Какой врач лечит туннельные синдромы

Какой врач лечит туннельные синдромы thumbnail

Туннельный синдром запястья – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных волокон, проходящих в запястном канале. Туннель, формируемый костями запястья и поперечной связкой, достаточно узкий. Если развивается воспалительный процесс и возникает отечность синовиальных оболочек (тканей, окружающих сухожилья запястья), срединный нерв испытывает сильное давление, что и приводит к следующим симптомам:

  • боль (особенно в ночное время);
  • покалывание в кисти;
  • прострелы;
  • онемение и чувство отечности пальцев;
  • утрата силы в мышцах тенара (на поздних стадиях может развиться атрофия).

Обычно заболевание развивается медленно, и на протяжении нескольких лет человек не обращает внимания на симптомы, ведь они появляются нерегулярно и пропадают без лечения, а интенсивность болевых ощущений низкая.

Часто люди обращаются к специалисту, когда капральный канал сужается настолько, что возникают интенсивные боли, нарушается сон и возникает ярко выраженная слабость мышц запястья. На поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, тогда как при своевременном обращении достаточно эффективны консервативные методы лечения.

Причины туннельного синдрома

Наиболее часто туннельный синдром диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с многократным повторением определенных движений, напрягающих кисть. В зоне риска секретари, пианисты, водители, парикмахеры, а также рабочие строительных специальностей, по много часов работающие с отбойными молотками, ударными дрелями, вибрационными машинами и другим специальным оборудованием.

Развитию данной патологии могут способствовать:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс, вызванный приемом контрацептивов, беременностью или различными нарушениями в работе эндокринной системы;
  • возрастные изменения организма;
  • некоторые системные заболевания (сахарный диабет, акромегалия дисфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит);
  • травмы;
  • опухоль срединного нерва.

Выявить причину, вызывающую тот или иной симптом данного заболевания поможет опытный специалист.

Важно! Для постановки диагноза «синдрома запястного канала» мало ознакомиться с симптоматикой. Для исключения более серьезных патологий необходимо провести обследование, которое будет включать в себя лабораторную диагностику (стандартные анализы), ЭНМГ, рентген лучевого сустава, а также тесты Тинеля и Фалена.

К кому обращаться за помощью?

Как и при любых других заболеваниях, поиск истины стоит начать с кабинета терапевта. Оценив характер и тяжесть, врач назначит необходимую диагностику и скажет, консультация каких специалистов будет необходима.

В зависимости от проявлений заболевания, терапевт может направить к таким врачам:

  1. Невропатолог. Поскольку заболевание непосредственно затрагивает участок нервной системы, оно лежит в сфере деятельности именно этого специалиста.
  2. Травматолог. Поможет определить степень изменения или повреждения костных тканей и сухожилий. Консультация обязательна, если перед возникновением синдрома имела место травма.
  3. Хирург. Консультация потребуется, если обращение произошло на поздних стадиях заболевания и лечащий врач видит, что медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата.

В зависимости от состояния, специалисты могут рекомендовать медикаментозное лечение, временное ограничение нагрузки на руку или смену рода деятельности, физиотерапию, леченую физкультуру. Эффективность нерадиационных методик, таких как акупунктура и мануальная терапия, не доказаны, хотя их применение в комплексе лечебных процедур помогает уменьшить проявление недуга.

Если по профессиональной деятельности или по состоянию здоровья вы попали в группу риска, не лишней будет профилактика туннельного синдрома, которая заключается в удобном положении руки, щадящем режиме работы с техническими перерывами, а также выполнении комплекса простых упражнений, направленных на снятие мышечного напряжения.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением туннельного синдрома. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат туннельный синдром

  • Невролог.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении туннельного синдрома.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: массажист, рентгенолог, врач лфк, физиотерапевт, рефлексотерапевт, травматолог, ортопед.

