Киста ппн код мкб 10

Этиология

Кисту гайморовой пазухи согласно МКБ-10 относят к другим болезням носа, носовых синусов. Этой патологии присвоен код J34.1 – киста или мукоцеле носовых синусов. Киста представляет собой патологическое образование, которое имеет вид полости, содержащей внутри жидкость.

Такое новообразование является результатом нарушения нормального оттока секрета из желез слизистой оболочки в случае закупорки или полного зарастания выводных протоков.

Железы продолжают активно вырабатывать секрет, даже при закупорке выводящих протоков. Содержимому, скопившемуся внутри верхнечелюстной пазухи, деваться некуда, оно начинает постепенно накапливаться под слизистой. При этом возникает киста небольших размеров, которая играет роль своеобразного резервуара для хранения слизи.

Кисты очень часто локализуются именно внутри гайморовых пазух. Они формируются на внешних и внутренних стенках. Когда размер образования не превышает 1 см, он не опасен, не вызывает ощущения дискомфорта. Если же его размеры очень большие, полностью заполняют полость пазухи, врачи рекомендуют удалять такие кисты.

Кисты бывают следующих видов:

• одонтогенные. Их возникновение спровоцировано проникновением инфекции от зубов внутрь корневых каналов;
• ретенционные (истинные кисты). Причиной их возникновения является нарушение функционирования слизевыводящих протоков;
• киста правой гайморовой пазухи;
• киста левой пазухи.

Носовые пазухи

Что такое код МКБ-10

Мкб-10 – международный документ в 3 томах десятого пересмотра, принятый к работе в 1989 г. в Женеве. Он включает в себя классификацию болезней (1 том), инструкцию по работе с 1 томом (2 том) и алфавитный указатель (3 том).
По классификации Мкб-10 гайморит относится к классу 10 – “Болезни органов дыхания” (код J00 – J99), дальше подразделение идет на острый (J01. 0) и хронический (J32. 0) верхнечелюстной синусит. При уточнении природы возбудителя гайморита в код могут добавляться дополнительные обозначения:

• B-95 – стрепто и стафилококки;
• B-96 – другие бактериальные агенты;
• B-97 – вирусы.

При обследованиях больных гайморитом выяснилось, что наиболее подвергнуты заболеванию взрослые. У детей, в силу слабого развития носовых пазух, заболевание встречается гораздо реже. Гайморит чаще всего становится последствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний и ОРВИ.

Причины появления

Основными причинами возникновения кисты гайморовой пазухи выступают:

• разрастание полипов внутри полости носа;
• наличие неблагоприятного аллергического фона в организме (хроническая форма аллергического ринита);
• анатомические дефекты в строении костей лицевого черепа;
• искривление носовой перегородки;
• стоматологические патологии (пульпит зубов верхней челюсти, кариес, гранулема, киста в области корня зуба);
• хронические воспалительные процессы, которые провоцируют утолщение слизистой оболочки (гайморит, ринит).

В качестве предрасполагающего фактора к развитию кисты выступает наследственная отягощенность в семье, наличие иммунодефицитных состояний.

Симптомы

Проявление признаков кисты наблюдается после того, как новообразование достигнет определенного размера, начнется острое воспаление, обострится хронический гайморит. Скорость наполнения кисты гайморовой пазухи выделениями зависит от ряда факторов:

• частота, интенсивность развития воспалительного процесса;
• индивидуальные особенности болеющего.

Очень часто развитие кисты проходит бессимптомно. Врачи их обнаруживают при проведении планового осмотра или случайно во время проведения обследования при наличии другой болезни.

В зависимости от скорости роста патологической полости у болеющего проявляются сразу один или несколько признаков:

• дискомфорт в области крыльев носа;
• болевой синдром, распространяющийся на область висков, лба, глазницы. Чаще боль бывает односторонней (она возникает в области воспаления);
• ощущение присутствия инородного тела в области верхнечелюстной пазухи;
• гнусавость;
• повышение температуры (в некоторых случаях);
• потеря обоняния (частичная, полная);
• учащение обострений хронических ЛОР-болезней. При этом заболеваний ЛОР-органов характеризуются более тяжелым, длительным течением, чем до формирования кистозной полости;
• заложенность, ощущение дискомфорта в ушах;
• постоянное чувство заложенности всего или половины носа.

Болезнь своими признаками напоминает симптомы гайморита, поэтому болеющий может на протяжении длительного периода времени даже не подозревать о развитии кисты внутри пазухи носа.

Диагностика

Обычно о наличии кисты пациент узнает после визита к ЛОРу, онкологу, стоматологу. Симптомы кисты гайморовой пазухи нужно дифференцировать от хронического гайморита. С этой целью врач может назначить проведение дифференциальной диагностике в виде таких процедур:

• рентгеновские снимки;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография пазух носа;
• эндоскопические диагностические процедуры.

На фото томография гайморовых пазух

Проведение профилактики

Кистозное образование в гайморовых пазухах вполне можно предупреждать в том случае, если соблюдать некоторые совсем несложные рекомендации:

• Необходимо своевременно лечить любые воспалительные, а вместе с тем и инфекционные патологии, которые способны провоцировать кисту. К таковым относят насморк наряду с пародонтозом, кариесом и гайморитом.
• В случае возникновения насморка аллергического характера его требуется устранить противоаллергическими препаратами.
• Людям, которые страдают поллинозом, требуется своевременно предупреждать обострение заболевания.
• Кроме этого, потребуется постоянно укреплять свой иммунитет.
• Каждому человеку необходимо вести исключительно активный образ жизни, рационально питаться, отказываясь от различных вредных привычек. В межсезонье рекомендуется принимать комплексы витаминов для того, чтобы укреплять защитную силу организма.

