Эпонимические синдромы и симптомы в рентгенологии

Эпонимические синдромы и симптомы в рентгенологии thumbnail
îÏ×ÏÓÔÉ óÁÊÔÁ ðÒÁËÔÉÞÅÓËÏÇÏ òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÁ
÷ÙÐÕÓË #53
á×ÔÏÒ ÒÁÓÓÙÌËÉ: àÒÉÊ öÕÒÁ×ÌÅ× yuriy@zhuravlev.info

úÁ ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ ÄÎÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ zhuravlev.info ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ÎÏ×ÙÅ ÍÁÔÅÒÉÁÌÙ …


îï÷ùå óìõþáé ÷ áòèé÷å òåîôçåîïçòáíí

[

ðÅÒÅÊÔÉ …]

âÏÌÅÚÎØ ëÌÉÐÐÅÌÑ-æÅÊÌÑ
ëÌÉÎÉËÁ: âÏÌØÎÏÊ è., ÍÕÖÞÉÎÁ ÓÒÅÄÎÉÈ ÌÅÔ.
ëÌÉÎÉËÁ: ÂÏÌØ ÐÒÉ Ä×ÉÖÅÎÉÑÈ × ÛÅÊÎÏÍ ÏÔÄÅÌÅ, Ó ÓÁÍÏÇÏ ÒÏÖÄÅÎÉÑ, ÐÏÔÅÒÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.


ðÒÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ…

ïÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔ ÉÌÉ ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÏÓÔÅÏÐÁÔÉÑ?
ëÌÉÎÉËÁ: íÕÖÞÉÎÁ 65 ÌÅÔ ÏÂÒÁÔÉÌÓÑ Ó ÖÁÌÏÂÁÍÉ ÎÁ ÕÍÅÒÅÎÎÙÅ ÂÏÌÉ × ÓÔÏÐÅ ÐÒÉ ÈÏÄØÂÅ, ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÀ ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÓÔÏÐÙ. ÷ ÁÎÁÍÎÅÚÅ — ÂÏÌÅÅÔ ÏËÏÌÏ 2 ÌÅÔ, ÐÏÓÌÅ ÔÅÒÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÖÏÇÁ 3 Á ÓÔÅÐÅÎÉ ÏÂÅÉÈ ÓÔÏÐ. ÷ ÔÅÞÅÎÉÅ

ðÒÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ…

ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÑÑ ÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ Ó ÌÏËÁÌØÎÙÍ «ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÏÍ» × ÏÂÌÁÓÔÉ ËÒÅÓÔÃÁ
ëÌÉÎÉËÁ: ðÁÃÉÅÎÔ ó., 1984 Ç.Ò. ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎ ÎÁ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÏÂÌÁÓÔÎÏÇÏ ÏÎËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÉÓÐÁÎÓÅÒÁ.
áÎÁÍÎÅÚ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. íÏÌÏÄÏÊ ÞÅÌÏ×ÅË, 1984 ÇÏÄÁ ÒÏÖÄÅÎÉÑ, ÐÏÓÌÅ Õ×ÏÌØÎÅÎÉÑ ÉÚ ÁÒÍÉÉ ÒÅÛÉÌ ÐÏÓÔÕ …
ðÒÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ…

áËÔÉÎÏÍÉËÏÚ ÓÔÏÐÙ
ëÌÉÎÉËÁ: ðÁÃÉÅÎÔ 69 ÌÅÔ ÖÁÌÕÅÔÓÑ ÎÁ ÎÁÌÉÞÉÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÎÏÇÉÈ ÌÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÌÅ×ÏÊ ÓÔÏÐÙ. óÔÒÁÄÁÅÔ ÎÅÊÒÏÆÉÂÒÏÍÁÔÏÚÏÍ. 20 ÌÅÔ ÎÁÚÁÄ ÂÙÌ ÕÄẠ́Π«ÖÉÒÏ×ÉË» × ÏÂÌÁÓÔÉ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÌÅ …
ðÒÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÙ…


óôáôøé é îï÷ïóôé

[

ðÅÒÅÊÔÉ …]

îÅÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×Ï ÚÁÂÙÔÁÑ ËÌÁÓÓÉËÁ (Ï ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ ËÏÌÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á)
09-ÓÅÎ-2008 [ìÕÞÅ×ÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÓËÅÌÅÔÁ]

÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÂÕÒÎÙÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ × ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ ÇÏÄÙ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ×ÉÚÕÁÌÉÚÁÃÉÉ – ÍÁÇÎÉÔÎÏ-ÒÅÚÏÎÁÎÓÎÏÊ ÔÏÍÏÇÒÁÆÉÉ (íòô), ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÏÊ ËÏÍÐØÀÔÅÒÎÏÊ ÔÏÍÏÇÒÁÆÉÉ É ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÅÊ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ – ÒÏÌØ ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÉ × ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ ÓÕÓÔÁ×Ï×, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ ËÏÌÅÎÎÏÇÏ, ÉÎÏÇÄÁ ÎÅÚÁÓÌÕÖÅÎÎÏ ÎÅÄÏÏÃÅÎÉ×ÁÅÔÓÑ.

÷ÓÑ ÓÔÁÔØÑ…

óÐÏÓÏ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ËÒÁÎÉÏ×ÅÒÔÅÂÒÁÌØÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ

20-ÉÀÌ-2008 [ìÕÞÅ×ÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÓËÅÌÅÔÁ]

óÐÏÓÏÂ
ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎ × ÍÅÄÉÃÉÎÅ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ × ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÉ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÉ. ðÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÄÌÑ ÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ËÒÁÎÉÏ×ÅÒÔÅÂÒÁÌØÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ. ðÒÏ×ÏÄÑÔ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ × ÐÒÑÍÏÊ É ÂÏËÏ×ÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÑÈ ÞÅÒÅÐÁ É ×ÅÒÈÎÅÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ × ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÚÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ, Á ÔÁËÖÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ × ÂÏËÏ×ÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ ÄÅÌÁÀÔ ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÉÊ ÓÎÉÍÏË × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ÓÇÉÂÁÎÉÑ ÇÏÌÏ×Ù ÂÏÌØÎÏÇÏ Ó ÐÒÉ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÐÏÄÂÏÒÏÄËÁ Ë ÇÒÕÄÉ. ðÒÉ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÉ ÓÎÉÍËÏ× × ÂÏËÏ×ÙÈ ÐÒÏÅËÃÉÑÈ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÉÊ
ÌÕÞ ÎÁÐÒÁ×ÌÑÀÔ ÎÁ ÔÕÒÅÃËÏÅ ÓÅÄÌÏ. úÁÔÅÍ ÎÁ ÐÏÌÕÞÅÎÎÙÈ ÓÎÉÍËÁÈ ÏÐÒÅÄÅÌÑÀÔ ÕÇÌÏ×ÙÅ É ÌÉÎÅÊÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ, Á ÔÁËÖÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ Ó×ÏÄÁ ÞÅÒÅÐÁ É ×ÓÅÇÏ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÐÏ ÕÎÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÈÅÍÅ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ Õ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÆÉÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÄÅÌÁÀÔ ÓÎÉÍÏË É × ÐÅÒÅÄÎÅÊ ÎÏÓÏ-ÌÏÂÎÏÊ ÐÒÏÅËÃÉÉ.

÷ÓÑ ÓÔÁÔØÑ…

ïÐÁÓÎÁ ÉÌÉ ÎÅÔ ÒÁÄÉÁÃÉÑ
ÄÌÑ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, × ËÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ É ÐÒÉ ËÁËÉÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ

08-ÁÐÒ-2008 [æÉÚÉËÁ. ôÅÈÎÉËÁ. íÁÔÅÒÉÁÌÙ. ëÏÎÔÒÏÌØ ËÁÞÅÓÔ×Á]

ïÐÁÓÎÁ ÉÌÉ ÎÅÔ ÒÁÄÉÁÃÉÑ ÄÌÑ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, × ËÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ É ÐÒÉ ËÁËÉÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ. ï ÜÔÏÍ ÒÁÓÓËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÁÔÅÒÉÁÌ, ÔÏÌØËÏ ÞÔÏ ÏÐÕÂÌÉËÏ×ÁÎÎÙÊ × ÁÐÒÅÌØÓËÏÍ ÎÏÍÅÒÅ ÖÕÒÎÁÌÁ «üçïéóô
generation». üÔÏ ÉÎÔÅÒ×ØÀ Ó ÉÚ×ÅÓÔÎÙÍ × ÎÁÕÞÎÏÍ ÍÉÒÅ ÕÞÅÎÙÍ-ÒÁÄÉÏÂÉÏÌÏÇÏÍ ìØ×ÏÍ áÌÅËÓÁÎÄÒÏ×ÉÞÅÍ âÕÌÄÁËÏ×ÙÍ, ÓÏÔÒÕÄÎÉËÏÍ çÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÎÁÕÞÎÏÇÏ ÃÅÎÔÒÁ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ «éÎÓÔÉÔÕÔ ÂÉÏÆÉÚÉËÉ», ÁËÁÄÅÍÉËÏÍ òáíî, ÄÏËÔÏÒÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÎÁÕË, ÐÒÏÆÅÓÓÏÒÏÍ, ÌÁÕÒÅÁÔÏÍ çÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÒÅÍÉÉ.

÷ÓÑ ÓÔÁÔØÑ…

íÁÌÏÉÎ×ÁÚÉ×ÎÏÅ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ËÉÓÔ ÐÏÞÅË

01-ÁÐÒ-2008 [ìÕÞÅ×ÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ]

ðÒÏÓÔÁÑ ËÉÓÔÁ ÐÏÞËÉ — ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ, ÔÏÎËÏÓÔÅÎÎÏÅ, ÏÂßÅÍÎÏÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ, ÉÍÅÀÝÅÅ ÆÉÂÒÏÚÎÕÀ ËÁÐÓÕÌÕ É ÜÐÉÔÅÌÉÁÌØÎÕÀ ×ÙÓÔÉÌËÕ, ÒÁÚ×É×ÁÀÝÅÅÓÑ ÉÚ ÐÁÒÅÎÈÉÍÙ ÐÏÞËÉ É ÓÏÄÅÒÖÁÝÅÅ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÓÅÒÏÚÎÕÀ ÖÉÄËÏÓÔØ. äÉÁÇÎÏÓÔÉÒÕÅÔÓÑ, ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ î.á. ìÏÐÁÔËÉÎÁ É å.â.íÁÚÏ (1982), Õ 3% ×ÓÅÈ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÕÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÀÔ × 3-5% ×ÓÅÈ ÁÕÔÏÐÓÉÊ, Á ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÕÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ — × 50% (äÅÍÉÄÏ× ÷.î., ðÙÔÅÌØ à.á., áÍÏÓÏ× á.÷., 1989; ðÅÒÅÌØÍÁÎ ÷.í., 1968).

÷ÓÑ ÓÔÁÔØÑ…

õÎÉËÁÌØÎÙÊ ÜÌÅËÔÒÏÎÎÙÊ ÓÐÒÁ×ÏÞÎÉË
«üÐÏÎÉÍÉÞÅÓËÉÅ ÓÉÎÄÒÏÍÙ É ÓÉÍÐÔÏÍÙ × ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÉ»
ÎÁ ÷ÁÛÅÍ ÒÁÂÏÞÅÍ ËÏÍÐØÀÔÅÒÅ

— âÏÌÅÅ 3700 ÔÅÒÍÉÎÏ×
— ïÐÉÓÁÎÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ É ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎ
— ðÏÉÓË ÓÉÎÏÎÉÍÏ×
— ðÏÉÓË ÐÏ ÔÅËÓÔÕ É ÚÁÇÏÌÏ×ËÁÍ ÓÔÁÔÅÊ
— ÷ÓÅ ×ÓÔÅÞÁÀÝÉÅÓÑ ÉÎÏÓÔÒÁÎÎÙÅ ÎÁÐÉÓÁÎÉÑ É ÔÒÁÎÓËÒÉÐÃÉÉ
— ôÅÚÁÕÒÕÓ ÕÚËÏÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÔÅÒÍÉÎÏ×
— á×ÔÏÎÏÍÎÁÑ ÒÁÂÏÔÁ ÂÅÚ ÐÏÄËÌÀÞÅÎÉÑ Ë éÎÔÅÒÎÅÔ

ðÏÄÒÏÂÎÅÅ …


ðïóìåäîéå ïâóõöäáåíùå ôåíù ÷ æïòõíå

[

ðÅÒÅÊÔÉ …]

ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ,ÂÙ×ÁÅÔ ÌÉ ÔÁË?
14-ÓÅÎ-2008
Quote:
2008-09-13 03:15, kiara ÐÉÛÅÔ:
äÅÌÏ × ÔÏÍ,ÞÔÏ × ÎÁÛÕ ÄÅÔÓËÕÀ ÂÏÌØÎÉÃÕ ÄÏÌÖÎÙ ÓËÏÒÏ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÎÏ×ÙÊ ÒÅÎÔÇÅÎÁÐÐÁÒÁÔ.òÅÍÏÎÔ,ÍÏÎÔÁÖ É ÄÅÍÏÎÔÁÖ ÚÁÊÍÕÔ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÅ ×ÒÅÍÑ.õÓÔÁÎÏ×ËÁ ÔÁËÁÑ:ÂÏÌØÎÉÃÁ ÂÅ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

íÅÔÒÏÓÁÌØÐÉÎÇÏÇÒÁÆÉÑ
12-ÓÅÎ-2008
Quote:
2008-09-12 04:19, Odd ÐÉÛÅÔ:
õ×ÁÖÁÅÍÙÊ Almo! ðÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÄÅÌÁÔØ ÍÅÔÒÏÓÁÌØÐÉÎÇÏÇÒÁÆÉÀ ÏÔ 1 ÄÏ 3-5 × ÎÅÄÅÌÀ. îÁ ÃÉÆÒÏ×ÏÍ ÁÐÐÁÒÁÔÅ ÄÅÌÁÅÍ ÅÅ ÔÏÌØËÏ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ÓËÏÐÉÉ. íÏÖÎÏ ×ÉÄÅÔØ ÐÒÏÃÅÓÓ ÚÁÐÏÌ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÎÏÒÍÙ ÄÌÑ Rg-ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ
11-ÓÅÎ-2008
õ×ÁÖÁÅÍÙÊ áÎÏÎÉÍ!
ðÒÉËÁÚ № 132, ËÁË ÜÔÏ ÎÅ ÐÌÁÞÅ×ÎÏ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÏÔÍÅÎÑÌ, Á ÎÁÄÏ ÂÙÌÏ-ÂÙ ÄÁ×ÎÏ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Õ ÍÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á «ÏÂÎÏ×ÉÔØ» ÄÁÎÎÙÊ ÐÒÉËÁÚ. ÷Ù ÐÉÛÅÔÅ: «á ÐÒÉÞ£Í ÚÄÅÓØ ôæïíó» — ÐÒÉÔÏÍ, ÞÔÏ ÂÌÁÇÏÄÁÒÑ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

á óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇ ÎÕÖÄÁÅÔÓÑ × ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÁÈ??
11-ÓÅÎ-2008
éÝÕ ×ÁËÁÎÓÉÀ ×ÒÁÞÁ-ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÁ × óðâ. éÚ ÄÒÕÇÏÇÏ ÇÏÒÏÄÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÖÉÌØÑ?? …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ïÂÕÞÅÎÉÅ ëô É íòô.çÄÅ?
11-ÓÅÎ-2008
Quote:
2008-09-09 03:52, Tom ÐÉÛÅÔ:
ôÒÕÄÎÏ ÌÉ ÂÙÌÏ ÐÏÐÁÓÔØ ÎÁ ÕÞÅÂÕ × óðíáðï?îÁÓËÏÌØËÏ ÚÁÒÁÎÅÅ ÷Ù ÏÔÐÒÁ×ÌÑÌÉ ÄÏËÕÍÅÎÔÙ ÎÁ ËÁÆÅÄÒÕ?
úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.

îÉËÁËÉÈ ÐÒÏÂÌÅÍ.
ïÔÐÒÁ×ÉÌ ÈÏÄÁÔÁÊÓÔ×Ï ÏÔ ÉÍÅÎÉ Ó× …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ôÒÅÂÕÅÔÓÑ ×ÒÁÞ-ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇ É ÒÅÎÔÇÅÎÌÁÂÏÒÁÎÔ
11-ÓÅÎ-2008
ðÏ ÔÁÒÉÆÎÏÊ ÓÅÔËÅ — Ô.Å. ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÒÁÚÒÑÄÁ, ÓÔÁÖÁ É ËÁÔÅÇÏÒÉÉ. ÷ ÃÉÆÒÁÈ (ÍÉÎÉÍÕÍ, ÂÅÚ ÓÔÁÖÁ É ËÁÔÅÇÏÒÉÉ) ×ÒÁÞ — ÏÔ 26 ÔÙÓ.,
ÌÁÂÏÒÁÎÔ — ÏÔ 18 ÔÙÓ.
÷Ù Ú×ÏÎÉÔÅ, ÐÏÇÏ×ÏÒÉÍ…. …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÏÓÔÅÏÈÏÎÄÒÏÚ+ÓÐÏÎÄÉÌÅÚ
10-ÓÅÎ-2008
á ÞÔÏ ÍÙ Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏ ÕÓÔÒÏÉÌÉ? íÙ ÏÂÝÁÌÉÓØ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÔÅÒÍÉÎÏÌÏÇÉÉ. …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÐÅÎÓÉÀ ÎÅ ÄÁÀÔ!!!
10-ÓÅÎ-2008
ðÒÏ ÒÁÂÏÔÕ ÐÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÔÅÌØÓÔ×Õ Ñ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÎÑÌ? — ÏÎÁ ÎÅ ÚÁÓÞÉÔÙ×ÁÅÔÓÑ × «ÌÕÞÅ×ÏÊ» ÔÒÕÄÏ×ÏÊ ÓÔÁÖ? ô.Å. ÅÓÌÉ Ñ ÒÁÂÏÔÁÀ ÐÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÔÅÌØÓÔ×Õ ÚÁ×ÅÄÕÀÝÉÍ
Ó ÐÏÌÎÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÁ, ÔÏ ÍÎÅ É ÐÅÎÓÉÑ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

áÕ! òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉ, ÒÁÂÏÔÁÀÝÉÅ × ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÉÉ, ÏÔÚÏ×ÉÔÅÓØ!
10-ÓÅÎ-2008
Quote:
2008-09-05 13:48, Anonymous ÐÉÛÅÔ:
õ×ÁÖÁÅÍÙÅ ËÏÌÌÅÇÉ!
÷ÁÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÕÄÁÌÏÓØ ÞÔÏ-ÔÏ ÓËÁÞÁÔØ Ó ÜÔÏÇÏ ÓÁÊÔÁ? ÷ ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÍÏÊ ÚÁÐÒÏÓ Ó ÁÒÔÉËÕÌÏÍ ËÎÉÇÉ (ÄÅÎØÇÉ Ó ÍÏÂÉÌÙ, ÅÓ-ÎÏ, ÓÎÑÌÉ), ÐÒÉÛÅÌ ÏÔ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÃÉÆÒÏ×ÏÊ ÍÁÍÍÏÇÒÁÆ, ÐÏÄÅÌÉÔÅÓØ ÏÐÙÔÏÍ?
09-ÓÅÎ-2008
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ Sevr !
ðÏÓÅÍÕ É ÐÉÛÕ, ÞÔÏ íú É óò, ÉÚÄÁ× 145 ÐÒÉËÁÚ, ÕËÁÚÁ×, ÞÔÏ «ÔÁËÉÅ – ÔÏ» ÓÔÒÕËÔÕÒÎÙÅ ÐÏÄÒÁÚÄÅÌÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÙ ÚÁÎÉÍÁÔØÓÑ «ÔÅÍ-ÔÏ É ÔÅÍ-ÔÏ», ×ÏÐÒÏÓ Ï ÆÉÎÁÎÓÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÉÍÅÎÎÏ ÕËÁÚ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

Читайте также:  Что такое синдром тонусных расстройств

÷ÙÂÏÒ ÏÒÔÏÐÁÎÔÏÍÏÇÒÁÆÁ
07-ÓÅÎ-2008
ñ ÎÅ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇ, Ñ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇ. îÏ ×ÏÌÅÀ ÓÕÄÅÂ × ÎÁÛÅÍ ËÁÂÉÎÅÔÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÏËÏÌÏ 30 ×ÎÕÔÒÉÒÏÔÏ×ÙÈ É ×ÎÅÒÏÔÏ×ÙÈ ÓÎÉÍËÏ× × ÄÅÎØ. úÁÄÕÍÁÌÁÓØ Ï ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÉÉ
ÏÒÔÏÐÁÎÔÏÍÏÇÒÁÆÁ. åÓÔÅÓÓÔ×ÅÎÎÏ ÉÎÔÅÒÅÓÕÅÔ ÐÁÒÁÍ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ðÕÔÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ËÁÞÅÓÔ×Á ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ
06-ÓÅÎ-2008
éÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÄÌÑ ÉÎÔÅÒÅÓÕÀÝÉÈÓÑ ÔÅÍÏÊ.

îÁ ÓÁÊÔÅ Á×ÔÏÒÁ ÔÅÍÙ ÏÐÕÂÌÉËÏ×ÁÎÙ:

1. ôÅÚÉÓÙ ÄÏËÌÁÄÁ «ë ÅÄÉÎÏÊ ÏÃÅÎËÅ ËÁÞÅÓÔ×Á ÒÁÄÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÓÔÅÍ» ÎÁ îÅ×ÓËÏÍ ÒÁÄÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÍ ÆÏÒÕÍÅ 2007 ÇÏÄÁ — https://www …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ôÅÌÅÒÁÄÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ éÎÔÅÒÎÅÔ-ÓÅÔÉ òÏÓÓÉÉ
06-ÓÅÎ-2008
éÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÄÌÑ ÉÎÔÅÒÅÓÕÀÝÉÈÓÑ ÔÅÍÏÊ.

îÁ ÓÁÊÔÅ Á×ÔÏÒÁ ÔÅÍÙ ÏÐÕÂÌÉËÏ×ÁÎÙ:

1. ôÅÚÉÓÙ ÄÏËÌÁÄÁ «ë ÅÄÉÎÏÊ ÏÃÅÎËÅ ËÁÞÅÓÔ×Á ÒÁÄÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÓÔÅÍ» ÎÁ îÅ×ÓËÏÍ ÒÁÄÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÍ ÆÏÒÕÍÅ 2007 ÇÏÄÁ — https://www …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÉÝÕ ÒÁÂÏÔÕ
04-ÓÅÎ-2008
÷ íÏÓËÏ×ÓËÕÀ ÇÏÒÏÄÓËÕÀ ÏÎËÏÌÏÇÉÞÅÓËÕÀ ÂÏÌØÎÉÃÕ № 62 ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ×ÒÁÞ-ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇ. úÁÒÐÌÁÔÁ ÐÏ ÔÁÒÉÆÎÏÊ ÓÅÔËÅ Ç. íÏÓË×Ù. âÏÌØÎÉÃÁ ÒÁÐÏÌÏÖÅÎÁ × ÂÌÉÖÎÅÍ ðÏÄÍÏÓËÏ×ØÅ
(15ËÍ ÐÏ îÏ×ÏÒÉÖÓËÏÍÕ Û.), ÏÔ Í.ôÕÛÉÎÓËÁ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

çÄÅ × íÏÓË×Å ËÕÐÉÔØ ÚÁÝÉÔÎÙÅ ÆÁÒÔÕËÉ?
03-ÓÅÎ-2008
óÐÁÓÉÂÏ, ÎÁÐÉÓÁÌÁ ÐÉÓØÍÏ.
__________________________
samhein …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ðÒÉÇÌÁÛÁÅÍ ×ÒÁÞÁ õúé
02-ÓÅÎ-2008
Quote:
2008-09-02 15:43, Anonymous ÐÉÛÅÔ:
ÐÒÉÇÌÁÛÁÅÍ ×ÒÁÞÁ õúé × ÄÅÔÓËÕÀ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÕ. ðÉÛÉÔÅ ÎÁ cdpmvd@mail.ru — ÒÁÓÓËÁÖÅÍ ÕÓÌÏ×ÉÑ!

÷Ï ÐÒÉËÏÌ. ëÁËÏÊ ÇÏÒÏÄ? òÁÊÏÎ? …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

éÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÄÌÑ òáäéïìïçï÷
02-ÓÅÎ-2008
õ×ÁÖÁÅÍÙÅ ËÏÌÌÅÇÉ! ðÒÉÇÌÁÛÁÅÍ Ë ÕÞÁÓÔÉÀ ÚÁÉÎÔÅÒÅÓÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÉà ÎÁ ÎÅËÏÍÍÅÒÞÅÓËÉÊ ÓÁÊÔ ÐÏ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ https://www.radiographia.ru. ÷ ÐÌÁÎÁÈ
ÐÕÂÌÉËÁÃÉÑ ÁÔÌÁÓÏ×, ÓÔÁÔÅÊ, ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ× ÐÏ ëô, íòô, õúé. …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

óÁÒËÏÉÄÏÚ.
01-ÓÅÎ-2008
Quote:
2008-08-29 16:09, Katenyov ÐÉÛÅÔ:
õ×ÁÖÁÅÍÙÊ áÎÏÎÉÍ!
á ÞÔÏ, ÓÓÙÌËÉ ÎÁ Á×ÔÏÒÏ×, ÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÙÅ × ÓËÏÂËÁÈ É ÎÁ ÕÎÉ×ÅÒÓÉÔÅÔÙ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÓÙÌËÁÍÉ. ëÁËÉÅ ÓÓÙÌËÉ ÷Ù ÈÏÔÉÔÅ?

ðÕÎËÔÙ 1 É 2 ÏÔËÕÄÁ. ñÐÏÎÓ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÍÁÍÍÏÇÒÁÆÉÑ
01-ÓÅÎ-2008
õ×ÁÖÁÅÍÁÑ karnat!
úÁÄÁÎÎÙÊ ÷ÁÍ ×ÏÐÒÏÓ àÒÉÅÍ àÒØÅ×ÉÞÅÍ öÕÒÁ×ÌÅ×ÙÍ ÎÅ ÐÒÏÓÔÁÑ ÆÏÒÍÁÌØÎÏÓÔØ, ÔÁË ËÁË × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 40 ÌÅÔ ÷ÁÍ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÌÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ ÍÅÔÏÄÏÍ õúé, Á ÐÏÓÌÅ 40 Ì …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÒÅÎÔÇÅÎ ÄÌÑ ÇÒÕÄÎÉÞËÏ×
31-Á×Ç-2008
á × ÞÅÍ ËÏÎËÒÅÔÎÏ ÐÒÏÂÌÅÍÁ?
îÁÐÉÛÉÔÅ ÐÏ ÜÔÏÍÕ ÁÄÒÅÓÕ. íÏÖÅÔÅ ÂÙÔØ ÒÁÚÂÅÒÅÍÓÑ ×ÍÅÓÔÅ.

ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ,
à. öÕÒÁ×ÌÅ× …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ÒÅÎÔÇÅÎ É ÒÅÂÅÎÏË
31-Á×Ç-2008
óÐÁÓÉÂÏ, ÞÔÏ ÏÔËÌÉËÎÕÌÉÓØ ÎÁ ÍÏÊ ×ÏÐÒÏÓ. ä-ÒÕ öÕÒÁ×ÌÅ×Õ Ñ ÎÁÐÉÓÁÌÁ ÎÁ ÉÍÅÊÌ. ëÁÔÅÎÅ×Õ:÷Ù ÎÁÐÉÓÁÌÉ. ÞÔÏ ÎÅ ÚÎÁÅÔÅ ÐÒÉÞÉÎÙ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ 6-ÌÅÔÎÅÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ
ÎÁ ÒÅÎÔÇÅÎ. ðÒÉÞÉÎÁ ÏÄÎÁ — ÍÏÊ ÏÔËÁÚ ÄÅÌÁÔØ íÁÎÔÕ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

éÒÒÉÇÏÓËÏÐÉÑ. á ËÁË Õ ×ÁÓ?
30-Á×Ç-2008
Quote: ðÒÏÂÌÅÍÁ ÎÅ × ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÉÉ ÓÔÅËÌÑÎÎÏÊ ÂÁÎËÉ (ÏÎÁ Õ ÎÁÓ ÅÓÔØ) Ó ËÒÙÛËÏÊ ÄÌÑ ÉÒÒÉÇÏÓËÏÐÉÉ, Á × ÅÅ ÏÂÒÁÂÏÔËÅ ÐÏÓÌÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. âÁÎËÉ
ÒÁÚÂÉ×ÁÀÔÓÑ, ÇÅÒÍÅÔÉÞÎÏÓÔØ ÔÏÖÅ ÎÅ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ. âÙ×ÁÅÔ ÒÅÔÒÏÇÒÁ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

óÏÔÒÕÄÎÉÞÅÓÔ×Ï Ó ×ÒÁÞÁÍÉ íòô
28-Á×Ç-2008
ïÔ×ÅÔØÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, Ç-Î äÉÄËÏ×ÓËÉÊ!

ðÁ×ÅÌ ðÏÐÏ× …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

Á ×ÏÔ ËÏÍÕ × íÏÓË×Å ÌÁÂÏÒÁÎÔ?
28-Á×Ç-2008
á Ñ ×ÏÔ ÉÝÕ ÒÁÂÏÔÕ ÒÅÎÔÇÅÎÌÁÂÏÒÁÎÔÁ É ÄÉÐÌÏÍ ÅÓÔØ Á ÁÔÔÅÓÔÁÃÉÉ ÎÅÔ. ïÐÙÔ Ä×Á ÇÏÄÁ. ïÂÕÞÁÅÍÁ! skorpio.75@mail.ru …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ãÉÆÒÏ×ÏÊ ÍÁÍÍÏÇÒÁÆ
27-Á×Ç-2008
óÐÁÓÉÂÏ, ÷ÁÌÅÎÔÉÎ ìØ×Ï×ÉÞ! ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, åÌÅÎÁ. …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

íÅÎÅÄÖÅÒ ÐÏ ÐÒÏÄÁÖÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÂÏÒÕÄÏ×ÁÎÉÑ
22-Á×Ç-2008
ëÁË-ÔÏ ÏÎÏ ÍÁÌÏ×ÁÔÏ )_ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ïÂÕÞÅÎÉÅ
19-Á×Ç-2008
ðÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÁÃÉÑ ÐÏ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÉ (4-ÍÅÓÑÞÎÁÑ) × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ×ÒÁÞÅÊ, ÐÏÌÕÞÉ×ÛÉÈ Ó×ÏÉ ÄÉÐÌÏÍÙ ÄÏ 2000 ÇÏÄÁ. ÷ÓÅ ÏÓÔÁÌØÎÙÅ (ÏËÏÎÞÉ×ÛÉÈ
÷õú ÐÏÓÌÅ 2000 ÇÏÄÁ) ÄÏÌÖÎÙ ÏÂÕÞÁÔØÓ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

çÒÕÄÎÏÊ É ÐÏÑÓÎÉÞÎÙÊ ÏÔÄÅÌ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ
19-Á×Ç-2008
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÷ÁÌÅÎÔÉÎ ìØ×Ï×ÉÞ!

þÔÏ-ÔÏ Ñ ÎÅ ÐÏÍÎÀ, ÞÔÏÂÙ × ðÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÉ 123 ÇÏ×ÏÒÉÌÏÓØ Ï îåúá÷éóéíïê ÜËÓÐÅÒÔÉÚÅ.
åÓÔØ ÄÒÕÇÏÅ:
ðÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ðÒÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Á òæ ÏÔ 28 ÉÀÌÑ 2008 Ç. N 574 Ç. » …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

ðÒÏÑ×ËÁ
19-Á×Ç-2008
óÏÂÒÁÌÉÓØ ÐÏËÕÐÁÔØ ÎÏ×ÕÀ ÐÒÏÑ×ÏÞÎÕÀ ÍÁÛÉÎÕ. õ ÎÁÓ ÕÖÅ ÅÓÔØ ëÏÄÁË, Á ÔÅÐÅÒØ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÉÑ ÷ÅÌÏÐÅËÓ. óËÁÖÉÔÅ, ËÔÏ-ÎÉÂÕÄØ ÕÖÅ ÐÏÌØÚÏ×ÁÌÓÑ
ÜÔÏÊ ÐÒÏÑ×ÏÞÎÏÊ ÍÁÛÉÎÏÊ, ÄÏ×ÏÌØÎÙ ÌÉ. ïÎ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …

èÒÁÎÅÎÉÅ ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍ
19-Á×Ç-2008
äÏÒÏÇÉÅ ÄÒÕÚØÑ! óËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ËÁË ÷Ù ÈÒÁÎÉÔÅ ÓÎÉÍËÉ? îÅÄÁ×ÎÏ × ÏÄÎÏÊ ËÌÉÎÉËÅ Õ×ÉÄÅÌÁ ÚÁÍÅÞÁÔÅÌØÎÙÅ ËÁÒÍÁÛËÉ, ÔÁËÉÅ ÐÒÏÚÒÁÞÎÙÅ ÎÁ Ä×ÅÎÁÄÃÁÔØ
ÉÎÔÒÁÏÒÁÌØÎÙÈ ÓÎÉÍÏÞËÏ×, Û×ÅÄÓËÉÅ, ËÁÖÅÔÓÑ… èÏÞÕ ÔÁ …
ðÅÒÅÊÔÉ × ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ …


óóùìëé ÷ ëáôáìïçå

íÁÇÁÚÉÎ ÍÅÄÔÅÈÎÉËÉ: ÔÏÎÏÍÅÔÒÙ, ÇÌÀËÏÍÅÔÒÙ, ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÙ, ÔÅÒÍÏÍÅÔÒÙ 15-ÓÅÎ-2008
éÎÔÅÒÎÅÔ ÍÁÇÁÚÉÎ ÍÅÄÔÅÈÎÉËÉ É ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÏÂÏÒÕÄÏ×ÁÎÉÑ: ÔÏÎÏÍÅÔÒÙ AND É OMRON, ÇÌÀËÏÍÅÔÒÙ, ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÙ AND, ÔÅÒÍÏÍÅÔÒÙ AND É RST, ÍÅÔÅÏÓÔÁÎÃÉÉ RST É ÄÒÕÇÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÏÂÏÒÕÄÏ×ÁÎÉÅ
ÄÌÑ ÄÏÍÁÛÎÅÇÏ É ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÏÇÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ.

ìÅÞÅÎÉÅ × çÅÒÍÁÎÉÉ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁ ÒÕÂÅÖÏÍ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁ ÇÒÁÎÉÃÅÊ – Alleuromed

15-ÓÅÎ-2008
Alleuromed ÏÒÇÁÎÉÚÕÅÔ ×ÓÅ ×ÉÄÙ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ × ÕÎÉ×ÅÒÓÉÔÅÔÓËÉÈ ËÌÉÎÉËÁÈ É ÐÒÏÆÉÌØÎÙÈ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÃÅÎÔÒÁÈ çÅÒÍÁÎÉÉ ÐÏ ÃÅÎÅ ËÌÉÎÉË Ó ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÏÒÉÇÉÎÁÌØÎÙÈ
ÓÞÅÔÏ×, ×ËÌÀÞÁÑ: ÏÂÝÕÀ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÕ É ÐÒÏÆÉÌØÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ É ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Õ ×ÅÄÕÝÉÈ ÐÒÏÆÅÓÓÏÒÏ× çÅÒÍÁÎÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ×ÉÚÏ×ÕÀ ÐÏÄÄÅÒÖËÕ. óÔÁÃÉÏÎÁÒÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ É ÏÐÅÒÁÃÉÉ × ËÌÉÎÉËÁÈ çÅÒÍÁÎÉÉ. ïÒÔÏÐÅÄÉÞÅÓËÁÑ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁÂÉÌÉÔÁÃÉÑ × çÅÒÍÁÎÉÉ.

ìÅÞÅÎÉÅ × çÅÒÍÁÎÉÉ. ëÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁ ÒÕÂÅÖÏÍ

15-ÓÅÎ-2008
ïÒÇÁÎÉÚÁÃÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ × çÅÒÍÁÎÉÉ, ËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÚÁ ÒÕÂÅÖÏÍ. ïÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ × ËÌÉÎÉËÁÈ çÅÒÍÁÎÉÉ. ïÚÄÏÒÏ×ÉÔÅÌØÎÙÊ ÏÔÄÙÈ É ÌÅÞÅÎÉÅ × ÌÕÞÛÉÈ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÃÅÎÔÒÁÈ çÅÒÍÁÎÉÉ.

CMP Germed GmbH — ÌÅÞÅÎÉÅ × çÅÒÍÁÎÉÉ

15-ÓÅÎ-2008
ïÒÇÁÎÉÚÁÃÉÑ
ÌÅÞÅÎÉÑ × çÅÒÍÁÎÉÉ: ËÁÒÄÉÏÈÉÒÕÒÇÉÑ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇÉÑ, ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÑ, ÕÒÏÌÏÇÉÑ, ÎÅÊÒÏÈÉÒÕÒÇÉÑ, ÏÒÔÏÐÅÄÉÑ, ÓÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÔÒÁ×ÍÙ, ÒÅÁÂÉÌÉÔÁÃÉÑ. òÏÄÙ. óÁÎÁÔÏÒÎÏ-ËÕÒÏÒÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ×ÅÄÕÝÉÈ ËÌÉÎÉËÁÈ çÅÒÍÁÎÉÉ.

íÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÎÁ ÍÅÄÐÒÏÆ ÒÕ

15-ÓÅÎ-2008
ðÏÐÕÌÑÒÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ, ÍÎÏÖÅÓÔ×Ï ÒÁÚÄÅÌÏ×, Ó×ÏÂÏÄÎÏÅ ÏÂÝÅÎÉÅ ×ÒÁÞÅÊ É ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×

ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÎÏÇÔÅÊ ÉÌÉ ÍÉËÏÚ ÎÏÇÔÅÊ

15-ÓÅÎ-2008
íÉËÏÚ ÎÏÇÔÅÊ — ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ. úÁÒÁÖÅÎÉÅ ÜÔÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÒÉ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÍ ËÏÎÔÁËÔÅ Ó ÂÏÌØÎÙÍ
ÞÅÌÏ×ÅËÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÞÅÒÅÚ ÏÄÅÖÄÕ, ÍÁÎÉËÀÒÎÙÅ ÐÒÉÎÁÄÌÅÖÎÏÓÔÉ, ÐÒÉ ÐÏÓÅÝÅÎÉÉ ÓÁÕÎ, ÂÁÓÓÅÊÎÏ×.

Читайте также:  Синдром ленивого кишечника симптомы и лечение у детей

ï ÐÒÏÇÒÁÍÍÎÏÍ ËÏÍÐÌÅËÓÅ

15-ÓÅÎ-2008
÷ÅÂ-ÓÁÊÔ, ÐÏÓ×ÑÝÅÎÎÙÊ ÐÒÏÇÒÁÍÍÎÏÍÕ ËÏÍÐÌÅËÓÕ ÄÌÑ ÆÏÒÍÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÐÒÏÔÏËÏÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÆÌÀÏÒÏÇÒÁÍÍ «ðÕÌØÍÏÓËÒÉλ (Pulmoscreen).

áËÔÉ×ÎÏÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÐÉÍÅËÒÏÌÉÍÕÓ

15-ÓÅÎ-2008
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÉÍÅËÒÏÌÉÍÕÓ ÐÏËÁÚÁÎ ÄÌÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÉ ÁÔÏÐÉÞÅÓËÏÍ ÄÅÒÍÁÔÉÔÅ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÄÅÔÅÊ. ðÉÍÅËÒÏÌÉÍÕÓ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÖÎÏÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ É ÚÕÄ. ðÅÒÅÄ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ
ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÄÅÒÍÁÔÏÌÏÇÏÍ.

óÁÊÔ ðÒÁËÔÉÞÅÓËÏÇÏ òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÁ: zhuravlev.info

á×ÔÏÒ ÒÁÓÓÙÌËÉ: àÒÉÊ öÕÒÁ×ÌÅ× yuriy@zhuravlev.info

Источник

Лучевая диагностика, рентгенологические синдромы и их нозологические трактовки при некоторых заболеваниях легких (лекция).

Рентгенодиагностика заболеваний легкого

Основные рентгенологические синдромы при заболеваниях легких (определяются после обзорной рентгенографии, компьютерной томографии).

1. Сегментарное, полисегментарное изменение прозрачности

2. Периферическое образование

3. Прикорневое образование

4. Пристеночное образование

5. Диссеминированное очаговое поражение

6. Линейносетчатые тени

7. Плевральный выпот

8. Патология средостения

9. Изменение формы, положения трахеи

10. Увеличение лимфоузлов

11. Оперированное легкое

12. “Неизмененное легкое” (клинические данные указывают на патологию легких)

Алгоритм дифференциально-диагностического анализа при рентгенологических синдромах для нозологических трактовок

Форма, структура, контуры, интенсивность, состояние окружающей легочной ткани, связь с корнем легкого, состояние лимфоузлов, количество,размеры, локализация, динамика развития (мониторинг), клинико-лабораторные данные, состояние других органов (метастазы, первичная опухоль, острое, хроническое воспаление).

Главная задача – исключить (предположить) злокачественность изменений, возможность туберкулеза, острого, хронического воспалительного процесса, возможные его причины.

На примере синдрома сегментарной, полисегментарной легочной инфильтрации (как наиболее часто встречающегося в практике) рассмотрим влияние анализа клинико лабораторных данных на формирование заключения по результатам лучевого обследования.

Молодой возраст, острое начало, картина крови воспалительного характера, данные физикального исследования плюс наличие инфильтративных изменений в легких позволяют поставить диагноз острого воспаления с точностью 90–95% и, как правило, не требуют использования других лучевых методов дообследования.

Инфильтрация легочной ткани со стертой клинической картиной, отсутствие существенной реакции плевры ставят вопрос о раке легкого, других патологических процессах. В этих ситуациях для уточнения внутренней макроструктуры, оценки состояния лимфатических узлов корней легкого, средостения необходимо проведение КТ. Данные КТ позволяют уточнить макроструктуру изменений – локализацию, внутреннюю структуру зоны патологических изменений, наличие или отсутствие других признаков.

Нозологическая трактовка данных КТ и рентгенографии возможна у 60–70% пациентов, у остальных выставляется диагностический вероятностный ряд нозологий. Дальнейшее продвижение к диагнозу возможно путем динамического мониторинга – периодическим повторением лучевого обследования и сравнения данных с предыдущими.

Для инфильтративного процесса воспалительной этиологии в легких (острые бактериальные, грибковые пневмонии, инфильтративная форма туберкулеза) характерна различная динамика в процессе лечения, что является важным диагностическим критерием для предположения об этиологии процесса. Соотношение пневмоний бактериального происхождения в многопрофильных больницах с грибковыми пневмониями, туберкулезом – 10–20 к 1 (в зависимости от профиля учреждения). Поэтому, естественно, и клиницисты, и диагносты изначально ориентированы на лечение бактериальных пневмоний. Диагносту на этапе первичного обследования в большинстве случаев затруднительно по рентгеновской картине судить о точной нозологии, однако его должен насторожить ряд нестандартных фактов (большая интенсивность затемнения, наличие старых туберкулезных изменений в легких, локализация инфильтрата в верхней доле). В итоговом заключении после диагноза острой пневмонии должно стоять подозрение на инфильтративную форму туберкулеза. В другой ситуации, когда на первичных рентгенограммах имеется массивный инфильтрат с поражением доли, всего легкого, массивным выпотом и очагами распада, выраженной реакцией корня, пневмония Фридлендера не вызывает сомнения. Повторное рентгенологическое исследование больных острой пневмонией проводится в зависимости от клинической картины течения болезни. Улучшение клинико-лабораторных показателей под влиянием лечения, быстрое выздоровление пациента дают основание отложить контрольную рентгенографию к выписке пациента. Наоборот, ухудшение клинико-лабораторной картины, отсутствие эффекта от проводимой терапии настоятельно требуют контрольного рентгенологического исследования. При этом возможно несколько вариантов развития событий: 1) отрицательная рентгенологическая динамика; 2) отсутствие динамики; 3) слабоположительная или слабоотрицательная динамика.

Отрицательная динамика, как правило, выражается в увеличении инфильтративных изменений, появлении распада, нередко нарастает плеврит, реакция корней легких, возможно появление воспалительных очагов в противоположном легком. Данная рентгенологическая картина указывает на неадекватность терапии, ослабление защитных механизмов организма пациента. Для уточнения объема поражения, ранней диагностики возможности эмпиемы плевры, для уточнения характера выпота (появление включений повышенной эхогенности, пузырьков газа, помутнение жидкости, образование затеков в легочную ткань – неблагоприятный диагностический признак) необходимо проведение УЗИ грудной клетки.

КТ – метод выбора в определении распространенности инфильтрации, уточнения зоны распада легочной ткани. КТ имеет немаловажное значение в определении возможной причины тяжелого течения пневмонии – позволяет впервые выявить различные аномалии развития легкого (кистозные изменения, гипоплазия доли и т.д.), которые ранее в процессе жизни пациента не были распознаны. Последующий диагностический мониторинг этой группы пациентов зависит от течения клинической картины. В ситуации со слабоотрицательной динамикой рентгенологической картины следует задуматься о грибковом генезе пневмонии или туберкулезной этиологии процесса. Здесь также показано КТ исследование легких. Выявление старых туберкулезных изменений (кальцинатов в инфильтрате, верхних долях легких, лимфоузлах корней) даст определенную уверенность в туберкулезном характере поражения. Отсутствие вышеперечисленных изменений не позволит исключить грибковый генез заболевания.

Слабоположительная динамика в большинстве случаев заставляет подозревать опухоль легкого с нарушением вентиляции доли, сегмента и развитием вторичной пневмонии. Нередко при контрольной рентгенографии на фоне уменьшения интенсивности инфильтрата выявляется опухолевый узел с зонами распада или без таковых. В случае отсутствия явных признаков опухоли следует прибегнуть к бронхоскопии соответствующего бронха, КТ легких. КТ за счет тонкого послойного изучения легких позволяет выявить собственно узловое образование, наличие метастатического поражения легких, плевры, лимфоузлов.

Сегментарное, полисегментарное нарушение “прозрачности” (60–70% больных)

Дифференциальная диагностика (наиболее часто)

– Острая пневмония (любой этиологии)

– Центральный рак – параканкрозная пневмония, гиповентиляция, ателектаз

– Бронхиолоальвеолярный рак – пневмониеподобная форма

– Инфильтративная форма туберкулеза

– Плевральный выпот

– Отек, инфаркт легкого

Острая пневмония (бактериальная)

– Острое начало, клиниколабораторные данные

– Сегмент, легкое (редко все легкое)

– Реакция плевры, выпотной плеврит

– Уплотнение корня

– Сохранность просвета бронхов

– Неоднородность инфильтрата

Читайте также:  Как лечить гидроцефальный синдром у взрослых

– Нечеткость границ

– Быстрая динамика рентгенологической картины

– Полное рассасывание (как правило, 2–4 нед)

– Полости распада (стафилококковая, фридлендеровская)

Инфильтративная форма туберкулеза

– Признаки ранее перенесенного туберкулеза(цирроз, туберкуломы, каверны, очаги)

– Отсевы в противоположном легком

– Полости распада (каверны)

– Микобактерии (мокрота, промывные воды)

– Петрификаты в лимфоузлах

– Бронхи проходимы

Бронхиоло-альвеолярный рак

– Отсутствие клиники острой пневмонии

– Плохое самочувствие

– Наличие вакуолеобразных просветлений при КТ

– Увеличенные лимфоузлы

– Появление дополнительных очагов

– Бронхи проходимы

Инфаркт, инфарктная пневмония

– Клиника (острое начало, доли, кровохарканье)

– Первоначально обеднение легочного рисунка

– Треугольная тень вершиной к корню (на 2–3 й день)

– Высокая плотность

– Нечеткие контуры

– Неоднородная структура

– Длительное обратное развитие, пневмосклероз

Грибковые пневмонии

– Инфильтрация без четких границ, высокой плотности

– Вовлечение медиастинальной плевры, плеврит

– Прогрессирование процесса в ответ на лечение антибиотиками

– Полости распада

– Нет реакции лимфоузлов

– Мокрота – анализ

– Длительные сроки рассасывания

Выпотной плеврит

– Линия Эллиса–Демуазо

– Однородная тень, высокая плотность

– Данные УЗИ, латероскопии

Отек легкого

– Клиническая картина

– Заболевания сердца в анамнезе

– Исчезновение (уменьшение) инфильтрации после применения кардиотоников

– Невысокая интенсивность

– Однородная плотность

– Нечеткие границы

– 2–4 инфильтрата

– Прикорневое образование

– Инфильтрат не рассасывается или медленно рассасывается

– Культя, сужение, неровность бронха

– Гиповентиляция, ателектаз

– Смещение средостения

– Увеличение лимфоузлов

Синдром образования(ний) в легком наиболее важный с точки зрения нозологической трактовки. Необходимо решить вопрос о доброкачественности/злокачественности, а также о туберкулезной природе образования (исключить туберкулому).

Для диагноста это не простая проблема, так как в большинстве случаев клинико-лабораторные данные о болезни либо отсутствуют, либо изменения носят общий характер. Задача облегчается, если имеется анамнез, рентгено или флюорограммы предшествующих лет, типичная рентгенологическая семиотика доброкачественной или злокачественной опухоли, туберкуломы и т.д. Однако и это не исключает использование дополнительных методов исследования – КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфии.

КТ легких необходима:

1) для поиска очагов, невидимых на обычной рентгенограмме, что может изменить трактовку диагноза или наведет на мысль о злокачественности процесса с отсевом в легочную ткань, плевру, регионарные лимфоузлы;

Синдром периферического образования (около 10% легочной патологии)

Дифференциальная диагностика (наиболее часто)

– Периферический рак

– Туберкулома

– Доброкачественные опухоли, кисты

– Шаровидные пневмонии, абсцесс

– Осумкованный плеврит

Рентгенологические признаки злокачественности

(периферический рак, метастазы, очаговая форма бронхиолоальвеолярного рака)

Основные

– Размытость, нечеткость, бугристость контуров

– Неправильная форма, вырезка по контуру

– Связь с легочной тканью (спикулы, лучистость, сетчатость)

– Неоднородность внутренней структуры

– Полости распада, подрытость внутренних контуров

– Многоузловатость

– Время удвоения (126 дней)

Дополнительные

– Увеличение лимфоузлов

– Дополнительные очаги

– Дорожка к корню (регионарный лимфангиит)

– Сужение бронха, гиповентиляция (при централизации)

– Слабая интенсивность

Рентгенологические признаки доброкачественности

(кисты, липомы, аденомы, невриномы, гамартомы, гамартохондромы)

Основные

– Четкие контуры

– Правильная форма

– Отсутствие связи с легочной тканью

– Однородность структуры

– Высокая плотность (для мягкотканных структур)

– Нет распада

Дополнительные

– Нет дорожки к корню

– Кальцинаты

– Нет увеличения лимфоузлов

– Не увеличивается или увеличивается очень медленно

– Определение природы очаговых образований до 2–2,5 см затруднительно

Дифференциальная диагностика.

Туберкулома

– Обызвествления – кальцинаты

– Туберкулезный фон

– Распад в центре, у медиального края или нижнего полюса

– Четкие внутренние контуры полости

– Тяжи к плевре, корню

– Кавернизация с отсевом

– Уменьшение со временем (фиброз казеоза)

– Увеличивается редко и очень медленно

– Контрастируется полость распада

Инфильтративная форма туберкулеза (округлый инфильтрат)

– Туберкулезный фон

– Верхняя доля

– Динамика под влиянием лечения

– Микобактерии

Ретенционная киста бронха

– Двурогая (округлая) форма

– Четкие контуры

– Обызвествление по контуру

– Интактное легкое

Абсцесс, шаровидная пневмония

– Анамнез

– Клиника нагноения

– Уплотнение корня

– Четкость внутренних контуров

– Полости распада

– Признаки перифокального воспаления

– Изменчивость под влиянием лечения

Очаговая пневмония

– Клиника – острое начало

– Быстрая рентгенологическая динамика

– Исчезновение под влиянием лечения

– Бронхогенные отсевы

– Быстрый распад

– Быстрое увеличение (1–2 нед) или уменьшение, исчезновение

Гамартохондрома

– Шаровидная форма

– Четкие, волнистые контуры

– Хаотично расположенные кальцинаты

Эхинококк

– Тонкая капсула

– Однородное, жидкостное содержимое

– Обызвествление по контуру

– Эозинофилия

Осумкованный, организовавшийся плеврит

– Соответствие проекции плевры

– Выпуклость кпереди

– Однородная тень высокой интенсивности.

– Данные УЗИ (фиброз, жидкость), КТ (связь смеждолевой щелью, четкие контуры, однородность структуры)

Хотелось бы остановиться на роли и месте профилактических флюорографических исследований населения в выявлении заболеваний легких. Метод не оправдал себя в ранней диагностике рака легкого: затраты огромны – результаты в выявлении опухолей 1–2 стадии минимальны. Однако метод эффективен в распознавании туберкулеза органов дыхания, и на сегодняшний день его следует применять у пациентов групп населения регионов, неблагополучных по туберкулезной инфекции. Таким образом, данные рентгенографии и КТ при очаговом образовании в легких взаимодополняют друг друга как в плане трактовки природы образования, так и его распространенности, если оно злокачественное. Следует подчеркнуть, что если рентгеномакроструктурные признаки злокачественности давно изучены и отработаны, то КТ признаки требуют еще своего осмысления. Это актуально в свете постоянно совершенствующейся техники, появления спиральной, мультиспиральной методик КТ, позволяющих увеличить пропускную способность, выявить очаговые (2–3 мм) изменения легочной ткани. В этой ситуации остро встает вопрос о нозологической оценке выявляемой патологии. При проведении скрининговой КТ высокого разрешения курящих пациентов у 30–40% из них выявляются мелкоочаговые легочные, субплевральные уплотнения, нозологическая трактовка которых без КТ мониторинга невозможна. КТ мониторинг “малых” изменений легочной ткани в ближайшее время станет мировой проблемой.

Эпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологииЭпонимические синдромы и симптомы в рентгенологии

Источник