Кальцинаты печени код мкб

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 6 мин.

прием врача Среди других изменений паренхимы печени, кальцинаты сравнительно мало известны широкому кругу читателей. В основе их развития лежит очаговое обызвествление гепатоцитов. Как правило, такое явление наблюдается после перенесения некоторых серьезных патологий, к примеру туберкулеза печени, глистной инвазии в билиарной системе.

Что такое кальцинаты правой и левой доли печени?

Эти образования представляют собой небольшие участки, заполненные отложениями солей кальция. Для того чтобы образовались кальцинаты в печени, причины должны быть очень серьезные. В частности, это может быть спровоцировано следующими воздействиями:

патологическими новообразованиями;
инвазиями гельминтов и простейших;
инфекционными заболеваниями;
механической травматизацией.

Если обратиться к механизму образования, то большинство ученых считает, что кальцинат левой доли печени, как и правой, формируются в результате деструкции печеночной ткани, а также на фоне нарушений кальциевого обмена в человеческом организме. Существует и другое мнение, в соответствии с которым, эти отложения являются одним из способов защиты организма от дальнейшего разрастания очага патологических изменений, воспалений или некротизации. Однако и в том, и в другом случае кальцинат в печени — это не самостоятельная болезнь, а лишь последствие перенесенного патологического процесса.

Они классифицируются по количеству, размеру и форме. В частности, различают такие разновидности:
печень человека

мелкие;
крупные;
линейные;
единичные;
множественные.

Очаг отложения извести может сформироваться в любом месте печеночной паренхимы, даже захватывая кровеносные сосуды и желчевыводящие пути.

Единичное отложение кальция

Такое образование, как единичный кальцинат печени чаще всего формируется на фоне гельминтозов, например эхинококкоза. Это обусловлено редкостью массивного обсеменения органа крупными паразитами. Хотя печень и является для них идеальной питательной средой, но сложный цикл размножения гельминтов и высокий уровень гигиены населения препятствует их попаданию в организм человека в большом количестве.

Чаще всего человек на протяжении длительного времени не замечает присутствия паразита, ведь печень компенсирует работу уничтоженных ним гепатоцитов, а симптомы общей интоксикации, как правило, списываются на другие патологические процессы. За это время на месте нахождения гельминта уже успевает образовываться единичный очаг обызвествления. Он чаще всего не причиняет заметных неудобств своему носителю.

Обычно такой кальцинат в печени выявляется на УЗИ, назначенном по другим причинам.

Такого диагноза, как печеночные кальцинаты не существует, поэтому и в МКБ 10 никого кода, соответствующего этому симптому, нет. Как медикаментозно лечить единичный кальцинат в печени, посоветует гастроэнтеролог.

Множественные очаги

Если кальцинат не один, положение больного усугубляется. Что это значит для организма, понять не трудно. Ведь из работы выпадает больше гепатоцитов, чем при единичном очаге. К тому же, они могут ущемлять сосуды и желчевыводящие пути, нарушая работу печени, даже приводя к появлению участков воспаления и некроза. Образование большого количества очагов обызвествления происходит в ответ на серьезные патологии:

вирусные воспаления печени (гепатиты);
абдоминальный туберкулез, затрагивающий печень;
паразитарные заболевания, вызванные простейшими (амебиаз);
метастатический кальциноз (расстройство гормонального управления процессами обмена кальция);
метаболический кальциноз (расстройство работы буферных систем, удерживающий ионы кальция в пределах кровяного русла и в клеточной жидкости).

Самым лучшим ответом на вопрос о множественных кальцинатах, что это и как лечить, будет совет искать заболевание, приведшее к их образованию.

Как проявляется на УЗИ?

Хотя ультразвуковое исследование меньше подходит для обнаружения очагов обызвествления, чем МРТ или рентген, но кальцинат в печени на УЗИ у мужчины или женщины выявить все же можно. На экране он выглядит как некая камнеподобная гиперэхогенная структура с акустической тенью позади, так как по консистенции он схож с костью. УЗИ чаще назначается не с целью диагностики кальциноза, а для исключения других заболеваний.

Кальцинат в печени на УЗИ

Как лечить?

Чтобы минимизировать вредное влияние на печень кальцинатов, следует понять, что это такое: назначить лечение после правильной постановки диагноза, не составит труда. Данные образования всегда вторичны и справиться с ними можно лишь одолев основное заболевание.

Существует ли медикаментозное лечение?

Схема лечения зависит от того, какая патология вызвала формирование кальцинатов. К примеру, при гепатите в нее входят:

антивирусные препараты;
иммуномодулирующие средства;
гепатопротекторы.

Борьба с кальцинатами включает в себя капельное введение растворов глюкозы, Рингера, реосорбилакта. При наличии очагов отложения извести на почки, назначают гемодиализ.

Оперативное удаление кальцинатов в большинстве случаев не практикуется по причине того, что вред, наносимый окружающим здоровым тканям, превышает пользу от такого хирургического вмешательства.

По окончании лечения в течении все жизни придется придерживаться определенных ограничений в питании:

во время приготовления пищи минимизировать использование жиров;
урезать потребление поваренной соли, жареного, острого и жирного;
белок принимать в виде рыбных блюд и кисломолочных продуктов;
побольше кушать сезонных домашних фруктов, зелени, овощей;
питье — до 2 литров за сутки, при условии здоровья почек;
сладости только натуральные, — сухофрукты, мед;
отказ от спиртного и табака.

Отвечая на вопрос о том, что такое кальцинат левой или правой доли печени для человеческого организма, опытный врач назовет такую патологию маркером наличия серьезных проблем в организме. Остались ли они в прошлом или по-прежнему угрожают здоровью человека, покажет более тщательное обследование.

здоровое питание Необходимо придерживаться здорового питания

Народные средства

Советы целителей сводятся к трем основным пунктам:

есть побольше семян и мякоти тыквы для изгнания глистов из организма;
обильно пить чистую воду с целью выведения токсинов и излишних солей;
употреблять хорошо проваренные рыбу и мясо, с целью уничтожения паразитов в них.

Поскольку лечение народными средствами – это всегда комплексное мероприятие, то для поддержания общей работоспособности печени рекомендуется применять куркуму и расторопшу.

В чем опасность?

В случае, если патологический процесс, вызвавший появление очагов обызвествления в печени, все еще имеет место в организме, то промедление с обращением за медицинской помощью приведет к росту количества кальцинатов и дальнейшему усугублению состояния. Поэтому нужно обследоваться сразу, пролечить основное заболевание и после выздоровления ежеквартально проходить УЗИ печени.

Сами по себе кальцинаты опасности не представляют, кроме случаев их расположения вблизи кровеносных и желчевыводящих протоков.

Может ли пройти самостоятельно?

Наверное, каждому больному приходят в голову мысли о том, что его заболевание может пройти самостоятельно. Иногда с некоторыми патологиями так и бывает. Но это не касается кальцинатов в печени. Они не исчезают сами по себе. Да и перед врачом не стоит задача ликвидации этих образований. Речь идет лишь о прекращении роста имеющихся и недопущении появления новых кальцинатов. Так что надеяться на самоизлечение не приходится, необходимо обращаться к врачу и как можно скорее.

Заключение

Кальцинаты не заболевание, а последствие различных патологий.

Болезни, вызвавшие их формирование, как правило, очень серьезные и требуют скорейшего обращения к специалисту.

Сами по себе очаги кальцификации не представляют опасности, но могут ухудшать кровоснабжение печени и процесс желчеотведения, что требует внимания, регулярного контроля и пожизненной диеты.

Источник

Кальцинатами называют отложения кальциевых солей в различных органах человека. Реже всего они обнаруживаются в печени. Камни такого типа являются одними из самых опасных патологических отложений, влияющих на функциональность клеток и протоков.

Содержание статьи

Особенности

Принцип образования кальцинатов связан с омертвением ткани по различным причинам. В ответ на гибель гепатоцитов организм пытается заместить очаги твердым материалом. Кальцинаты в своем составе имеют тяжелые соединения, которые при разложении наносят большой вред не только печени, но и всему организму.

Из-за сложного и длительного процесса формирования, кальцинаты трудно поддаются диагностике и лечению. Чаще всего кальцинаты обнаруживают случайно на средней и поздней стадии. В течение определенного времени соли не проявляют себя, что делает процесс затяжным. Чем крупнее кальцинаты, тем сложнее избавиться от них.

Виды

Существует несколько разновидностей кальцинатов. Форма и количество образований зависят от степени и характера поражения.

По количеству:

одиночные;
множественные.

По размеру:

мелкие;
крупные.

По форме:

осколочные;
игольные;
крупяные.

По расположению:

линейные;
сегментарные;
диффузные.

Кальцинаты без труда формируются в различных частях печени. Они могут находиться в правой и левой доле, хвосте, квадратном сегменте, а также в сосудах и протоках желчи.

Причины

В большинстве случае скопление солей происходит с нарушением метаболизма. Патологическое расстройство обмена кальция связано с возрастными изменениями и снижением обменных реакций.

Другие факторы:

поражение тканей печени (туберкулез, саркоидоз);
острый гепатит в анамнезе, хроническое течение;
амебиаз, малярия;
травмы печени;
паразитарное поражение (эхинококк).

Кальцинаты у плода

Встречается отложение кальцинатов в печени у будущего ребенка. Часто патологию определяют на плановом УЗИ. Причины возникновения кальцинатов при внутриутробном развитии до конца не изучены, и часто сопровождаются отклонениями в формировании других органов. При подтверждении диагноза кальцинаты у плода не лечатся, но беременная должна находиться под постоянным присмотром. Несмотря на прямую связь с плодом, состояние будущей матери не изменяется.

Симптомы

При начальном формировании кальцинатов отсутствуют даже малейшие признаки. Длительное время пациент не чувствует отклонений. При усилении процесса симптомы напоминают развитие гепатита.

Что обнаруживается:

болевые ощущения в правом подреберье (периодические и постоянные);
нарушение сосудистой стенки в области живота (варикоз);
накопление лишней жидкости в брюшном пространстве;
тошнота, в рвотных массах могут обнаруживаться примеси крови;
нарушение аппетита и ухудшение общего состояния;
расстройства со стороны кишечника (жидкий стул сменяется запорами);
слабость и апатичное поведение.

При эхинококкозе или другом паразитическом поражении симптом могут усиливаться или расширяться. У больного проявляется:

резкая потеря массы тела;
постоянная боль в области печени;
при лямблиозе орган значительно меняется размер органа, печень выступает под ребром;
нарушение сна и расстройства на фоне интоксикации от жизнедеятельности паразитов;
головные боли.

Если размножение амеб и лямблий проходит интенсивно, то формирование кальцинатов усиливается.

Многочисленные болезни печени открытого и скрытого характера требуют тщательной диагностики. Распространённым методом является биопсия. Вы можете узнать, в каких случаях она необходима, и какую информацию это дает врачу и пациенту?

Диагностика

Существует несколько методик по выявлению кальцинатов. Все они отличаются по принципу проведения, но являются информативными для постановления диагноза:

МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет определить не только кальцинаты, но и степень поражения органа с сопутствующей патологией. Благодаря трехмерной визуализации врач получает точную картину патологического процесса.
Рентген. Метод является бюджетным вариантом, позволяет определить кальцинаты различной формы. Они представляют собой продукты в виде камней, что легко отображается на снимке.
УЗИ. Этот тип диагностики считается менее информативным, чем МРТ или рентген. Но благодаря ультразвуковым волнам специалист может определить участки отложения солей.
Биохимический анализ крови. Необходим для лабораторного определения уровня кальция. Но на одном исследовании невозможно поставить точный диагноз о кальцинатах.

Традиционное лечение

Ход терапии лечения кальцинатов определяется только специалистом. Для этого берется во внимание возраст пациента, болезни печени в анамнезе и уровень поражения органа. При отсутствии явных признаков за пациентом ведется активное наблюдение. Основная цель лечения — остановка роста кальцинатов и их дальнейшее выведение.

Диета

Необходима для уменьшения витамина Д в организме, что предотвращает усиленное формирование кальцинатов. Из рациона практически исключают молочную продукция, семечки, орехи, бобовые, изделия из пшеничной муки. Капусту и укроп рекомендовано полностью убрать.

Препараты для снижения кальция

Существуют препараты, способные выводить избыток кальция из организма. Большая группа таких медикаментов относится к мочегонным средствам.

Фуросемид (от 40 рублей, можно вводить внутривенно);
Кальцитонин (от 500 рублей);
Митрамицин (до 1000 рублей).

Обезболивающие препараты. Для устранения болевого симптома в большинстве случаев применяют спазмолитики. Они бывают длительного и кратковременного действия. Действие препаратов напрямую зависит от величины и количества кальцинатов.

Но-шпа (от 80 рублей);
Спазмалгон (от 70 рублей);
Спазган (от 100 рублей).

Оперативное вмешательство

Этот метод устранения солей кальция применяется по назначению врача. Эффективность достигает 95%, но у пациента могут наблюдаться рецидивы при несоблюдении диеты.

Дробление образований производится с помощью лазерного или ультразвукового оборудования. Дополнительно измельченные кальцинаты извлекаются с помощью малоинвазивного вмешательства. В хирургии широко применяется лапароскопия. Она позволяет сократить время восстановления пациента с минимальным воздействием на ткани.

Народное лечение

Благодаря рецептам народной медицины можно существенно сократить количество кальцинатов. Большинство продуктов обладают мочегонным действием, что позволяет вывести кальций:

Шиповниковый настой

Для снадобья применяются не плоды чайной розы, а ее корень. Регулярный прием отвара выводит каменные образования из печени без последствий. Сухой измельченный продукт (20 грамм) заливают 250 мл кипятка. Жидкость необходимо кипятить 5 минут. После остывания лекарство принимают 3 раза в день по 50-70 мл. В корне шиповника содержатся вредные компоненты для эмали, поэтому отвар лучше употреблять через трубочку.

Березовый отвар

Для его приготовления необходимо засушить березовую кору, затем измельчить в порошок. Две столовых ложки снадобья заливаются 500 мл кипятка и настаиваются не менее 6 часов. Перед употреблением полученный настой процеживают и добавляют немного лимонного сока. Принимают по половине стакана два раза в день. Березовую кору можно заменить почками.

Хорошо растворяет кальцинаты адонис, сныть и подмаранник. Все травы в равном количестве смешиваются. Для отвара берут 8 ложек полученной смеси и заливают 500 мл горячей воды без дальнейшего кипячения. Отвар настаивают 4 часа и принимают по 50 мл за один раз до 3 раз в день.

Народная медицина требует регулярного и длительного использования, чтобы достичь эффективности. В комплексе может использоваться медикаментозная терапия. Если врач настаивает на проведении операции, это может быть единственным методом избавления от крупных кальцинатов.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут на какие симптомы, которые могут быть вызваны каким-либо опасным отклонением работы печени, следует обратить внимание.

Источник: bolitpechen.ru

Источник

1. Трансаминазы. Лабораторные признаки цитолизаЦитолиз — процесс разрушения клеток эукариот, выражающийся в виде их полного или частичного растворения под действием лизосомальных ферментов. Может быть как частью нормальных физиологических процессов, так и патологическим состоянием возникающим при повреждении клетки внешними факторами, например при воздействии на клетку антител
выявляются у 50-90% больных, однако отсутствие этих признаков еще не исключает наличие неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
Уровень сывороточных трансаминаз повышен незначительно — в 2-4 раза.
Значение соотношения АСТ/АЛТ при НАСГ:
— менее 1 — наблюдается в в начальных стадиях заболевания (для сравнения — при остром алкогольном гепатите это соотношение обычно > 2);
— равное 1 или более — может быть показателем более выраженного фиброза печени;
— более 2 — рассматривается как неблагоприятный прогностический признак.

2. У 30-60% больных выявляют повышение активности щелочной фосфатазы (как правило, не более чем двукратное) и гамма-глутамилтранспептидазы (может быть изолированным, не связанным с повышением ЩФ). Уровень ГГТП > 96,5 Ед/л увеличивает риск наличия фиброза.

3. В 12-17% случаев встречается гипербилирубинемия в пределах 150-200% от нормы.

4. Признаки снижения белково-синтетической функции печени развиваются только при формировании цирроза печени. Наличие гипоальбуминемии без перехода в цирроз возможно у больных с диабетической нефропатиейНефропатия — общее название некоторых видов поражений почек.
.

5. У 10-25% больных выявляют незначительную гипергаммаглобулинемию.

6. У 98% пациентов наблюдается инсулинорезистентность. Ее выявление — важнейший неинвазивный метод диагностики.
В клинической практике инсулинорезистентность оценивают по соотношению уровней иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови. Следует помнить, что это расчетный показатель, который вычисляется различными методиками. На показатель влияют уровень триглицеридов в крови и расовая принадлежность.
Исследование уровня инсулина рекомендуется проводить натощак.

7. У 20-80% пациентов с НАСГ наблюдается гипертриглицеридемия.
Многие пациенты будут иметь низкий уровень ЛПВП в рамках метаболического синдрома.
При прогрессировании заболевания нередко снижается уровень холестерина.

8. Серология: наличие любых серологических маркеров иных процессов (вирусных, аутоиммунных, паразитарных) исключает диагноз НАСГ.
Следует иметь в виду, что низкий уровень положительного титра антинуклеарных антител — не редкость при НАСГ, а также менее 5% пациентов могут иметь положительный низкий титр антител к гладкой мускулатуре.

9. Анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени и МНОМеждународное нормализованное отношение (МНО) — лабораторный показатель, определяемыйе для оценки внешнего пути свертывания крови
характерны скорее для цирроза или выраженного фиброза.

10. Определение уровня фрагментов цитокератина 18 (TPS-test) — перспективный метод исследования активности процесса. Метод позволяет отличить наличие апоптоза гепатоцитов (гепатита) от жировой инфильтрации печени без использования биопсии.
К сожалению, данный показатель не специфичен; в случае его повышения необходимо исключать ряд онкологических заболеваний (мочевого пузыря, молочной железы и др.).

11. Комплексные биохимические тесты (BioPredictive, Франция):
— Стеато-тест — позволяет выявить наличие и степень стеатоза печени;
— Нэш-тест — позволяет выявить НАСГ у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, а также пациентов, больных сахарным диабетом).
Возможно использование других тестов при подозрении на неалкогольный фиброз или гепатит — Фибро-тест и Акти-тест.

Source: diseases.medelement.com

Опубликовано в Без рубрики 29 июня 2018
Комментариев нет »

Источник