Киста гайморовых пазух код мкб
Киста гайморовых пазух считается весьма распространенной патологией носа, носовых пазух. Ее врачи фиксируют примерно у 20% населения планеты. Обычно 10% приходит к специалистам с жалобами, а у 10% людей эту болезнь обнаруживают случайно во время прохождения диагностики других заболеваний.
Этиология
Кисту гайморовой пазухи согласно МКБ-10 относят к другим болезням носа, носовых синусов. Этой патологии присвоен код J34.1 – киста или мукоцеле носовых синусов. Киста представляет собой патологическое образование, которое имеет вид полости, содержащей внутри жидкость.
Такое новообразование является результатом нарушения нормального оттока секрета из желез слизистой оболочки в случае закупорки или полного зарастания выводных протоков.
Железы продолжают активно вырабатывать секрет, даже при закупорке выводящих протоков. Содержимому, скопившемуся внутри верхнечелюстной пазухи, деваться некуда, оно начинает постепенно накапливаться под слизистой. При этом возникает киста небольших размеров, которая играет роль своеобразного резервуара для хранения слизи.
Кисты очень часто локализуются именно внутри гайморовых пазух. Они формируются на внешних и внутренних стенках. Когда размер образования не превышает 1 см, он не опасен, не вызывает ощущения дискомфорта. Если же его размеры очень большие, полностью заполняют полость пазухи, врачи рекомендуют удалять такие кисты.
Кисты бывают следующих видов:
- одонтогенные. Их возникновение спровоцировано проникновением инфекции от зубов внутрь корневых каналов;
- ретенционные (истинные кисты). Причиной их возникновения является нарушение функционирования слизевыводящих протоков;
- киста правой гайморовой пазухи;
- киста левой пазухи.
Носовые пазухи
Причины появления
Основными причинами возникновения кисты гайморовой пазухи выступают:
- разрастание полипов внутри полости носа;
- наличие неблагоприятного аллергического фона в организме (хроническая форма аллергического ринита);
- анатомические дефекты в строении костей лицевого черепа;
- искривление носовой перегородки;
- стоматологические патологии (пульпит зубов верхней челюсти, кариес, гранулема, киста в области корня зуба);
- хронические воспалительные процессы, которые провоцируют утолщение слизистой оболочки (гайморит, ринит).
В качестве предрасполагающего фактора к развитию кисты выступает наследственная отягощенность в семье, наличие иммунодефицитных состояний.
Симптомы
Проявление признаков кисты наблюдается после того, как новообразование достигнет определенного размера, начнется острое воспаление, обострится хронический гайморит. Скорость наполнения кисты гайморовой пазухи выделениями зависит от ряда факторов:
- частота, интенсивность развития воспалительного процесса;
- индивидуальные особенности болеющего.
Очень часто развитие кисты проходит бессимптомно. Врачи их обнаруживают при проведении планового осмотра или случайно во время проведения обследования при наличии другой болезни.
В зависимости от скорости роста патологической полости у болеющего проявляются сразу один или несколько признаков:
- дискомфорт в области крыльев носа;
- болевой синдром, распространяющийся на область висков, лба, глазницы. Чаще боль бывает односторонней (она возникает в области воспаления);
- ощущение присутствия инородного тела в области верхнечелюстной пазухи;
- гнусавость;
- повышение температуры (в некоторых случаях);
- потеря обоняния (частичная, полная);
- учащение обострений хронических ЛОР-болезней. При этом заболеваний ЛОР-органов характеризуются более тяжелым, длительным течением, чем до формирования кистозной полости;
- заложенность, ощущение дискомфорта в ушах;
- постоянное чувство заложенности всего или половины носа.
Болезнь своими признаками напоминает симптомы гайморита, поэтому болеющий может на протяжении длительного периода времени даже не подозревать о развитии кисты внутри пазухи носа.
Диагностика
Обычно о наличии кисты пациент узнает после визита к ЛОРу, онкологу, стоматологу. Симптомы кисты гайморовой пазухи нужно дифференцировать от хронического гайморита. С этой целью врач может назначить проведение дифференциальной диагностике в виде таких процедур:
- рентгеновские снимки;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография пазух носа;
- эндоскопические диагностические процедуры.
На фото томография гайморовых пазух
Лечение кисты гайморовой пазухи
При наличии кисты внутри синусов экстренное лечение назначается не всегда. Решение о методе терапии зависит от лечащего врача в каждом отдельном случае. Поэтому нельзя заниматься самолечением, образование должен рассмотреть, изучить специалист. Лечение подбирается в зависимости от таких факторов:
- степень запущенности патологии;
- жалобы пациента;
- наличие сопутствующих болезней.
Если размер кисты небольшой, чаще всего отоларингологи рекомендуют наблюдать за характером изменений, скоростью роста образований.
Отзывы ЛОР-врача об особенностях лечения кисты гайморовой пазухи:
Консервативная медицина, народные средства
Иногда специалисты рекомендуют проведение курса консервативной терапии. Целью данного метода лечения является замедление скорости роста патологии. Консервативная терапия включает:
- промывания соляным раствором («Хьюмер», «Физиомер», физраствор, «Маример», «Аквамарис»);
- использование местных кортикостероидов («Беконазе», «Назонекс»);
- использование средств для нормализации оттока содержимого кисты («Синуфорте»);
- применение системных антибиотиков («амоксициллин, азитромицин, линкомицин);
- использование местных антибиотиков («Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»);
- применение сосудосуживающих спреев («Тизин», «Санорин», «Називин», «Отривин», «Ксилен», «Риназолин», «Назол»).
Возможно лечение народными способами, но специалисты рекомендуют совмещать их с медикаментозной терапией. Средства народной медицины способствуют устранению дискомфорта, замедлению роста образования.
В домашних условиях можно:
- закапывать сок алоэ в пораженную ноздрю 3 капли;
- ингаляции с эфирными маслами;
- капли (3) из клубней цикламены и воды (1:1).
На фото препараты для промывания
Операция
Врач может порекомендовать проведение пункции, но эта процедура не поможет полностью вылечить патологию. Специалист посредством специального устройства, похожего на шприц, выкачивает секрет из полости кисты. Перед этим оболочку он прокалывает иглой, устанавливает дренаж.
При отсутствии противопоказаний к проведению операции, специалист выполняет хирургическое вмешательство. Удаление кисты выполняют двумя методами:
- традиционный (выполняется разрез тканей лица);
- посредством эндоскопического оборудования.
Операцию проводят под местной анестезией. Внутрь пораженной пазухи вводят прибор через носовой ход. Удаление новообразования осуществляется посредством манипуляции микроинструментами, имеющимися на головке оборудования (эндоскопа). Ход операции контролируется через миниатюрную видеокамеру эндоскопа, с которой картинка идет на монитор.
Современным подходом в устранении кисты считается лазер. С его помощью образование выпаривают благодаря тепловому воздействию лазерного луча. Преимущество процедуры – отсутствие шрамов, видимых косметических дефектов.
Оперативное лечение может спровоцировать следующие осложнения:
- тошнота;
- кровотечения;
- воспаление;
- головокружение;
- истечение церебрального ликвора;
- изменение тембра голоса.
Осторожно! На видео эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи (нажмите, чтобы посмотреть)
Физиотерапия
Специалисты не рекомендуют применять физиотерапевтические процедуры при развитии кисты. В первую очередь это касается тепловых процедур. Повышение температуры в области способствует активации развития патогенной среды. Тепловое воздействие может усугубить воспалительный процесс.
Осложнения и последствия
Инфицирование содержимого кисты — это главная угроза, которая может произойти в любой момент. Поэтому полость, содержащую скопившиеся выделения, считают потенциальным источником хронической инфекции.
При инфицировании кисты, в ее полости накапливается гной, что может спровоцировать разрыв ее капсулы. Когда капсула кисты лопает, из носа вытекает специфический секрет, желтого окраса, с неприятным запахом.
С одной стороны, врачи считают, что разрыв кисты – это хорошо. Но лопнувшая киста может спровоцировать обострение хронических болезней.
Гной, вытекающий из полости, содержит много бактерий. Эти инфицированные массы способны проникать внутрь уха, вызывая отит.
Если киста не разрывается, остается целой, она тоже способна снизить качество жизни болеющего. Это образование может вырасти до внушительных размеров, заполнить всю полость гайморовой пазухи. Это состояние опасно затруднением носового дыхания.
При этом больного начинают беспокоить такие неприятные ощущения:
- спазмы сосудов;
- сильные головные боли;
- кислородное голодание (опасно для беременных, развивающегося плода).
Кроме того, разрастание кисты может стать причиной таких патологий:
- эпизоды апноэ (остановка дыхания во сне);
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- диплопия (патология зрения, которая заключается в раздвоении изображения).
Серьезными осложнением кисты гайморовой пазухи является деформация костей черепа. Она возникает из-за постоянного давления кисты. При этом пациента начинают беспокоить сильные регулярные головные боли.
Прогноз
Прогноз может быть неблагоприятен в том случае, когда присутствует аномальное развитие околоносовой полости, хронический гайморит. Вылечить болезнь можно медикаментозно или хирургическим путем, но проводить терапию должен специалист.
Загрузка…
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Категории МКБ:
Киста или мукоцеле носового синуса (J34.1)
Общая информация
Краткое описание
Киста — это полость, выстланная эпителиальной тканью, окруженная соединительной тканью, заполненная жидкостью.
Протокол «Киста носового синуса»
Код по МКБ 10: J34.1
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Истинные (ретенционные), ложные (лимфангиэктатические или кистоподобные образования). Зубные (одонтогенные) кисты, связанные с пороками развития.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы: затруднение носового дыхания, выражающееся в поочередном закладывании носа, снижении обоняния, головная боль, утомляемость, раздражительность, снижение памяти, анорексия.
Анамнез: в основном — при закупорке выводных протоков ацинозных желез слизистой оболочки пазух в результате некроза, экссудации и гиперсекреции желез, обусловленных воспалением слизистой оболочки. Иногда образованию кист предшествует перетяжка слизистых желез разросшейся соединительной тканью.
Лабораторные обследования: ОАК, ОАМ, Б/Х, ЭКГ.
Инструментальные обследования: R-ма, КТ, пункция или зондирование верхнечелюстной пазухи.
Консультации: офтальмолог, невролог, онколог.
Минимум обследований при направлении в стационар:
1. ОАК.
2. ОАМ.
3. Кал на яг.
Основные и дополнительные диагностические мероприятия: исследование кистозной жидкости.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика: только гистологическое исследование позволяет установить характер кисты.
Ретенционная киста | Лимфангиэктатическая киста |
Истинная киста | Ложная киста |
Располагается на нижней стенке верхней челюстной пазухи, выстлана цилиндрическим эпителием | В тоще слизистой оболочки на фоне вазомоторного ринита не имеет эпителиальной выстилки, может быть множественной |
Протекает бессимптомно | С выраженными клиническими проявлениями |
Лечение
Тактика лечения
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе или при фронтотомии или эндоназально с помощью цистома (острой ложки) или методом оптической микрохирургии. Фронтотомия показана лишь при больших размерах кисты.
Немедикаментозное лечение: соблюдение режима, диета.
Медикаментозное лечение:
— антибактериальная;
— противогрибковое;
— антигистаминное;
— сосудосуживающие препараты.
Профилактические мероприятия: своевременное лечение восполительных процессов носоглотки.
Дальнейшее ведение: (Д) наблюдение у лор-врача, онколога.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
— цеф III, грамосеф;
— нистатин, линекс;
— супрастин, тавегил;
— р-р нафозолина.
Индикаторы эффективности: восстановление носового дыхания, устранения головной боли.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановое, периодически появляющаяся тупая головная боль в лобной области на стороне кисты, тяжесть, напряженность щеки, слезотечение на стороне кисты, ассиметрия лица.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- «Детская оторинология» Богомильский М.Р.,Чистяков В.Р., Шеврыгин В.Р.
Информация
Разработчик: Медеулова А.Р.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Автор На чтение 8 мин. Опубликовано 03.12.2019
Что такое киста гайморовой пазухи
В черепе человека расположены полости, заполненные воздухом – придаточные носовые пазухи. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи самые крупные из них. Учеными в 20 веке установлено, что на воздухообмен в пазухах влияет:
- глубина дыхания,
- общее носовое сопротивление,
- форма носовых ходов и носоглотки
- размеры естественного соустья пазухи.
Структуры перегородки носа, которые расположены сзади от соустья пазух, уменьшают их аэрацию, а спереди соустья – увеличивают. Когда в них происходит повышение обмена с воздухом, в организм через пазухи попадают микробы и вирусы. Нарушается внутренний эпителий и развивается хронический процесс, который характеризуется деградацией этого слоя и происходит образование ложных кист и полипов в гайморовой пазухи.
Симптомы появляются, когда киста начинает увеличиваться в размерах и затрудняет носовое дыхание. Кисты бывают двух видов:
- Ретенционная киста гайморовой пазухи или истинная, образуется при закупоривании протоков.
- Одонтогенная киста. Образуется при инфицировании зубов, когда бактерии попадают на слизистую оболочку ротовой полости.
Интересно! Гайморова область представляет собой треугольник, который соединяется с полостью рта, носом и глазницами.
Киста гайморовой полости — что такое? Это опухоль не злокачественного происхождения, похожа на небольшой пузырёк, наполненный жидкостью. Внутри она содержит слой, вырабатывающий секрецию. Локализуется опухоль в альвеолярной части околоносовой пазухи и появляется вследствие нарушения оттока секретативной жидкости желез слизистой оболочки носовой полости. Опухоль достаточно быстро прогрессирует, что доставляет для пациента некоторые неудобство и появляются симптомы заболевания.
Болезнь развивается по следующим причинам:
- Острый гайморит и хронический насморк
- Аллергические реакции
- Анатомическое строение лица
- Инфекционные заболевания зубов
- Различные травмы в области носа
- Особенность строения гайморовой полости.
- Пониженный иммунитет у больного.
Код по МКБ -10 киста гайморовой пазухи классифицируется как заболевание носа и носовых синусов и имеет код J34.1 (киста или мукоцеле носовых синусов).
Предрасполагающим фактором появления кисты в околоносовой пазухе может быть наследственность или снижение общей сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях.
К чему может привести образование в гайморовой полости? Последствия и осложнения.
Первые симптомы появляются, когда кистозное образование в гайморовой пазухе достигает 10 — 15 мм в диаметре, развернутая клиническая картина наблюдается при значительной степени заполнения полости и повышении в ней давления.
- головная боль общая и в месте проекции пазухи (под глазами, слева или справа от спинки носа) — чем больше размер кисты, тем сильнее болевой синдром;
- постоянная или периодическая заложенность носа;
- частый насморк с выделениями слизистого или гнойного характера или без выделений (слизь стекает вдоль задней стенки глотки);
- ощущение инородного предмета, распирания, тяжести в области щеки или глазницы с одноименной стороны.
Важно дифференцировать симптомы кисты гайморовой пазухи от хронического гайморита (код J32.0 по МКБ-10). На помощь приходят современные методы диагностики — рентгенография и КТ придаточных пазух носа, а также эндоскопические диагностические процедуры.
Если лечение отсутствует или проводится неадекватно степени заболевания, то это может привести к осложнениям:
- частые обострения хронического гайморита — отмечаются сильные боли, повышение температуры, гнойные выделения из носа и другие симптомы острого воспаления;
- сдавление зрительного нерва с вытекающими негативными последствиями для зрения;
- некроз тканей и остеомиелит верхней челюсти;
- деформация костей лицевого черепа.
Чем отличается лечение кисты гайморовой пазухи и гайморита? Во втором случае приоритетными являются консервативные методы, а в первом — хирургические.
Обойтись без операции может каждый 10-й человек с кистой в носу, если она была обнаружена случайно, при этом отсутствуют жалобы, и на момент обследования не обнаружены симптомы воспалительного процесса в гайморовой пазухе.
Лечение в этом случае не требуется, может проводиться только динамическое наблюдение за состоянием человека. Не избежать операции при выраженном болевом синдроме, частых обострениях гайморита и больших размерах кисты (более 10 мм).
- Классический метод — доступ к полости синуса осуществляется путем разреза под носом, над верхней губой, при этом есть высокая степень травматичности, длительный реабилитационный период, заживление послеоперационного дефекта происходит рубцовой тканью. Эта методика может привести к неприятным последствиям, связанным с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки, частым ринитам и синуситам.
- Лазерный метод операции удаления кисты — пазуха вскрывается таким же способом, а удаление кисты осуществляется лазером, это лечение так же не может считаться оптимальным.
- Эндоскопический способ — доступ осуществляется через естественные носовые ходы и отверстия в пазухах без выполнения разреза, что значительно сокращает восстановительный период и не сказывается на работе околоносовых полостей в дальнейшем. Такое лечение может считаться наиболее физиологичным, практически не имеет противопоказаний.
Киста гайморовой полости успешно устраняется хирургическим методом, консервативное лечение и методы народной медицины при этом оказываются малоэффективными и даже опасными.
Не стоит затягивать с посещением врача при наличии жалоб и симптомов воспалительного процесса.
Чем опасна киста? Откладывая лечение кисты гайморовой пазухи, в организме происходит закупоривание полостей жидкостями. При длительном игнорировании заболевания, накопленная жидкость начитает окисляться, запуская воспалительные процессы гайморовой пазухи. Затем возникают гнойные образования, которые поражают носовые полости и воздействуют на функционирование всех систем организма.
При запушенных формах заболевания нарушается процесс дыхания человека, поражается участки глаз и головного мозга, возникает ряд необратимых последствий. В таком случае назначается срочное хирургическое вмешательство, а затем длительное лечение антибиотиками.
Следует помнить, что лечение народными методами не всегда оправдано и может привести к ряду осложнений. При данном заболевании необходимо наблюдаться у квалифицированного отоларинголога, дабы минимизировать риски воспаления и дальнейшего развития болезни.
Внимание! После полного выздоровления рекомендуется сменить зубную щетку и провести ряд профилактических мероприятий ротовой полости. Необходимо исключить повторное заражение инфекцией гайморовою пазуху.
Методы лечения
- Эндоскопический — знаменитый и самый легкий путь устранения недуга. Проводят операцию под местным наркозом. Лицо не режут, восстановление околоносовых пазух происходит быстро.
- Лазерный — пазуху вскрывают с помощью надреза, кистому удаляют лазером.
- Классический — разрезают кожу между носом и верхней губой. Есть риск травмирования, долгая реабилитация. На коже остается шрам. Возникают частые риниты, синуситы.
Народная медицина малоэффективна и опасна, кисту при гайморите удаляют хирургическим путем. Часто больной откладывает визит к доктору, пытается лечиться самостоятельно травами и БАДами. Часто гайморова киста формируется в связи с хроническим аллергическим ринитом.
Способы, ухудшающие состояние:
- смазывание носовых пазух медом;
- промывание носа травами и отварами;
- прием настоев трав;
- ингаляции эфирными маслами
Не все отоларингологи придерживаются мнения, что кисту нужно удалять. Важнее своевременно лечить заболевание и при первых симптомах записываться к врачу во избежании серьезных последствий.
Осложнение жизни женщины при гормональной кисте яичника
Появление паразитарной кисты у женщин и мужчин
Для определения метода лечения кисты гайморовой пазухи необходимо продолжительное наблюдение за ее развитием. Прогнозировать процесс развития практически невозможно.
В случае бессимптомного протекания заболевания киста может много лет оставаться неизменной, уменьшиться в размерах или даже исчезнуть. Лечения такая киста не требует. Связанная с зубной инфекцией ложная киста в большинстве случаев проходит, когда зуб пролечен. При пункции гайморовых пазух киста прокалывается иглой, содержимое кисты изливается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты при этом остается и через некоторое время снова наполняется.
В остальных случаях, не зависимо от вида кисты, если она постоянно беспокоит и нарушает нормальную жизнедеятельность организма, рекомендуют единственно действенный метод лечения кисты в гайморовой пазухе – удаление.
Важно знать, что народное лечение кисты гайморовой пазухи в большинстве случаев его применения может привести к ухудшению ситуации, особенно если киста сформировалась на фоне хронического аллергического ринита. В таком случае аллергический фон организма итак повышен, а травы и биологически активные вещества, такие как мед или прополис, могут спровоцировать дополнительные приступы аллергии и увеличение кисты.
Не рекомендуется использовать следующие способы народного лечения кисты гайморовой пазухи:
- Капать в нос отвары, масла или травяные настои;
- Смазывать нос медом;
- Промывать полость носа травяными настоями и отварами;
- Делать ингаляции эфирными маслами;
- Принимать отвары и настои трав.
Противопоказаны также физиотерапевтические и различные гомеопатические процедуры, прием гомеопатических препаратов.
Профилактика образования кисты гайморовой пазухи заключается в своевременном лечении заболеваний, провоцирующих ее развитие – кариеса, пародонтоза, ринита, синусита. Лечение аллергического насморка антигистаминными препаратами и профилактику обострения поллиноза также рекомендуется проводить вовремя.
Опухоль в гайморовой пазухе лечится с помощью проведения операции. При начальных стадиях образования опухоли лечение кист гайморовых пазух проводиться без оперативного вмешательства. Лечение проходит под действием лекарственных препаратов и средств нетрадиционной медицины. Следует понимать, что эффективность лечения сводиться к нулю при запущенных стадиях, при правильной постановке диагноза и на начальном этапе есть риск избежать операции, но даже лечение таблетками не всегда может гарантировать излечение от опухоли.
Вам будет интересна статья — Каковы симптомы мицетомы гайморовой пазухи и как его лечить?
Источник