоченную в подсолнечном масле, а сверху салфетку, пропитанную настойкой.
Гигрома на ноге
Гигрома на ноге чаще всего локализизируется в области голеностопа. Нервы и сосуды при этом виде «шишки» легко сдавливаются под действием обуви. Консервативное лечение, как правило, состоит в ее раздавливании: содержимое кистозного образования просто вдавливается в кожу. Процедура болезненная, возможны рецидивы. Также возможна пункция: прокалывание уплотнения и выкачивания содержимого. Наконец, ее можно удалить путем иссечения вместе с капсулой.
Гигрома стопы – доброкачественное образование от тяжелых нагрузок. Ее можно лечить консервативно – при помощи прокола, физиотерапией или хирургически – иссечением. Операцию делают, если она быстро растет, гноится, отекает и сильно болит.
Гигрома коленного сустава встречается у взрослых и детей. Причиной «шишки» коленного сустава может стать постоянное напряжение, вызванное повышенными спортивными нагрузками или травмой. Она может встречаться у людей, которые целый день проводят на ногах. Возможна связь с воспалительным процессом в суставе. Уплотнение чаще всего бывает диаметром с грецкий орех или мандарин. Гигрома бывает однокамерная и многокамерная. Однокамерная может исчезнуть после курса массажа или физиотерапии (прогревание, грязевые аппликации). Многокамерную лечат операцией. Швы снимают на 7 сутки. Консервативное лечение многокамерного новообразования типа hygroma может давать рецидивы, поэтому применяется редко.
Для лечения «шишки» коленного сустава народными методами можно попробовать такие средства: взять траву полыни и приложить на больное место на ночь.
Приходилось ли вам слышать о шишке в области коленного сустава – гигроме голени? Она твердая на ощупь и чаще возникает в молодом возрасте. Какова же ее причина?
Концы костей окружены капсулами с суставной жидкостью. Суставную жидкость также называют синовиальной, а капсулу – синовиальной оболочкой сустава. Когда на сустав идет однотипная физическая нагрузка, часть суставной сумки выбухает и становится отделенной от сустава.
Внешне гигрома голени – это малоподвижный шарик с серозным содержимым.
Консервативные методы лечения: грязевые аппликации, электрофорез, прокол капсулы с введением лекарственного средства.
Хирургическое лечение скальпелем – иссечение ее вместе с оболочкой. Через день больного выписывают домой.
Народные методы:
- Настойка листьев фикуса на керосине. Ею смачивают ткань и накладывают компрессы до рассасывания «шишки».
- Мед измельченные листья алоэ смешивают и добавляют муку. Раскатывают лепешку и прикладывают к месту, которое беспокоит.
- Прикладывайте капустные листья до полного ее исчезновения.
- Смешайте белую и красную глину в равных пропорциях и делайте аппликацию 1 раз в день.
Гигрома пятки выглядит как малоподвижная шишка, сначала не вызывающая беспокойства. Но по мере роста «шишки» кожа на пятке начинает шелушиться, возникают затруднения при ходьбе.
На начальных стадиях ее лечат электрофорезом.
На кистозное образование подобного рода также можно приложить медную монетку и примотать повязку бинтом на 3 дня. Метод не очень удобен для пятки – монетка будет мешать при ходьбе.
Полезно делать компресс из сырого яйца, смешанного с уксусом.
Плоды физалиса мелко нарезают и накладывают компресс.
Если народные методы не помогают, «шишки» выкачивают длинной иглой и накладывают повязку.
Однако, самый надежный способ – полное удаление новообразования типа hygroma вместе с капсулой.
Гигрома у ребенка
Гигрома у ребенка – плотное округлое доброкачественное образование, возникающее возле сустава. У детей они чаще всего провоцируются травмами.
Лечение пункцией: толстой иглой эвакуируется содержимое «шишки». Метод эффективен в 60%, возможны рецидивы. Поэтому при кистозных образованиях подобного рода значительных размеров их удаляют скальпелем.
Гигрома шеи
Гигрома шеи – аномалия строения лимфатической системы плода. Кистозная форма часто сочетается с врожденными пороками сердца. При обнаружении кистозной формы новообразования плода обязательным является пренатальное кариотипирование.
Она может появиться сразу после рождения. В таком случае операцию проводят немедленно, особенно, если размер «шишки» большой и она, располагаясь на шее, угрожает жизни ребенка.
Гигрома сухожилия
Гигрома сухожилия – доброкачественное кистообразное образование в области сухожильных влагалищ. Причины образования:
- Травмы.
- Постоянное давление.
- Воспалительные заболевания суставов.
Она не может переродиться в рак, но может сдавливать сосуды и нервы и вызывать онемение. При пальпации определяется, как шар или яйцевидное образование, имеющее четкие границы. Капсула «шишки» имеет одну или несколько полостей.
Виды:
- Клапан.
- Соустье.
- Изолированное образование.
Небольшую опухоль можно вылечить массажем и физиопроцедурами. Если консервативная терапия неэффективна, остается операция – бурсэктомия. Синовиальная сумка при этой операции разрезается, и кистозное образование удаляется со всеми ее оболочками. Операция длится 30-45 мин, не требует общего наркоза. Все заживает через 7-10 дней. Накладывается гипсовая лонгета для разгрузки сустава.
Гигрома на голове
Гигрома на голове (субдуральная форма) – возникшее в результате черепно-мозговой травмы скопление цереброспинальной жидкости, сдавливающей головной мозг.
Субдуральная новообразование типа hygroma может быть острой, подострой и хронической. Хронической считается «шишка» сроком от 2 недель.
Для диагностики используют методы МРТ и КТ.
Лечение – хирургическое.
Гигрома мозга – скопление спинномозговой жидкости в височной и теменной долях мозга. У взрослых она чаще всего развивается после ЧМТ, а у детей – как осложнение менингита. Лечение возможно путем пункции ее содержимого или хирургически.
Клинически проявляется головокружением, головной болью, парез взора в сторону. Наступает непродолжительная первичная потеря сознания. После того, как больной приходит в себя, у него наблюдается эйфория и обострение сосательного рефлекса. Возникает психомоторное возбуждение.
Прогноз для жизни при своевременном оказании помощи благоприятный.
Источник
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Анатомия и патанатомия
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Список литературы
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Киста синовиальной сумки, Синовиальная киста, Сухожильный ганглий.
Названия
Название: Гигрома.
Гигрома
Синонимы диагноза
Киста синовиальной сумки, Синовиальная киста, Сухожильный ганглий.
Описание
Это опухолевая опухоль, заполненная серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Он расположен рядом с сухожильными суставами или влагалищами. Небольшая гигрома обычно не доставляет никаких неудобств, кроме эстетики. Когда они увеличиваются или находятся рядом с нервами, появляется боль. В некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом анамнеза и физического обследования. Консервативная терапия неэффективна, хирургическое лечение — удаление гигромы рекомендуется.
Гигрома
Дополнительные факты
Гигрома (от греч. Hygros — жидкость, ома — опухоль) — доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной из соединительной ткани и липкого содержимого. По внешнему виду содержимое напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по своей природе представляет собой серозную жидкость, смешанную со слизью или фибрином. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и находятся рядом с ними. В зависимости от местоположения они могут быть мягкими, гибкими или твердыми, с плотностью кости или хряща.
Гигромы составляют около 50% всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз гигромы благоприятен, но риск рецидива довольно высок по сравнению с другими типами доброкачественных опухолей. У женщин гигрома наблюдается почти в три раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, подавляющее большинство случаев заболевания происходит в молодом возрасте — от 20 до 30 лет. У детей и пожилых гигрома развивается довольно редко.
Причины
Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии считается, что гигрома возникает под воздействием нескольких факторов. Было обнаружено, что такие образования чаще встречаются у кровных родственников, то есть существует наследственный характер. В более чем 30% случаев возникновению гигромы предшествует единичная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травмой или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
Теоретически, гигрома может возникнуть везде, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигрома обычно возникает на дистальных конечностях. Первое место по распространенности занимает гигрома на задней части запястья. Гигромы на ладони, на руке и пальцах, а также на лодыжке и лодыжке встречаются реже.
Гигрома
Анатомия и патанатомия
Широко распространено мнение о том, что гигрома является обычным выпячиванием неизмененной суставной капсулы или сухожильной оболочки с последующим сдавливанием перешейка и образованием отдельной опухолеподобной формации. Это не совсем так.
Гигромы на самом деле связаны с сухожильными суставами и оболочками, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что основной причиной развития этой кисты является метаплазия (дегенерация) клеток соединительной ткани. В этом случае возникают два типа клеток: некоторые (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) заполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.
Вот почему консервативное лечение гигромы не дает желаемого результата, и после операции наблюдается довольно высокий процент рецидивов. Если в пораженной области остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и заболевание рецидивирует.
Классификация
Гигрома в области лучезапястного сустава обычно возникает сзади, вдоль боковой или фронтальной поверхности, в области дорсальной поперечной связки. Как правило, они хорошо видны под кожей. При расположении под связкой образование опухоли иногда видно только при сильном сгибании кисти. Большинство этих гигромы протекают бессимптомно, и только у некоторых пациентов наблюдается легкая боль или дискомфорт во время движения. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, немного ближе к радиальной стороне (стороне большого пальца). Для консистенции они могут быть мягкими или плотно эластичными.
В задней части пальцев гигрома обычно возникает у основания дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними растягивается и становится тоньше. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое и безболезненное образование. Боль появляется только в отдельных случаях (например, при ушибе).
На ладонной стороне пальцев гигрома образована оболочками сухожилий сгибателей. Они крупнее гигромы, расположенной на спине, и часто занимают одну или две фаланги. По мере роста гигромы она начинает оказывать давление на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и на нервы, расположенные вдоль его боковых поверхностей, поэтому при этой локализации часто наблюдается сильная боль, которая в природе напоминает невралгию. Иногда при пальпации гигромы наблюдается колебание. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом разделе они маленькие, размером с булавку, болезненные при нажатии.
В дистальной части (далеко от центра) ладони гигрома также происходит от оболочек сухожилий сгибателей. Они отличаются небольшими размерами и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В состоянии покоя это обычно безболезненно. Боль появляется при попытке прочно схватить твердый предмет, который может мешать профессиональной деятельности и причинять неудобства в повседневной жизни.
В нижней конечности гигрома обычно появляется в области ступней (на задней части плюсневой кости или на пальцах ног) или на передней наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боль и воспаление могут возникать при натирании гигромы ботинками. В некоторых случаях болевой синдром возникает из-за давления гигромы на соседний нерв.
Симптомы
Симптомы гигромы.
Сначала в сухожилие или суставной оболочке появляется небольшая локализованная опухоль, обычно хорошо видимая под кожей. Обычно гигромы единичны, но в некоторых случаях наблюдается одновременное или почти одновременное присутствие нескольких гигром. Есть очень мягкие, эластичные и солидные опухолевые образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Его основание тесно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не приварены к коже и подкожной клетчатке. Кожа над гигромой движется свободно.
При надавливании на область гигромы возникает острая боль. При отсутствии давления симптомы могут различаться и зависеть от размера опухоли и ее расположения (например, близость к нервам). Возможны постоянные тупые боли, лучевые боли или боли, которые появляются только после интенсивных упражнений. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Очень редко, когда гигрома находится под связкой, она может оставаться незамеченной в течение длительного времени. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за боли и дискомфорта, когда складывают руку или пытаются обернуть руку вокруг предмета.
