Какие препараты вызывают синдром отмены
Óâàæàåìûå ÷èòàòåëè, êàê è îáåùàë â ïðåäûäóùåì ïîñòå (ññûëêà), ñåãîäíÿ ðàññêàæó âàì î ëè÷íîì îïûòå óïîòðåáëåíèÿ è îòìåíå ïðåïàðàòà áåíçîäèàçåïèíîâîãî ðÿäà. Èíôîðìàöèè äîñòàòî÷íî ìíîãî, ïîýòîìó âåñü ìàòåðèàë ÿ ðàçîáüþ íà íåñêîëüêî ÷àñòåé.
Íåìíîãî âñòóïëåíèÿ, ÷òî æå ïðèâåëî ìåíÿ ê òîìó, ÷òîáû íà÷àòü çëîóïîòðåáëÿòü òðàíêâèëèçàòîðîì. Ó êàæäîãî â æèçíè áûâàþò ìîìåíòû, êîãäà ñòðåññ îò îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèé áóêâàëüíî ìåøàåò âàì æèòü, ëèøàåò ñíà, íàñòðîåíèÿ, òÿãè ÷òî-ëèáî äåëàòü è ïðîñòî îòáèâàåò æåëàíèå ïðîñûïàòüñÿ ïî óòðàì. Íå ñòàíó óòî÷íÿòü, ÷òî æå êîíêðåòíî ñëó÷èëîñü ó ìåíÿ â æèçíè, òàê êàê ê ïðîáëåìå ýòî íå èìååò ïðÿìîãî îòíîøåíèÿ, ñêàæó ëèøü, ÷òî ñòðåññà áûëî ïðåäîñòàòî÷íî.
Âñ¸ íà÷àëîñü ñ áåññîííèöû, êîòîðàÿ ñî âðåìåíåì ïåðåðîñëà â õðîíè÷åñêóþ. Óñíóòü áûëî íåâîçìîæíî, äàæå åñëè èçðÿäíî óñòàíåøü çà âåñü äåíü. Íàáëþäàëñÿ ó âðà÷à, ïðèíèìàë ìíîãèå ñíîòâîðíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå âûïèñûâàë ïñèõèàòð, íî òîëêó îò ýòîãî íå áûëî. È âîò, îäíàæäû, äîêòîð ïîñîâåòîâàë ìíå íà÷àòü ïðè¸ì òàêîãî ïðåïàðàòà êàê Ôåíàçåïàì.
Âûïèñàë ðåöåïò è îòïðàâèë â àïòåêó. Óòî÷íþ, ÷òî â òîò ìîìåíò ìîèõ çíàíèé î äîçèðîâêàõ, ôàðìàêîêèíåòèêå, ôèçèîëîãèè áûëî î÷åíü ìàëî, ïîýòîìó, âûêóïèâ ïðåïàðàò, âå÷åðîì ÿ ïðèíÿë 1 òàáëåòêó êàê ñêàçàë âðà÷ è.. î, ÷óäî! Èç ãîëîâû çà ñ÷èòàííûå ìèíóòû ïðîïàëè âñå òðåâîæíûå ìûñëè, ïî òåëó ðàçëèëàñü ïðèÿòíàÿ óñòàëîñòü, íåðâíàÿ ñèñòåìà óñïîêîèëàñü, è ñîí íàñòóïèë òàê áûñòðî, ÷òî íà óòðî, ïðîñíóâøèñü îòäîõíóâøèì è áîäðûì, ÿ íå ïîìíèë äàæå êàê çàñíóë. Õîòÿ, äî ýòîãî íà çàñûïàíèå ó ìåíÿ óõîäèëî 1-2 ÷àñà ìèíèìóì. Åñòåñòâåííî, ïîäîáíûé ýôôåêò ìíå ïîíðàâèëñÿ è íà ñëåäóþùèé äåíü ÿ âíîâü ïðèíÿë òàáëåòêó.
Òåïåðü âêðàòöå î òîì, ÷òî æå ñîáîé ïðåäñòàâëÿåò Ôåíàçåïàì:
Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: áðîìäèãèäðîõëîðôåíèëáåíçîäèàçåïèí.
Àíêñèîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî (òðàíêâèëèçàòîð) áåíçîäèàçåïèíîâîãî ðÿäà.
Îêàçûâàåò àíêñèîëèòè÷åñêîå, ñåäàòèâíî-ñíîòâîðíîå, ïðîòèâîñóäîðîæíîå è öåíòðàëüíîå ìèîðåëàêñèðóþùåå äåéñòâèå.
Íàêàïëèâàåòñÿ, ïðåèìóùåñòâåííî, â ëèìáè÷åñêîé ñèñòåìå, òàëàìóñå è ãèïîòàëàìóñå. Ýòî âàæíî ïðè äàëüíåéøåì ïîíèìàíèè ôèçèîëîãèè ñèíäðîìà îòìåíû.
Ôåíàçåïàì, êàê ïðåïàðàò, íà ñàìîì äåëå, óíèêàëüíûé. Íå ñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíûé ñïèñîê ïîáî÷íûõ äåéñòâèé, îí î÷åíü áûñòðî è ýôôåêòèâíî:
ñíèìàåò ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå
îáëåã÷àåò òðåâîãó
êóïèðóåò ñòðàõ
óìåíüøàåò áåñïîêîéñòâî
ñíèæàåò âîçäåéñòâèå ýìîöèîíàëüíûõ, âåãåòàòèâíûõ è ìîòîðíûõ ðàçäðàæèòåëåé, íàðóøàþùèõ ìåõàíèçì çàñûïàíèÿ.
È ýòî äàëåêî íå âñ¸. Ïîëåçíûõ ôóíêöèé ó ïðåïàðàòà ìíîãî, íî åñòü îäíî ÍÎ Ôåíàçåïàì ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî êàê åäèíè÷íóþ ñêîðóþ ïîìîùü äî óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ðàññòðîéñòâà ó ÷åëîâåêà è íà÷àëà äîëæíîãî ëå÷åíèÿ.
Íåìíîãî î ôàðìàêîêèíåòèêå:
Áðîìäèãèäðîõëîðôåíèëáåíçîäèàçåïèí õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ.
Ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåò â òå÷åíèè 12 ÷.
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 18 ÷.
Îäíàêî, ïðè ðåãóëÿðíîì ïðè¸ìå âåùåñòâî çíà÷èòåëüíî êóìóëèðóåòñÿ â îðãàíèçìå, ò.å. íàêàïëèâàåòñÿ, è ýòî ÿâëÿåòñÿ åãî ñàìîé îïàñíîé ñòîðîíîé.
Êîíå÷íî, ãëàâíàÿ çàäà÷à ëþáîãî âðà÷à, êîòîðûé íàçíà÷àåò ïàöèåíòó ïðè¸ì Ôåíàçåïàìà ýòî ïðåäóïðåäèòü áîëüíîãî î òîì, ÷òî äàííûé òðàíêâèëèçàòîð íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü äîëüøå 1-2 íåäåëü, èíà÷å ïîòîì ïðàêòè÷åñêè íåèçáåæíî ñèëüíîå ïðèâûêàíèå îðãàíèçìà ê âåùåñòâó, à çíà÷èò, ñòàíîâèòñÿ íåìèíóåì ñèíäðîì îòìåíû.
Ìîé âðà÷ íè î ÷¸ì ïîäîáíîì ìåíÿ íå ïðåäóïðåäèë, ïîýòîìó ïèë ÿ òðàíêâèëèçàòîð ðåãóëÿðíî êàæäûé âå÷åð íà ïðîòÿæåíèè î÷åíü äîëãîãî âðåìåíè. Åñòåñòâåííî, îðãàíèçì ïðèâûêàë ê Ôåíàçåïàìó è ïðåæíåé äîçèðîâêè óæå áûëî íåäîñòàòî÷íî. Ïîòîìó, ÷òîáû óñíóòü è ðàññëàáèòüñÿ êàê â ïåðâûé ðàç, çà êîðîòêèé ïåðèîä âðåìåíè ñ äîçèðîâêè 0,5 ìã ÿ, äîâîëüíî áûñòðî, ïåðåø¸ë íà äîçèðîâêó 2,5 ìã/ñóòêè.
Ïîíèìàþ, ÿ áûë ãëóï, íî ïî÷åìó ìîé âðà÷ íè÷åãî íå çàïîäîçðèë, êîãäà ÿ êàæäûé ìåñÿö ïðèõîäèë çà íîâûì ðåöåïòîì, íå ïîíèìàþ.
Èòàê, ïî÷åìó ÿ, ñîáñòâåííî, ðåøèë îòêàçàòüñÿ îò ïðè¸ìà òðàíêâèëèçàòîðà:
Ïèë ïðåïàðàò ÿ íà ïðîòÿæåíèè 2-õ ëåò åæåäíåâíî â äîçèðîâêå 2,5 ìã. Íà ñàìîì äåëå, íàðêîìàíèåé ýòî íå íàçâàòü, íî òîêñèêîìàíèåé âïîëíå. Ïîñêîëüêó ñàì òåðìèí òîêñèêîìàíèÿ ïîäðàçóìåâàåò íå òîëüêî âäûõàíèå òîêñè÷íûõ âåùåñòâ, íî è çëîóïîòðåáëåíèå îïàñíûìè âåùåñòâàìè äëèòåëüíûé ïåðèîä â òîêñè÷íîé äîçèðîâêå.
Ïîñòåïåííî ÿ ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ìîÿ ëè÷íîñòü ñòàëà ìåíÿòüñÿ. ß ñòàë ãðóáûì, ðàçäðàæèòåëüíûì, æåñòîêèì, íåðâíûì è ïðàêòè÷åñêè íå èñïûòûâàë íèêàêèõ ýìîöèé. Íî ìîé ìîçã ïîäîáíîå óñòðàèâàëî, âåäü îí ÷óâñòâîâàë ñåáÿ â áåçîïàñíîñòè íèêàêèõ òðåâîã è ñþðïðèçîâ, êàê ïî¸òñÿ â îäíîèì¸ííîé ïåñíå Radiohead (No surprises).
Íåñìîòðÿ íà õîðîøèé àïïåòèò, â ïîñëåäíèé ãîä ÿ ñòàë ñòðåìèòåëüíî òåðÿòü â âåñå (äî 5-8 êèëîãðàìì çà 3 ìåñÿöà). Ñòàëè ñèëüíî âûïàäàòü âîëîñû, ñòàë áåñïîêîèòü óæàñíûé çóä ïî âñåìó òåëó, êîòîðûé íè îäíè àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû íå â ñèëàõ áûëè ñíÿòü.
Çàãóãëèâ â îäèí äåíü âñþ ñèìïòîìàòèêó è, ñîáðàâ âñþ èíôîðìàöèþ âîåäèíî, ÿ ïîíÿë, ÷òî âñ¸, ÷òî ìåíÿ ñåé÷àñ áåñïîêîèò ýòî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ äëèòåëüíîãî óïîòðåáëåíèÿ Ôåíàçåïàìà.
Ïðîøó ïðîùåíèå çà ñòîëü äîëãîå âñòóïëåíèå. Òåïåðü êîíêðåòíî î ôèçè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêå ëîìêè.
Áðîñàòü ïðè¸ì òðàíêâèëèçàòîðîâ ðåçêî íåëüçÿ. Íóæíî î÷åíü ìåäëåííî è òåðïåëèâî ñíèæàòü äîçèðîâêó. Ñõåìû óòî÷íÿòü íå ñòàíó, â èíòåðíåòå èõ ìíîãî è äëÿ êàæäîãî îíà èíäèâèäóàëüíà.
ß ïûòàëñÿ ñëåçòü 4 ðàçà. È ðåçêî áðîñàë è îòìåíÿë ïîñòåïåííî, íî, ïîñêîëüêó ñèìïòîìû âñåãäà áûëè îäíè è òå æå, òî âîò îïûò ïîñëåäíåé îòìåíû:
Ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé âû íå ïî÷óâñòâóåòå íè÷åãî ñêâåðíîãî, ïîñêîëüêó áåíçîäèàçåïèí íàêîïèëñÿ â îðãàíèçìå è êàêîå-òî âðåìÿ âû æèâ¸òå íà íàêîïëåííîì âåùåñòâå.
Ïåðâûå 1-2 äíÿ íå áûëî íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî. Çàòåì ïîñòåïåííî ñòàë ïðîïàäàòü ñîí. Îí ñòàíîâèëñÿ âñ¸ õóæå è õóæå è â êîíöå êîíöîâ ïðîïàë ñîâñåì. 5 ñóòîê ÿ ïðîâ¸ë ïîëíîñòüþ áåç ñíà. Ìîçã ïðîñòî íå ìîã âûêëþ÷èòüñÿ. Íî ýòî ïñèõèêà, îá ýòîì âî âòîðîé ÷àñòè ñòàòüè.
Èç ôèçè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ìåíÿ íàñòèãëè:
óæàñíûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè
ñòðàøíàÿ áîëü â ìûøöàõ è êîñòÿõ
áîëü â çàòûëî÷íîé îáëàñòè
ñòðàííîå îùóùåíèå â øåå
áîëü â ãëàçàõ
òðåìîð êîíå÷íîñòåé
ïåðèîäè÷åñêîå îíåìåíèå ðàçíûõ ÷àñòåé òåëà
äðîæàíèå âåê
òðåìîð ÿçûêà
òðåìîð ãîëîâû è øåè
òðåìîð ãîðëà
ãèïåðàêóçèÿ (áîëåçíåííîå âîñïðèÿòèå çâóêîâ)
Äëèòåëüíîå âðåìÿ ìíå êàçàëîñü, ÷òî ÿ ñëûøó çâóêè êîæåé. Ëþáîé øóì âûçûâàë óæàñíóþ áîëü. Äàæå øåïîò ÷åëîâåêà ðÿäîì âîñïðèíèìàëñÿ êàê ðîêîò ðàêåòû.
ôîòîôîáèÿ (áîëåçíåííàÿ ðåàêöèÿ íà ñâåò)
Âñ¸ âîêðóã êàçàëîñü î÷åíü ÿðêèì, ãëàçà îòêðûòü áûëî íåâîçìîæíî. ß íåäåëè ïðîâîäèë â êîìíàòå ñ ïëîòíûìè æàëþçè, êîòîðûå íå ïðîïóñêàþò ñâåò, èíà÷å áûëî íåâîçìîæíî.
ñèëüíàÿ ïîòëèâîñòü ðóê è íîã. Âçÿòü ÷òî-òî â ðóêè áûëî íåðåàëüíî. Ïîò, áóêâàëüíî, ñòåêàë ñ ëàäîíåé ðó÷ü¸ì
íåâûíîñèìàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðóþ íå ñíèìàëè íè îäíè àíàëüãåòèêè
áåñêîíå÷íàÿ ëèõîðàäêà
Òåìïåðàòóðà òåëà òî âçëåòàëà, òî ïàäàëà. Çà ÷àñ ýòî ïðîèñõîäèëî ïî 3-4 ðàçà
ãèïåðòåíçèÿ (ïîâûøåííîå à/äàâëåíèå)
òàõèêàðäèÿ
îáùàÿ ñëàáîñòü
Ñëàáîñòü áûëà íàñòîëüêî ñèëüíàÿ, ÷òî îò êðîâàòè äî òóàëåòà, áóêâàëüíî, äîáèðàåøüñÿ íà êîëåíÿõ. Ïîøåâåëèòüñÿ ïî÷òè íåðåàëüíî. Äàæå íàõîäÿñü â ïîêîå íà êðîâàòè, ïî ìíå ñëîâíî ïðîåçæàë ìíîãîòîííûé ïîåçä. Êàçàëîñü, êîñòè îò íàïðÿæåíèÿ è ñëàáîñòè ñëîìàþòñÿ â ëþáîé ìîìåíò.
íàïðÿæåíèå ìûøö âñåãî òåëà
ñïàçì ìûøö æèâîòà è ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû âíóòðåííèõ îðãàíîâ
Ñóäîðîãè áûëè òàêèå, ÷òî ó ìåíÿ íà æèâîòå ðàçîøëàñü áðþøèíà.
òîøíîòà
äèàðåÿ
îòñóòñòâèå àïïåòèòà
ãîëîâîêðóæåíèå, îò êîòîðîãî ïðèõîäèëîñü äåðæàòüñÿ çà êðîâàòü îáåèìè ðóêàìè, òàê êàê êàçàëîñü, ÷òî âîò-âîò óïàä¸øü
áîëü â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå, îíàÿ îáóñëîâëåíà òåì, ÷òî òàì íàõîäÿòñÿ ïðåñëîâóòûå àíäðåíî-ðåöåïòîðû, êîòîðûå â íàñòîÿùèé ìîìåíò èñïûòûâàëè óæàñíûé ñòðåññ
ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ è âÿëîå èõ ðåàãèðîâàíèå íà ñâåò
ñëîæíî îáúÿñíèìîå ÷óâñòâî â íîñó, åãî ñëîâíî âûðûâàëî èç ãîëîâû
Âåñü ýòîò êîøìàð ïðîäîëæàëñÿ â òå÷åíèå 2-õ ìåñÿöåâ, ñ êàæäûì äí¸ì îí óñèëèâàëñÿ è óñèëèâàëñÿ.  êîíöå âòîðîãî ìåñÿöà, äîñòèãíóâ ïèêà, ôèçè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ñòàëà î÷åíü ìåäëåííî îñëàáåâàòü.
Íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî ôàêòè÷åñêè Ôåíàçåïàì íà 80% âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â òå÷åíèè ïåðâûõ äâóõ íåäåëü, à ïîëíîñòüþ â òå÷åíèè ìåñÿöà, ëþäè êàæäûé èíäèâèäóàëüíî ïåðåíîñèò àáñòèíåíöèþ. Ó êîãî-òî îíà äëèòñÿ íåñêîëüêî äíåé, ó êîãî-òî îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ, ðåäêî äî ãîäà.
Çàìåòèë èíòåðåñíûé ìîìåíò, åñëè êòî ñëóøàåò ãðóïïó Ñïëèí, ìîæåòå èíà÷å âçãëÿíóòü íà êîìïîçèöèþ Áîëüøå íèêàêîãî ðîê-í-ðîëëà, ãäå À. Âàñèëüåâ ïîäðîáíî îïèñûâàåò ñèìïòîìû ñèíäðîìà îòìåíû.
Òàê æå, ïîäðîáíàÿ ýêðàíèçàöèÿ àáñòèíåíöèè õîðîøî ïðîäåìîíñòðèðîâàíà â íà÷àëüíîé ñöåíå òèòðîâ â ñåðèàëå Äîêòîð Õàóñ (6 ñåçîí, 1 ñåðèÿ).
Íåìíîãî îòñòóïëþ: íà ñàìîì äåëå, êàêàÿ áû óæàñíàÿ íå áûëà êàðòèíà ôèçè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, ñàìîå õóäøåå æäàëî ìåíÿ âïåðåäè, êîãäà â äåëî âñòóïèëà ïñèõèêà, íî îá ýòîì, ïîâòîðþñü, âî âòîðîé ÷àñòè.
Ðàçáåð¸ìñÿ, ïî÷åìó æå âîçíèêàþò ïîäîáíûå ñèìïòîìû.
Ñèíäðîì îòìåíû ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, âîçíèêàþùàÿ ïðè ïðåêðàùåíèè èëè ñíèæåíèè ïðè¸ìà ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà è ïðîÿâëÿþùàÿñÿ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà (ðàçâèòèåì ñèìïòîìîâ èëè ñîñòîÿíèé, íà óñòðàíåíèå êîòîðûõ áûëî íàïðàâëåíî äåéñòâèå ïðåïàðàòà, à ïîðîé è âîçíèêíîâåíèåì êà÷åñòâåííî íîâûõ ñèìïòîìîâ èëè ñîñòîÿíèé, îòñóòñòâîâàâøèõ ó ïàöèåíòà ïðåæäå).
Òàêèì îáðàçîì, åñëè Ôåíàçåïàì ÿâëÿåòñÿ ìèîðåëàêñàíòîì, àíêñèîëèòèêîì è òðàíêâèëèçàòîðîì, òî åãî îòìåíà, ëîãè÷íî, ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðîòèâîïîëîæíîé ñèìïòîìàòèêîé:
ðàçäðàæèòåëüíîñòü,
íåðâîçíîñòü,
íàðóøåíèÿ ñíà,
äèñôîðèÿ,
ñïàçì ãëàäêèõ ìûøö âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ñêåëåòíîé ìóñêóëàòóðû,
äåïåðñîíàëèçàöèÿ,
óñèëåíèå ïîòîîòäåëåíèÿ,
äåïðåññèÿ,
òîøíîòà,
ðâîòà,
òðåìîð,
ðàññòðîéñòâà âîñïðèÿòèÿ, â òîì ÷èñëå ãèïåðàêóçèÿ, ïàðåñòåçèè, ñâåòîáîÿçíü;
òàõèêàðäèÿ,
ñóäîðîãè,
ðåäêî îñòðûé ïñèõîç
Ãðóáî ãîâîðÿ, îðãàíèçì äåëàåò âñ¸ âîçìîæíîå, ÷òîáû ïîëó÷èòü î÷åðåäíóþ äîçó. Ýòî âàæíî è íóæíî ïåðåòåðïåòü.
Çîíû ìîçãà, ãäå, ïðåèìóùåñòâåííî, íàêàïëèâàåòñÿ ïðåïàðàò, èìåþò ñëåäóþùèå ôóíêöèè:
Ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, Òàëàìóñ, Ãèïîòàëàìóñ â ñêîïå ó÷àñòâóþò â ìåõàíèçìàõ ñíà, îðãàíèçàöèè êðàòêîâðåìåííîé è äîëãîâðåìåííîé ïàìÿòè, ôîðìèðîâàíèè ýìîöèé è ðåãóëÿöèè ôóíêöèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Òàê æå çäåñü ðàñïîëîæåíû çðèòåëüíûå öåíòðû, çîíû, îòâå÷àþùèå çà îáðàáîòêó òàêòèëüíûõ èìïóëüñîâ, ðàáîòó ñî ñëóõîâûìè öåíòðàìè, çà ðàâíîâåñèå, ðåãóëèðîâêó òåìïåðàòóðû òåëà, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû è ò.ï.
Ýòî äàëåêî íå âåñü ñïèñîê ôóíêöèé, íî äàæå ïî ýòîé èíôîðìàöèè ïîíÿòíî, ïî÷åìó ïðîèñõîäÿò îïèñàííûå ìíîþ âûøå ðàññòðîéñòâà.
×òî êàñàåòñÿ ëå÷åíèÿ áåíçîäèàçåïèíîâîé çàâèñèìîñòè, òî åãî, ïî-ïðàâäå ñêàçàòü, íåò. Ìîæíî ëèøü ÷àñòè÷íî îáëåã÷èòü ñèìïòîìàòèêó.
ß íå ðåêîìåíäóþ íèêîìó ñõåìû ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ, ÿ ëèøü ðàññêàçûâàþ î ëè÷íîì îïûòå.
Îò òàõèêàðäèè è ïðèñòóïîâ òðåâîãè ÿ ïèë Àíàïðèëèí.
Ïóñòûðíèêîì è âàëåðèàíîé â òàáëåòêàõ óñïîêàèâàë íåðâíóþ ñèñòåìó. Ýòî ïî÷òè íå ïîìîãàëî, è äåéñòâîâàëî ñêîðåå êàê ïëàöåáî.
Èáóïðîôåíîì, Àíàëüãèíîì îáëåã÷àë áîëåâîé ñèíäðîì.
Äðîòàâåðèíîì ñíèìàë ñïàçìû ìûøö è âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 óêîëàõ â/ì ñòàâèë âèòàìèíû ãðóïïû B (òèàìèí, ïèðèäîêñèí, öèàíîêàáàëàìèí).
Ïèë Ìåêñèäîë è Ãëèöèí äëÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ïðèñòóïû ñòðàõà ñíèìàë Ñòðåçàìîì.
Ê êîíöó âòîðîãî ìåñÿöà ôèçè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ñòàëà ïîñòåïåííî óãàñàòü, çàòî ïñèõè÷åñêàÿ òîëüêî íàáèðàëà ñèëó.
Ïîäðîáíåå îá ýòîì ÿ ðàññêàæó âî âòîðîé ÷àñòè, êîòîðóþ ïîñòàðàþñü îïóáëèêîâàòü â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ñïàñèáî âñåì çà âíèìàíèå.
Íå áîëåéòå, äðóçüÿ!
P.S. Êîøêà ìîÿ )
Источник
Лечение расстройств работы нервной системы предполагает использование различных методик. Применяется и фармакологическая терапия, направленная на коррекцию самочувствия пациента. Большой группой препаратов являются антипсихотические средства, или нейролептики. Они используются при лечении депрессии, шизофрении и других тревожных состояний, сопровождающихся когнитивными расстройствами и нарушениями мышления. «Сероквель» – популярный препарат, действие которого достигается за счет содержания кветиапина фумарата. Он обладает выраженным эффектом, благодаря избирательному влиянию на серотониновые и допаминовые рецепторы, что обуславливает снижение риска формирования неприятных последствий.
Сложность в использовании препарата обусловлена развитием своеобразного привыкания к нему. Лекарство не вызывает зависимости, однако при неправильном окончании его приема развивается синдром отмены «Сероквеля». Механизм подобной реакции связан с особенностями работы центральной нервной системы. Именно поэтому использование таких средств требует контроля врача.
Механизм возникновения синдрома отмены нейролептиков
Антипсихотические препараты насчитывают огромное количество медикаментов. Принято разделять их на несколько классов:
- Производные фенотиазина отличаются слабым эффектом, поэтому применяются в случаях необходимости легкой коррекции неврологических нарушений. Эти средства редко вызывают возникновение побочных эффектов и привыкание. К данной группе относят «Сонапакс», «Тералиджен» и «Этаперазин».
- Производные пиперазина и пиперидина характеризуются разнообразным химическим строением, чем обусловлена различная интенсивность воздействия данных медикаментов на организм. Некоторые препараты обладают мягким эффектом, другие применяются только в тяжелых случаях для лечения агрессивных пациентов. К этому классу относятся такие средства, как «Галоперидол», «Рисперидон» и «Рисполепт».
- Производные тиоксантена обладают широким спектром действия и позволяют регулировать работу адренергических рецепторов. Применяются при противосудорожной терапии. К данной группе относят препараты «Труксал», «Флюанксол» и «Хлорпротиксен».
- Производные бензамида отличаются незначительным воздействием на печень, что позволяет использовать их у пациентов, чей анамнез отягощен сопутствующими проблемами. Данное свойство обусловлено особенностями метаболизма соединений. Среди препаратов этой группы выделяют «Бетамакс» на основе сульпирида, «Тиаприд» и «Топрал».
- Производные дибензодиазепина и ряда сходных химических веществ обладают выраженным седативным эффектом, не провоцируя при этом неврологических расстройств. Именно к этой группе относится «Сероквель», а также такие средства, как «Азалептин» и «Клозапин».
Симптомы синдрома отмены наиболее выражены у сильнодействующих медикаментов, таких как «Галоперидол» и «Хлопротиксен». Причиной подобного осложнения является особенность метаболизма этих нейролептиков. Терапевтический эффект заключается в блокировании рецепторов нервных клеток. «Сероквель» в процессе своего метаболизма также оказывает угнетающее влияние на синапсы. Медиаторы, играющие важную роль в передаче импульса по нейронам, перестают работать. Возбуждение, генерирующееся при заболевании, не распространяется на окружающие клетки. Именно для этого используются антипсихотические средства. При резкой отмене нейролептиков формируется гиперчувствительность рецепторов к воздействию химических соединений. Такой каскад реакций провоцирует ухудшение состояния пациента и требует более длительного периода реабилитации.
Основные симптомы синдрома отмены антипсихотических средств
Различают несколько характерных признаков, сопровождающих подобное нарушение:
- Психозы, связанные с гиперчувствительностью допаминовых рецепторов. Они проявляются обострением первичного заболевания. При резком окончании приема нейролептиков развитие навязчивых состояний регистрируется и у пациентов, у которых отсутствуют данные о неврологических расстройствах в анамнезе. Человек становится излишне возбудимым, агрессивным и раздражительным.
- Поздняя дискинезия – симптом, характеризующийся развитием непроизвольных подергиваний мышц и движений конечностей. Возникает дрожь, нервный тик и спазмирование мускулатуры. В тяжелых случаях пациенты жалуются на возникновение приступов судорог и потерю контроля движений.
- Синдром холинергической «отдачи» формируется при резкой отмене средств, блокирующих соответствующие рецепторы. Проявляется патология в виде нарушений сна, тревоги и появления тошноты. Подобные признаки наиболее характерны для отмены «Аминазина» и «Клозапина».
- «Ранняя активация» – относительно новый термин, использующийся при описании реакции пациентов на резкое прекращение использования нейролептиков. Он подразумевает развитие повышенной двигательной и психической активности. Симптомы включают в себя также бессонницу и агрессию по отношению к окружающим.
- Возможно проявление неспецифичной клинической картины. Это связано с тем, что нервная система участвует в контроле работы всего организма. Регистрируются жалобы на головную боль, желудочно-кишечные расстройства и повышенное потоотделение.
В большинстве случаев синдром отмены «Сероквеля» проявляется в течение первых 4–7 дней после резкого прекращения использования препарата. Максимальная длительность такого состояния не превышает 4 недель. При этом данная клиническая картина чаще формируется на фоне предшествующего длительного использования нейролептика. Однако развиться синдром отмены способен и при кратковременном курсе приема «Сероквеля». Избежать возникновения неприятных симптомов удается за счет постепенного снижения концентрации препарата в крови. Если чрезмерная возбудимость, головные боли или соматические расстройства проявляются длительное время и даже при правильном использовании нейролептиков, требуется обратиться к врачу. Чаще всего подобная клиническая картина является результатом проявления основного заболевания.
Синдром отмены ряда антипсихотических средств, таких как «Этаперазин» и «Промазин», встречается реже. Это связано с особенностями их метаболизма и химической структуры. Однако прекращение использования лекарств также требует консультации и контроля врача. Последствия окончания применения зависят как от правильного приема, так и от первичного заболевания, на которое направлено использование медикаментов. Есть мнение и о важности терапевтической дозировки.
Рекомендации по устранению синдрома отмены
Развитие патологии лучше предотвратить. Для этого необходимо постепенное снижение используемой пациентом дозировки. Такой подход позволяет избежать развития гиперчувствительности рецепторов центральной нервной системы. Если синдром отмены нейролептика уже сформировался, то прибегают к применению транквилизаторов и ноотропов. В тяжелых ситуациях пациентов госпитализируют и проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь от продуктов метаболизма лекарственных средств. Практикуется и использование инфузионной терапии, особенно когда клинические признаки не являются специфичными.
Стратегия предотвращения синдрома отмены антипсихотических препаратов предполагает следующие принципы:
- При планировании введения нового нейролептика рекомендуется титрование ранее не использованного средства, при этом доза старого агента медленно снижается. К сожалению, на сегодняшний день не существует руководств по правильному переходу с одного антипсихотика на другой. Поэтому подобная тактика требует тщательного контроля врачом состояния пациента.
- Когда необходимо полное прекращение приема нейролептика, дозировка лекарства снижается постепенно. При этом интервал уменьшения концентрации препарата должен составлять от 4 до 8 недель.
- Если симптомы синдрома отмены развиваются даже при медленном отказе от использования антипсихотических средств, потребуется временное незначительное повышение дозы. Когда состояние пациента вновь становится стабильным, а проявления синдрома отмены исчезают, возобновляется постепенный отказ от их использования.
Регистрируются и тяжелые случаи. У некоторых пациентов, страдающих от неврологических расстройств, прекращение приема лекарственного средства может сопровождаться существенным ухудшением состояния. При этом синдром отмены нейролептиков возникает даже при постепенном снижении их дозировки. В таких случаях используют дополнительную медикаментозную поддержку для облегчения состояния больного в период отказа от антипсихотиков. С этой целью применяются холинолитические средства, бета-блокаторы, бензодиазепины.
Отзывы
Егор, 36 лет, г. Екатеринбург
Длительное время страдал от депрессии. Обратился за помощью к врачу. Психиатр прописал мне препарат «Сероквель». Принимал его в течение месяца. Чувствовал себя лучше, использовать медикамент перестал. Появилась постоянная тревога и напряжение. Врач диагностировал синдром отмены. Курс приема лекарства возобновили. Сейчас начинаю постепенно снижать дозировки под контролем доктора.
Наталья, 47 лет, г. Москва
У меня шизофрения. В связи с этим периодически посещаю психиатра. В последний раз доктор прописал «Сероквель». Пить его нужно было в течение двух месяцев. Врач не предупредил, что прекращать прием резко нельзя. Развился синдром отмены, появилась дрожь в ногах и бессонница. Мне назначили транквилизаторы. После их приема чувствую себя лучше.
Загрузка…
Источник