Как похудеть если есть гипоталамический синдром
Мозг — это орган, который регулирует работу каждой системы организма, отвечает за функционирование высшей нервной деятельности. Мало кто из нас задумывается о том, насколько слаженную работу проводят многочисленные отделы мозга. Отдельно стоит выделить гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку гормонов, а также за ряд прочих процессов, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека.
Гипоталамическое ожирение — патологический процесс, который неподвластен контролю со стороны человеческой силы воли. Как бы ни пытался пациент похудеть, на сколь строгих диетах бы ни сидел — похудеть не получится. До тех пор пока с помощью медикаментов не будет отрегулирована работа гипоталамуса, результата не будет.
За что отвечает гипоталамус
Физически гипоталамус расположен под таламусом и является частью продолговатого мозга. Гипоталамус — что это, и какую роль он играет в жизнедеятельности? Этот маленький участок мозга ответственен за многие процессы в человеческом теле:
- половое поведение и либидо;
- смена фаз сна и бодрствования;
- интенсивность чувства голода и жажды;
- поддержание в норме гомеостаза;
- теплообменные процессы в теле;
- настроение и мотивация к действиям.
Гипоталамус соединен нервными путями практически со всеми участками человеческого тела. Таким образом, нет практически ни одной системы, чьи функции осуществлялись бы «без ведома» гипоталамуса.
За что отвечает гипоталамус в нервной деятельности? Этот участок мозга играет существенную роль в управлении высшими мозговыми функциями, сиюминутной и долговременной памятью, эмоциональными состояниями, влияя таким образом на модель поведения человека. Гипоталамус обеспечивает правильные реакции вегетативной нервной системы.
Как гипоталамус влияет на появление лишнего веса
Гипоталамическое ожирение — явление довольно редкое. В большинстве случаев лишний вес имеет алиментарную природу, то есть человек попросту слишком много и калорийно питается. Реакции вегетативной нервной системы осуществляются под чутким руководством гипоталамуса. Этот участок мозга способствует появлению сильного чувства голода при сбоях в функционировании (например, черепно-мозговая травма, нарушение обмена гормонов и т. д.).
Гипоталамус также обеспечивает правильную работу щитовидной железы посредством выделения либеринов и статинов. Эти вещества могут либо стимулировать, либо тормозить выработку соматропина (гормона роста), а также пролактина и лютеинизирующего гормона. При избытке этих гормонов появляется ожирение. И пока человек не откорректирует изменения в гипоталамусе, можно не мучить себя диетами и тренировками. Все равно результат от такого рода манипуляций будет незаметен.
Причины развития патологии
Ожирение гормональной природы, спровоцированное нарушением функционирования гипоталамуса, как правило, изначально имеет следующие причины:
- повреждение нормального функционирования деятельности гипоталамуса и гипофиза вследствие пережитого инфекционного или воспалительного заболевания;
- черепно-мозговая травма (как закрытая, так и открытая);
- нарушение мозгового кровообращения;
- рецидивирующий тонзиллит, аденоидит, синусит, гайморит, фронтит;
- обширная интоксикация организма.
Формы гормонального ожирения
Современная медицина выделяет несколько форм гипоталамического ожирения. В зависимости от них различаются симптомы и методы терапии. Например, тот препарат, что идеален для лечения адипозогенитальной дистрофии, будет совершенно бесполезен при иной форме заболевания. Ожирение, как правило, пропадает после назначения подходящего препарата и регулярного его приема пациентом. Параллельно с курсом лечения надо придерживаться здорового образа жизни и следить за калорийностью употребляемой пищи.
Итак, существуют следующие формы гипоталамического ожирения:
- болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии;
- болезнь Барракер;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- смешанная форма ожирения по причине нарушения функционирования гипоталамуса.
Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии
Эта форма заболевания, как правило, развивается после черепно-мозговой травмы. Многие пациенты пускают на самотек свое здоровье и не проводят необходимые исследования после ЧМТ. После сильной травмы могут начаться проблемы с лишним весом, может усилиться аппетит, постоянно меняться настроение, когнитивные функции могут значительно ухудшиться.
Для адипозогенитальной дистрофии характерны следующие симптомы:
- тучность;
- избыточная либо недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
- нарушение выработки гормонов гипофиза;
- отставание развития полового аппарата.
Гипоталамическое ожирение по типу болезни Барракер-Симмонса
Болезнь Барракер-Симмонса обычно развивается у женщин, которые по тем или иным причинам получили обширное повреждение головного мозга ревматической природы. Симптомы данной патологии следующие:
- отложение жировых запасов в области бедер и ягодиц, часто настолько значительное, что пропорции фигуры очень сильно портятся;
- верхняя часть корпуса при этом остается без изменений, поправляется незначительно;
- наблюдаются когнитивные нарушения, в некоторых случаях неврологические патологии, проблемы с психическим состоянием.
К какому врачу обратиться?
Ожирение — это серьезное заболевание, которое выводит из строя почти все системы организма. Не столь важно, чем именно спровоцирован набор лишнего веса — нарушением функционирования гипофиза или гипоталамуса или это обычное алиментарное ожирение. Надо отправляться к врачу, проходить комплексную диагностику организма и принимать выписанные специалистом препараты.
Терапией ожирения любого типа занимается эндокринолог. Людям с гипоталамическим ожирением может потребоваться консультации у невропатолога. В некоторых случаях придется встать на учет и регулярно отслеживать изменения в состоянии мозга и психики.
Код по МКБ-10 ожирения гипоталамического типа — Е66.1. Исключение составляет адипозогенитальная дистрофия, о которой было написано выше. Код данной формы гипоталамического ожирения — Е23.6.
Медикаментозные методы лечения гормонального ожирения
Поскольку гормональное ожирение является довольно серьезным состоянием, которое затрагивает почти все системы человеческого организма, то и лечение требуется комплексное и довольно длительное. Пациент должен с максимальной точностью соблюдать все назначения врача, при этом параллельно менять свои пищевые привычки и постепенно делать свой образ жизни максимально здоровым.
Как правило, лечение осуществляется с помощью следующих препаратов:
- анаболические стероиды (выписываются врачом строго в соответствии с нуждами пациента, после получения результатов анализов и выводов о недостатке или переизбытке конкретного гормона);
- препараты, которые снижают концентрацию холестерина и способствуют профилактике жирового перерождения печени;
- препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение и способствуют улучшению состояния сосудов («Липокаин», «Петамифен»);
- витамины группы Б в инъекционной форме — «Комбилипен», «Мильгамма».
Часто пациенты пренебрегают поиском хорошего специалиста, не считают нужным платить деньги за консультации и проведение необходимых исследований (как правило, анализы для выявления гормонального профиля довольно дорогие). Попытки самостоятельно похудеть при гипоталамическом ожирении часто бесполезны. Более того, пациент только изматывает себя, что приводит к полному нервному истощению и даже развитию депрессии.
Таблетки, подавляющие аппетит
Одним из самых востребованных препаратов, используемых при гормональном ожирении и подавляющих аппетит, является «Мазиндол». Отзывы пациентов сообщают, что на фоне приема похудение происходит быстро, люди теряют по 7-10 килограмм в месяц, им легко скорректировать свой рацион.
«Мазиндол» — монопрепарат, его единственным действующим веществом служит симпатомиметический амин мазиндол. У препарата довольно много противопоказаний и внушительный список побочных эффектов. При регулярном приеме «Мазиндол» воздействует на гипоталамус и способствует практически полному исчезновению аппетита. Если параллельно у пациента присутствует нарушение выработки гормонов щитовидной железы, то необходим также прием прочих препаратов. «Мазиндол» продается строго по рецепту, так как самостоятельный прием без отслеживания специалистом состояния больного чреват последствиями. Многие худеющие люди стремятся приобрести его без рецепта.
Список таблеток для снижения аппетита, для покупки которых рецепт врача не нужен:
- «МКЦ» от «Эвалар» представляет собой таблетированную микрокристаллическую целлюлозу. После попадания в желудок она частично разбухает, что приводит к снижению чувства голода.
- «Хитозан» от «Эвалар» насыщает организм необходимыми жирами и способствует стабилизации веса.
- «Турбослим День и Ночь» представляет собой чай со слабительным эффектом (производитель утверждает, что при постоянном приеме чувство голода становится менее выраженным).
Источник
При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным. Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто. Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.
Что такое гипоталамическое ожирение
Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность. Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга. Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.
Причины
Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса. Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями. В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:
- вирусная и хроническая инфекция;
- рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
- травмы черепа;
- общая интоксикация организма;
- избыток пищевых углеводов в рационе;
- внутренние кровоизлияния;
- опухоли мозга.
Формы гипоталамического ожирения
Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:
- отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
- сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
- нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
- артериальная гипертония.
Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:
- тучность и отставание развития полового аппарата;
- тяжелые органические поражения головного мозга;
- избыточная секреция гормонов гипофиза.
Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:
- отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
- верхняя часть корпуса без изменений;
- стрии по телу полностью отсутствуют.
Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:
- ожирение в области таза, живота и груди;
- нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
- нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.
Симптомы
Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:
- отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
- постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
- присутствие нейроэндокринных нарушений;
- учащающиеся приступы мигрени;
- темные или розовые растяжки на коже;
- тучность, повышенная отечность;
- повышенная утомляемость;
- невыносимое чувство жажды.
Отложение подкожного жира
При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:
- При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
- Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
- Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.
Клинические особенности
Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания представлены ниже:
- хроническая бессонница;
- систематические приступы мигрени;
- склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
- мышечная слабость;
- одышка, нарушение сердечного ритма;
- замедление полового созревания;
- повышение артериального давления.
Диагностика
Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического. При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез. По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.
Лечение гипоталамического ожирения
Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.
Медикаментозное лечение
Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:
- Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
- Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
- Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.
Гормональная терапия
При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны. Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж). Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.
Диета
При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.
Хирургическое лечение
Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.
Видео
Источник
Гипоталамический синдром — это, если подходить к вопросу формально, группа малосвязанных между собой симптомов, возникающих из-за нарушения тех или иных функций гипоталамуса. Сухое и исчерпывающее определение, принятое в медицинской среде, никак не учитывает той психологической нагрузки, которую испытывают пациенты. Взрослые к ней так или иначе адаптируются, а вот подростки (гипоталамический синдром пубертатного периода), столкнувшись с жесткой реакцией сверстников, могут не справиться с проблемами социальной адаптации. Почему? Вспомните, как в вашей школе называли полных одноклассников. Жиртрест, корова, студень, гиппопотам… Таких детей нужно учить стоять за себя, однако что-либо сделать с самой подростковой жестокостью очень тяжело.
Но родители, неустанно защищая ребенка от окружающих, оказывают ему дурную услугу. Ведь мало кто задумывается о том, что лишний вес, свисающие жировые складки и повышенный аппетит (подробно симптомы будут рассмотрены в соответствующем разделе) — это далеко не всегда признак индивидуальных особенностей метаболизма. Так могут проявляться хронические эндокринные нарушения, причем гипоталамический синдром — не единственная подобная патология. Чаще всего он довольно долго протекает незаметно (как у детей, так и у взрослых), маскируясь под обычное ожирение.
Дорогие родители! Если ваш ребенок из-за своего веса стал объектом для насмешек и издевательств, попробуйте для начала успокоиться. И вместо того чтобы идти в класс с намерением прочитать морализаторскую лекцию, попробуйте для начала отвести сына или дочку к эндокринологу. Помните, гипоталамический синдром пубертатного периода не относится к числу неизлечимых патологий, потому при должной настойчивости справиться с ним можно. Как? Давайте разбираться.
Формы
Гипоталамический синдром (ГС) — патология непростая. Выявить ее довольно тяжело, отчего эффективное лечение может быть затруднено. Не в последнюю очередь в таком положении вещей виновато многообразие существующих видов ГС, каждый из которых может иметь свои симптомы, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза:
1. По клиническим проявлениям
- вегетативно-сосудистая форма: повышенное слюноотделение (гиперсаливация), нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС), внезапный прилив крови к голове и приступы немотивированной тревоги;
- нервно-мышечная форма: снижение физической выносливости, быстрая утомляемость и периодическая апатия, сильная мышечная слабость;
- психопатологическая форма: различные нарушения эмоционального состояния (подавленное настроение, отсутствие интереса к учебе, нежелание узнавать что-то новое, вспышки немотивированной агрессии или, наоборот, безразличия ко всему);
-
терморегулятивная форма: повышенная температура тела (которая, особо уточним, никак не соотносится с простудой, гриппом или внутренним воспалением); - эпилептическая форма: наличие в анамнезе психических, физиологических и вегето-сосудистых нарушений (периодические приступы ничем не мотивированной тревоги, повышенное слюноотделение, учащенная ЧСС, жидкий стул, различные нарушения пищеварения);
- психосоматическая форма: симптомы связаны с различными нарушениями цикла сна и бодрствования;
- нейроэндокринная форма: снижение веса на фоне повышенного аппетита, головная боль, снижение либидо.
2. По виду нарушений обмена веществ
- с признаками ожирения разной степени тяжести;
- с избыточным продуцированием гормонов корой надпочечников (гиперкортицизм);
- с клиническими проявлениями НЦД — нейроциркуляторной дистонии (у нас более известна как вегето-сосудистая дистония).
3. По особенностям патофизиологического процесса
- прогрессирующий ГС (усиление тяжести клинических проявлений);
- стабильный ГС (состояние пациента неизменно);
- регрессирующий ГС (снижение степени выраженности симптомов);
- рецидивирующий ГС (лечение приводит к улучшению состояния пациента, но после прекращения терапевтических мероприятий ситуация ухудшается).
4. По влиянию на половое развитие
- ГС с задержкой полового созревания;
- ГС с ускоренным половым созреванием.
5. По степени тяжести клинических проявлений (субъективные симптомы в данном случае не могут считаться надежным критерием)
- легкая форма: пациент не ощущает особенного дискомфорта, а лечение ограничивается медикаментозной терапией эндокринных нарушений;
- средняя форма: клинические проявления более тяжелые, а используемые лекарственные препараты назвать легкими нельзя;
- тяжелая форма: пациенту зачастую требуется хирургическое вмешательство (подробности смотрите ниже в соответствующем разделе).
Причины
Что может спровоцировать гипоталамический синдром? Вопрос не настолько праздный, как может показаться. Дело в том, что эндокринные нарушения — истинная первопричина патологии — сами по себе не появляются. Скорректировать их (диета, соблюдение режима дня, медикаментозное лечение, хирургическая операция) можно, но только в том случае, если врач будет знать причины, их вызвавшие:
- черепно-мозговая травма;
- нарушение естественного гормонального фона вследствие генетической предрасположенности (проблемы с эндокринной системой были у одного из родителей);
- отравление токсическими веществами: проживание в загрязненной местности, употребление в пищу недоброкачественных продуктов;
- инфекционное повреждение головного мозга, вызванное энцефалитом или менингитом;
- опухоли гипоталамуса или надпочечников.
Получается, что причины ГС могут быть самыми разными, потому распространенная в наших лечебных учреждениях практика сразу же прописывать больным тяжелую гормональную терапию нельзя назвать правильной. Согласитесь, усиленные дозы далеко не безобидных препаратов вряд ли помогут пациенту с сотрясением мозга или острым отравлением, а при наличии гормонопродуцирующей опухоли они, наоборот, только ухудшат его состояние.
Симптомы
С частью клинических проявлений ГС мы уже разобрались, но только ими перечень не ограничивается. На самом деле симптомы (особенно у детей) гораздо более разнообразные:
- Изменение массы тела. Чаще всего наблюдается ее постепенное нарастание (об этом мы говорили в самом начале), но иногда пациенты жалуются на резкое похудение.
- Необъяснимое нарушение аппетита или вкусовых предпочтений. Здесь ситуация аналогичная: одни больные начинают регулярно устраивать набеги на холодильник, другие, наоборот, — кушать намного меньше обычного. Как несложно догадаться, в данном случае одной только корректировкой диеты ситуацию не исправишь.
- Очевидные признаки упадка сил, никак не связанные с увеличением психоэмоциональной нагрузки на работе или в школе.
- Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления до 140 /90 ударов в минуту и выше, резкие колебания ЧСС, боль за грудиной.
- Признаки простуды: жар, повышение температуры тела, прилив крови к голове и ломота во всем теле.
- Образование на коже живота и бедер сине-багровых полос (стрий).
- Появление у пациентов обоих полов волос на лице и ушных раковинах (гипертрихоз).
-
Немотивированное снижение либидо (полового влечения). - Спонтанный вегетативный криз (паническая атака) и приступы страха.
- Хроническая депрессия.
Как вы думаете, как поступит большинство пациентов с такими симптомами? К сожалению, совсем не так, как следовало бы. Взрослые спишут все на малозначительные факторы и попробуют лечиться самостоятельно, а дети и подростки замкнутся в себе, оборвав связи с внешним миром. В результате гипоталамический синдром перейдет в прогрессирующую фазу, а шансы на успех консервативной терапии станет меньше. Потому еще раз напоминаем вам о том, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только врач после исчерпывающего обследования. И бороться с клиническими проявлениями синдрома, игнорируя его первопричину, — опасная тактика, чреватая множеством осложнений.
Диагностика
Распознать гипоталамический синдром не легче, чем разобраться в многообразии его возможных симптомов (см. выше). В наших краях пациентов с подобными жалобами будут долго перенаправлять от одного специалиста к другому, отчего шанс на то, что ГС обнаружится на ранних стадиях, невелик. В развитых странах отношение к таким больным (как и стандарты диагностики любых эндокринных нарушений) совершенно иное:
1. Предварительная беседа с пациентом
- когда появились первые симптомы;
- какое событие (травма, отравление, инфекционное заболевание) могло их спровоцировать;
- были ли эндокринологические нарушения в детстве или у ближайших родственников.
2. Инструментальные исследования
- измерение температуры тела в прямой кишке и подмышечной впадине;
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
- КТ/МРТ головного мозга и надпочечников;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
3. 
Лабораторные исследования
- общий анализ крови (особое внимание уровню печеночных ферментов);
- определение толерантности к глюкозе (измерение уровня сахара в крови спустя 2 часа после употребления большого объема сладкой воды).
4. Измерение уровня гормонов…
- …щитовидной железы (T3, T4);
- …надпочечников (кортизол);
- …гипофиза (ФСГ, ТТГ, АКТГ);
- …половых желез (эстрадиол, тестостерон).
Лечение
- нормализация режима сна и рациона;
- медикаментозная коррекция имеющихся эндокринных нарушений;
- общая дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, изотонический раствор NaCl);
- специально подобранные антидепрессанты, которые нормализуют эмоциональное состояние пациента (амитриптилин, леривон, прозак);
- прием витаминов группы B, аскорбиновой кислоты и общеукрепляющих поливитаминных препаратов;
- специфическая противовоспалительная терапия (если ГС вызван инфекционным поражением);
- препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга (ноотропы);
- адренолитики (пирроксан);
- бета-адреноблокаторы (обзидан);
- холинолитики (препараты с красавкой, платифиллин);
- анксиолитики (клоназепам, ксанакс);
- если гипоталамический синдром вызван гормонопродуцирующей опухолью, — ее хирургическое удаление и последующая химио- и лучевая терапия.
Купирование симпатоадреналового криза
1. Придать больному удобное, расслабляющее положение
2. Специфическая лекарственная терапия
- успокаивающие средства (пустырник, валериана, валокордин);
- альфа- и бета адреноблокаторы (анаприлин, сермион);
- при наличии необходимых показаний могут быть использованы дибазол, диакарб, эуфиллин, диуретин.
Купирование парасимпатического криза
1. 
Лекарственная терапия
- препараты, повышающие АД (кордиамин, кофеин);
- холинолитики (атропин, амизил, метацин, беллатаминал).
2. После ликвидации причин непосредственно криза курс лечения антидепрессантами, а также психотерапевтическими и вегетотропными препаратами.
Осложнения
- стойкая артериальная гипертензия (повышение АД на 20-30 пунктов относительно нормальных показателей);
- увеличение уровня глюкозы в крови до 11 мМоль/л и более (сахарный диабет);
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия).
Профилактика
- диета с ограниченным потреблением животных жиров;
- насыщение рациона морепродуктами, свежими овощами и фруктами;
- замена обычной поваренной соли на йодированную;
- дозированные физические нагрузки;
- по объективным показателям — освобождение от физкультуры для детей и щадящий рабочий график для взрослых (причины должны быть действительно объективными);
- нормализация психоэмоционального состояния.
Прогноз
Детский и подростковый гипоталамический синдром при своевременном лечении чаще всего к 20-23 годам полностью проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья. У взрослых прогноз менее благоприятный, так как патология грозит некоторым снижением трудоспособности (вплоть до присвоения больному 3 или 2 группы инвалидности). Такое «неравенство» объясняется гормональными изменениями растущего организма и большими (относительно других возрастных категорий) внутренними защитными ресурсами.
Источник