Как проявляется климактерический синдром у женщин

Опять ночь без сна под биение сердца? Проснулась вся в поту, а на следующий день невозможно сконцентрироваться и мучает вялость? Для женщин в возрасте от 40 до 60 лет этот дискомфорт имеет, как правило, одну причину – климакс, или менопауза.

Считается, что симптомы, которые могут указывать на физические или психические заболевания, должны быть более выраженными.

Гинекологи и эндокринологи говорят, что примерно после 40 лет женщины должны уделять больше внимания своему здоровью. Опасно списывать все на климакс. Тогда можно пропустить органические заболевания, требующие лечения.

В случае сомнений лучше обратиться к врачу. Женщины с постоянными серьезными жалобами должны пройти тщательное обследование.

Характерные признаки климакса

Изменения менструального цикла

Определенные изменения в менструальном цикле являются первыми симптомами менопаузы. У большинства женщин начинаются нерегулярные, короткие или более длительные менструальные циклы, либо вообще месячные отсутствуют.

Кроме того, менструации могут быть более обильными или, напротив, скудными.

Изменения в менструальном цикле часто происходят у женщин после 40, вследствие нарушения гормонального баланса эстрогена и прогестерона. Однако нарушение менструального цикла может быть вызвано и другими причинами, такими как беременность или другие медицинские состояния.

Сухость влагалища

Вагинальная сухость является еще одним симптомом климактерического периода у женщин. Как упомянуто выше, уменьшение продукции эстрогена и прогестерона может вызвать снижение выработки смазки.

Признаки вагинальной сухости характеризуются зудом и жжением, которые могут сделать половой акт болезненным. Чтобы справиться с сухостью, можно попробовать вагинальный увлажняющий крем или смазку на водной основе. При постоянном дискомфорте следует обратиться к врачу.

Снижение либидо

При климаксе у женщины снижается половое влечение, чувство заинтересованного в сексе. Это обусловлено физическими изменениями, медленной реакцией организма, замедлением клиторальных реакций, вызванных снижением эстрогена.

Хотя есть женщины, у которых к старости либидо повышается. Но это, скорее, исключение из правил.

Боль в груди

Боли в груди – неизбежный симптом менопаузы. Это может быть общая боль или дискомфорт, возникающий при прикосновении или давлении на грудь. Гормональные изменения повышают чувствительность грудных желез.

Если сильная боль в груди не проходит в течение 2 месяцев или больше, необходимо обратиться к врачу.

Головная боль

Мигрень – еще один спутник климакса. Связана она с негативными последствиями гормонального дисбаланса. Многие женщины даже при регулярных менструальных циклах сталкиваются с головными болями перед месячными или в период овуляции.

Нерегулярное сердцебиение

Аритмия также является одним из вторичных симптомов климакса. Быстрое сердцебиение пугает многих женщин, потому что начинается внезапно и его трудно успокоить. Причина этих симптомов климактерического периода также заключается в гормональном дисбалансе.

Дефицит эстрогена может простимулировать нервную и циркуляторную систему, что приводит к сильному сердцебиению.

Женщине с нерегулярным сердцебиением надо сообщать о таких признаках врачу. Другие причины аритмии – кофеин и никотин, следует обратить внимание на их количество.

Боль в суставах

Суставные боли и сами по себе очень распространены, но это также и один из симптомов климакса у женщин. Болезненность в суставах и мышцах связана с колебаниями уровня гормонов в организме.

По статистике более половины женщин в постменопаузе страдают от боли в суставах в различной степени.

Остеопороз

Заболевание остеопороз характеризуется более тонкой и слабой костью, а также снижением ее плотности и массы. В нормальном состоянии в костях новые костные клетки создаются, чтобы заменить старые.

Эта способность с возрастом снижается, поэтому после 35 лет рост костей существенно замедляется и в дальнейшем сходит на нет.

Климакс у женщин отрицательно влияет на возможность роста новых клеток вследствие снижения уровня кальция в организме. Снижется плотность костей и, как следствие, увеличивается риск переломов.

Учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание является еще одним симптомом менопаузы – почти всем женщинам при климаксе трудно контролировать свой мочевой пузырь. Может ощущаться постоянное желание помочиться, хотя мочевой пузырь пуст. Возможно и болезненное мочеиспускание.

Причина заключается в том, что ткани влагалища и уретры утрачивают эластичность, окружающие тазовые мышцы также слабы на этой стадии.

Чтобы справиться с недержанием мочи, следует воздерживаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни и делать определенные упражнения для укрепления тазового дна.

Инфекции мочевыводящих путей

Из-за пониженного уровня эстрогена и изменений в мочевыводящих путях женщина во время климакса становится более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей.

Если появляется болезненность и чувство жжения при мочеиспускании, следует проконсультироваться с врачом, сдать анализы и при необходимости пропить курс антибиотиков.

Недержание

Недержание является еще одним из симптомов менопаузы. Его можно разделить на несколько типов:

Стрессовое недержание, характеризующееся случайным выделением мочи, вызванным чрезмерной нагрузкой или при кашле, смехе и чихании.
Императивное недержание, при котором мочевой пузырь функционирует «самостоятельно», сокращаясь и опорожняясь, когда он полон, и человек даже в полном сознании не может этому препятствовать.
Парадоксальное недержание, которое рассматривается как отсутствие ощущения полного мочевого пузыря. Позывов как таковых нет, но есть постоянное мочеиспускание мелкими дозами.

Еще недержание бывает, если внутренние мышцы не могут действовать эффективно из-за физических изменений вследствие родов, возраста или операции.

Во время менопаузы у женщин чаще встречается комбинированное, смешанное недержание. А именно – при отсутствии позывов происходит самопроизвольное вытекание мочи в ряде бытовых случаев:

во время чихания, кашля, смеха,
из-за физических усилий,
не успела добежать при неудержимом позыве.

Если недержание слишком явное, стоит обратиться к врачу.

Проблемы с пищеварением

Нередки при климаксе изменения в функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся желудочно-кишечными спазмами, чрезмерной выработкой газов, вздутием и тошнотой. Основных причин тому две:

гормональный дисбаланс, препятствующий транзиту пищи в кишечник,
стресс, влияющий на правильное функционирование гормонов.

Но надо учитывать, что эти же симптомы могут вызвать изменение рациона, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов и пр.

Мышечное напряжение

Женщины во время менопаузы могут также испытать напряжение мышц в шее, спине, плечах или в неожиданном появлении/увеличении мышечных болей, отеков. Это опять же вызвано снижением уровня эстрогена.

Приливы жара

При климаксе появляются «горячие вспышки» – это, пожалуй, основные симптомы менопаузы. Появляется внезапное ощущение жара в верхней части или по всему телу, при этом лицо и шея могут покраснеть.

Интенсивность приливов у всех разная – от слабого к очень сильным, иногда они даже будят ото сна. Длятся от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают эти симптомы в течение одного или двух лет после наступления менопаузы, и их интенсивность уменьшается с течением времени.

Ночная потливость

Повышенное потоотделение во время сна вызываются приливами – именно их сопровождают приступами потливости. Эпизоды ночного потоотделения варьируются от слабого до интенсивного уровня. Вызваны они также гормональным дисбалансом.

Бессонница

Частая спутница климакса – бессонница – вызывается гормональными и физическими изменениями в организме. Также она становится последствием ночным приливов жара.

Чтобы предотвратить бессонницу, следует соблюдать режим сна и избегать вредных в этом случае продуктов и напитков, таких как алкоголь, кофеин и шоколад.

Усталость

Усталость считается одним из наиболее распространенных симптомов климакса. Определяется как стойкое чувство слабости с пониженным энергетическим уровнем, а не просто сонливость. Кроме того, усталость проявляется раздражительностью, апатией и снижением внимания.

Во время менопаузы хроническая усталость также вызвана гормональными изменениями. Она резко негативно влияет на повседневную жизнь, включая производительность труда, взаимоотношения и качество жизни.

Головокружение

Эпизоды головокружения могут длиться всего несколько секунд, но способны заставить женщину чувствовать себя не в своей тарелке в течение длительного времени и даже вызвать падения.

Если необъяснимые приступы головокружения проявляются достаточно часто, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, вызвано ли это распространенными заболеваниями или гормональным дисбалансом при климаксе.

Увеличение веса

Гормональные изменения в менопаузальный период могут влиять на общий вес и перераспределение жира. В связи с этим необходимо пересмотреть рацион питания и задуматься о поддержании хорошей физической формы.

Провалы в памяти

Женщины в период менопаузы часто жалуются на такие симптомы, как провалы в памяти. В целом забытые дни рождения, пропущенные встречи и упущенные мысли считаются тривиальными событиями, но если такого не случалось раньше, то эти мелочи нервируют.

Провалы в памяти – нормальный менопаузальный симптом, который связан с более низким уровнем эстрогена.

Снижение концентрации внимания

Иногда пациентки испытывают трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей, что нередко оказывает негативное влияние на многие аспекты повседневной жизни.

Гормональный дисбаланс также является основной причиной этих симптомов, в частности – дефицит эстрогенов. Кроме того, нарушение и дефицит сна могут способствовать затруднению концентрации и проблемам с памятью.

Кожный зуд, резкое старение

Уровень эстрогена при климаксе снижается, как и выработка коллагена. Между тем он играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи. Именно коллаген делает ее упругой, свежей, гладкой.

И когда его становится меньше, теряется эластичность кожи, она делается более сухой. В том числе и вблизи мочевыводящих путей и влагалища. Кроме того, сухость кожи может вызвать зуд.

Как таковой зуд кожи может быть одним из первых симптомов менопаузы, так как потеря коллагена на первой менопаузальной стадии происходит чрезвычайно быстро. Чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо восстановить гормональный баланс.

Потеря волос

В климактерический период страдает не только кожа, но и волосы – из-за сниженного уровня эстрогена. Это обусловлено тем, что фолликулам волоса эстроген нужен для поддержания роста. Выпадение волос может быть внезапным или постепенным.

Также наблюдается истончение волос на голове, а также на других частях тела. Волосы могут стать сухими и ломкими, выпадают больше при расчесывании или мытье.

Считается, что истончение или постепенное выпадение волос без других сопутствующих симптомов в менопаузальный период является нормальным, но эта проблема расстраивает многих женщин.

Аллергии

Поскольку гормоны неразрывно связаны с иммунной системой, небольшое гормональное изменение, например, в менопаузе, может вызвать проявление аллергических реакций на привычные продукты.

Ломкие ногти

Внешний вид ногтей может указать на состояние здоровья и наличие вредных привычек. Кроме того, есть определенные изменения в ногтях, происходящие в период менопаузы.

Наиболее распространенный симптом – ломкость ногтей, мягкость, склонность к расслоению и растрескиванию, особенно в верхней части. Как правило, низкий уровень эстрогена негативно влияет не только на волосы и кожу, но и на ногти.

Покалывание конечностей

Симптомы менопаузы также включают покалывание конечностей, повышенную чувствительность в руках, кистях, ногах и ступнях. В нормальном состоянии это покалывание безвредно, обычно оно происходит из-за сжатой артерии и зажатого нерва, уменьшающего поток крови к конечности.

При климаксе такое состояние вызвано низким уровнем эстрогена, влияющим на центральную нервную систему. Также возможны и другие проблемы, например, сердечные заболевания, диабет, тревожность, плохая циркуляция крови.

Раздражительность

Стабильно плохое настроение, сопровождающееся нетерпимостью, стрессом и депрессией, вспышки гнева – и все это в общем-то при внешне тривиальных ситуациях. Виной этому все те же гормональные изменения.

Женщина становится раздражительной и из-за разлада в организме, и из-за стрессов, добавленных менопаузой – бессонницы, приливов и пр.

Тревожность

Тревога – это интенсивное или смутное чувство, вызванное психологическими или физическими условиями и характеризуется возбуждения и эмоционального контроля. Тревожность также связана с паническими атаками, часто вызывает одышку, учащенное сердцебиение.

Тревожность тоже вызвана снижением уровня эстрогенов в женском организме во время климакса, что снижает выработку нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, играющих важную роль в регуляции тревожного настроения.

Панические расстройства

Включают в себя изнурительные эмоциональные эпизоды, проявляющиеся внезапной и подавляющей тревогой и страхом. Паническое расстройство характеризуется внезапным чувством страха, учащенным сердцебиением, нервным неглубоким дыханием.

Изменение запаха тела

Симптомы менопаузы также включают изменения в запахе тела. Менопаузальные гормональные изменения водят к увеличению выработки пота в ответ на физические симптомы – приливы, тревожность, панику. Когда потоотделение повышается, запах тела тоже меняется.

Гормональные нарушения как причина приливов

При слове «менопауза» большинство женщин сразу думают о приливах и выпотах. Примерно каждая вторая в среднем возрасте страдает от них более или менее серьезно.

Но специалисты предостерегают от списания этих проблем на климактерический период. За ними могут стоять другие гормональные нарушения, такие как перепроизводство гормонов стресса в мозговом веществе надпочечников.

Даже опухоли, виновниками которых становятся определенные гормоны, в редких случаях вызывают симптомы, напоминающие приливы. Плохо контролируемый или нераспознанный диабет может быть связан с усталостью и снижением работоспособности.

И некоторые лекарства иногда вызывают симптомы, сходные с менопаузой: это препараты кортизона, которые назначают, например, при ревматизме.

Пот: часто виновата щитовидная железа

Самая распространенная причина повышенной потливости – это щитовидная железа. Помимо чрезмерной чувствительности к теплу, гиперфункция может вызвать тахикардию, нервозность и нарушения сна.

Соответственно, женщины часто путают симптомы дисфункции щитовидной железы с признаками менопаузы.

То же самое относится к гипофункции органа. Типичные признаки: перепады настроения, вялость и прибавка в весе. При таких признаках рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы.

Если большинство в первую очередь думает о менопаузе, есть и прямо противоположные случаи, когда женщины не связывают типичные симптомы, такие как сердцебиение и жалобы на нервы, с изменением гормонов.

Поскольку организм женщины в период менопаузы вырабатывает меньше эстрогенов, защищающих сердце, риск сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается. Поэтому обращение к кардиологу может быть нелишним.

Многие симптомы не имеют никакого отношения к менопаузе

Но какие симптомы действительно характерны для климактерического периода? В одном из исследований были опрошены около 1400 женщин и 1200 мужчин. Они отвечали на вопрос, что они считают симптомами, типичными для менопаузы.

Вывод: физические признаки и бессонница с возрастом усиливаются у женщин и мужчин. Но только приливы и выпоты оказались специфическими для менопаузы женщин.

Однако психические жалобы, такие как перепады настроения, раздражительность, беспокойство и усталость, возникают в любом возрасте.

Хотя депрессия на этом этапе возникает не часто, это психическое заболевание ошибочно приписывается именно менопаузе. Специалисты говорят о здоровом среднем уровне между чрезмерным лечением безвредных и игнорированием серьезных симптомов.

Простая контрмера: здоровый образ жизни

У менопаузы, безусловно, есть положительные стороны. Этот этап жизни дает прекрасную возможность использовать свободное пространство: вместо того чтобы глотать гормоны, женщины должны думать о том, на что они хотят направить свою энергию.

Поскольку гормональная терапия несет определенные риски, преимущества и возможные побочные эффекты должны быть тщательно взвешены. Кроме того, приливы обычно исчезают через пару лет.

Часто помогают простые меры, к примеру, изменение образа жизни и пищевых привычек. Кто регулярно употребляет алкоголь, никотин и кофе, не должны удивляться приливам.

При проблемах с весом врачи советуют правильно питаться и много заниматься физическими упражнениями. Для женщин старше 40 лет рекомендуется проводить тщательный осмотр у врача каждые два года и раз в год проводить скрининг рака, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии.

Травяные добавки как альтернатива заместительной гормональной терапии

О них можно узнать на врачебной консультации и попросить совета для замены гормональных добавок.

Приливы сокращаются препаратами с укропом, шалфеем, красным клевером и сборами боярышника, ромашки, душицы и зверобоя. Положительного эффекта можно ожидать только через несколько недель.

Нервозность и нарушения сна часто хорошо устраняются растительными лекарственными средствами, содержащими валериану, лимонный бальзам, пассифлору или лавандовое масло.

Подавленное настроение и отсутствие бодрости можно контролировать с помощью зверобоя. Но прежде врач должен уточнить, стоит ли за этим депрессия.

Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉

Женский журнал

Источник

Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

Узнать больше…

К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

«приливы» и ночная потливость;
проблемы с засыпанием;
раздражительность;
фотостарение кожи;
истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.

Узнать больше о климактерическом синдроме…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее…

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Что делать при климаксе?

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Средства при климаксе…

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Подробнее…

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления[1].

Что такое климактерический синдром

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

при снижении адаптационной системы организма;
с наследственными заболеваниями;
с сердечно-сосудистыми проблемами.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

Как проявляется климактерический синдром

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

нейровегетативные;
психоневротические;
соматические.

К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.

Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков[2]. Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями[3]. Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

Это интересно
У некоторых женщин, страдающих климактерическим синдромом, отмечается снижение тембра голоса и активный рост волос на лице, также вызванные уменьшением концентрации женских половых гормонов.

В 40% случаев[4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

Степени тяжести

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом[5]. При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин[6]. Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин[7]. В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых[8].
Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.

Это интересно
Всемирная организация здравоохранения выделяет и мужской климакс, вызываемый снижением уровня половых гормонов. Специалисты ВОЗ утверждают, что с возрастом половые гормоны качественно меняются у обоих полов. Тем не менее вопрос о мужском климаксе в современной медицине все же остается дискуссионным.

Лечение климактерического синдрома

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Немедикаментозная терапия

Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

Медикаментозная терапия

В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

Гормональная терапия

Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

Источник