К какой группе синдромов относится дисфория

Дисфори́я (от греч. δυσφορέω — страдать, мучиться, досадовать) — форма болезненно-пониженного настроения (антоним слова «эйфория»), характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. В отличие от гипотимии, для дисфории не характерна психическая и двигательная заторможенность, но характерны частые аффективные вспышки и лёгкость проявления агрессии.

Дисфория может входить в структуру депрессивного синдрома (дисфорическая депрессия). Также часто наблюдается в следующих случаях:

• Наркомания (дисфория входит в структуру абстинентного синдрома)
• Предменструальный синдром
• Острая реакция на стресс
• Тревожный невроз
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Некоторые расстройства личности (например, пограничное расстройство личности, диссоциальное расстройство личности)
• Дисморфофобия
• Гипогликемия
• Шизофрения
• Бессонница
• Сексуальные нарушения (временная гиполибидемия, болезненный половой акт, эректильная дисфункция)
• Хроническая боль
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз)[1]
• Болезнь Кушинга

При эпилепсии дисфория может предшествовать припадку, завершать его или выступать в качестве эквивалента.

Для лёгкой дисфории характерны придирчивость, ворчливость, обидчивость, а также иногда ирония и язвительность. Обычно лёгкую дисфорию окружающие принимают за присущую индивидууму характерологическую особенность. Тяжёлая дисфория проявляется тоской, злобой, чувством отчаяния и безысходности, а также вспышками ярости[2].

При дисфориях также часто отмечается чувство разочарования и общей неудовлетворённости, потери интереса к жизни. Это состояние может привести к злоупотреблению алкоголем или наркотиками[3]. Есть также риск совершения противоправных поступков или самоубийства[2].

Иногда создаётся впечатление, что настроение больного является адекватной реакцией на ситуацию, в которую попал пациент. Однако периодичность и частота проявлений дисфорий позволяют предположить, что имеет место дисфорическая патология[1].

В некоторых случаях дисфорический эпизод сопровождается состоянием экзальтации, беспричинной восторженностью, болтливостью и высказыванием бредоподобных идей величия. Чаще всего дисфория наблюдается на протяжении 2–3 дней, реже затягивается на несколько недель и прекращается так же внезапно, как и возникла[4].

См. также[править | править код]

• Ангедония
• Дистимия
• Гендерная дисфория

Примечания[править | править код]

Латентная дисфория — скрытая форма болезненно-пониженного настроения, характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим.[1]

Латентная дисфория связанна с личностными особенностями человека, поэтому её нужно рассматривать как реакцию на внешнюю ситуацию. Для пациентов с латентной дисфорией характерна уязвимость для внешних воздействий и жизненных трудностей, характерна фрустрация. Реакция на простые жизненные ситуации, которые для человека обычные (не вызывают психозов, сильной агрессии), может быть неадекватной. Так же из-за постоянного напряжения повышена уязвимость. Чувство неудовлетворенности становится «нормой» и фоновым ощущением. Пациент с латентной дисфорией всегда недоволен (обстоятельствами, другими людьми, собой), что можно понять по разговору. В отношениях представляют себя «жертвами» независимо от отношения другого человека. Неудовлетворенность как в браке, так и в «одиночной» жизни. Страх потерять кого-то, тревожность. Легкие формы дисфории могут приниматься терапевтом за присущие характеру черты. Легкая степень дисфории характерна для многих людей, находящихся в стрессовой ситуации. Проявляется такими симптомами как обидчивость, приступы злости. При более тяжелых формах дисфории появляются симптомы:

• Тоскливость
• Тревожность
• Злоба
• Раздражительность
• Агрессия, которая может быть направленна на окружающие предметы или людей
• Чувство безысходности
• Отчаянье

Дисфория (иногда обычная, иногда латентная) обычно присутствует у трансгендерных людей, которые ещё по тем или иным обстоятельствам грт переход и/или операции не совершили.В таких ситуациях вам может помочь:
Транс-парням-ношение байндеров, утяжек (против верхней дисфории), ношение пакеров или подкладывание чего-либо (против нижней дисфории)
Транс-девушкам-ношение нижнего белья пуш-ап, подкладки для груди (против верхней дисфории), ношение свободной одежды (свободные штаны, юбки, платья) (против нижней дисфории.
Дисфория также может быть спровоцирована повреждениями мозга, психическими заболеваниями или длительным стрессом. Так же человек может находиться в состоянии аффекта и совершить преступление или суицид.

В мире принято разделение на легкую и выраженную дисфорию. Обычно легкую стадию не рассматривают всерьез, принимают например: ворчливость или цинизм за черту характера человека. Эти симптомы влияют на все сферы жизни человека, в некоторых случаях могут влиять на отдельные аспекты жизни. При выраженной степени все сложнее. Симптомы могут сопровождаться страхом и сильной тревожностью, что может быть опасно для окружающих людей. Вспышки гнева могут сопровождаться физическим насилием. Симптомы: Частое двигательное возбуждение, непоседливость, периодический ступор, рассеянность. Любые способы лечения дисфории назначаются врачем или психотерапевтом в зависимости от степени тяжести заболевания. 

Проявления дисфории[править | править код]

Дисфорические расстройства возникают из-за заболеваний головного мозга или психопатии — эпилепсии, шизофрении (которая с физиологической точки зрения развивается из-за повышенного уровня дофамина, вследствие этого у человека возникают разного рода галлюцинации), гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови человека). Так же некоторые факторы могут спровоцировать дисфорию у здорового человека:

• Отсутствие сна, которое приводит к истощению нервной системы
• Длительное и сильное воздействие алкоголя, которое может привести к галлюцинациям
• Наркотические препараты
• Длительная болезнь, которая приводит к общему ослаблению организма
• Нарушения в работе половой системы
• Длительные стрессы
• Нестабильный гормональный фон
• Ряд других заболеваний

Так же у людей страдающих дисфорией наблюдается отсутствие цели и смысла жизни. Характерно отсутствие аппетита, нежелание выходить на улицу и контактировать с окружающими людьми.

Дисфория может проявляться на фоне соматических заболеваний, человек становится капризным и придирается к мелочам. Приступы беспричинного тоскливого состояния и злоба на окружающих часто проявляются. Кроме таких симптомов, у больного могут проявляться нарушения функций вегетативной нервной системы. Так же дисфория может проявляться легкой эйфорией, что встречается крайне редко. Такие проявления могут встречаться у больных, которые принимают гормоны надпочечников. Симптомы могут проявляться от нескольких дней до нескольких недель. Такие расстройства часто случаются например у наркоманов или алкоголиков. Характерно понижение настроения и общего состояния, бессонница, сексуальные нарушения.

Дисфория может проявляться на фоне заболеваний психического характера, может являться предвестником приступа эпилепсии.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Характерно понижение настроения, дискомфорт, боли, слезливость. Такие симптомы обычно имеют цикличный характер, то есть повторяются регулярно.

Существует гендерная дисфория, при которой человек проявляет несвойственные для своего пола интересы. Если не корректировать данное состояние, то последствием этого может быть длительный стресс, так же пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам.

Посткоитальная дисфория в основном характерна для женщин. При этом виде дисфории человек недоволен партнером или собой. Симптомы носят временных характер и проявляются спустя несколько часов после полового акта. У женщин — депрессивное состояние и болезненная реакция на полового партнера. У мужчин — гормональный сбой.

У пожилых людей дисфория сопровождается тоской и чувством безвыходности, открытой неприязнью к окружающим, озлобленностью. Дисфория может сопровождаться приступами психоза, что может привести к частичной или полной амнезии.

Признаком шизофрении может являться не достигающая выраженности дисфория. При эпилепсии частичное или полное снижение больших припадков может свидетельствовать прогрессированию дисфории.

Литература[править | править код]

• М. А. Морозова, Г. Е. Рупчев, А. А. Алексеев, А. Г. Бениашвили, М. В. Маевская, Е. А. Полуэктова, О. З. Охлобыстина, В. Т. Ивашкин. Дисфорический спектр эмоциональных расстройств у больных с синдромом раздраженного кишечника.
• М. А. Морозова, А. А. Алексеев, Г. Е. Рупчев. Латентная дисфория — самостоятельное психоэмоциональное нарушение при функциональных расстройствах в общемедицинской практике: попытка описать новый клинический феномен.
• З. Фрейд «Психология Я и защитные механизмы»
• З. Фрейд «Психология бессознательного»
• Ф. Е. Василюк «Психология переживания» 1984 г.
• Л. Д. Демина, И. А. Ральникова (Учебное пособие) «Психическое здоровье и защитные механизмы личности» 2000 г.
• Е. С. Романова, Л.P.Гребенников «Механизмы психологической защиты: генезис, функционирование, диагностика» 1996 г.
• Б. С. Братусь «К проблеме человека в психологии // Вопросы психологии». 1997. No5.
• С. А. Будасси «Защитные механизмы личности». Программа спецкурса. М., 1998.
• Бройтигам, Кристиан, Рад. «Психосоматическая медицина».
• Николаева В.В «Влияние хронической болезни».
• Гройсман А.Л «Клиническая психология, психосоматика и профилактика».
• Морозова М. В. Усюкина, А. С. Шаманаев «Дисфорические расстройства при эпилепсии»
• Cognitive Therapy and Research, Vol. 27, No. 3, June 2003, pp. 309—330. «Dysphoric Rumination Impairs Concentration on Academic Tasks» Sonja Lyubomirsky, Fazilet Kasri, and Keri Zehm

Примечания[править | править код]