Как рожают с синдромом нижней полой вены
Не могу лежать на спине, становится плохо. Начинаю терять сознание, нехватка воздуха. Максимум 5 минут , больше не могу. Скоро роды, показания к ЕР. Скажите пожалуйста, кто делал эпидуральную анестезию, обязательно ли с ней лежать на спине и как вообще рожают при такой ситуации. Хотела бы обычные роды без всяких новшеств, с обезболивающим.
Комментарии
Мне сделали ЭА, но ровно на спине не лежала, акушерка подкладывала подушку. Все прошло замечательно, надеюсь не появятся никакие побочки.
А взялась она равномерно?
Я читала, что может один бок взяться, а другой нет, если не равно лежать
Да, к сожалению взялась не равномерно, немного чувствовала с левой стороны, но в общем не сравнить боли что до неё.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое за оÑвеÑ
ÐомменÑаÑий Ñдален
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ð²Ñ Ð½Ðµ можеÑе вообÑе никак лежаÑÑ Ð½Ð° Ñпине, или ÑолÑко Ñ Ð¿ÑÑмÑми ногами? Я пÑоÑÑо на Ñпине Ñоже не Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ, на Ñзи ÑÑÑÑ Ð½Ðµ вÑÑÑбило, наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑоÑниÑÑ Ð¸ ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ дÑÑаÑÑ. ÐÑли ноги ÑогнÑÑÑ Ð² коленÑÑ , Ñо по божеÑки еÑÑ, ÑейÑÐ°Ñ Ñзи Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ногой в колене, или на бок ÑазÑеÑаÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РанÑÑе ноги ÑÑÑÑ Ð² ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ легÑе бÑло, ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ñ 37 неделÑ, вообÑе не могÑ.
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
У ÐÐ ÑлиÑком много ÑонкоÑÑей. Рмногое завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²ÑаÑа, коÑоÑÑй бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ . ÐомÑ-Ñо ÐµÑ ÑÑавÑÑ Ð² Ñакой ÑмеÑной дозиÑовке, ÑÑо ÑеÑез ÑÐ°Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÑ Ð¸ Ñлед пÑоÑÑÑл (а поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð¼ пÑидÑÑÑÑ ÑазгÑебаÑÑ — боли в поÑÑниÑе, головнÑе, ой как долго). ÐомÑ-Ñо в каÑеÑÐµÑ Ð¿Ð¾ иÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñемени добавлÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки и ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑовеÑÑенно безболезненно, но Ñак делаÑÑ Ð² ÐвÑопе, ÐзÑаиле и Ñ.п., когда Ð²Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑÑ Ð²Ð°Ñок не ÑÑвÑÑвÑеÑе, и ÑожаеÑе ÑолÑко по показаниÑм аппаÑаÑÑÑÑ Ð¸ Ñлов вÑаÑа. ÐомÑ-Ñо ÑÑавÑÑ ÐÐ Ñже на ÑодилÑном ÑÑоле, подклÑÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно кÑг и Ñам пÑи вÑÑм желании никÑда не ÑдвинÑÑÑÑÑ, пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð³Ð¾ÑизонÑалÑно; комÑ-Ñо (Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñложно вÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, а Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ ÑолÑко ÐÐ ) ÑÑавÑÑ Ñ ÑелÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñина ÑÑÑÑ Ð¾ÑÐ´Ð¾Ñ Ð½Ñла и поÑпала, а ÑожаÑÑ Ð¾Ð½Ð° Ñак и бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм болевÑм поÑогом. РинÑе ÑлÑÑаи)
Так ÑÑо ÑожайÑе Ñами, без ÐРи бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ ÑÑаÑÑÑе, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑй Ñоддом и обÑÑнÑе по ÐÐС ÑодÑ. РнаобоÑоÑ, еÑли плаÑнÑе, Ñо ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑе Ñ Ð²ÑаÑом вÑе нÑанÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑе. Ðо ÐÐС. Я понÑла ÐаÑ. ÐÑоÑÑо боÑÑÑ, ÑÑо Ñакой боли Ñ Ð½Ðµ вÑдеÑжÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑиÑода пÑедÑÑмоÑÑела, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñина вÑдеÑжала ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ЧеÑез Ð½ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð³Ñомное колиÑеÑÑво женÑин и вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за Ñ Ð¾ÑоÑие Ñлова. СÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ. СнÑÑÑÑ ÑнÑ, дÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно об ÑÑом
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑакÑиÑеÑки вÑем ÑнÑÑÑÑ))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðбе беÑеменноÑÑи ÑиндÑом ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ полой венÑ. ÐеÑвÑй Ñаз Ñожала Ñ ÐРлежа на Ñпине, во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов и не вÑпоминала о ÑиндÑоме, не вÑÑÑбало .
Ð ÑÑÐ¾Ñ Ñаз Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ бÑло когда легла поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи вÑе ÑÑ Ð²Ð°Ñки на пÑавом Ð±Ð¾ÐºÑ Ð¿Ñолежала Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑой левой ногой, по ÑовеÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑки, на ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑолÑко на поÑÑÐ³Ð°Ñ Ð»ÐµÐ³Ð»Ð°,но Ñам Ñже не до Ñего бÑло, пÑоÑÑо адÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
ХоÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ на кÑг вÑÑÑбало, в ÑоÑÑоÑнии полÑлÑжа
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РпоÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð¸ на бокÑ? ХодиÑÑ Ð½Ðµ давали ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ХодиÑÑ Ñ Ð½Ðµ могла Ð¾Ñ Ð°Ð´Ñкой боли, ÑлиÑком бÑÑÑÑое оÑкÑÑÑие бÑло в оÑлиÑие Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвого Ñаза и не ÑÑпели обезболиÑÑ, на живÑÑ Ñожала .поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑолÑко и могла лежаÑÑ.Ð½Ñ Ð° на Ð±Ð¾ÐºÑ ÑÑоб Ð²ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ пеÑедавливало
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðаа. ÐонÑла ÐаÑ. СпаÑибо за оÑвеÑ. ÐнÑеÑеÑно, можно ли Ñ ÑпидÑÑалÑной лежаÑÑ Ð½Ð° бокÑ. СÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ инÑеÑнеÑÑ, Ñо неÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐоÑемÑ, оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ можно на Ð±Ð¾ÐºÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ) мне в пеÑвÑе ÑÐ¾Ð´Ñ ÐµÐµ ÑÑавили, Ñам главное- пеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° не наÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ Ð¿ÑÑм Ñ Ð¾ÑоÑо- лежаÑÑ Ð½Ð° Ñпине, ÑÑоб обе Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð·Ñло, а далÑÑе Ñамой без помоÑи вÑаÑей не веÑÑеÑÑÑÑ, ÑÑавÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÐµÑ Ð¸ его еÑли ÑилÑно веÑÑеÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑбиÑÑ) Ñ Ð¿Ð¾Ð´ ÑпидÑÑалкой 7 ÑаÑов пÑовела, во вÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑпела ð
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я понÑла. ÐÑоÑÑо Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 5 минÑÑ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° Ñпине. ÐÑÑм ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾. ÐÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ. ÐÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑее) болÑÑое ÑпаÑибо за оÑвеÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð·Ð°Ð±ÑдеÑе пÑо Ð²ÐµÐ½Ñ , она ÑолÑко пÑи РмеÑаеÑ
Источник
Во время беременности организм женщины испытывает значительную нагрузку. Увеличивается объем циркулирующей крови, появляются условия для венозного застоя.
Растущая матка сдавливает кровеносные сосуды и окружающие органы, вызывая нарушение кровоснабжения. Одним из результатов этих изменений является синдром нижней полой вены. Его скрытые проявления имеются более чем у половины женщин, а клинически он проявляется у каждой десятой беременной женщины. Тяжелые случаи этого заболевания встречаются у одной из ста беременных.
Синонимы этого состояния:
- гипотензивный синдром на спине;
- синдром аорто-кавальной компрессии;
- постуральный гипотензивный синдром;
- гипотензивный синдром беременных в положении на спине.
Почему возникает это состояние
Синдром сдавления нижней полой вены обычно проявляется в положении беременной лежа на спине.
Нижняя полая вена – сосуд большого диаметра, по которому от ног и внутренних органов отводится венозная кровь. Она располагается вдоль позвоночника. Стенки ее мягкие, давление в венозной системе низкое, поэтому вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой.
Признаки такого сдавления начинают периодически возникать в третьем триместре беременности, если женщина занимает положение лежа на спине.
При сдавлении этой крупной вены затрудняется отток по ней крови к сердцу, то есть снижается венозный возврат. В результате уменьшается объем крови, проходящий через легкие по малому кругу кровообращения. Снижается насыщение крови кислородом, возникает гипоксемия.
Уменьшается сердечный выброс – количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.
Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. ст.
С другой стороны, сдавленная нижняя полая вена не может пропустить весь объем венозной крови от ног и нижней части туловища к правому предсердию. Поэтому развивается венозный застой в венах нижних конечностей.
В развитии синдрома нижней полой вены имеет значение повышение внутрибрюшного давления из-за растущей матки, подъем диафрагмы и сдавление всех магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. У многих беременных развивается сеть коллатералей – обходных путей венозного оттока, в результате чего рассматриваемый синдром у них не возникает.
Как проявляется состояние
Нижняя полая вена сдавливается увеличенной маткой в положении женщины лежа на спине. На больших сроках гестации или при многоводии это может происходить и в вертикальном положении тела.
Первые симптомы появляются в сроке около 25 недель. Женщине становится тяжело лежать на спине, при этом она может испытывать головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление. В некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием.
В тяжелых случаях женщина через 2 – 3 минуты после поворота на спину быстро бледнеет, жалуется на головокружение и потемнение в глазах, тошноту и холодный пот. Более редкие признаки – звон в ушах, тяжесть за грудиной, чувство сильного шевеления плода.
Внезапно развивающаяся бледность и гипотония очень напоминают признаки внутреннего кровотечения, поэтому врач может ошибочно заподозрить у такой беременной отслойку плаценты, разрыв матки, инфаркт миокарда.
Появление сосудистого рисунка и варикозно измененных вен на ногах также связано с описываемым синдромом. Одним из частых проявлений этого состояния является геморрой.
Описываемое патологическое состояние приводит к гипоксии плода и нарушению его сердцебиения. Страдает развитие органов и систем будущего ребенка. Если оно проявляется во время родов, то может вызвать асфиксию плода. Доказана связь этого заболевания с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.
Что делать при этом состоянии
Оптимальное положение беременной во время сна — лежа на левом боку.
Что нельзя делать в третьем триместре беременности:
- беременной женщине на сроке более 25 недель нельзя спать на спине;
- запрещено заниматься физическими упражнениями, выполняемыми лежа на спине, в том числе с напряжением мышц брюшного пресса.
Какие рекомендации может дать врач:
- рекомендуется отдыхать, лежа на левом боку или в положении полусидя;
- полезно использовать специальные подушки для беременных, которые подкладывают под спину или между ног в положении лежа на боку. Изменение положения тела помогает предотвратить сдавление сосудов брюшной полости маткой;
- для нормализации венозного оттока и улучшения гемодинамики рекомендуется рациональная физическая нагрузка, особенно ходьба. Во время ходьбы активно сокращаются мышцы голеней, что способствует продвижению венозной крови вверх;
- полезны упражнения в воде. Вода обладает компрессионным эффектом, выдавливая кровь из вен нижних конечностей;
- во время родов предпочтительнее положение лежа на левом боку или с высоко поднятым головным концом кровати.
Источник
Девочки, вот такой вопрос у меня возник. Вчера делала УЗИ и поняла, что больше пяти минут не могу лежать на спине, ноги немют и в голове слабость. Заметила правда, что так не всегда, в основном после еды и вечером, тоесть утром я иногда просыпаюсь на спине. Но все же это и есть сдавление НПВ. Так вот у меня не определенность с тем как буду рожать, может быть как плановое КС, так и экстренное, если самой не получится. Так непонимаю…а как же там лежть на спине столько времени, даже учитываю эпиддуралку, синдром это не отменяет, отток все равно ж нарушится…..Вот такой вопрос
Комментарии
вы будете лежать немного на бок…там под 1 бок что-то подкладывают
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ребенка доÑÑанÑÑ Ð² ÑеÑении 3-4минÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого как Ð²Ñ Ð»ÑжеÑе, ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð»ÐµÐ³Ñе, давление на аÑÑеÑÐ¸Ñ ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ñже поÑле Ñого как Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð°ÑнÑÑ Ð²ÑливаÑÑÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо Ðин, ÑолÑко Ñ Ñже Ñодила 6 ноÑбÑÑ, Ñама))))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðоо, СÑÐ¿ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ñинка поздÑавлÑÑ! Ðак вÑе пÑоÑло?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо! ))) ÑÑжело)) 12 ÑаÑов
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐоÑÑÑанавливайÑеÑÑ ÑкоÑее
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Katerina
3 ноÑбÑÑ 2012, 11:31
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñже Ñак бÑло. Так на кеÑаÑево, когда Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð°Ñала кÑÑжиÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°, но Ñознание Ñ Ð½Ðµ поÑеÑÑла. Ркогда доÑÑали Ñебенка ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑÑало легÑе. ÐÑе Ñ Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÐºÑ Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑодом даÑÑ, но мне не давали.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑно, ÑпаÑибо, бÑÐ´Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑоваÑÑÑÑ ÑÑо да как…
во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑ — когда доÑÑанÑÑ Ñебенка, давление на ÑоÑÑÐ´Ñ ÑменÑÑиÑÑÑ Ð¸ оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑи пÑойдÑÑ,,,по лÑÐ±Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ñе показаÑели ваÑи бÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем вÑаÑей, вÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÑлиÑно)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! Ðо до ÑÑого нÑжно долежаÑÑ, а Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе пÑÑи минÑÑ Ð½Ðµ могÑ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло но доÑÑаÑÑ Ð±ÑквалÑно за минÑÑÑ, до ÑÑого на Ð±Ð¾ÐºÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð° пока анеÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸, докÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñил ÑÑо иногда даже полÑбоком пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑиÑоваÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ой ÑпаÑибо за оÑвеÑ!!!! 🙂 а Ñо Ñ Ñак боÑÑÑ ÐС…даже не Ð·Ð½Ð°Ñ Ñего болÑÑе ÐРили ÐС
Ðе Ð·Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑÐµÑ ÐµÑ, но еÑли ÑеÑÑно кеÑаÑево мне понÑавилоÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ³Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑноÑÑÑ. РеÑе они говоÑÑÑ Ñипа нÑжно бÑÑÑ Ð² Ñознании…Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾ÑÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ ниÑÑ ÑÑпокоиÑелÑное дали
Там вкалÑваÑÑ, ноÑмалÑно ÑÑвÑÑвÑеÑÑ ÑебÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑо вкалÑваÑÑ? мне Ñказали Ð²Ð¾Ñ Ð´Ð¾ÑÑанем Ñогда и поÑпиÑÑ, а до ÑÑого Ñипа нелÑзÑ
УзбекиÑÑан, ТамдÑбÑлак
а поÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð° Ñпине? можно на Ð±Ð¾ÐºÑ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° Ñожала, мне пÑедложили пÑинÑÑÑ ÑдобнÑÑ Ð¼Ð½Ðµ позÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ð° бокÑ, Ñ Ð¾ÑÑ ÑÐ¸Ð´Ñ (кÑÑаÑи ÑидеÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ñобо ÑговаÑивали, на ÑÑдне (акÑÑеÑка ÑÑвеÑждала, ÑÑо Ñак Ñдобно ÑÑжиÑÑÑ)), а на кÑеÑло Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² поÑледний Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ и пÑовела Ñ Ñам минÑÑ 10-15…Ñ