Кожа над гигромой может оставаться неизменной или грубой, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиться, а затем снова уменьшиться в состоянии покоя. Возможен медленный, почти незаметный рост и быстрый рост. Как правило, размер опухоли не превышает 3 см, но в некоторых случаях гигрома достигает 6 см в диаметре. Самостоятельное поглощение или самопроизвольное открытие невозможно. В то же время гигрома никогда не перерождается в рак, прогноз для нее благоприятный.
Диагностика
Обычно диагноз гигромы проводится на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или пигментация гигромы. Ультразвук позволяет не только видеть кисту, но и оценивать ее структуру (однородную или заполненную жидкостью), определять наличие кровеносных сосудов в стенке гигромы и т. Д. Если у пациента подозреваются развивающиеся узелки, его можно отправить на магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимое.
Дифференциальный диагноз гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей (липомы, атеросклероз, эпителиально-травматические кисты и т. Д. ) С учетом характерного расположения, консистенции опухоли и заболеваний пациента. Гигрому в ладони иногда необходимо дифференцировать с опухолями костей и хрящей.
МРТ коленного сустава. Гигрома сухожилия четырехглавой мышцы.
Лечение
Хирурги-ортопеды и травматологи занимаются лечением патологии. В прошлом они пытались лечить гигрому путем раздавливания или разминания. Многие врачи практиковали пункцию, иногда с одновременным введением ферментов или отвердеванием лекарств в полость гигромы. Также использовались физиотерапия, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т. Д. Некоторые клиники до сих пор используют эти методы, но эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.
Частота рецидивов после консервативного лечения достигает 80–90%, а после хирургического удаления гигрома возвращается только в 8–20% случаев. На основании представленной статистики единственным эффективным в настоящее время методом лечения является хирургическое вмешательство. Показания к хирургическому лечению:
• Боль при движении или отдыхе.
• Ограничение диапазона движения в пруду.
• Неэстетичный внешний вид.
• Быстрый рост образования.
Особенно рекомендуется хирургическое вмешательство с быстрым ростом гигромы, поскольку удаление большого образования связано с рядом трудностей. Гигрома часто встречается вблизи нервов, сосудов и связок. Из-за роста опухоли эти образования начинают двигаться, и ее отбор становится более трудоемким. Иногда операция проводится амбулаторно. Однако во время операции возможно вскрытие влагалища или сухожилия сухожилия, поэтому лучше госпитализировать пациентов.
Операция обычно проводится под местной анестезией. Конечность истекает кровью, накладывая резинку над разрезом. Кровотечение и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четко определить границу между образованием опухоли и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и крупных образований может использоваться анестезия или проводниковая анестезия. Во время операции очень важно изолировать и вырезать гигрому, чтобы даже небольшие участки измененной ткани не оставались в области разреза. В противном случае гигрома может повториться.
Опухолевидное образование устраняется, уделяя особое внимание его основанию. Тщательно осмотрите окружающую ткань, если обнаружены, маленькие кисты изолированы и удалены. Полость промывают, ушивают и сливают с раны с помощью резиновой вставки. Повязка под давлением применяется к области раны. Конечность обычно фиксируется гипсовой повязкой. Иммобилизация особенно показана при большой гигроме в суставах, а также при гигроме пальцев и кистей рук. Выпускник удаляется через 1-2 дня с момента операции. Швы снимаются на 7-10 день.
В последние годы, наряду с классической хирургической техникой для удаления гигромы, многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами этого метода лечения являются небольшой разрез, меньшая травма ткани и более быстрое восстановление после операции.
Список литературы
1. Хирургия заболеваний и повреждений кисти/ Усольцева Е. В. , Машкара К. И. — 1986.
2. Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение/ Анохин А. А. , Анохин П. А. // Медицинские и фармацевтические науки — 2013 — №3.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник