Казеозная пробка код по мкб 10

Гланды или миндалины – природная защита дыхательных путей от всевозможных бактерий и вирусов, они задерживают патогены, поэтому нередко формируются казеозные пробки в горле.

Эти образования могут быть относительно безобидными или содержать примеси гноя, что является прямым показанием для обращения к отоларингологу.

Что же они собой представляют и нужно ли с ними бороться? А, главное, несут ли они опасность для здоровья?

Что такое казеозные пробки? Патогенез

Многие люди периодически или постоянно отмечают, что из горла во время кашля или разговора выходят сами белые комочки, имеющие крайне неприятный, гнилостный запах.

Именно они и называются казеозными или тонзиллярными пробками (некоторые пациенты ошибочно говорят казеиновые пробки на миндалинах).

Их образование можно объяснить тем, что в гландах присутствуют особые углубления – лакуны. В них накапливаются остатки пищи, продукты разрушения бактериальных клеток и лейкоцитов, принимающих непосредственное участие в уничтожении инфекционных агентов, постоянно оседающих на слизистых ротовой полости и носоглотки.

Если иммунитет не справился с патогенными микроорганизмами, при развитии бактериальной инфекции организмом начинает продуцироваться гной.

Он также накапливается в углублениях, смешивается с частичками клеток, солями кальция и со временем затвердевает.

Казеозная пробка на миндалине может иметь разные размеры. В большинстве случае их диаметр не превышает 5 мм, но иногда встречаются очень большие формирования, размеры которых достигают нескольких сантиметров.

к содержанию ?

Казеозные пробки в лакунах миндалин: причины образования

Белые комочки могут периодически формироваться и у здоровых людей, поскольку каждый человек регулярно сталкивается с огромным множеством бактерий. Но сильная иммунная система своевременно их уничтожает, а их остатки накапливаются в лакунах.

Тем не менее подобное встречается значительно реже, чем на фоне развития ряда заболеваний. Иногда они не являются прямым признаком патологии и формируются на фоне разрыхления тканей гланд.

В результате этого лакуны расширяются и в них начинают задерживаться остатки пищи. Но подобное также не является вариантом нормы, ведь разрыхление тканей миндалин служит симптомом некоторых заболеваний, которые обязательно требуют грамотной терапии.

В большинстве ситуаций в лакунах небных миндалин образуются пробки в результате присутствия бактериальной инфекции в глотке в острой или хронической форме.

Казеозные пробки в лакунах миндалин фото

В первом случае говорят о наличии ангины – острого воспаления небных миндалин (острого тонзиллита), во втором о хроническом тонзиллите, являющемся следствием отсутствия или неправильного лечения ангины.

Таким образом, основной причиной того, почему образуются зловонные белые комочки в горле, является тонзиллит, получивший код по МКБ 10 J03 и J 35.0.

Казеозные пробки в горле фото

А потому рассуждать о том, казеозные пробки и тонзиллит в чем разница невозможно, так как они являются признаком этого заболевания.

Главной причиной его развития служат бактерии, чаще всего стрептококки и стафилококки, но даже их присутствие в носоглотке или в ротовой полости не служит 100% гарантией возникновения воспаления. Ведь в норме иммунитет справляется с инфекцией сразу же после ее попадания в организм.
Источник: nasmorkam.net
Тем не менее под воздействием определенных факторов, защитные силы организма снижаются. Это может наблюдаться при:

• длительном переохлаждении;
• наличии вредных привычек;
• проживании в условиях с неблагоприятной экологической ситуацией;
• присутствии других хронических болезней, в особенности ЛОР-органов;
• восстановлении после проведенного серьезного хирургического вмешательства;
• недостаточном уходе за ротовой полостью и наличии кариеса.

к содержанию ?

Симптомы, указывающие на наличие патологии

Характер клинической картины, прежде всего, зависит от остроты протекающего воспалительного процесса. При ангине больному будут досаждать:

• лихорадка;
• интенсивная боль в горле при глотательных движениях и в спокойном состоянии;
• сильная утомляемость;
• заметное набухание шейных лимфатических узлов;
• появление ощущения наличия инородного тела.

При этом при визуальном осмотре в глаза будут бросаться выраженная отечность и покраснение тканей, а также присутствие белого налета на поверхности слизистых.

В то же время хронический тонзиллит с казеозными пробками протекает менее выражено и без температуры. При нем редко существенно ухудшается общее состояние или возникает интенсивная боль в горле.

Обычно температура 37 °С или несколько выше, першение в горле и другие признаки поражения наблюдается только при обострении заболевания на фоне переохлаждения или воздействия других аналогичных факторов. Иногда можно разглядеть в лакунах казеозные пробки.

Главной отличительной чертой острого воспаления от хронического является то, что при казеозных пробках появляется насморк и гнилостный запах изо рта только при хронической форме тонзиллита. При классической ангине обычно ринорея отсутствует.

к содержанию ?

Чем опасны: потенциальные осложнения

Одним из самых часто встречаемых осложнений ангины является хронический воспалительный процесс. При нем малейшее переохлаждение приводит к обострению, сопровождающемуся резким ухудшением состояния, лихорадкой, першением в горле и другими проявлениями воспалительного процесса.

Тем не менее казеозные массы таят в себе и угрозу жизни пациента, так как представляют собой хронический очаг инфекции. Из них бактерии могут проникать в кровоток и разноситься по организму, провоцируя развитие:

• патологий сердечно-сосудистой системы;
• пневмонию;
• ревматизм;
• патологии почек, например, гломерулонефрит и пиелонефрит;
• аллергические реакции;
• сепсис.

к содержанию ?

К какому врачу нужно обращаться и когда?

Казеоз миндалин – прямое показание для обращения к ЛОРу. При отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике можно получить консультацию терапевта.

Тем не менее наиболее полноценную информацию о причинах появления нарушения и о том, что делать в сложившейся ситуации, пациенту может предоставить только отоларинголог.

Этот специалист сможет точно определить, когда с заболеванием можно еще стараться бороться консервативными методами, а когда необходимо хирургическое вмешательство.

Причем отоларинголог способен самостоятельно провести операцию по удалению необратимо измененных небных миндалин.

Но если при эпизодическом сплевывании белых комков еще можно немного повременить с посещением доктора, то в следующих ситуациях записаться на прием необходимо немедленно:

• образование крупных комков, диаметр которых превышает 10 мм;
• при рецидивах ангины чаще 3 раз в год;
• постоянной слабости и чувстве недомогания;
• появлении болей или дискомфорта в сердце, суставах, органах мочевыделительной системы и т.д.

к содержанию ?

Казеозные пробки в лакунах миндалин: лечение дома

Лечение казеозных пробок всегда осуществляется под контролем специалиста, поскольку любые самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут спровоцировать ухудшение состояния и возникновение у бактерий устойчивости к используемым лекарственным средствам.

В зависимости от тяжести ситуации и имеющихся симптомов пациентам могут назначаться:

1

антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (Амоксициллин, Флемоксин, Азивок, Грамокс-Д, Ампициллин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин, Цефодокс, Зиннат, Хемомицин, Доксициклин, Доксибене, Вибрамицин, Азитрал.);

2

растворы антисептиков для полоскания горла или в форме спрея (Хлорофиллипт спиртовой, Ротокан, Орасепт, Гивалекс, Мирамистин, Ангилекс, Орасепт, Хлогексидин, Фурацилин, Тантум Верде.);

3

иммуностимуляторы (Имудон, Полиоксидоний, Иммунал и др.);

4

промывание горла настоями или отварами лекарственных трав, например, цветков ромашки, травы зверобоя, мать-и-мачехи и другими.

Иногда первый выбранный антибиотик не дает желаемых результатов. В таких ситуациях рекомендуется сдать бакпосев из зева, чтобы определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к различным антибактериальным веществам.

Для повышения эффективности лечения больным рекомендуют пройти курс промывания лакун (растворами антисептиков в ЛОР-кабинете или обработки лазером) и курс физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ;
• фонофорез;
• ингаляции с растворами антисептиков.

Процедура может выполняться традиционным хирургическим способом, то есть с помощью скальпеля и проволочной петли, или современными методами:

• электрокоагуляцией – выжигание тканей за счет теплового воздействия электрического тока;
• радиоволновым методом – иссечением органов радиоволновым излучением;
• лазером – выпаривание тканей тепловым воздействием лазерного луча.

В любом случае манипуляция длится не дольше 30 минут, а полное восстановление наблюдается на 10–17 день.

к содержанию ?

Казеозные пробки у ребенка: эффективное лечение

Казеозные пробки в горле у ребенка образуются не реже, а то и чаще, чем у взрослых, основания для их появления те же – острый и хронический тонзиллит.