Лечение кисты гайморовой пазухи

При наличии кисты внутри синусов экстренное лечение назначается не всегда. Решение о методе терапии зависит от лечащего врача в каждом отдельном случае. Поэтому нельзя заниматься самолечением, образование должен рассмотреть, изучить специалист. Лечение подбирается в зависимости от таких факторов:

• степень запущенности патологии;
• жалобы пациента;
• наличие сопутствующих болезней.

Если размер кисты небольшой, чаще всего отоларингологи рекомендуют наблюдать за характером изменений, скоростью роста образований.

Отзывы ЛОР-врача об особенностях лечения кисты гайморовой пазухи:

Консервативная медицина, народные средства

Иногда специалисты рекомендуют проведение курса консервативной терапии. Целью данного метода лечения является замедление скорости роста патологии. Консервативная терапия включает:

• промывания соляным раствором («Хьюмер», «Физиомер», физраствор, «Маример», «Аквамарис»);
• использование местных кортикостероидов («Беконазе», «Назонекс»);
• использование средств для нормализации оттока содержимого кисты («Синуфорте»);
• применение системных антибиотиков («амоксициллин, азитромицин, линкомицин);
• использование местных антибиотиков («Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»);
• применение сосудосуживающих спреев («Тизин», «Санорин», «Називин», «Отривин», «Ксилен», «Риназолин», «Назол»).

Возможно лечение народными способами, но специалисты рекомендуют совмещать их с медикаментозной терапией. Средства народной медицины способствуют устранению дискомфорта, замедлению роста образования.

В домашних условиях можно:

• закапывать сок алоэ в пораженную ноздрю 3 капли;
• ингаляции с эфирными маслами;
• капли (3) из клубней цикламены и воды (1:1).

На фото препараты для промывания

Операция

Врач может порекомендовать проведение пункции, но эта процедура не поможет полностью вылечить патологию. Специалист посредством специального устройства, похожего на шприц, выкачивает секрет из полости кисты. Перед этим оболочку он прокалывает иглой, устанавливает дренаж.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции, специалист выполняет хирургическое вмешательство. Удаление кисты выполняют двумя методами:

• традиционный (выполняется разрез тканей лица);
• посредством эндоскопического оборудования.

Операцию проводят под местной анестезией. Внутрь пораженной пазухи вводят прибор через носовой ход. Удаление новообразования осуществляется посредством манипуляции микроинструментами, имеющимися на головке оборудования (эндоскопа). Ход операции контролируется через миниатюрную видеокамеру эндоскопа, с которой картинка идет на монитор.

Современным подходом в устранении кисты считается лазер. С его помощью образование выпаривают благодаря тепловому воздействию лазерного луча. Преимущество процедуры – отсутствие шрамов, видимых косметических дефектов.

Оперативное лечение может спровоцировать следующие осложнения:

• тошнота;
• кровотечения;
• воспаление;
• головокружение;
• истечение церебрального ликвора;
• изменение тембра голоса.

Осторожно! На видео эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи (нажмите, чтобы посмотреть)

[свернуть]

Физиотерапия

Специалисты не рекомендуют применять физиотерапевтические процедуры при развитии кисты. В первую очередь это касается тепловых процедур. Повышение температуры в области способствует активации развития патогенной среды. Тепловое воздействие может усугубить воспалительный процесс.

Осложнения и последствия

Инфицирование содержимого кисты — это главная угроза, которая может произойти в любой момент. Поэтому полость, содержащую скопившиеся выделения, считают потенциальным источником хронической инфекции.

При инфицировании кисты, в ее полости накапливается гной, что может спровоцировать разрыв ее капсулы. Когда капсула кисты лопает, из носа вытекает специфический секрет, желтого окраса, с неприятным запахом.

С одной стороны, врачи считают, что разрыв кисты – это хорошо. Но лопнувшая киста может спровоцировать обострение хронических болезней.

Гной, вытекающий из полости, содержит много бактерий. Эти инфицированные массы способны проникать внутрь уха, вызывая отит.

Если киста не разрывается, остается целой, она тоже способна снизить качество жизни болеющего. Это образование может вырасти до внушительных размеров, заполнить всю полость гайморовой пазухи. Это состояние опасно затруднением носового дыхания.

При этом больного начинают беспокоить такие неприятные ощущения:

• спазмы сосудов;
• сильные головные боли;
• кислородное голодание (опасно для беременных, развивающегося плода).

Кроме того, разрастание кисты может стать причиной таких патологий:

• эпизоды апноэ (остановка дыхания во сне);
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• диплопия (патология зрения, которая заключается в раздвоении изображения).

Серьезными осложнением кисты гайморовой пазухи является деформация костей черепа. Она возникает из-за постоянного давления кисты. При этом пациента начинают беспокоить сильные регулярные головные боли.

Применение золотого уса

Листья с молодыми побегами золотого уса измельчаются и отжимаются в сок. Закапывается полученное средство в носовые ходы по три капли двукратно в сутки. В том случае, если процедура вызывает те или иные неприятные ощущения, сок разрешается разбавлять водой, в пропорции один к двум.

Для приготовления лечебного средства необходимо использовать золотой ус, которому как минимум больше года. Для достижения наибольшей эффективности листья выдерживаются предварительно в холоде пару суток.

Назальные капли можно легко по народным рецептам приготовить самостоятельно. Стоит учитывать то, что хранят такие средства около трех дней в холоде. Перед применением лечебное средство предварительно нагревается в руке.

Мы рассмотрели симптомы и лечение кисты в гайморовой пазухе.

Далее поговорим о способах проведения профилактики рассматриваемого заболевания.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )