Как рожают с синдромом нижней полой вены

Как рожают с синдромом нижней полой вены thumbnail

Не могу лежать на спине, становится плохо. Начинаю терять сознание, нехватка воздуха. Максимум 5 минут , больше не могу. Скоро роды, показания к ЕР. Скажите пожалуйста, кто делал эпидуральную анестезию, обязательно ли с ней лежать на спине и как вообще рожают при такой ситуации. Хотела бы обычные роды без всяких новшеств, с обезболивающим.

Комментарии

Мне сделали ЭА, но ровно на спине не лежала, акушерка подкладывала подушку. Все прошло замечательно, надеюсь не появятся никакие побочки.

А взялась она равномерно?

Я читала, что может один бок взяться, а другой нет, если не равно лежать

Да, к сожалению взялась не равномерно, немного чувствовала с левой стороны, но в общем не сравнить боли что до неё.

Россия, Москва

Спасибо большое за ответ

Комментарий удален

Россия, Москва

А вы не можете вообще никак лежать на спине, или только с прямыми ногами? Я просто на спине тоже не могу лежать, на узи чуть не вырубило, начинает тошнить и становится невозможно дышать. Если ноги согнуть в коленях, то по божески ещё, сейчас узи делаю с одной ногой в колене, или на бок разрешают.

Россия, Москва

Раньше ноги чуть в сторону и легче было, сейчас вот 37 недель, вообще не могу.

Россия, Новосибирск

У ЭА слишком много тонкостей. И многое зависит от врача, который будет у вас на родах. Кому-то её ставят в такой смешной дозировке, что через час от неё и след простыл (а последствия вам придётся разгребать — боли в пояснице, головные, ой как долго). Кому-то в катетер по истечению времени добавляют дозировки и роды происходят совершенно безболезненно, но так делают в Европе, Израиле и т.п., когда вы даже своих схваток не чувствуете, и рожаете только по показаниям аппаратуры и слов врача. Кому-то ставят ЭА уже на родильном столе, подключают одновременно ктг и там при всём желании никуда не сдвинуться, приходится лежать горизонтально; кому-то (у кого сложно всё проходит, а хочется только ЕР) ставят с целью, чтобы женщина чуть отдохнула и поспала, а рожать она так и будет с полным болевым порогом. И иные случаи)

Так что рожайте сами, без ЭА и будет вам счастье, если у вас обычный роддом и обычные по ОМС роды. И наоборот, если платные, то сразу обговорите с врачом все нюансы обезболивания.

Россия, Москва

Роды обычные. По ОМС. Я поняла Вас. Просто боюсь, что такой боли я не выдержу

Россия, Москва

Природа предусмотрела, чтобы женщина выдержала эту боль. Через неё проходит огромное количество женщин и все хорошо.

Россия, Москва

Спасибо за хорошие слова. Страх меня одолевает. Снятся сны, думаю постоянно об этом

Россия, Москва

Практически всем снятся))

Россия, Москва

Обе беременности синдром сдавления нижней полой вены. Первый раз рожала с ЭА лежа на спине, во время родов и не вспоминала о синдроме, не вырубало .

Читайте также:  Внимание гиперактивные дети проявления синдрома дефицита внимания у детей

В этот раз плохо было когда легла поэтому почти все схватки на правом боку пролежала с поднятой левой ногой, по совету акушерки, на спину только на потугах легла,но там уже не до чего было, просто адская боль.

Хотя во время Б меня даже на ктг вырубало, в состоянии полулёжа

Россия, Москва

А почему лежали на боку? Ходить не давали ?

Россия, Москва

Ходить я не могла от адской боли, слишком быстрое открытие было в отличие от первого раза и не успели обезболить, на живую рожала .поэтому только и могла лежать.ну а на боку чтоб вену не передавливало

Россия, Москва

Ааа. Поняла Вас. Спасибо за ответ. Интересно, можно ли с эпидуральной лежать на боку. Судя по интернету, то нет.

Россия, Москва

Почему, очень даже можно на боку лежать) мне в первые роды ее ставили, там главное- первое время пока не начнёт действовать прям хорошо- лежать на спине, чтоб обе половины взяло, а дальше самой без помощи врачей не вертеться, ставят катетер и его если сильно вертеться можно сбить) я под эпидуралкой 7 часов провела, во всех позах полежать успела 😂

Россия, Москва

Я поняла. Просто я больше 5 минут не могу на спине. Прям сразу плохо. Вот переживаю. Очень хочется обезболивающее) большое спасибо за ответ

Россия, Москва

В родах забудете про вену , она только при Б мешает

Источник

Как рожают с синдромом нижней полой вены

Во время беременности организм женщины испытывает значительную нагрузку. Увеличивается объем циркулирующей крови, появляются условия для венозного застоя.

Растущая матка сдавливает кровеносные сосуды и окружающие органы, вызывая нарушение кровоснабжения. Одним из результатов этих изменений является синдром нижней полой вены. Его скрытые проявления имеются более чем у половины женщин, а клинически он проявляется у каждой десятой беременной женщины. Тяжелые случаи этого заболевания встречаются у одной из ста беременных.

Синонимы этого состояния:

  • гипотензивный синдром на спине;
  • синдром аорто-кавальной компрессии;
  • постуральный гипотензивный синдром;
  • гипотензивный синдром беременных в положении на спине.

Почему возникает это состояние

Как рожают с синдромом нижней полой веныСиндром сдавления нижней полой вены обычно проявляется в положении беременной лежа на спине.

Нижняя полая вена – сосуд большого диаметра, по которому от ног и внутренних органов отводится венозная кровь. Она располагается вдоль позвоночника. Стенки ее мягкие, давление в венозной системе низкое, поэтому вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой.

Признаки такого сдавления начинают периодически возникать в третьем триместре беременности, если женщина занимает положение лежа на спине.

При сдавлении этой крупной вены затрудняется отток по ней крови к сердцу, то есть снижается венозный возврат. В результате уменьшается объем крови, проходящий через легкие по малому кругу кровообращения. Снижается насыщение крови кислородом, возникает гипоксемия.

Уменьшается сердечный выброс – количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.

Читайте также:  Препараты при синдроме отмены курения

Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. ст.

С другой стороны, сдавленная нижняя полая вена не может пропустить весь объем венозной крови от ног и нижней части туловища к правому предсердию. Поэтому развивается венозный застой в венах нижних конечностей.

В развитии синдрома нижней полой вены имеет значение повышение внутрибрюшного давления из-за растущей матки, подъем диафрагмы и сдавление всех магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. У многих беременных развивается сеть коллатералей – обходных путей венозного оттока, в результате чего рассматриваемый синдром у них не возникает.

Как проявляется состояние

Нижняя полая вена сдавливается увеличенной маткой в положении женщины лежа на спине. На больших сроках гестации или при многоводии это может происходить и в вертикальном положении тела.

Первые симптомы появляются в сроке около 25 недель. Женщине становится тяжело лежать на спине, при этом она может испытывать головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление. В некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием.

В тяжелых случаях женщина через 2 – 3 минуты после поворота на спину быстро бледнеет, жалуется на головокружение и потемнение в глазах, тошноту и холодный пот. Более редкие признаки – звон в ушах, тяжесть за грудиной, чувство сильного шевеления плода.

Внезапно развивающаяся бледность и гипотония очень напоминают признаки внутреннего кровотечения, поэтому врач может ошибочно заподозрить у такой беременной отслойку плаценты, разрыв матки, инфаркт миокарда.

Появление сосудистого рисунка и варикозно измененных вен на ногах также связано с описываемым синдромом. Одним из частых проявлений этого состояния является геморрой.

Описываемое патологическое состояние приводит к гипоксии плода и нарушению его сердцебиения. Страдает развитие органов и систем будущего ребенка. Если оно проявляется во время родов, то может вызвать асфиксию плода. Доказана связь этого заболевания с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Что делать при этом состоянии

Как рожают с синдромом нижней полой веныОптимальное положение беременной во время сна — лежа на левом боку.

Что нельзя делать в третьем триместре беременности:

  • беременной женщине на сроке более 25 недель нельзя спать на спине;
  • запрещено заниматься физическими упражнениями, выполняемыми лежа на спине, в том числе с напряжением мышц брюшного пресса.

Какие рекомендации может дать врач:

  • рекомендуется отдыхать, лежа на левом боку или в положении полусидя;
  • полезно использовать специальные подушки для беременных, которые подкладывают под спину или между ног в положении лежа на боку. Изменение положения тела помогает предотвратить сдавление сосудов брюшной полости маткой;
  • для нормализации венозного оттока и улучшения гемодинамики рекомендуется рациональная физическая нагрузка, особенно ходьба. Во время ходьбы активно сокращаются мышцы голеней, что способствует продвижению венозной крови вверх;
  • полезны упражнения в воде. Вода обладает компрессионным эффектом, выдавливая кровь из вен нижних конечностей;
  • во время родов предпочтительнее положение лежа на левом боку или с высоко поднятым головным концом кровати.

Источник

Девочки, вот такой вопрос у меня возник. Вчера делала УЗИ и поняла, что больше пяти минут не могу лежать на спине, ноги немют и в голове слабость. Заметила правда, что так не всегда, в основном после еды и вечером, тоесть утром я иногда просыпаюсь на спине. Но все же это и есть сдавление НПВ. Так вот у меня не определенность с тем как буду рожать, может быть как плановое КС, так и экстренное, если самой не получится. Так непонимаю…а как же там лежть на спине столько времени, даже учитываю эпиддуралку, синдром это не отменяет, отток все равно ж нарушится…..Вот такой вопрос

Читайте также:  Острый коронарный синдром диагностические критерии

Комментарии

вы будете лежать немного на бок…там под 1 бок что-то подкладывают

Россия, Москва

Ребенка достанут в течении 3-4минут после того как вы ляжете, сразу станет легче, давление на артерию спадет уже после того как воды начнут выливаться

Россия, Москва

спасибо Дин, только я уже родила 6 ноября, сама))))

Россия, Москва

Ооо, Супер молодчинка поздравляю! Как все прошло?

Россия, Москва

спасибо! ))) тяжело)) 12 часов

Россия, Москва

Восстанавливайтесь скорее 

Россия, Москва

Katerina
3 ноября 2012, 11:31

Беларусь, Минск

У меня тже так было. Так на кесарево, когда меня положили сразу начала кружиться голова, но сознание я не потеряла. А когда достали ребенка сразу стало легче. Еще я знаю маску с кислородом дают, но мне не давали.

Россия, Москва

ясно, спасибо, буду интересоваться что да как…

во время кс — когда достанут ребенка, давление на сосуды уменьшится и ощущения эти пройдут,,,по любому все показатели ваши будут под контролем врачей, все будет отлично)))

Россия, Москва

Спасибо! Но до этого нужно долежать, а я больше пяти минут не могу

У меня было но достают буквально за минуту, до этого на боку лежала пока анестезию делали, доктор говорил что иногда даже полубоком приходится оперировать

Россия, Москва

ой спасибо за ответ!!!! 🙂 а то я так боюсь КС…даже не знаю чего больше ЕР или КС

Не знаю насчет ер, но если честно кесарево мне понравилось

Россия, Москва

меня пугает неизвестность. И еще они говорят типа нужно быть в сознании…я очень боюсь, хоть бы какое нить успокоительное дали

Там вкалывают, нормально чувствуешь себя

Россия, Москва

что вкалывают? мне сказали вот достанем тогда и поспишь, а до этого типа нельзя

Узбекистан, Тамдыбулак

а почему на спине? можно на боку лежать, я когда рожала, мне предложили принять удобную мне позу, хоть на боку, хоть сидя (кстати сидеть меня особо уговаривали, на судне (акушерка утверждала, что так удобно тужится)), а на кресло меня в последний момент положили и провела я там минут 10-15…Ñ