Пик заболеваемости отмечается в три года, когда большинство детей начинает посещать детские дошкольные учреждения.

Чтобы узнать, как лечить заболевание, нужно обязательно обратиться к педиатру. У детей антибиотикотерапия проводится не сразу, а только если промывания и полоскания горла не приводят к положительным результатам в течение нескольких дней.

Даже доктор Е.О. Комаровский настаивает на том, чтобы детям антибиотики выписывались только по показаниям, а не при появлении первых признаков простуды.

Он объясняет это тем, что препараты такого рода уничтожают не только патогенную микрофлору, но и нормальную, а организм перестает самостоятельно бороться с инфекцией.

Подобное неминуемо ведет к увеличению частоты заболеваний и ухудшению их течения. Более того, у микроорганизмов может сформироваться устойчивость к используемым антибактериальным средствам, особенно при неправильном их применении.

Вследствие этого, чтобы вылечить ребенка в дальнейшем, может потребоваться назначение крайне агрессивных средств. Поэтому, если у детей сформировались гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, изначально предлагается:

• полоскать горло антисептиками;
• использовать народные средства;
• проводить ингаляции.

Иногда детям необходимо промыть лакуны в условиях отоларингологического кабинета раствором антисептика, чтобы окончательно вымыть плотные белые комочки. Данная процедура безболезненная, но достаточно неприятная.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
При отсутствии положительных изменений и прогрессировании ухудшения состояния больным все же назначаются антибиотики пенициллиновой группы, а при их неэффективности цефалоспорины и макролиды.

В любом случае родителям не стоит заниматься самолечение и тем более стараться механически удалять налет. Ведь у детей, в особенности грудного возраста, появление белых пятен во рту может объясняться вовсе не бактериальной инфекцией, а банальным кандидозом – грибковым поражением слизистых.

к содержанию ?

Удаление казеозных пробок: как убрать самостоятельно. И можно ли?

Поскольку белые шарики придают дыханию отталкивающий запах и доставляют механические неудобства в виде присутствия чувства постороннего тела, люди нередко в домашних условиях предпринимают попытки избавиться от казеозных пробок. Сегодня можно встретить несколько способов выдавить их из лакун:

1

Языком. Боковой поверхностью языка сильно надавливают на одну или другую гланду, производя движения по направлению от низа к верху.

2

Ватным тампоном. Его подводят к основанию органа и без сильного нажима проводят вверх. Процедуру начинают не раньше, чем через пару часов после еды, и только после тщательного полоскания рта.

3

Промыванием напором жидкости. В шприц большого объема набирают антисептический раствор и, удалив иглу, подводят близко к поверхности пробки. Нажимая на поршень, жидкостью промывают углубления, вымывая оттуда все скопившиеся образования.

Тем не менее любые попытки убрать комочки самостоятельно могут обернуться плачевными последствиями. Ведь в ходе выполнения процедур риск механически травмировать слизистую оболочку и вызвать кровотечение очень высок.

При этом любые манипуляции позволяют вывести из глубин органа только незначительные части образований. А если сформировалась казеозная пробка на задней стенке органа, удалить ее самостоятельно и вовсе невозможно.

Единственный способ, который можно практиковать в домашних условиях – выдавливание языком. Но его эффективность довольно низкая, поэтому для удаления зловонных комочков лучше обратиться к специалисту.

к содержанию ?

Профилактика: что нужно делать, чтобы пробки никогда не появились

Полностью и навсегда защитить себя или своих детей от ангины невозможно. Возбудители болезни передаются воздушно-капельным путем и впоследствии постоянно присутствуют на слизистых оболочках ротовой и носовой полости.

Они являются представителями условно-патогенной микрофлоры и при ослаблении иммунитета получают возможности активно размножаться, поражая ткани миндалин. Поэтому единственным способом профилактики является укрепление иммунной системы, чего можно достичь следующим образом:

• рациональное, максимально сбалансированное питание;
• употребление в достаточных количествах овощей и фруктов;
• отказ от курения;

• ежедневные продолжительные пешие прогулки;
• избегание стрессов, переохлаждения и контакта с больными;
• своевременное лечение кариеса и тщательная гигиена ротовой полости и пр.

Особенно внимательно необходимо относиться к своему здоровью при беременности, когда иммунитет сильно ослаблен.