Выбрать лечащего врача 40

Сбитнева Наталья Георгиевна - неврологСбитнева Наталья Георгиевна - невролог

Сбитнева Наталья Георгиевна

Лампси Александр Сергеевич - мануальный терапевтЛампси Александр Сергеевич - мануальный терапевт

Лампси Александр Сергеевич

Аносова Мария Олеговна - неврологАносова Мария Олеговна - невролог

Аносова Мария Олеговна

Переверзев Илья Витальевич - мануальный терапевтПереверзев Илья Витальевич - мануальный терапевт

Переверзев Илья Витальевич

Сенникова Ольга Евгеньевна - неврологСенникова Ольга Евгеньевна - невролог

Сенникова Ольга Евгеньевна

Гадаборшева Тамара Магомедовна - неврологГадаборшева Тамара Магомедовна - невролог

Гадаборшева Тамара Магомедовна

Бугакова Ирина Юрьевна - неврологБугакова Ирина Юрьевна - невролог

Бугакова Ирина Юрьевна

Марушина Инга Владимировна - неврологМарушина Инга Владимировна - невролог

Марушина Инга Владимировна

Шнигирист Александр Ильич - мануальный терапевтШнигирист Александр Ильич - мануальный терапевт

Шнигирист Александр Ильич

Сафиуллина Аделия Юрьевна - кардиологСафиуллина Аделия Юрьевна - кардиолог

Сафиуллина Аделия Юрьевна

1
2
3
4

Симптомы туннельного синдрома

  • Онемение пальцев
  • Покалывание
  • Боль в кисти руки
  • Отек.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом невролога

Какой врач лечит туннельные синдромы

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Неврологи Москвы — последние отзывы

Лампси Александр Сергеевич

Доктор помог решить нашу проблему. Внимательно выслушал и вник во все предыдущие назначения и обследования. Все четко и граммотно обьяснил. Спасибо, что есть такие врачи.

На модерации,

22 мая 2020

Переверзев Илья Витальевич

Профессиональный, внимательный и доброжелательный доктор. Он поставил мне блокаду и ответил на все вопросы. Я пойду к врачу на повторный приём.

На модерации,

22 мая 2020

Шнигирист Александр Ильич

Классный, отзывчивый, профессиональный и уверенный врач. Александр Ильич — специалист своего дела. Только он работает в плохой клинике! Доктор провел мануальную терапию и доходчиво все рассказал.

Сергей,

22 мая 2020

Сенникова Ольга Евгеньевна

Компетентный, профессиональный и внимательный врач. Она досконально все посмотрела, подробно, четко все объяснила и выписала план лечения.

Татьяна,

19 мая 2020

Гадаборшева Тамара Магомедовна

Умный врач. Видно, что человек знает свою профессию. Она нашла причину. В целом, мне понравилось, как доктор провела прием!

Читайте также:  Геморрагический синдром у новорожденного лечение

Анна,

19 мая 2020

Бугакова Ирина Юрьевна

Очень внимательный врач. Она меня выслушала, выписала препараты и назначила сдачу анализов. Я пойду к доктору на повторный приём.

Наталья,

16 мая 2020

Сафиуллина Аделия Юрьевна

Сафиуллина Аделия Юрьевна – Доктор, который реально помогает и спасает. Профессионализм и системный подход к лечению позволили своевременно провести лечение системного заболевания — системной красной волчанки со множеством серьезных сопутствующих этому заболеванию осложнений (легких, почек, сосудов). Замечательный Специалист – грамотный, внимательный, тактичный, которому полностью можно доверять! Большое Вам спасибо – низкий поклон!

Марина,

10 мая 2020

Марушина Инга Владимировна

Хороший врач. Она дала советы и порекомендовала мази от боли в спине, чтобы не навредить ребенку, потому что пациентка беременная.

Зоя,

07 мая 2020

Сбитнева Наталья Георгиевна

Очень хороший и добрый врач. Она по — человечески отнеслась ко мне, помогла и добросовестно все сделала. Я довольна приемом!

Галина,

06 мая 2020

Аносова Мария Олеговна

Мария Олеговна хороший специалист, который занет свое дело. Она выслушала меня, проверила и дала хорошие рекомендации. Молодец! У меня претензий нет.

Николай,

30 марта 2020

Показать 10 отзывов из 12343

Полезная информация

  • Диагностика туннельного синдрома
  • Лечение туннельного синдрома.

8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru

Источник

Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.

Что такое туннельный синдром

О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.

К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).

Туннельный синдромФото: Scientificanimations / Wikimedia Commons

Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.

Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.

Откуда берётся туннельный синдром

Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.

Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.

1. Анатомия

Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.

2. Травмы

Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.

3. Ревматоидный артрит

Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.

4. Пол

Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.

5. Диабет

Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.

6. Беременность или менопауза

При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.

7. Некоторые другие заболевания

Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:

  • гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
  • гипертония;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность;
  • лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).

8. Условия на работе

Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.

Как лечить туннельный синдром дома

Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.

Постарайтесь меньше нагружать кисть

Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.

Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.

Делайте упражнения для укрепления кисти

Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.

При боли используйте холодный компресс

Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.

Примите безрецептурное обезболивающее

Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.

В каких случаях нужна помощь врача

Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.

Читайте также:  Увеличение числа хромосом при синдроме

При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.

В других случаях медик может предложить:

  • Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
  • Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.

Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).

Источник

Какой врач лечит туннельные синдромы

Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.

Туннельный синдром запястья — профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти — хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.

Какой врач лечит туннельные синдромы

К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.

Какой врач лечит туннельные синдромы

второй по распространенности – локтевой туннельный синдром

Далее подробнее рассмотрим туннельный синдром запястья, как составляющий подавляющее большинство случаев заболевания.

Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:

  • Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
  • Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.

Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.

Причины

Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.

Какой врач лечит туннельные синдромы

Причины подобных процессов:

  1. растяжения, вывихи и переломы запястья,
  2. беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
  3. длительный прием оральных контрацептивов,
  4. период лактации,
  5. диабет,
  6. дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
  7. ожирение,
  8. нарушение водного баланса,
  9. гормональный дисбаланс,
  10. акромегалия,
  11. почечная недостаточность,
  12. резкое похудение,
  13. амилоидоз,
  14. ревматоидный артрит,
  15. подагра,
  16. гематологические болезни,
  17. опухоли, деформирующие запястье,
  18. наследственная предрасположенность.

В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.

Факторы, способствующие прогрессированию патологии:

  • интенсивные занятия спортом,
  • многократная однообразная деятельность,
  • переохлаждение,
  • лихорадка,
  • длительная вибрация,
  • вредные привычки.

Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.

Какой врач лечит туннельные синдромы

Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.

Категории населения, входящие в группу риска:

  1. лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
  2. пожилые люди;
  3. больные с эндокринопатиями — дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
  4. пациенты с заболеваниями костей и суставов;
  5. люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.

Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.

Симптоматика

Какой врач лечит туннельные синдромы

Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.

  • Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
  • Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
  • Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.
Читайте также:  Взрослый сын с синдромом дауна

Болевой синдром — основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.

Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.

Диагностика

Какой врач лечит туннельные синдромы

Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей — травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.

  1. Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
  2. Осмотр — оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
  3. Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
  4. Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
  5. МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.

При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

  • Какой врач лечит туннельные синдромыНПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,
  • кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
  • диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
  • вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
  • миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
  • нейрометаболиты — витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
  • введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,
  • согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,Какой врач лечит туннельные синдромы
  • компресс из «Димексида», «Лидокаина», «Гидрокортизона» и воды,
  • «Метотрексат» и прочие цитостатики назначают для подавления активности иммунной системы,
  • хондропротекторы для восстановления суставов – «Румалон», «Алфлутоп»,
  • гормоны щитовидной железы при гипотиреозе,
  • диабетикам назначают инсулин или сахароснижающие препараты,
  • при гипертонии назначают ингибиторы АПФ или антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

  1. электрофорез,
  2. ультрафонофорез,
  3. ударно-волновая терапия,
  4. рефлексотерапия,
  5. транскраниальная электроаналгезия;
  6. УВЧ-терапия,
  7. магнитотерапия,
  8. лечение лазером,
  9. озокерит,
  10. грязелечение,
  11. нейроэлектростимуляция,
  12. лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

  • Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

Какой врач лечит туннельные синдромы

  • Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Видео: операция при туннельном синдроме

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

  1. Сжатие пальцев в кулак.
  2. Вращение кулаками в стороны.
  3. Сжатие ладоней, разведение локтей.
  4. Давление одной руки на другую.
  5. Сжатие резинового мячика.

Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома


После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Народная медицина

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины.