Киста брюшной полости код мкб

D10

Доброкачественное новообразование рта и глотки

D11

Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

D12

Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

D13

Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D14

Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

D15

Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

D16

Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

D17

Доброкачественное новообразование жировой ткани

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

D18

Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

D19

Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

D20

Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

D21

Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

  • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)

D22

Меланоформный невус

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

D23

Другие доброкачественные новообразования кожи

Включены: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключены:

  • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
  • меланоформный невус (D22.-)

D24

Доброкачественное новообразование молочной железы

Молочной железы:

  • соединительной ткани
  • мягких тканей

Исключены:

  • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
  • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

D25

Лейомиома матки

Включены:

  • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
  • фибромиома матки

D26

Другие доброкачественные новообразования матки

D27

Доброкачественное новообразование яичника

D28

Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

Включены:

  • аденоматозный полип
  • кожи женских половых органов

D29

Доброкачественное новообразование мужских половых органов

Включено: кожи мужских половых органов

D30

Доброкачественные новообразования мочевых органов

D31

Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

D32

Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

D33

Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

Исключены:

  • ангиома (D18.0)
  • мозговых оболочек (D32.-)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • ретроокулярной ткани (D31.6)

D34

Доброкачественное новообразование щитовидной железы

D35

Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

Исключены:

  • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • яичника (D27)
  • яичка (D29.2)
  • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

D36

Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

Источник

Рубрика МКБ-10: K66.8

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K65-K67 Болезни брюшины / K66 Другие поражения брюшины

Определение и общие сведения[править]

Брыжеечные забрюшинные кисты

Брыжеечные кисты встречаются очень редко — 1 случай на 15 000-20 000 госпитализированных детей.

Этиология и патогенез[править]

Классификация

Классификация кист основана на их происхождении. Они возникают в результате инфекционных, неопластических процессов, травмы или нарушения эмбриогенеза. Врожденные кисты различают по гистологическим характеристикам. У новорожденных 90% брыжеечных кист — лимфангиомы. Затем по частоте следуют мезотелиальные кисты, еще реже встречают энтерокисты без мышечного слоя в стенке и псевдокисты (непанкреатические). По морфологии выстилки различают кисты с эпителиальной выстилкой, мезотелиальной и кишечной слизистой, но без мышечного слоя, которые следует расценивать как удвоение кишечной трубки.

Клинические проявления[править]

Клинические проявления кист очень вариабельны. Ребенка с кистой брыжейки госпитализируют с частичной кишечной непроходимостью (боли, тошнота, рвота, анорексия, беспокойство), с пальпируемым в животе эластичным, подвижным образованием. Кисты могут осложняться ишемией кишечной стенки, вплоть до ее инфаркта. Разрыв кисты и кровотечение возникают остро.

Другие уточненные поражения брюшины: Диагностика[править]

Основной метод диагностики — УЗИ. С его помощью определяют локализацию кисты, ее состав и структуру, количество полостей. Брыжеечные кисты чаще одиночные и многокамерные.

КТ не имеет большой диагностической ценности в описании брыжеечных кист, но помогает при оценке расположенных рядом органов.

Дифференциальный диагноз[править]

Брыжеечные кисты необходимо дифференцировать с кистами яичника, общего желчного протока, поджелудочной железы, почек, селезенки, печени, сальника, удвоением кишечной трубки, локальным асцитом, кистозной тератомой.

Другие уточненные поражения брюшины: Лечение[править]

Лечение хирургическое — полное удаление кисты, резекция кишки показана у 50% детей с брыжеечными кистами. Если полное удаление кисты невозможно, показана резекция кисты с марсупиализацией остаточной полости и склерозированием выстилки. Резекция кисты без обработки остаточной полости очень часто приводит к ее рецидиву.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Пневмоперитонеум

Искусственный пневмоперитонеум — введение газа в брюшную полость для ограничения подвижности диафрагмы. Во фтизиатрии метод используют для лечения туберкулёза лёгких, во фтизиохирургии применяют для временной коррекции объёма плевральной полости после обширной резекции лёгкого.

Механизмы лечебного действия искусственного пневмоперитонеума

— Механический — уменьшение эластического напряжения лёгкого и частичное сближение стенок каверны.

— Нейрорефлекторный — снижение тонуса эластических и гладкомышечных элементов лёгкого. Это способствует:

•  перераспределению микроциркуляции;

•  развитию относительной гипоксии, которая сдерживает рост микобактерий туберкулёза;

•  развитию лимфостаза и замедлению всасывания токсинов.

Введённый в брюшную полость воздух препятствует туберкулёзному воспалению за счёт ограничения движений диафрагмы, уменьшения объёма лёгочной ткани и уменьшения эластического натяжения лёгкого. Подъём диафрагмы на 2 см уменьшает объём лёгких примерно на 700 мл. Оптимальным считают подъём купола диафрагмы до уровня IV ребра. Введение в брюшную полость газа вызывает висцеро-висцеральный рефлекс: спадение лёгкого, подъём диафрагмы, усиление рёберно-диафрагмального дыхания, повышение лимфотока, улучшение кровообращения, усиление окислительных процессов, артериализацию крови.

Показания

Основные показания к применению искусственного пневмоперитонеума (по И.А. Шаклеину):

•  инфильтративный туберкулёз лёгкого с локализацией поражения ниже уровня ключицы;

•  диссеминированный подострый туберкулёз;

•  пневмоническая фаза первичного туберкулёза лёгкого;

•  фиброзно-кавернозный туберкулёз с прикорневой локализацией каверн;

•  лёгочное кровотечение.

Искусственный пневмоперитонеум усиливает действие химиотерапевтических препаратов, увеличивает частоту закрытия полостей с эластичными стенками, особенно в средних и нижних отделах лёгких, ускоряет рассасывание обширных инфильтративно-пневмонических изменений, аспирационных пневмоний. В комбинации со специфической химиотерапией этот метод эффективен при воспалении доли лёгкого, гематогенно-диссеминированном процессе, кавернозном туберкулёзе (независимо от локализации каверны). Данный вариант коллапсотерапии используют при неэффективности химиотерапии в связи с непереносимостью препаратов или лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза.

Противопоказания

а) Общие противопоказания:

•  крайняя степень истощения (слабость передней брюшной стенки, наличие грыж);

•  сопутствующие заболевания органов брюшной полости;

•  перенесённые операции на органах брюшной полости;

•  тяжёлые сопутствующие заболевания;

•  дыхательная недостаточность II-III степени.

б) Специальные противопоказания:

•  распространённые формы фиброзно-кавернозного или цирротического туберкулёза лёгких;

•  субплевральная локализация каверн выше уровня III ребра;

•  казеозная пневмония.

Источники (ссылки)[править]

Хирургия живота и промежности у детей: Атлас [Электронный ресурс] / Под ред. А.В. Гераськина, А.Н. Смирнова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Фтизиатрия [Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. / Под ред. М.И. Перельмана — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970412329.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

  • Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

  • Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.

  • Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
    Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак».

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

  • Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют, подрубрику .7.

  • Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

    • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
    • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

    В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю  для  морфологического описания.

  • Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

  • Источник

    Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
    • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

    Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

    Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

    Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

    Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

    Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

    Исключены:

    • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
    • мезотелиальной ткани (D19.-)

    Включены:

    • кровеносного сосуда
    • суставной сумки
    • хряща
    • фасции
    • жировой ткани
    • связки,кроме маточной
    • лимфатического сосуда
    • мышцы
    • синовиальной оболочки
    • сухожилия (сухожильного влагалища)

    Исключены:

    • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
  • лейомиома (D25.-)
  • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)
  • Включены:

    • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
    • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

    Включены: доброкачественные новообразования:

    • волосяных фолликулов
    • сальных желез
    • потовых желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
    • меланоформный невус (D22.-)

    Молочной железы:

    • соединительной ткани
    • мягких тканей

    Исключены:

    • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
    • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

    Включены:

    • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
    • фибромиома матки

    Включены:

    • аденоматозный полип
    • кожи женских половых органов

    Включено: кожи мужских половых органов

    Исключены:

    • соединительной ткани века (D21.0)
    • зрительного нерва (D33.3)
    • кожи века (D22.1, D23.1)

    Исключены:

    • ангиома (D18.0)
    • мозговых оболочек (D32.-)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • ретроокулярной ткани (D31.6)

    Исключены:

    • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    • яичника (D27)
    • яичка (D29.2)
    • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Рубрика МКБ-10: K66.8

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Брыжеечные забрюшинные кисты

    Брыжеечные кисты встречаются очень редко — 1 случай на 15 000-20 000 госпитализированных детей.

    Этиология и патогенез [ править ]

    Классификация кист основана на их происхождении. Они возникают в результате инфекционных, неопластических процессов, травмы или нарушения эмбриогенеза. Врожденные кисты различают по гистологическим характеристикам. У новорожденных 90% брыжеечных кист — лимфангиомы. Затем по частоте следуют мезотелиальные кисты, еще реже встречают энтерокисты без мышечного слоя в стенке и псевдокисты (непанкреатические). По морфологии выстилки различают кисты с эпителиальной выстилкой, мезотелиальной и кишечной слизистой, но без мышечного слоя, которые следует расценивать как удвоение кишечной трубки.

    Клинические проявления [ править ]

    Клинические проявления кист очень вариабельны. Ребенка с кистой брыжейки госпитализируют с частичной кишечной непроходимостью (боли, тошнота, рвота, анорексия, беспокойство), с пальпируемым в животе эластичным, подвижным образованием. Кисты могут осложняться ишемией кишечной стенки, вплоть до ее инфаркта. Разрыв кисты и кровотечение возникают остро.

    Другие уточненные поражения брюшины: Диагностика [ править ]

    Основной метод диагностики — УЗИ. С его помощью определяют локализацию кисты, ее состав и структуру, количество полостей. Брыжеечные кисты чаще одиночные и многокамерные.

    КТ не имеет большой диагностической ценности в описании брыжеечных кист, но помогает при оценке расположенных рядом органов.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Брыжеечные кисты необходимо дифференцировать с кистами яичника, общего желчного протока, поджелудочной железы, почек, селезенки, печени, сальника, удвоением кишечной трубки, локальным асцитом, кистозной тератомой.

    Другие уточненные поражения брюшины: Лечение [ править ]

    Лечение хирургическое — полное удаление кисты, резекция кишки показана у 50% детей с брыжеечными кистами. Если полное удаление кисты невозможно, показана резекция кисты с марсупиализацией остаточной полости и склерозированием выстилки. Резекция кисты без обработки остаточной полости очень часто приводит к ее рецидиву.

    Профилактика [ править ]

    Прочее [ править ]

    Искусственный пневмоперитонеум — введение газа в брюшную полость для ограничения подвижности диафрагмы. Во фтизиатрии метод используют для лечения туберкулёза лёгких, во фтизиохирургии применяют для временной коррекции объёма плевральной полости после обширной резекции лёгкого.

    Механизмы лечебного действия искусственного пневмоперитонеума

    — Механический — уменьшение эластического напряжения лёгкого и частичное сближение стенок каверны.

    — Нейрорефлекторный — снижение тонуса эластических и гладкомышечных элементов лёгкого. Это способствует:

    • развитию относительной гипоксии, которая сдерживает рост микобактерий туберкулёза;

    • развитию лимфостаза и замедлению всасывания токсинов.

    Введённый в брюшную полость воздух препятствует туберкулёзному воспалению за счёт ограничения движений диафрагмы, уменьшения объёма лёгочной ткани и уменьшения эластического натяжения лёгкого. Подъём диафрагмы на 2 см уменьшает объём лёгких примерно на 700 мл. Оптимальным считают подъём купола диафрагмы до уровня IV ребра. Введение в брюшную полость газа вызывает висцеро-висцеральный рефлекс: спадение лёгкого, подъём диафрагмы, усиление рёберно-диафрагмального дыхания, повышение лимфотока, улучшение кровообращения, усиление окислительных процессов, артериализацию крови.

    Основные показания к применению искусственного пневмоперитонеума (по И.А. Шаклеину):

    • инфильтративный туберкулёз лёгкого с локализацией поражения ниже уровня ключицы;

    • диссеминированный подострый туберкулёз;

    • пневмоническая фаза первичного туберкулёза лёгкого;

    • фиброзно-кавернозный туберкулёз с прикорневой локализацией каверн;

    Искусственный пневмоперитонеум усиливает действие химиотерапевтических препаратов, увеличивает частоту закрытия полостей с эластичными стенками, особенно в средних и нижних отделах лёгких, ускоряет рассасывание обширных инфильтративно-пневмонических изменений, аспирационных пневмоний. В комбинации со специфической химиотерапией этот метод эффективен при воспалении доли лёгкого, гематогенно-диссеминированном процессе, кавернозном туберкулёзе (независимо от локализации каверны). Данный вариант коллапсотерапии используют при неэффективности химиотерапии в связи с непереносимостью препаратов или лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза.

    а) Общие противопоказания:

    • крайняя степень истощения (слабость передней брюшной стенки, наличие грыж);

    • сопутствующие заболевания органов брюшной полости;

    • перенесённые операции на органах брюшной полости;

    • тяжёлые сопутствующие заболевания;

    • дыхательная недостаточность II-III степени.

    б) Специальные противопоказания:

    • распространённые формы фиброзно-кавернозного или цирротического туберкулёза лёгких;

    • субплевральная локализация каверн выше уровня III ребра;

    Источники (ссылки) [ править ]

    Хирургия живота и промежности у детей: Атлас [Электронный ресурс] / Под ред. А.В. Гераськина, А.Н. Смирнова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

    Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

    Доброкачественное новообразование рта и глотки

    Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
    • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

    Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

    Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

    Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

    Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

    Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

    Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

    Доброкачественное новообразование жировой ткани

    Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

    Гемангиома и лимфангиома любой локализации

    Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

    Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

    Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

    Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

    Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

    Исключены:

    • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
    • мезотелиальной ткани (D19.-)

    Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

    Включены:

    • кровеносного сосуда
    • суставной сумки
    • хряща
    • фасции
    • жировой ткани
    • связки,кроме маточной
    • лимфатического сосуда
    • мышцы
    • синовиальной оболочки
    • сухожилия (сухожильного влагалища)

    Исключены:

    • хряща:
    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)
  • соединительной ткани молочной железы (D24)
  • гемангиома (D18.0)
  • новообразования жировой ткани (D17.-)
  • лимфангиома (D18.1)
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
  • брюшины (D20.1)
  • забрюшинного пространства (D20.0)
  • матки:
  • лейомиома (D25.-)
  • связки любой (D28.2)
  • сосудистой ткани (D18.-)
  • Меланоформный невус

    Включены:

    • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
    • невус:
    • БДУ
    • голубой [синий]
    • волосяной
    • пигментный

    Другие доброкачественные новообразования кожи

    Включены: доброкачественные новообразования:

    • волосяных фолликулов
    • сальных желез
    • потовых желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
    • меланоформный невус (D22.-)

    Доброкачественное новообразование молочной железы

    Молочной железы:

    • соединительной ткани
    • мягких тканей

    Исключены:

    • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
    • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

    Лейомиома матки

    Включены:

    • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
    • фибромиома матки

    Другие доброкачественные новообразования матки

    Доброкачественное новообразование яичника

    Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

    Включены:

    • аденоматозный полип
    • кожи женских половых органов

    Доброкачественное новообразование мужских половых органов

    Включено: кожи мужских половых органов

    Доброкачественные новообразования мочевых органов

    Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

    Исключены:

    • соединительной ткани века (D21.0)
    • зрительного нерва (D33.3)
    • кожи века (D22.1, D23.1)

    Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

    Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

    Исключены:

    • ангиома (D18.0)
    • мозговых оболочек (D32.-)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • ретроокулярной ткани (D31.6)

    Доброкачественное новообразование щитовидной железы

    Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

    Исключены:

    • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    • яичника (D27)
    • яичка (D29.2)
    • вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

    No related posts.

    No related posts.

    Источник