Как жить с синдромом аспергера и развить социальные навыки
Если ребёнок не смотрит в глаза и не ест ничего, кроме привычных блюд, это могут быть симптомы.
Синдром Аспергера — из тех удивительных расстройств, которые однажды вдруг стали модными. Популяризация этого состояния началась с «Человека дождя», вышедшего в 1988‑м, и продолжается до сих пор — достаточно вспомнить знаменитых «милых аутистов»: Шелдона Купера из «Теории Большого взрыва» или Сагу Норен из сериала «Мост».
Блестящий ум, вдумчивость, способность к нестандартным подходам в сочетании с граничащей с бестактностью прямотой и неумением следовать социальным нормам — люди, страдающие синдромом Аспергера действительно зачастую выглядят именно так. Однако кино, как всегда, демонстрирует далеко не всё.
Синдром Аспергера у мальчиков встречается в четыре раза чаще , чем у девочек.
Лайфхакер выяснил основные моменты о раскрученном сериалами нарушении.
Что такое синдром Аспергера
Так называют один из типов аутизма. Точнее, называли. В 2013 году настольная книга всех психиатров мира — «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM‑5) — изменила классификацию и понятие «синдром Аспергера» официально исчезло.
Чисто технически на сегодня такого диагноза нет. Синдром Аспергера стал частью более широкой категории — расстройств аутистического спектра (РАС).
Тем не менее в разговорной речи название синдрома ещё используется. По той причине, что он отличается от многих других вариантов РАС. Прежде всего тем, что относится к высокофункциональным типам РАС — то есть таким, при которых интеллект сохранён, а «аутичные» симптомы не слишком ярко выражены. В большинстве случаев у людей с синдромом Аспергера страдает социальная функция: им сложно понимать других и взаимодействовать с ними.
Как распознать синдром Аспергера
Тревожные звоночки можно заметить уже в первые месяцы жизни. Один из самых ярких симптомов — отсутствие взгляда в глаза. Также младенец может быть более неловким, неуклюжим, чем его сверстники.
Но основные признаки синдрома Аспергера проявляются примерно на втором году жизни — когда от ребёнка ожидают, что он начнёт общаться с окружающими. Вот несколько наиболее распространённых симптомов, которыми проявляет себя этот тип РАС:
- Механическая речь. В ней отсутствуют ритм и интонация, голос звучит ровно и однообразно. Некоторые дети всегда говорят слишком громко.
- Стереотипии. Так называют повторяющиеся действия или однообразные интересы. Например, ребёнок может часами играть в машинки, выстраивая их в бесконечный ряд. Основной признак стереотипий при синдроме Аспергера — жёсткая упорядоченность. Предметы, которыми играет ребёнок, всегда расставляются по строго определённым местам, нумеруются или классифицируются иным способом.
- Склонность создавать ритуалы и методично им следовать. Ребёнок, например, всегда ходит в садик одной и той же дорогой. И устраивает истерику, если мама пытается предложить другой путь. Ест суп из определённой тарелки — и откажется кушать из другой. Ставит обувь только в одно выбранное место… Любое отступление от ритуала вызывает неуправляемую эмоциональную реакцию.
- Отсутствие эмоций при обычном общении. Ребёнок не понимает шуток и не смеётся над ними. Не улыбается, когда счастлив. Его невозможно «растормошить».
- Неумение распознавать эмоции у других людей. Такой человек не замечает социальные сигналы, очевидные для других. Например, не понимает, когда на него злятся.
- Проблемы с дистанцией. Ребёнок с синдромом Аспергера может не осознавать, что излишне приближается к другому человеку во время разговора. Остальных детей такая бестактность и вторжение в личное пространство могут пугать.
- Отсутствие ролевых игр. Мышление построено на логике, поэтому воображаемые игры для ребёнка непонятны и неинтересны.
Перечисленные симптомы могут быть как ярко выраженными, так и смазанными. Иногда они становятся очевидными лишь по мере взросления — когда усложняются требования окружающей человека среды.
Чем опасен синдром Аспергера
В целом какой‑либо опасности для жизни этот подвид РАС не представляет. Дети с синдромом Аспергера чаще всего вырастают пусть и в не совсем стандартных, «с особенностями», но способных к самостоятельной жизни взрослых.
Однако есть и тёмная сторона. Американская писательница Лидия Нецер, мама одного из детей с синдромом, сравнивая «милый аутизм» Шелдона Купера с настоящим расстройством, охарактеризовала явление примерно так :
«Такие персонажи (как Шелдон. — Прим. ред.) […] создают нереалистичное ожидание, будто аутичные люди будут казаться другим очаровательными и причудливыми, что в конечном итоге сделает их социально успешными. Но в реальной жизни этого не произойдёт. […] Аутизм может быть прекрасен, волшебен, даже гениален, но он также кричит, причиняет боль и раз за разом мучительно сталкивается с миром».
За ширмой синдрома скрываются истерики и нервные срывы — когда что‑то идёт не по установленным правилам. Дети с расстройством нередко проявляют агрессию, направленную в том числе и на самих себя.
Никогда не будет эпизода с юным Шелдоном, в котором мальчик бьёт себя по лицу до кровавых синяков и рыдает, потому что его последний друг решил, что он слишком странный, и отвернулся от него. Авторы этого не допустят.
Лидия Нецер, писательница
Частое следствие нестандартного поведения — насмешки, неприятие и отторжение со стороны окружающих. Это может усугубить состояние ребёнка. Привести к развитию других расстройств — тревожного или депрессии. Ещё один нюанс — сниженная самооценка, страх перед людьми, неспособность установить и поддерживать длительные связи.
По этим причинам синдром Аспергера нуждается в коррекции.
Как лечить синдром Аспергера
Если родители полагают, что у ребёнка есть симптомы РАС, важно как можно быстрее поговорить об этом с педиатром. Врач проведёт дополнительный осмотр, пообщается с самим пациентом. И при необходимости выдаст направление к профильному специалисту. В зависимости от выраженности симптомов это может быть:
- Психолог. Он помогает диагностировать проблемы с эмоциями и поведением и рекомендует, как их преодолеть.
- Невролог. Этот медик выявляет различные нарушения в работе мозга.
- Коррекционный педагог. Специализируется на речевых сложностях и других проблемах развития.
- Психиатр. Имеет опыт работы с психическими расстройствами и назначает препараты для их лечения.
Универсального подхода к терапии синдрома Аспергера нет. Некоторым детям достаточно пройти курс логопедической коррекции, который улучшит навыки общения. Кому‑то помогут занятия по обучению социальным навыкам. Кто‑то нуждается в когнитивно‑поведенческой терапии.
Лекарства при лечении синдрома Аспергера применяются нечасто. В основном их назначают, чтобы скорректировать отдельные симптомы — например, повышенную тревожность или гиперактивность.
Ну, и хорошая новость. Если родители вовремя занялись коррекцией, ко взрослому возрасту синдром Аспергера во многих случаях становится почти неразличим. Остаются лишь плюсы: высокий интеллект , умение сосредоточиться на интересной задаче, любовь к порядку и трепетное соблюдение графиков. А это — отличный трамплин для жизненного успеха.
Источник
Многие мужчины с синдромом Аспергера (СА), называемым также высокофункциональным аутизмом, никогда не диагностировались, и их воспринимают как эксцентричных, немного странных или одиночек. Если Вы находитесь в отношениях с мужчиной в спектре аутизма, то, возможно, замечали многие нижеперечисленные черты. Заметьте, «черты», а не «недостатки характера». Эта статья о симптомах, проявляющихся в связи с наличием расстройства. И подверженный ему человек зачастую может очень слабо — или вообще никак — влиять на большинство из этих симптомов. Эта статья написана не ради обвинения или насмешки над мужчинами из спектра, и следует заметить, что у них больше преимуществ, чем слабостей (и о них написано много на этом сайте). Но в рамках этой статьи мы заострим внимание на некоторых особенностях, связанных с синдромом Аспергера, которые могут отрицательно повлиять на романтические отношения.
У мужчины с синдромом Аспергера часто встречаются следующие особенности, выраженные у разных людей в различной степени:
- Специальный интерес (например коллекционирование монет) — частое явление у мужчин с синдромом Аспергера, и, возможно, то, чем они занимаются годами. Они буквально влюблены в это и часто имеют исчерпывающую коллекцию вещей, имеющих отношение к интересу, а также невероятные знания в своей предметной области.
- Хотя мужчины с синдромом Аспергера часто имеют высокий уровень интеллекта, бывает так, что они годами остаются на низкоквалифицированной работе или переходят с одной работы на другую. Это результат их проблем с социальными навыками и общением.
- У мужчины с синдромом Аспергера может быть домашнее животное (часто собака), к которому он испытывает очень сильную привязанность. Питомец — это друг, не предъявляющий требований к человеку и принимающий его таким, какой он есть.
- Мужчины с синдромом Аспергера выглядят эгоистичными или равнодушными. Они могут говорить, не задумываясь, как их слова повлияют на других.
- За мужчинами с синдромом Аспергера замечена склонность обвинять других людей вместо себя. В попытке сохранить имидж и защитить свою неустойчивую самооценку они обвиняют других в тех вещах, за которые должны отвечать сами.
- Вспыльчивость — не редкость у мужчин с синдромом Аспергера. Они «взрываются» по поводу относительно малозначительных вещей (например: подгоревшего блюда, отсутствующей книги и т.д.). Срыв планов — ещё один повод для проявления их вспыльчивости. При этом сам мужчина может понимать, что ведёт себя плохо, но ощущать себя неспособным повлиять на это.
- В романтических отношениях мужчина с синдромом Аспергера может сопротивляться физическому контакту и открытой демонстрации привязанности или намеков на неё.
- Собеседование при приёме на работу часто является проблемой для мужчин с синдромом Аспергера, поскольку из-за ослабленных социальных навыков они не могут правильно отвечать или неправильно понимают невербальные сигналы интервьюера.
- Мужчины с синдромом Аспергера десятки лет учатся быть приемлемыми в обществе.
- У мужчин с синдромом Аспергера часто бывает репутация трудных в общении людей. Окружающие считают, что у них плохой характер или что они предпочитают свой круг общения.
- Многие мужчины с синдромом Аспергера хотят иметь друзей, но их считают одиночками. Обычно у них намного снижена способность к социальному взаимодействию по сравнению с «обычными» мужчинами.
- Многие мужчины с синдромом Аспергера научились лгать, чтобы справляться с жизненными трудностями. Например, вместо того, чтобы признать, что они перегружены шумом, что они устали от пребывания среди людей или что они хотят заняться своим специальным интересом, они могут солгать и сказать, что они плохо себя чувствуют или что у них назначена встреча.
- Многие мужчины с синдромом Аспергера вступают в брак, но отношения сохраняются, только если оба партнёра готовы работать над проблемными областями.
- Многим мужчинам с синдромом Аспергера подходит стереотип «компьютерного гения».
- Многим мужчинам с синдромом Аспергера не удаётся вести светские разговоры. Они сосредотачиваются на интересующей их теме и говорят о ней бесконечно, но не могут в полной мере понять обмен репликами в общей беседе.
- Многие мужчины с синдромом Аспергера находят работу и обычно являются надёжными сотрудниками. Тем не менее, даже обладая такой же квалификацией, как «обычные» мужчины, они не могут столь же легко находить работу из-за дефицита социальных навыков.
- Сенсорные особенности означают, что мужчинам с синдромом Аспергера не нравятся такие вещи, как швы на одежде или бирки на рубашках. Возможны особенности слуха: такому мужчине может не нравятся громкий шум или определённая музыка. Помимо этого, толпа может сбивать с толку, и мужчины с синдромом Аспергера могут избегать всего перечисленного.
- Половые проблемы могут проявиться, если мужчина с синдромом Аспергера не получил адекватного полового воспитания в более раннем возрасте. В некоторых случаях он узнает о сексе, просматривая порнографию в Интернете. Если он попытается повторить подобные сцены со своей партнёршей, это может привести к сильному замешательству.
- Социальная активность может быть ограничена. Жена мужчины с синдромом Аспергера обычно формирует свой круг общения, в то время как он сам остаётся дома.
- Некоторые мужчины с синдромом Аспергера приходят к уединённому образу жизни, их начинают называть «отшельниками», «затворниками». Кажется, им так проще жить, и так они чувствуют себя спокойнее, чем когда они ежедневно сталкиваются со сложностями межличностных отношений.
- Некоторые мужчины с синдромом Аспергера предпочитают получить подтверждённый диагноз, в то время как другие предпочли бы вести такой же образ жизни, как и ранее. Тем не менее, некоторые отрицают возможность наличия у них синдромом Аспергера и обижаются, когда кто-то затрагивает этот вопрос.
- Некоторые мужчины с синдромом Аспергера со временем начинают постоянно занимать оборонительную позицию, им сложно противостоять или обсуждать что-то с ними. Часто это результат травли и изоляции со стороны сверстников в более младшем возрасте.
- Командная работа может создать проблемы. Мужчина с синдромом Аспергера работает лучше, если у него свой офис без шума и отвлекающего социального взаимодействия.
- Ухаживая за девушкой, мужчина с синдромом Аспергера производит впечатление тихого и сдержанного. В браке эти качества могут стать поводом для разногласий, потому что его супруга будет разочарована его недостаточной общительностью.
Помимо сказанного, у некоторых мужчин с СА бывают следующие черты:
Информация в статье ни в коем случае не предназначена для того, чтобы заставить отказаться от отношений с мужчиной с синдромом Аспергера. Как сказано выше, все эти черты — это составляющие расстройства. Мужчины с синдромом Аспергера часто изо всех сил стараются показать себя лучше в отношениях. Но к сожалению, слишком часто их «нейротипичные» (то есть не имеющие синдром Аспергера) жёны смотрят на эти особенности как на «недостатки, которые можно исправить, постаравшись чуть больше» и в итоге чувствуют себя недооцененными, нелюбимыми и обиженными (что на самом деле является отрицательной стороной синдрома Аспергера для мужчин).
Представленный выше материал — перевод текста «The Downside of Asperger’s for Men».
Источник
Анонимная история врача: «Я вам, может быть, страшную вещь скажу, но любовь — это не про нас, мы этого не умеем».
У моего папы был Аспергер, причем, я считаю, у него была более тяжелая форма, чем у меня. Я хорошо социализировалась, а он до самой смерти, до 53 лет, так сделать этого и не смог: у него никогда не было друзей, он ни с кем не общался, очень не любил посторонних людей в доме, поэтому гости к нам особенно не ходили, что очень огорчало маму. Папа часто уходил в лес. С тех пор как я стала за ним успевать, он брал меня с собой. Мне было хорошо с отцом, потому что с ним не нужно было разговаривать, в отличие от мамы, которая у нас была абсолютно нормотипичная и очень на нас обижалась. С возрастом я все больше становлюсь на него похожа, все больше изолируюсь от людей. Я так же ухожу в лес одна на полтора-два часа, когда очень устаю от общения. Это помогает.
Люди меня высасывают
Странно слышать от врача, что он успешный профессионал при таком диагнозе, но это так. Я легко достигала успехов в профессии, потому что у меня аналитический ум, а в медицине это важная вещь — умение связать одно с другим, правильно поставить диагноз. У нас, у «аспергеров», очень много ресурса уходит не на достижение успешности, а на социальный компонент этого дела. Люди выжирают просто насмерть.
Я всегда, с самого раннего детства понимала, что со мной что-то не так, а в 30 лет меня накрыло очень тяжелое профессиональное выгорание. Я работала в области, где люди, к сожалению, часто умирают — это инфекции. Когда я физически не смогла пойти на обход, когда я приходила в больницу и буквально за волосы вытаскивала себя из кабинета, чтобы идти в палаты, слушать больных, а они опять будут что-то говорить, опять им что-то надо, тогда я пошла за терапией. Причем головой, как взрослый человек, я понимала, что это неправильно с той точки зрения, что вообще-то это твоя работа, тебе за это платят деньги и люди не виноваты, что у тебя проблемы. Но это ощущение злобного комка внутри было сильнее.
Первый же мой терапевт заподозрила Аспергер и рекомендовала пройти тесты. Оказалось, что у меня очень высокие баллы, при том, что я вполне самостоятельна в жизни, с 19 лет живу без родителей. Когда я это поняла, стало легче. Другой вопрос, что очень большие проблемы до сих пор с нормотипичными людьми. Я пришла к тому, что общение с людьми отнимает у меня столько сил, что я уже просто не могу находиться среди них. Они меня не то что бесят, они меня высасывают. Терапевт тогда сказала мне очень важное: «Ты же водишь машину, для этого ты выучила правила и соблюдаешь их, чтобы избежать аварий. Так и в общении с нормотипичными людьми тебе просто нужно придерживаться правил».
Терапия нас учит двум вещам: осознанности восприятия других людей, их мотивов и поведения, и снисходительности к ним.
Теперь я понимаю: точно так же, как мне некомфортно с людьми, так и им некомфортно со мной.
У меня тяжелейшая непереносимость громких звуков. Достаточно при мне громко из кастрюльки доставать что-то ложкой — все, я начинаю заводиться. Из чувств мне доступны злость и гнев как способ реакции на окружающий мир, причем они вполне физические.
К сожалению, у меня нет врожденной эмпатии как таковой, это, опять же, странно слышать от врача, но у меня прекрасная выученная профессиональная эмпатия, я ее умею проявлять в нужном месте, поэтому мне удалось стать не самым плохим специалистом. Профессиональная эмпатия — это качество, которое позволяет врачу встать рядом с пациентом, не переживать за него, не умирать с ним, а дать ему понять совершенно отчетливо: я здесь, с вами, для того чтобы вам помочь.
Когда людям объясняешь, что я не переношу громкие звуки, не переношу радио, не переношу, если рядом со мной брякают ключами, они не готовы слышать, они говорят: «Ну, чем тебе мешает радио? Нам же не мешает». Если раньше со мной рядом побрякать ключами, я начинала орать, натурально, причем неважно, к кому обращалась: «Идите отсюда со своими ключами, вы мне мешаете».
Мой второй терапевт меня научил осознанности. Он говорит: «Вот рядом с тобой человек брякает ключами, как ты думаешь почему?» Первый мой ответ: «Да потому что он не понимает, что он меня бесит». «Нет, потому что у него тревога, и он таким образом заявляет миру, что вот он здесь, он себя ощущает не совсем полноценным, хотя, скорее всего, это не так». У меня коллега на работе постоянно брякает ключами, она пожилая женщина, одинокая, живет с престарелым отцом, и он из нее выпил всю кровь. Я слышу эти ключи, завожусь, раздражаюсь, а потом включается выученная осознанность: не виновата она, что она такая, ну, прости ты ее.
Опять же, люди слушают радио, зачем они это делают? Как можно работать, когда там постоянное «бла-бла-бла». Особенно я нетерпима к разным юмористическим программам, типа «ЮморФМ» и КВН, я даже домашних своих отучила что-то такое при мне смотреть. У меня очень выраженное чутье на неискренность. Это у нас у всех, кстати. Несмотря на то что у нас проблемы с чувствами, с любовью, с привязанностью, с эмпатией, мы очень хорошо на интуитивном уровне понимаем, когда нам врут, а эти юмористические передачи, неестественные выкрики, отрепетированные шутки — это грубый суррогат человеческого общения.
Я ему, психотерапевту, говорю: «Послушай, ты мне можешь объяснить, почему они слушают это радио?» «А тревога, — говорит. — Когда тихо, начинают мысли в голову лезть про самого себя, а они не всегда хорошие. Или просто выросли в обстоятельствах, когда постоянно болтало или радио, или телевизор, и для них теперь тишина — маркер тревожного». Это мне помогает, может быть, не перестать раздражаться внутри себя, но погасить это раздражение и в какой-то степени выученно, но пожалеть людей.
Любовь — это не про нас
Когда я узнала, что у меня Аспергер, я поменяла специальность. Я поняла, что с моими особенностями нельзя работать в клинической медицине, просто потому что я кого-нибудь убью. Я ушла в диагносты, но сохранила часть клинической специальности, потому что люблю и много чего могу делать руками. Теперь у меня это раз в месяц, и мне стало гораздо лучше.
У меня есть дочь, ей 19 лет, она абсолютно нормотипичная, она такая нормальная, что меня распирает материнская гордость. Она как-то сказала, что от матери не дождешься, что она будет обнимать, по головке гладить, но случись у тебя что, на нее всегда можно положиться. Мне это мнение очень нравится.
У меня есть близкая подруга, единственный человек, с которым я могу обниматься. Даже с дочерью не могу. Когда она была маленькая, держала на ручках, а теперь не могу, нет, что вы. Я с мамой не могла обниматься с детства. Ее это очень обижало, она прям рыдала от моих заходов, когда я просто уворачивалась от объятий. Как бы вам объяснить, на что это похоже?
Когда тебя хотят обнять, ты чувствуешь опасность, шкалящую тревогу, ощущение, что сейчас будет что-то плохое.
Потому что, как мне сказал мой психотерапевт, у нас у всех, у «аспергеров», нарушено базовое чувство безопасности и чувство привязанности. Раз оно нарушено, любое изменение сразу дестабилизирует.
Я вам, может быть, страшную вещь скажу, но любовь — это не про нас, мы этого не умеем. Я этого не умею точно. Есть определенная привязанность, есть чувство долга по отношению к детям и родителям. У меня в 2015 году мама заболела раком, причем сразу очень продвинутым. Моей реакцией была бурная развернутая деятельность по ее лечению. Мама прожила два года. Я разговаривала с другими людьми — если они плакали, я ни разу не плакала, но когда я вышла с результатами ее обследования, которое показало, что все гораздо хуже, чем мы ожидали, я ушла в кусты, меня рвало фонтаном. Вот так это вылезло.
Когда у меня родился ребенок, мне было очень тяжело. Депрессии у меня, конечно, не было, сейчас я это понимаю, но было очень тяжело от навязанной социальной роли матери, что она должна умиляться, какой ребеночек хороший, классный, замечательный. Дочь у меня классная и замечательная на самом деле, но сказать, что у меня есть какая-то всепоглощающая любовь, не могу. Я к ней очень привязана, и она ко мне, несмотря на то что мы живем отдельно, и мы общаемся, но скорее это товарищеское общение, чем общение матери и дочери.
Сейчас у меня второй брак. Первый мой муж умер, когда мне было 26 лет. Это случилось у меня на глазах буквально за один час — он умер от инсульта. Мир в одночасье перевернулся на 180 градусов, тогда меня замкнуло и моим приоритетом стало обеспечение прожиточного минимума для себя и для ребенка, потому что врачебная зарплата была смешная в 2005 году. Я хваталась за любое дежурство, с головой ушла в работу, и ничего, адаптировалась.
Я не готова на каминг-аут, потому что когда я говорю людям о своих особенностях, они воспринимают это как кокетство, придумки, нетерпимость. Ты совершенно нормальная, ты придумываешь, ты просто такая нетерпимая. Я жду, что люди начнут понимать, что это не блажь, тебе физически плохо. Если рядом со мной включить громкую музыку или КВН, через 15 минут у меня начинается мигрень до рвоты. При этом если рядом со мной кричит младенец, я прекрасно понимаю, что он это делает не потому что он плохой, плохо воспитан, у него плохие родители, он просто маленький, это не агрессия, а вот действия сознательные, которые нарушают покой, это уже агрессия.
Фото: rawpixel
Источник