Как развивать ребенка с синдромом веста
Первооткрыватель этой болезни нашел ее у своего сына, ее патогенез изучают 170 лет, а для лечения используют гормоны
Синдром Веста — младенческая эпилепсия, описанная впервые еще в 19 веке. До открытия влияния адренокортикотропного гормона (АКТГ) на течение этого заболевание оно считалось неизлечимым.
История
В 1841 году английский педиатр Ульям Джеймс Вест (1793–1848) написал письмо главному редактору британского журнала The Lancet, где оно и было опубликовано. Письмо было озаглавлено: «О специфической форме младенческих пароксизмов». Непонятной болезнью с четырехмесячного возраста страдал сын Уильяма.
В письме доктор Вест описывал происходившие с сыном приступы как «наклоны». Ребенок наклонял голову до колен, а затем его тело полностью расслаблялось. Приступ мог длиться до 2–3 минут и включать до 20 «наклонов», интервалы между ними длились всего несколько секунд. Такие приступы доктор наблюдал у мальчика до 3 раз в день. В своем письме педиатр обращался к коллегам за помощью. В момент написания письма мальчику было около года, и он уже не мог приобретать новые навыки и не знал, как двигать конечностями, никогда не плакал и не смеялся, выглядел безучастным, не мог поддерживать тело в вертикальном положении и самостоятельно удерживать голову. К 11 месяцам приступы у мальчика стали напоминать генерализованные тонические.
В течение следующих 100 лет эпилептологи описывали схожие с описаниями Веста синдромы у детей, и к середине прошлого века в мировой литературе накопилось около 70 подобных случаев. В начале 60 х неврологи впервые описали ЭЭГ-паттерн у детей с пароксизмами: гипсаритмию, то есть беспорядочные высокоамплитудные несинхронные спайки и медленноволновую активность. В 1964 году впервые появился термин «синдром Веста».
Итак, что это за болезнь? Синдром Веста (СВ) — это эпилептическая энцефалопатия у детей, проявляющаяся триадой:
- Инфантильные спазмы (ИС). Это короткие сильные сокращения мышц, соединяющих голову с позвоночником, и мышц, расположенных вдоль позвоночника (сгибательные, разгибательные или смешанные).
- Гипсаритмия — межприступные изменения на ЭЭГ.
- Прогрессирующее нарушение когнитивных, поведенческих и неврологических функций.
СВ встречается в 2–6 случаях на 10 000 новорожденных и составляет до 9 % эпилептических синдромов раннего детского возраста. От синдрома Веста чаще страдают мальчики — до 60 % от общего числа больных.
Формы
Официально СВ разделяют на симптоматическую (до 85 %), а также криптогенную и идиопатическую формы (вместе до 20 %). Но с клинической точки зрения у заболевания только 2 формы, так как различия между криптогенной и идиопатической формами практически отсутствуют. К симптоматической форме синдрома Веста относят случаи заболевания на фоне уже имеющейся патологии головного мозга или нарушений развития. У половины детей с симптоматической формой в анамнезе было осложненное течение внутриутробного периода: инфекции, метаболические расстройства, генетические и хромосомные дефекты (синдром Дауна и др.), а также нарушение внутриматочного кровообращения у матери. Реже наблюдается патология родового периода. Это гипоксически-ишемическое поражение мозга, травмы и другие осложнения в родах. К постнатальным причинам СВ относятся инфекции, травмы, гипоксически-ишемические инсульты и опухоли.
Криптогенную, или идиопатическую, форму заболевания диагностируют у детей с эпилепсией синдрома Веста без видимых причин, с нормальным психомоторным развитием и без повреждения головного мозга до возникновения заболевания. Это более благоприятная форма СВ.
Патогенез синдрома Веста в настоящее время неизвестен. У пациентов укорочена фаза REM-сна (фаза быстрого движения глаз), во время которой происходит нормализация ЭЭГ и снижение частоты спазмов. В связи с этим есть версия, что при СВ в стволе головного мозга имеет место дисфункция серотонинергических нейронов, участвующих в формировании циклов сна. Существуют и другие гипотезы, подразумевающие генетические и иммунные нарушения у маленьких пациентов.
Клиническая картина
Чаще всего синдром дебютирует у детей в возрасте 4–6 месяцев, причем более ранние симптомы— неблагоприятный прогностический фактор. Инфантильные спазмы синдрома Веста могут проявляться с высокой частотой и быть крайне разнообразными — сгибания туловища, вертикальные движения глазных яблок, или движения глаз, похожие на нистагм, а также «вскидывание» ручек по типу восточного приветствия и др. Один спазм длится доли секунды, спазмы группируются в серии — до 50 приступов в серии, количество серий в сутках — от одной до нескольких десятков. Часто приступы развиваются при пробуждении и засыпании, могут сопровождаться отведением головы или глаз в сторону. В спазм может быть вовлечена только половина тела. Появление приступов эпилепсии означает остановку психомоторного развития малыша, и часто — регресс приобретенных навыков. В 1–2 % случаев возможно спонтанное самоизлечение.
Лечение
Важнейшая задача терапии — полное прекращение или снижение частоты приступов и подавление гипсаритмии, которая делает невозможным нормальное развитие ребенка. Противоэпилептические средства в этом случае малоэффективны. Так возможно ли излечение от синдрома Веста?
В 1958 году в Европейском журнале о неврологии (European Journal of Neurology) была опубликована важнейшая работа по эпилепсии и эффективности введения кортикотропина при инфантильных спазмах (авторы Л. Сорель и A. A. Дюшан-Бойоль). АКТГ помогал в 50–90 % случаев, причем лечению лучше поддавалась криптогенная форма, чем симптоматическая. В большом финском исследовании 1980 года летальные осложнения при терапии кортикотропином достигали 5 %, а частота серьезных побочных эффектов составила 37 %. Высокий риск осложнений и низкая эффективность кортикотропина при симптоматической форме СВ привели к необходимости дальнейшего поиска препаратов для купирования спазмов.
Сейчас используются и другие гормональные средства — преднизолон, дексаметазон и тетракозактид. Последний препарат — это синтетический полипептид, обладающий свойствами эндогенного кортикотропина и дающий меньше осложнений, чем сам кортикотропин. В течение последних 20 лет зарекомендовал себя противоэпилептический препарат вигабатрин. Восприимчивость к терапии составляет 23–68 %. До сих пор не определены оптимальные дозы и продолжительность лечения ни для вигабатрина, ни для кортикотропина и тетракозактида.
Кроме того, при лечении синдрома Веста назначают вальпроаты и бензодиазепины. Однако полное исчезновение инфантильных спазмов на фоне приема этих препаратов наступает позже, чем при лечении стероидами и вигабатрином. При локализованном очаге эпилептоидной активности возможно хирургическое лечение, однако эффективно оно далеко не во всех случаях.
Динамика обязательно оценивается ЭЭГ-мониторингом, поскольку на фоне терапии спазмы могут перейти в субклинические, которые трудно распознать без ЭЭГ. В ремиссии (месяц без приступов) гипсаритмия может полностью исчезнуть, сменяясь нормальным вариантом ЭЭГ. Но в 23–50 % случаев синдрома Веста прогноз не очень хороший — заболевание трансформируется в другие формы эпилепсии, которые иногда могут проявить себя только в пубертатном периоде.
Прогноз
Со времени письма Уильяма Веста в The Lancet прогноз для «вестиков», несомненно, улучшился, но всё еще остается крайне серьезным. К сожалению, летальность от самого заболевания или осложнений его лечения в течение первых 3 лет жизни доходит до 11 % и за последние 40 лет она остается неизменной. Нормальное интеллектуальное развитие сохраняется у 9–28 % детей. Нормальный или близкий к нормальному интеллект при криптогенной и идиопатической формах сохраняется чаще — в 38–78 % случаях, тогда как при симптоматической форме — только у 2–18 % детей. Прогноз каждого ребенка с синдромом Веста крайне индивидуален — качество и продолжительность жизни зависит как от формы самого заболевания, так и от своевременности и эффективности лечения.
Источники
- Холин А. А., Мухин К. Ю. Синдром Веста. Этиология, электро-клинические характеристики и дифференциальный диагноз // Мухин К. Ю., Петрухин А. С., Холин А. А. Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей.
М.: Арт-Сервис Лтд (2011): 95–133. - Гапонова О. В., Белоусова Е. Д. Прогностические критерии инфантильных спазмов // Эпилепсия и пароксизмальные состояния 3.3 (2011).
- Темин П. А. и др. Инфантильные спазмы и синдром Веста //Диагностика и лечение эпилепсии у детей. М.: Можайск-Терра. (1997): 287–354.
Источник
Синдром Веста — это эпилептоподобное заболевание, характеризующееся развитием спастических мышечных сокращений на фоне отставания в нейропсихическом развитии и специфическими результатами электроэнцефалографии. Выявляется у детей в раннем возрасте. Для постановки диагноза проводятся ЭЭГ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Терапия основывается на применении противоэпилептических средств и стероидных гормонов. Возможно хирургическое лечение.
Общая информация
Синдром Веста: симптомы и лечение
Заболевание носит вторичный характер, так как в 90% случаев развивается на фоне органического поражения структур головного мозга. У небольшого числа больных установить причину не удается.
На патологию приходится 2-3% от всех случаев детской эпилепсии и около 25% от младенческой. Средняя распространенность среди новорожденных — 3-5 больных на 10 тыс. детей. Болезнь в 60% случаев встречается у мальчиков. Чаще всего первые признаки возникают до года. Пик манифестации — 4-6 месяц жизни. Картина заболевания меняется при взрослении. К возрасту 3 лет клинические проявления проходят, либо у пациента развивается эпилепсия другой формы.
Причины развития
Синдром Веста развивается на фоне первичного поражения головного мозга: энцефалит, гипоксические повреждения нервной системы, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного, внутриутробные инфекции и пр. Симптомы болезни отмечаются у новорожденных с аномалиями строения ЦНС: увеличением больших полушарий, недоразвитием мозолистого тела и т.п. Возможно появление эпилептических приступов на фоне факоматозов — нейрофиброматоза и туберозного склероза, и генетических болезней (инфантильные спазмы при фенилкетонурии, синдроме Дауна).
У 10% больных развитие патологии имеет идиопатический характер. Конкретная причина не может быть выявлена. Врачи считают, что в этих случаях болезнь носит наследственный характер и связана с генетическими аномалиями.
Механизм развития инфантильных спазмов продолжает изучаться. Основная гипотеза — нарушение работы нейронов, вырабатывающих серотонин. Это приводит к дисбалансу нейромедиаторов и может провоцировать развитие судорожных приступов. Характер подобных нарушений не объяснен. Другая теория связывает возникновение синдрома Веста с иммунологическими изменениями в организме, а именно с увеличением количества активных В-лимфоцитов. Гипотеза согласуется с эффективностью применения иммуносупрессивных препаратов в лечении.
Самолечение и использование народных методов терапии при судорожных синдромах недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования патологии и развития осложнений.
Клинические проявления
Признаки заболевания появляются в первый год жизни. В редких случаях возможна манифестация патологии до 4-летнего возраста. Основные симптомы — отставание в психомоторном развитии и мышечные спазмы.
У большинства детей сначала возникают признаки нейропсихического развития, на фоне которых появляются судорожные приступы. У 30% больных мышечные спазмы являются первыми проявлениями. Родители отмечают, что у детей не развиты хватательный рефлекс, слежение за предметами, а также способность фиксировать свой взгляд. При внешнем осмотре заметна общая мышечная гипотония.
Спазмы мышц возникают внезапно. Они проявляются симметрично и проходят в течение 1 минуты. Для синдрома Веста характерно их серийное возникновение. Интервал между отдельными сокращениями различен. Количество приступов в сутки — от 1 до нескольких сотен. Чаще всего мышечные спазмы возникают утром после пробуждения или в вечернее время перед засыпанием. Громкий звук и тактильные прикосновения могут провоцировать спастические приступы.
Мышечные спазмы могут носить изолированный или генерализованный характер. В первом случае сокращения наблюдаются в определенной группе мышц. Их разделяют на несколько видов:
- разгибательные (экстензорные);
- сгибательные (флексорные);
- смешанные.
Смешанные мышечные спазмы встречаются наиболее часто. Реже наблюдаются изолированные сгибательные или разгибательные сокращения. Характер приступа определяется положением тела в момент его начала.
Локальные спазмы встречаются чаще генерализованных. Ребенок может кивать головой при поражении шейных мышц, или пожимать плечами. Характерный признак болезни — пароксизм «складного ножа», возникающий в результате спазма мышц брюшного пресса. Характерны сокращения мышц верхних конечностей. Больной при этом обхватывает свое туловище руками. У детей, которые умеют ходить, возникают дроп-атаки — внезапное падение при сохранении сознания.
Бессудорожные приступы встречаются редко. Они протекают по типу абсанса — ребенок замирает на одном месте на несколько секунд, после чего возвращается к прерванной деятельности. Инфантильные спазмы могут затрагивать только мышцы глазных яблок. Клиническая картина заболевания у всех детей имеет свои особенности.
Диагностические мероприятия
Обследование у детей носит комплексный характер
Триада признаков при синдроме Веста:
- гипсаритмический ЭЭГ-паттерн;
- отставание в психомоторном развитии;
- локальные мышечные спазмы.
В диагностике важную роль играет ранний возраст больного, что позволяет отличать заболевание от синдрома Драве и других болезней с судорожными проявлениями. Если болезнь возникает в возрасте 3-4 лет, то постановка диагноза затруднена. В процессе обследования ребенка осматривают педиатр, генетик, детский невролог и эпилептолог — они проводят дифференциальную диагностику.
Электроэнцефалография — «золотой стандарт» диагностики. Приступ на ЭЭГ имеет вид генерализованных медленноволновых комплексов с высокой амплитудой. Для них характерны периоды угнетения активности на 1 и более секунд. В межприступный период на ЭЭГ выявляется дезорганизованная беспорядочная спайк-волновая активность — гипсаритмия. Она характерна для периода сна и бодрствования.
Всем детям проводят компьютерную томографию головного мозга. Так как синдром Веста носит вторичный характер, то при нейровизуализации определяются очаговые и диффузные очаги поражения структур центральной нервной системы. Дополнительно возможно проведение МРТ или позитронно-эмиссионной томографии головного мозга.
Подходы к лечению
Длительное время заболевание было неизлечимо. В конце 60-х годов прошлого века был показан положительный эффект от приема препаратов адренокортикотропного гормона. Его применение и использование глюкокортикостероидов позволяет сократить число или полностью избавиться от спастических приступов, а также нормализовать картину мозговой активности на ЭЭГ. Схема лечения и дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально. Средняя продолжительность терапии — 3-6 недель.
При выявлении первичного туберозного склероза назначаются медикаменты с вигабатрином. Это вещество обладающее сильным противоэпилептическим эффектом. Лечение им быстро приводит к снижению частоты спазмов. Среди других антиконвульсантов возможно назначение препаратов на основе вальпроевой кислоты. Положительный эффект имеют большие дозы витамина В6 при их введении на начальной стадии развития патологии.
Если консервативная терапия не дает эффекта, то проводятся нейрохирургические вмешательства. Конкретный вид операции определяет нейрохирург после осмотра ребенка.
Лекарственные средства имеют показания и противопоказания к применению. Их назначает только лечащий врач.
Прогноз
У 40-50% больных заболевание проходит при достижении 3-летнего возраста. В оставшихся случаях патология переходит в другой тип эпилептической патологии, например в синдром Леннокса-Гасто. В случае одновременного наличия синдрома Дауна болезнь плохо поддается консервативной терапии. Родителям важно понимать, что несмотря на устранение мышечных спазмов, задержка в психомоторном развитии сохраняется. Это приводит к поведенческим, когнитивным дефектам, а также к трудностям в обучении.
Говоря о том, сколько живут больные, врачи основывают прогноз на основании сопутствующих заболеваний. При наличии дефектов в строении головного мозга летальность достигает 25-30%. В других случаях уровень смертности не превышает 1%.
Синдром Веста — заболевание, имеющее благоприятный прогноз. Своевременное выявление болезни и комплексная терапия позволяют избавиться от спастических симптомов. Отставание в психомоторном развитии при этом сохраняется и требует длительной работы с ребенком для улучшения его адаптации. Диагностикой и терапией занимается врач-педиатр совместно с другими специалистами: неврологом и эпилептологом.
Читайте также: синдром патау
Источник
Здравствуйте,мамочки)Моему сыночку поставили диагноз ,синдром веста!Честно даже сразу не поверила,но со временем пришлось это осознать и принять.А самое главное начать бороться!Подтвердили диагноз в Москве совсем не давно ,а заметили что с сыном что то не так в 3 месяца (дергались очень сильно глаза)а в 5 месяцев начался ад начались судороги ребенок просто орал от боли и врачи не знали как ему помочь это было страшно, отлежали в больницах какие были в нашем городе куча неврологов,но на истинный путь нас направил врач с Новосибирска Волков. На данный момент моему сыночку 2 годика и сейчас мы принимаем депакин,кеппра и добавили полтора месяца назад сабрил.Мамочки таких деток расскажите как детки вели себя на сабриле и помог ли он вообще?огромное спасибо за внимания)))
Мы принимали те же лекарства, что и вы, без сабрила. Любое противосудорожное подбирается индивидуально, одному идет, другому нет, самое главное убрать приступы, затем на ээг эпиактивность. Надо для себя методом подбора подобрать удачное сочетание, чтоб блокировало эпи. Главное занимайтесь интенсивно развитием ребенка, эпи, плохо на развитии может сказаться.
Вот врач все расписал как принимать ,судорог нет,но вздрагивает как будто пугается(а с развитием вообще не знаю что делать !развития нет стоим на мертвой точке никак сдвинутся не можем(
Вздрагивания, это слабый тип приступа, блокированный, чуток не до конца скорее всего( я не видела). Вот если приступы ушли, через несколько мес и вздрагивания могут уйти…лекарства лечат, но накопительно. Развитием по нормам надо заниматься, иногда кажется, что ребенок не может, не берет и не впитывает, это не так, надо каждый день учить одно и то же( цвета допустим), на карандашах, машинах и конфетах, книгах итд, не раз в день. Я думала не выдержу!а научила!и так каждое, может уйти месяц плюс минус…не бросайте. Без этой работы, ему не догнать ребят. Сразу профилактикой речевых проблем займитесь, зпрр вероятно очень. И питание мозга, что невролог позволит, магний или пантогам. Эпи мешает развитию, хороший эпилептолог, регулярные ээг видеомониторинги и лечение, ваша работа, дефектолог может помочь компенсироваться. с одной проблемой два человека могут достигнуть разных результатов, при разном подходе и компенсторных силах самого организма.
Ой магний мы с 3 месяцев пили!вот с Москвы прилетели я спрашиваю там у врача ,что нам делать с развитием!сказал ничего так как в мозгу отклонений нет,как уберите судороги развитие начнет приходить!а я в это не верю нам же не сидеть на месте и ждать его ((я показывают игрушки вот вообще не понимает слушать слушает внимательно,а взять ее не берет(
Что по советуете по мозгуликам?)))может процедуры какие есть…слышала про стволовых клетки многим детям помогает и без хирургического вмешательства)
Вот после нового года хотим хорошего дефектолога найти и логопедический массаж попробовать))
не депакин ни кеппра нам не помогли, на сабриле реально судорог меньше стало и перестала орать
Не имей 100 рублей, а имей 100 друзей, каждый даст по 2 рубля, будет 200 у тебя!)))
Вам процедуры многие хорошие нельзя ( электростимуляция, рефлексотерапия возможно и томатис, ноотропы только при стабильности в основном диагнозе и крайне осторожно). Можно эпи расшевелить. Про стволовые клетки не знаю. У нас тоже нет др. Патологи, при этом моторная алалия речь минимальна, обучение туго идет), по описанию, проблемы с развитием есть, в два года дети животных показывают и знают, пазлы собирают и многое другое. Эпилептолог хороший должен вам дать разрешение на любую речевую стимуляцию. Массаж лого не факт, что вам можно, у врача спросите, есть там в противопоказаниях эпи…если было давно и не сильно, делают. С эпи массажи ограничены, после приступа пол года должно пройти точно…
Врачи вечно так, в 2 года еще маленький, все пройдет, а в три — куда смотрели??? Заниматься надо сейчас, т.к. Мало, что можно из за диагноза, результаты долго, при нормальном ээг даже, через годы лечения, речевые проблемы есть!это у нас.
Мама Гномика , У нас был этот синдром, лечились у Перуновой. Развитие, можно сказать пока были судороги вообще не развивался. А все манипуляции только провоцировали судорогу. И не знаешь как лучше или развивать или не развивать.
огромное вам спасибо столько многого узнала : :clapping: да у нас даже невролога а эпилептолога подавно нет !будем консультироваться с новосибирском и москвой у нас тут тухляк с врачами(((((нам сказал только единственное врач когда судороги стихнут ходить в бассейн)а у вас у ребеночка как было со скольки начались судороги когда закончались?что умеет сколько вам?что принесло результаты какие процедуры?
А вам депокин и кеппру отменили?вы на одном сабриле?
Мама Гномика автор темы
А вам депокин и кеппру отменили?вы на одном сабриле?
вы меня спросили?
Не имей 100 рублей, а имей 100 друзей, каждый даст по 2 рубля, будет 200 у тебя!)))
Александровнa,
Да да))))
Мама Гномика ,
депакин нам не помогал, кеппра вообще не пошла
Не имей 100 рублей, а имей 100 друзей, каждый даст по 2 рубля, будет 200 у тебя!)))
Нам поставили Синдром Веста в 6 месяцев. Нас сразу посадили на Депакин, приступы услились. Потом нам ввели дополнительно гидрокортизон (гормонотерапия). Приступы купировались, ЭЭГ чистая.
К году появилась эпи-активность снова + появились приступы, но уже другие: закатывания глаз.
Добавили к депакину трилептал: агревация приступов. Убрала трилептал сама.
Добавили к депакину кеппра: ноль результата.
В 1,5 года мы поехали к профессору Дюлаку в Париж, он ввел Сабрил, он сказал убрать Депакин в течении 2-х недель, затем в течении месяца убрать кеппру.
Приступы купировались, эпи-активность осталась. На Сабриле мы были 2 года. Ребенок начал развиваться + много реабилитации.
Сейчас мы снова подбираем препараты, т.к. на ЭЭГ появилась гипсаритмия. Сейчас нам 4.5 года.
mamochka32,
вот у нас почти тоже самое, только развития особого не было, ну у нас и мозг сильно поврежден был. Приступов, да, меньше стало на Сабриле.
Не имей 100 рублей, а имей 100 друзей, каждый даст по 2 рубля, будет 200 у тебя!)))
mamochka32,
Огромное спасибо за описания)нам врач с Москвы тоже сказал убрать кепку в течении месяца ,а если печень начнёт подводить то и депокин снижаться оставаться только на сабриле !вот начали снижать кепку приступов с закатывая глаз нет,но дергаются глазки и губки ….как то страшно снижать кеппру дальше мало ли опять начнётся уже есть страх увидеть это снова….будем звонить врачу и консультироваться нормальное это явления или нет…у вас такого не было?что страдали лицевые мышцы
Мама Гномика ,
Сабрил с гормонотерапией очень эффективен. Жаль я узнала об этом поздно, сейчас пытаемся наверстать упущенное, но пока не очень получается
Не имей 100 рублей, а имей 100 друзей, каждый даст по 2 рубля, будет 200 у тебя!)))
Александровнa,
Мы пили сначала с 3 месяцев депокин сироп потом депокин гранулированный ,а в 6 месяцев попали в больницу и пили вообще феноборбитал поняли ,что наш ребёнок превращается в растения поехали в Новосибирск там после ээг сразу назначили гормоны… Толи врач побоялся прописывать полный курс гормонов .мы заказали их прокололи , во время приема гормонов судорог вообще не было даже намёка на них , но только закончили колоть все начало потихоньку возвращаться и возвратилось до страшенных с ором ….как потом врач сказал вам чуть чуть не хватило гормонов ! Мы тогда этого не поняли… А сейчас бы прибила его за неопытность!!!!!сейчас врач с Москвы хочет назначить гормоны уже полным курсом вот Надежда умирает последней…. Но и всегда конечно думаю , а вдруг останется таким навсегда ну и что любить его все ровно не перестанем будем как то жить и с таким)мы в свои 2 года ничего вообще не умеем … Как врач говорит если убрать судороги вы сразу заметите,что ребёнок начнёт оживать! Только вот когда же это настанет…мы тоже очень поздно узнали о гормонах ближе к году мы их прокололи , но если бы в 3 месяца как началось мы сразу прокололи были бы может здоровые, может и нет….но увы гормоны в годик нам не помогли…. Так что не отчаивайтесь)может вам поздно , но зато помогут)))
Мама Гномика ,
Начинайте принимать Сабрил и гормоны. Говорю так по личному опыту. :coffee:
Не имей 100 рублей, а имей 100 друзей, каждый даст по 2 рубля, будет 200 у тебя!)))
Александровнa,
Спасибо за совет)))))) очень очень надеемся! Все у нас не так запущено , но и все ровно никак от судорог избавиться не можем.
Я очень удивлена, что нет обсуждений про синактен-депо, ведь он помог очень многим деткам
у меня у дочери в анамнезе с. веста, мы наблюдаемся в екатеринбурге у перуновой н.ю., синактен начали колоть в 11 мес, курс длился около трех мес.. Препарат серьезный, требует наблюдения со стороны врача. После курса осталось 10 ампул, если требуется звоните 89125275464, отвечу на вопросы не только про синактен.
Источник