Как лечится синдром поликистозных яичников
Основные методы лечения поликистоза яичников делятся на три основные группы: нефармакологические, фармакологические, хирургические. Комбинация этих видов лечения вполне возможна, первым методом лечения является тот, который оказывает наименьшее негативное влияние на организм женщины. Выбор метода и медицинских препаратов зависит от возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем, проявления признаков поликистоза яичников и других факторов.
Содержание:
- Можно ли вылечить симптом поликистозных яичников
- Методы лечения поликистоза яичников
- Фармакологические методы лечения
- Хирургические методы лечения
- Немедикаментозные методы лечения: народная медицина
Можно ли вылечить симптом поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников проявляется таким образом, что вы не сразу узнаете о наличии у вас заболевания. Если у вас жирная кожа и угри, вы заметили, что, несмотря на упражнения и правильную диету, вы набираете вес, – проверьте, может быть это симптомы синдрома поликистозных яичников.
Причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) являются гормональные нарушения, которые отрицательно влияют на функционирование яичников. В них образуются многочисленные пузырьки, в которых яйцо созревает, но обычно оно не выходит в фаллопиевую трубку (где, например, может произойти оплодотворение). Пузыри сами умирают и превращаются в маленькие кисты. Синдром поликистозных яичников также называют синдромом Стеины-Левенталя.
Лечение СПКЯ заключается в устранении симптомов заболевания, то есть гормональных расстройств. Необходимо принимать антиандрогенные препараты и двухкомпонентные противозачаточные таблетки. Терапия длительная. Тем не менее это приносит видимый результат, например, уменьшение объема яичников, возвращение овуляторных циклов и, что является самым важным для многих женщин, возможность беременности после прекращения приема противозачаточных таблеток.
Однако следует помнить, что поликистоз яичников – это болезнь, которая не может быть полностью излечена. Выбранный метод должен быть адаптирован в первую очередь к потребностям пациента. Женщинам следует решить, думают ли они о расширении семьи в ближайшем будущем, потому что от этого зависит метод лечения. Врач выпишет какие-либо таблетки учитывая, например, есть ли у женщины прыщи или гирсутизм, есть ли необходимость в регулировании цикла, уменьшении веса и резистентности к инсулину.
Важно!
Женщины с СПКЯ и ожирением чаще, чем здоровые люди, подвергаются риску сердечных заболеваний, гипертонии, диабету и инсульту.
Женщины с синдромом поликистозных яичников должны находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, даже если они не хотят завести ребенка. Отказ от лечения может привести к осложнениям, таким как атеросклероз, сердечный приступ и рак эндометрия.
Методы лечения поликистоза яичников
Фармакологические методы лечения
Стимуляция овуляции: метод, используемый, когда женщина с синдромом поликистозных яичников хочет забеременеть и имеет проблемы с зачатием. Следует помнить, что не у каждой женщины с СПКЯ есть с этим проблемы. Стимуляция овуляции заключается в введении специального препарата между пятым и девятым днем цикла, чаще всего назначают Клостилбегит. Если этого метода недостаточно, ваш врач предложит контролируемую стимуляцию гонадотропинами ФСГ или стимуляцию in vitro (ЭКО).
Пероральная эстроген-гестагенная оральная контрацепция: используется, когда женщина не хочет быть беременной, но хочет нормализовать цикл и, наконец, наслаждаться регулярными менструациями. Оральная контрацепция защищает эндометрий. Этот препарат следует принимать непрерывно, чтобы вызывать менструацию. Как известно, контрацептивное лечение имеет свои преимущества и недостатки, однако женщины с СПКЯ не всегда могут использовать естественные методы контрацепции, поэтому гормоны – отличная альтернатива для них, если они не планируют завести ребенка в ближайшее время.
Использование пищевых добавок при синдроме поликистозных яичников. Некоторые добавки имеют положительный эффект при СПКЯ, поэтому обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы он назначил те, которые подходят именно вам. Эффекты всех следующих веществ были подтверждены клиническими испытаниями.
Инозитол
Это естественное питательное вещество, неофициально называемое «витамин B8», может благоприятно повлиять на регулярность овуляции, а также облегчить потерю веса. Кроме того, одна из форм инозитола, называемая мио-инозитолом, может снижать уровень инсулина и тестостерона, а также уменьшать проявление акне и гирсутизма.
Дозировка: 100 мг два раза в день; пока не будет достигнуто улучшение, должно пройти 3-6 месяцев.
Комплекс витаминов группы В
Эти витамины полезны, когда одной из проблем является бесплодие. Исследования показали, что среди женщин с СПКЯ и резистентностью к инсулину, которые лечились от бесплодия, имели более высокую норму беременности те, кто употреблял витамины группы В, чем те, кто использовал метформин.
Дозировка: старайтесь ежедневно принимать B-50 (наиболее важные витамины группы B, 50 мг каждый день).
Хром
Этот микроэлемент помог в лечении резистентности к инсулину женщинам с поликистозом яичников. Однако это не повлияло ни на менструальные циклы, ни на уровень гормонов.
Дозировка: 200 мкг/день.
Альфа-липоевая кислота
В небольшом исследовании, в котором участвовали худые женщины с синдромом поликистозных яичников, было обнаружено, что эта натуральная жирная кислота повышает чувствительность к инсулину более, чем на 13%. Кроме того, увеличение числа менструальных циклов наблюдалось у двух женщин, не использующих оральную контрацепцию.
Дозировка: 600 мг два раза в день.
N-ацетилцистеин (NAC)
Эта аминокислота повышает чувствительность к инсулину, а, следовательно, число беременностей у женщин с СПКЯ. В одном из исследований N-ацетилцистеин также уменьшал уровни инсулина и тестостерона одинаково хорошо, боролся с гирсутизмом и увеличивал регулярность менструаций как метформин.
Дозировка: 600 мг три раза в день.
Витамин D
Вы обеспечиваете организм достаточным количеством этого витамина, вырабатываемого солнцем? Последние результаты исследований указывают на то, что дефицит витамина D может быть причиной возникновения СПКЯ, а его восполнение может облегчить симптомы этого заболевания.
Витамин D с высокой дозой (20 000 МЕ) каждую неделю в течение шести месяцев положительно влияет как на частоту овуляций, так и на метаболизм глюкозы.
Дозировка: 2 тыс.-3 тыс. Дж/день.
Хирургические методы лечения
Каутеризация яичников: это еще один метод (на этот раз лапароскопический), который используется при бесплодии. Киста пробивается, что облегчает появление регулярной овуляции в последующих циклах. Эффект от каутеризации яичников может длиться до одного года после операции.
Резекция срединного яичника: операция, которая в настоящее время редко используется, поскольку она имеет ряд осложнений, таких как послеоперационные спайки и тяжелое выздоровление пациента.
Немедикаментозные методы лечения: народная медицина
Правильная диета может привести к тому, что неприятные симптомы поликистозных яичников полностью или частично исчезнут. Рекомендуется, чтобы женщины с СПКЯ ели больше овощей и фруктов, а также полезно уменьшить потребление углеводов, сахара и крахмала, которых особенно много в печенье, конфетах и пирожных.
Если у вас избыточный вес, один из эффективных способов облегчить классические симптомы синдрома поликистозных яичников – это потерять несколько килограммов. Считается, что женщины с избыточным весом имеют значительно более низкий уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – половой гормон-связывающий белок в крови. Его дефицит может увеличить уровень свободного тестостерона в крови, что, в свою очередь, вызывает много неприятных симптомов СПКЯ. Даже умеренная потеря веса (всего 5%) может восстановить гормональный баланс, нормализовать менструальный цикл и повысить вероятность овуляции и беременности.
Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) могут не только помочь сбросить вес, но и снизить резистентность к инсулину, что является главной особенностью синдрома поликистозных яичников. В одном исследовании австралийские ученые сравнили влияние диеты на основе продуктов с низким содержанием ГИ и действие традиционной здоровой диеты (снижение калорий, низкое содержание жиров, умеренное или высокое содержание волокна). У женщин с избыточным весом и ожирением при соблюдении диеты с низким гликемическим индексом улучшилась чувствительность к инсулину и регулярность циклов.
Физическая активность поможет вам не только избавиться от лишних килограммов, вместе с уменьшением массы тела (при ожирении, избыточном весе) урегулируются менструация и овуляция, акне может быть уменьшено.
Найдите время для упражнений, потому что они повышают чувствительность к инсулину и могут даже привести к уменьшению количества увеличенных фолликулов на поверхности яичников. Попытайтесь уделять 20-30 минут аэробным упражнениям (таким как ходьба, бег и езда на велосипеде) три-пять раз в неделю.
Иглоукалывание – по словам исследователей акупунктура является безопасным и эффективным методом лечения СПКЯ. Иглоукалывание может помочь во многих отношениях, например, путем увеличения потока крови через яичники, уменьшения количества кист в яичниках, повышения чувствительности к инсулину и избавления от лишнего веса.
Народные методы лечения синдрома поликистозных яичников
Врачи рекомендуют использование трав в лечении синдрома поликистозных яичников. Помните, однако, что лучше проконсультироваться с опытным травником, который сможет посоветовать дозировку в вашем случае.
- Витекс священный (Vitex Agnus Castus) является хорошим регулятором менструального цикла. Дозировка: 200-300 мг два раза в день.
- Пальма лесопиления (Serenoa repens) может снизить уровни андрогенов (мужских гормонов), таких как тестостерон, в организме. Дозировка: 200-300 мг два раза в день.
- Корень одуванчика (Taraxacum officinale и Silybum marianum) помогает в очищении печени и детоксикации организма. Дозировка: 200-400 мг/день.
- Мята – употребление зеленой мяты два раза в день может снизить уровень тестостерона и, вероятно, ограничить чрезмерный рост волос. Однако результаты можно наблюдать только после месяца использования.
Методы лечения синдрома поликистозных яичников очень разнообразны. В основном лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания. Выбор метода лечения зависит, в первую очередь, от ваших предпочтений и от желаемого результата.
Источник
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не имеет лечения, но есть методы, которые могут устранить его симптомы и осложнения. Например, лекарства могут использоваться, чтобы помочь отрегулировать менструацию, в то время как правильный подход к образу жизни может помочь уменьшить связанные с заболеванием риски, такие как метаболический синдром.
Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какие варианты лечения рекомендуются в вашем случае, и помните, что может потребоваться некоторое время, чтобы найти оптимальный подход. И будьте активны в информировании о том, как вы себя чувствуете, чтобы план лечения мог быть скорректирован, если это необходимо.
Домашние средства и образ жизни
Изменение образа жизни – самый главный шаг при борьбе с симптомами СПКЯ. Питание и физические упражнения не только решают проблемы репродуктивной функции, но и снижают риск общих осложнений, таких как метаболический синдром, диабет 2 типа, болезни сердца и инсульт.
Здоровый вес
Единственное наиболее важное лечение – похудеть, если у вас избыточный вес. Сокращая количество калорий и простых сахаров, увеличивая потребление белка и клетчатки, а также начиная регулярные упражнения, вы можете помочь своему организму повысить свою реакцию на инсулин и, возможно, уменьшить выработку андрогена. Это может помочь уменьшить симптомы, восстановить нормальные менструации и облегчить зачатие.
В то время как есть лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами, которые вы испытываете, потеря веса – лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь своему организму в лечении болезни.
Потеря веса является сложной задачей, когда у вас поликистоз яичников, это может быть довольно сложно. Вам может помочь тот факт, что потеря всего лишь 5% веса может улучшить ваше состояние. Потеря 10% может повысить ваши шансы забеременеть.
Здоровая диета
Здоровая диета очень важна для женщин с СПКЯ, даже если у вас нормальный вес. Наслаждайтесь ограниченным количеством фруктов (слишком большое количество может негативно повлиять на резистентность к инсулину из-за высокого уровня фруктозы) и большим количеством овощей, умеренным количеством зерновых с высоким содержанием клетчатки, необработанных зерен с низким гликемическим индексом (таких, как овес и киноа) и продуктами, богатыми омега- 3 жиров, таких как рыба (лосось, макрель, сардины), орехи, семена и авокадо.
Сохраняйте количество углеводной пищи за один прием пищи умеренным и в равновесии с белком, чтобы уровень сахара в крови стабилизировался, и вы чувствовали себя более энергично.
Физические упражнения
Независимо от вашего веса, сидячий образ жизни может еще больше повысить риск метаболического синдрома и диабета 2 типа.
Сократите время, которое вы проводите сидя. Найдите способы меньше сидеть за рабочим столом или вечером меньше смотреть телевизор.
В частности, старайтесь выполнять упражнения для сердечно-сосудистой системы. В этом вам поможет ходьба по 30 минут в день, и занимайтесь более активным спортом два раза в неделю, чтобы нарастить мышечную массу, которая поможет вашему телу более эффективно использовать инсулин. Дополнительный тестостерон, который имеют женщины с СПКЯ, может принести вам пользу: он помогает вашему телу нарастить мышцы.
Фармакологические методы лечения
При желании можно удалить лишние волосы на лице и теле с помощью кремов для удаления волос на лице. Лазерная эпиляция и электролиз, предлагаемые в клиниках и спа-салонах, могут дать вам более продолжительные результаты. Эти процедуры обычно выполняются специалистами.
Средства по уходу за кожей также могут быть полезны. Но в зависимости от вашего состояния кожи, может быть лучше проконсультироваться с дерматологом вместо самостоятельного лечения.
Варианты регулирования менструального цикла
Для женщин, которые в настоящее время не заинтересованы в рождении ребенка, оральные контрацептивы обычно являются первым выбором врача. Таблетки содержат комбинацию эстрогена и прогестерона, которые помогают регулировать гормоны женщины. Это поможет нормализовать ваш цикл, делая ваши менструации более регулярными.
Несмотря на то, что отсутствие кровотечений может показаться удобным, длительный период без менструации может увеличить риск развития рака эндометрия.
Ваш врач может посчитать необходимым назначить вам лекарство под названием провера (медроксипрогестерон), которое вызовет кровотечение, если у вас нет менструации. Провера – это пероральное лекарство, которое принимается в течение пяти-десяти дней, что приведет к менструации. Вам может потребоваться анализ крови до начала приема этого лекарства, чтобы подтвердить, что вы не беременны.
Андрогенные супрессоры
Лекарства, которые подавляют секрецию андрогенов, являются одним из вариантов, который может рассмотреть ваш врач. В этом могут помочь оральные контрацептивы, или вам могут быть назначены антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон (альдактон).
Спиронолактон подавляет выработку тестостерона организмом и конкурирует за гормональные рецепторы в волосяных фолликулах. Рецепторы – это участки на клетках, которые позволяют гормонам или химическим веществам связываться с ними, вызывая реакцию. Если в рецепторе находится другое химическое вещество, андрогены не могут связываться с ними и стимулировать реакцию, которая вызывает чрезмерный рост волос.
Флутамид обычно не используется из-за эффекта, который лекарство оказывает на печень. Если вы принимаете Флутамид, важно проконсультироваться с врачом и сдать анализы крови, чтобы выявить проблемы с печенью.
Метформин
Из-за связи между СПКЯ и инсулинорезистентностью, лекарства, которые обычно используются для лечения диабета, а именно метформин, могут использоваться для повышения чувствительности к инсулину. Хотя многие врачи назначают его пациентам с СПКЯ, использование метформина не одобрено для лечения поликистоза яичников.
Лечение прыщей
Для лечения угрей часто назначают ретиноиды. Хотя это будет самый эффективный способ, эти препараты могут вызвать врожденные дефекты и могут быть запрещены, если вы хотите забеременеть.
Лечение бесплодия
Если вы хотите родить ребенка, но у вас есть проблемы с фертильностью, связанные с СПКЯ, есть много вариантов.
Лекарства, которые ваш доктор, вероятно, назначит в первую очередь, это кломид (кломифен) или фемара (летрозол). Они стимулируют овуляцию у женщин, которые не регулярно овулируют. Некоторые исследования показали более высокую эффективность летрозола по сравнению с кломифеном.
К середине вашего цикла вы можете использовать набор предикторов овуляции, который поможет вам определить наилучшие дни для начала попыток. Имейте в виду, что некоторые женщины с СПКЯ имеют постоянно высокие уровни ЛГ, что делает этот метод определения овуляции неуместным.
Некоторым женщинам может потребоваться принимать кломид и метформин для овуляции. У некоторых людей умеренная потеря веса может помочь восстановить овуляцию и значительно увеличить ваши шансы на беременность.
Если эти варианты не работают, следующим шагом, скорее всего, будут инъекционные препараты, известные как гонадотропины. Каждый месяц гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) для роста яичного фолликула. Гонадотропины напрямую увеличивают количество ФСГ, циркулирующего в организме, способствуя росту и развитию зрелого яйца.
Ваш врач, скорее всего, будет следить за вашим прогрессом с помощью УЗИ и анализов крови. Как только врач почувствует, что вы близки к овуляции, он может попросить вас сделать инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), чтобы вызвать овуляцию в течение 36 часов. Это позволит вам более точно определить время для полового акта или внутриматочной инсеминации (ВМИ). Ваш врач может помочь вам определить, какой выбор лучше для вас.
Наконец, ваш последний выбор – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), сложный процесс, при котором вы будете подвергаться контролируемой гиперстимуляции яичников с помощью инъекционных лекарств. Это производит вырастить много яиц, которые доктор удалит при помощи хирургической процедуры.
Оплодотворение происходит вне тела и в более контролируемой среде в лаборатории. Растущие эмбрионы затем переносятся обратно в организм, где они имплантируются в матку и образуют жизнеспособную беременность.
В процессе ЭКО существует множество протоколов лечения, и ваш врач выберет лучший, исходя из вашей истории болезни, возраста и диагноза. Если стандартное ЭКО не работает для вас, это можно сделать с помощью донорской яйцеклетки, донорской спермы или суррогата.
Дополнительная альтернативная медицина
Некоторые исследования показали небольшую корреляцию между иглоукалыванием и успехом терапии бесплодия. Считается, что это может помочь регулировать менструальный цикл и даже вызвать овуляцию у некоторых женщин.
Перед началом любой терапии обязательно поговорите со своим врачом и найдите квалифицированного специалиста с опытом работы в вопросах здоровья женщин. Некоторые травяные добавки могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами, а некоторые могут быть вредными во время беременности. Они также могут оказывать влияние на выработку или регулирование гормонов, что уже является проблемой для СПКЯ.
Источник