Какой врач лечит туннельный синдром
Туннельный синдром запястья – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных волокон, проходящих в запястном канале. Туннель, формируемый костями запястья и поперечной связкой, достаточно узкий. Если развивается воспалительный процесс и возникает отечность синовиальных оболочек (тканей, окружающих сухожилья запястья), срединный нерв испытывает сильное давление, что и приводит к следующим симптомам:
- боль (особенно в ночное время);
- покалывание в кисти;
- прострелы;
- онемение и чувство отечности пальцев;
- утрата силы в мышцах тенара (на поздних стадиях может развиться атрофия).
Обычно заболевание развивается медленно, и на протяжении нескольких лет человек не обращает внимания на симптомы, ведь они появляются нерегулярно и пропадают без лечения, а интенсивность болевых ощущений низкая.
Часто люди обращаются к специалисту, когда капральный канал сужается настолько, что возникают интенсивные боли, нарушается сон и возникает ярко выраженная слабость мышц запястья. На поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, тогда как при своевременном обращении достаточно эффективны консервативные методы лечения.
Причины туннельного синдрома
Наиболее часто туннельный синдром диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с многократным повторением определенных движений, напрягающих кисть. В зоне риска секретари, пианисты, водители, парикмахеры, а также рабочие строительных специальностей, по много часов работающие с отбойными молотками, ударными дрелями, вибрационными машинами и другим специальным оборудованием.
Развитию данной патологии могут способствовать:
- наследственная предрасположенность;
- гормональный дисбаланс, вызванный приемом контрацептивов, беременностью или различными нарушениями в работе эндокринной системы;
- возрастные изменения организма;
- некоторые системные заболевания (сахарный диабет, акромегалия дисфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит);
- травмы;
- опухоль срединного нерва.
Выявить причину, вызывающую тот или иной симптом данного заболевания поможет опытный специалист.
Важно! Для постановки диагноза «синдрома запястного канала» мало ознакомиться с симптоматикой. Для исключения более серьезных патологий необходимо провести обследование, которое будет включать в себя лабораторную диагностику (стандартные анализы), ЭНМГ, рентген лучевого сустава, а также тесты Тинеля и Фалена.
К кому обращаться за помощью?
Как и при любых других заболеваниях, поиск истины стоит начать с кабинета терапевта. Оценив характер и тяжесть, врач назначит необходимую диагностику и скажет, консультация каких специалистов будет необходима.
В зависимости от проявлений заболевания, терапевт может направить к таким врачам:
- Невропатолог. Поскольку заболевание непосредственно затрагивает участок нервной системы, оно лежит в сфере деятельности именно этого специалиста.
- Травматолог. Поможет определить степень изменения или повреждения костных тканей и сухожилий. Консультация обязательна, если перед возникновением синдрома имела место травма.
- Хирург. Консультация потребуется, если обращение произошло на поздних стадиях заболевания и лечащий врач видит, что медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата.
В зависимости от состояния, специалисты могут рекомендовать медикаментозное лечение, временное ограничение нагрузки на руку или смену рода деятельности, физиотерапию, леченую физкультуру. Эффективность нерадиационных методик, таких как акупунктура и мануальная терапия, не доказаны, хотя их применение в комплексе лечебных процедур помогает уменьшить проявление недуга.
Если по профессиональной деятельности или по состоянию здоровья вы попали в группу риска, не лишней будет профилактика туннельного синдрома, которая заключается в удобном положении руки, щадящем режиме работы с техническими перерывами, а также выполнении комплекса простых упражнений, направленных на снятие мышечного напряжения.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением туннельного синдрома. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат туннельный синдром
- Невролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении туннельного синдрома.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
массажист, рентгенолог, врач лфк, физиотерапевт, рефлексотерапевт, травматолог, ортопед
Выбрать лечащего врача 44
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
1950
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
Всего записалось 308 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8
В клинике
2450
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
34
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
28
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 21
В клинике
1660
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
133
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Невролог
Стаж
26
лет
г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22
В клинике
2450
79% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Невролог
Эпилептолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
8
лет
г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
В клинике
1900
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
54
отзыва
Всего записалось 367 человек
Невролог
Остеопат
Врач высшей категории
Стаж
10
лет
г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4
В клинике
4000
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
31
отзыв
Всего записалось 239 человек
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Логопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1660
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
На прошлой неделе записалось 9 человек
Мануальный терапевт
Невролог
Вертебролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
21
год
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Щелковское ш., д. 44, корп. 5
В клинике
1660
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
42
отзыва
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2
В клинике
3300
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
Всего записалось 180 человек
Невролог
Рефлексотерапевт
Кинезиолог
Вертебролог
Реабилитолог
Вегетолог
Гериатр (геронтолог)
Врач первой категории
Стаж
15
лет
г. Москва, Профсоюзная, д. 104
В клинике
1500
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
4
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
1
2
3
4
5
Симптомы туннельного синдрома
- Онемение пальцев
- Покалывание
- Боль в кисти руки
- Отек.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Доктор спросил, что беспокоит, полностью провел обследование, назначил анализы, исследования и все рассказал. Я считаю, что врач оказал полный спектр услуг. Нужен будет еще повторный прием. Первое впечатление очень хорошее!
Наталья,
19 июня 2020
Доктор выпрямил мне спину, но не сказал о дополнительных услугах, которые оплачиваются отдельно. Я был поставлен перед фактом! Может быть если бы я знал сумму, то вообще не пришел к этому врачу
Александр,
19 июня 2020
Внимательный врач. Она провела осмотр и назначила лечение.
Анастасия,
09 июня 2020
Очень хороший и профессиональный в своем деле доктор. Молодец! Он качественно подошел к проблеме, полностью осмотрел меня, выписал лечение и договорился о том, что я подъеду еще.
Светлана,
02 июня 2020
Очень вежливый врач. Анна Вячеславовна очень доступно мне всё обьяснила и дала рекомендации по дальнейшим действиям.
Елена,
01 июня 2020
Очень внимательный врач. Она меня выслушала, выписала препараты и назначила сдачу анализов. Я пойду к доктору на повторный приём.
Наталья,
16 мая 2020
Спокойный и доброжелательный доктор. Светлана Михайловна выслушала меня, осмотрела, назначила анализы, посоветовала лечение и дала рекомендации. Я пойду к врачу на повторный приём. Я довольна!
Надежда,
30 апреля 2020
Елена Юрьевна хороший, профессиональный и внимательный врач. Она направила на УЗИ, анализы, просмотрела результаты и назначила мне лечение. Я довольна!
Светлана,
14 апреля 2020
Очень хороший, приветливый и скрупулезный врач. Она всем поинтересовалась. Доктор — прелесть! Я бы каждый день ходил к ней!
Владимир,
31 марта 2020
Врач очень хороший и компетентный. У меня была боль в спине, после тренировки. Доктор объяснил причину, снял боль, посоветовал что принимать, рассказал что пить и что мазать. Всё очень круто!
Юрий,
18 марта 2020
Показать 10 отзывов из 11892
Полезная информация
- Диагностика туннельного синдрома
- Лечение туннельного синдрома.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник