Эпилептический синдром у взрослых симптомы
Наличие эпилептического припадка не всегда является следствием наличия болезни в некоторых случаях речь идет о таком проявлении, как эпилептический синдром (однократный припадок, возникающий вследствие различных провоцирующих факторов).
Эпилептический синдром, что это такое и как его лечить рассмотрим в рамках данной статьи, однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, эпилепсия и эписиндром в чем разница? Все просто — эпилепсия самостоятельное заболевание, которое возникает в результате генетических или иных причин. Эписиндром — это симптом или вторичное проявление какого-либо недуга, либо травмы и ничего общего с эпилепсией он не имеет.
И эпилепсия и эписиндром изучается в рамках неврологии и эпилептологии, а эпилептики, кроме того, могут также проходить лечение в психиатрии, так как нередко у таких больных возникают психические нарушения.
Этиология эпилептического синдрома совпадает с обычным эпилептическим приступом, но с тем отличием, что возникает такой припадок однократно и больше не повторяется.
Причины
Причины возникновения эписиндрома у детей и у взрослых различные. Так, для детей характерны следующие факторы, способствующие развитию синдрома:
- травма, полученная в результате родовой деятельности;
- инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания;
- наследственность;
- кислородное голодание плода во время беременности.
У взрослых причины могут быть следующими:
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования в головном мозгу;
- кислородное голодание (удушье, утопление и т. п.);
- перенесенные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит и т. п.);
- кровоизлияния в головном мозгу (часто на это влияет возраст пациента, чем старше, тем выше риск);
- демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз и т. п.).
Болезный синдром может развиться и у людей, имеющих проблемы с употреблением спиртных напитков. Но, необязательно алкоголик может ощутить на себе эписиндром. Нередко у человека, который не принадлежит к группе зависимых от алкоголя, но переборщил со спиртным может начаться эпилептический припадок, диагностируемый, как синдром.
Симптомы
Основная симптоматика эписиндрома схожа с обычным эпилептическим припадком, человек находится в обморочном состоянии, а его мышцы бесконтрольно сокращаются (дергаются), в результате чего больной бьется в конвульсиях.
Различают условно три фазы припадка:
- Состояние обморока.
- Тонические судороги (напряжение мышц, выгибание конечностей).
- Клоническая фаза (судорожные подергивания).
Такому состоянию может предшествовать аура (ранние предвестники припадка). Так, различают следующие виды ауры:
- сенсорная (проблемы с органами чувств — зрение, обоняние, вкус);
- вегетативная (жар или холод, боли в сердце, частое мочеиспускание и дефекация);
- моторная (застывание пациента в одной позе или увеличение двигательной активности);
- сенситивная (парестезии в различных частях тела);
- психическая (необоснованное чувство страха или радости и т. п.).
Помимо классического эписиндрома, различают несколько его разновидностей, к примеру:
Для детей характерен синкопальный (синкопарный)эпилептический синдром, который выражается в утрате сознания и тонико-клонических судорогах. Постсинкопальная фаза характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, а иногда и дефекация.
Кроме того, к эписиндрому относят абортивный припадок — характеризуется утратой сознания и судорожными сокращениями мышц лица, ступор, утрата двигательной активности. Выше описан наиболее тяжелый вариант развития приступа. Возможно, более легкое протекание — кратковременная утрата сознания на несколько секунд, без мышечных сокращений. Такой вид припадков еще называется малый. Приступ может происходить таким образом, что больной даже не обратит внимание на его наличие (к примеру, пациент разговаривал с собеседником, на несколько секунд его сознание выключилось, что заметил собеседник, но после того, как приступ прошел больной продолжает разговор, как не в чем ни бывало). В такой ситуации больному не требуется помощь.
У детей
Возникновение приступа у взрослых в большинстве случаев протекает по стандартному сценарию (классический вариант), отличие данного типа у детей в том, что он может проходить несколько спокойней.
Опасны судорожные сокращения для ребенка тем, что его мозг не созрел и находится в стадии формирования и становления, как и нервная система. Поэтому любое подобное проявление может спровоцировать те или иные отклонения.
Лечение у детей
Назначать лечение может только врач, так как только он в состоянии точно поставить диагноз и дифференцировать эписиндром от эпилепсии.
В первую очередь доктор должен определить причину недуга, так как если не устранить ее, в большинстве случаев возможен рецидив.
Так, ребенок может испытывать эпилептический припадок вследствие высокой температуры (необходимо сбить ее) или вследствие недостатка определенных витаминов (например, калий).
Что касается лечения грудничка, отличие от ребенка более старшего возраста заключается в более осторожной терапии и менее интенсивном лечении.
Так как большинство причин эписиндрома у новорожденного связаны с беременностью и родами, показано не только медикаментозная терапия в некоторых случаях эффект будет иметь массаж или даже хирургическое вмешательство.
Лечение взрослых
Эпилептический синдром у взрослых лечится несколько иначе, так как причины, вызывающие данный недуг другие. Принцип же остается прежним, вылечить припадочный синдром возможно, только, устранив раздражающий фактор, в том числе:
- Инфекционный агент (менингит, энцефалит, арахноидит).
- Поддерживающая терапия после перенесенного инсульта (как правило, препараты, которые стимулируют мозговую активность и кровообращение).
- Оперативное вмешательство необходимо в случае наличия новообразования или необходимости удаления костных обломков после черепно-мозговой травмы.
Лечиться эпилептический синдром может и с применением стандартных для эпилептиков лекарств (карбамазепина), однако, это оправдано лишь в случае невозможности избавиться от недуга иными методами.
Эпилептический статус
Болезнь из обычного припадка может перерасти в особое состояние, именуемое эпилептический статус. Этот статус характеризуется циклическими повторениями тонико-клонических судорог, которые последовательно сменяют друг друга и не прекращаются.
Опасность подобного проявления состоит не только в изнеможении организма, но и в повышении риска травмирования.
Понять, что у больного развился эпистатус несложно, как правило, самый длительный припадок длиться не больше пяти минут, соответственно, если судороги не прекращаются больше этого времени, необходимо вызывать скорую, потому что самостоятельно справиться с болезнью не получится. Доктор вколет пациенту укол, который расслабит все его мышцы и прекратит припадок.
Жизнь с заболеванием
Можно ли жить с данной болезнью? Да. Тот факт, что у человека случился эпилептический синдром не означает, его дальнейший рецидив. Вполне вероятно, что случай единичный и больше не повторится. Тем не менее необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые позволят не провоцировать недуг, в том числе:
- не находиться длительное время в душном и жарком помещении, не повышать температуру тела;
- по возможности сесть на низкоуглеводную диету;
- стараться употреблять в пищу меньше острого и соленого;
- отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также от употребления энергетиков;
- поменьше стрессовать.
Итак, эпилептический синдром неприятное, но неопасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, при совпадении определенных факторов. Не стоит впадать в панику по этому поводу, необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Не болейте!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.
У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.
В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.
Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.
Что это такое
Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.
Причины ЭС у детей:
- Родовая травма.
- Внутриутробная гипоксия.
- Наследственное нарушение обмена веществ.
- Инфекционные заболевания.
Наиболее частые причины болезни у взрослых:
- Травмы головы.
- Опухоль головного мозга.
- Гипоксия.
- Инфекции (менингит, энцефалит).
- Инсульт.
- Рассеянный склероз.
Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.
Симптомы у детей и взрослых
Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.
При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:
- обонятельные галлюцинации;
- судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
- закатывание глаз, слюнотечение.
Теменной ЭС проявляется следующими признаками:
- потеря ориентации в пространстве;
- обмороки;
- онемение конечностей, лица.
Симптомы височного типа патологии:
- лунатизм;
- спутанность сознания;
- приступы эйфории;
- зрительные галлюцинации;
- чувство жара в животе, тошнота.
У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:
- ритмичные судороги по всему телу;
- прерывистое дыхание;
- бледность кожных покровов;
- сгибание конечностей;
- нарушение сознания;
- выделение пены изо рта.
Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.
Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.
Эписиндром и эпилепсия — в чем разница
Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.
Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.
Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.
При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.
У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.
При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.
Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.
Лечение
Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:
- Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
- Хирургическое удаление опухоли мозга.
- Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
- Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).
В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).
Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.
Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.
Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.
Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.
Как жить с заболеванием
Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
- Придерживаться низкоуглеводной диеты.
- Употреблять меньше острой и соленой пищи.
- Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Избегать стрессовых ситуаций.
При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.
Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.
Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.
Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.
У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.
Профилактика ЭС:
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Снижение высокой температуры.
- Избегание черепно-мозговых травм.
- Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
- Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
- Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.
Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.
В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.
Источник
Эпилепсия – прогрессирующая болезнь мозга, проявляющая себя в приступах судорог различной силы и помрачении рассудка в этот период. При должном лечении, приступы эпилепсии становятся слабее, нередко сходят на нет. Однако без поддерживающей терапии, припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни.
Особенность болезни в том, что ее развитие возможно не только по первичному принципу у маленьких детей, но и по вторичному – у взрослых. В таком случае на слабовыраженную изначально генетическую предрасположенность накладываются факторы: раздражители, провоцирующие часть нейронов головного мозга генерировать периоды сверхсильного возбуждения.
Эпилептическое заболевание, проявившееся в зрелом возрасте, имеет свои особенности, но поддается лечению в большинстве случаев.
Людям, генетически предрасположенным, необходимо знать все об эпилепсии: почему она возникает во взрослом возрасте, может ли появляться из-за обыденных причин, что делать, когда у взрослого мужчины возникают признаки патологии.
Причины
Старт началу припадков приобретенной эпилепсии у взрослого человека может стать практически что угодно. Особенно, если у него с рождения есть генетическая предрасположенность к эпилепсии.
Даже имея кровных родственников с эпилепсией, можно прожить до глубокой старости, не отметив ни единого припадка. Но сохраняется высокий риск появления судорожных признаков, а первый приступ синдрома эпилепсии начинается у взрослого из-за какой-то мелочи, как это часто бывает. При этом распознать конкретную причину получается не всегда.
Нейроны мозга изначально склонны к излишней возбудимости, поэтому им необходим только толчок для начала патологической импульсации. Таким триггером становятся: черепно-мозговая травма, возраст, а значит и изношенность мозга, инфекции центральной нервной системы, неврологическая болезнь.
Точно спрогнозировать вероятность появления припадков от того или иного фактора невозможно.
К наиболее распространенным факторам относят:
- наследственность;
- инфекционные заболевания, поражающие кору головного мозга;
- старость, изношенность организма;
- инсульты ишемические и геморрагические;
- травмы головы;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление психоактивных и наркотических веществ;
- новообразования внутри черепа и непосредственно в мозгу;
- постоянное переутомление, сильные стрессы;
- аномалии строения сосудистой сети, питающей мозг.
Из-за чего и как часто может развиться эпилепсия у взрослого, зависит от возраста: бывает, что она появляется в старости или возникает после болезни.
Что делать, при появлении признаков вторичной эпилепсии, возникновении приступов и припадков, расскажет только врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением опасно для жизни.
Как возникает приступ у взрослого человека?
Разнообразие признаков и симптомов развития приступов эпилепсии у взрослых людей (мужчин и не только), во многом зависит от видов и причин, спровоцировавших появление болезни. И лишь отчасти – от особенностей организма. Так же сильное влияние оказывает вид развившегося недуга.
С нейрофизиологической точки зрения, приступ проявляется, когда в возникшем очаге эпилептических нейронов возникает нехарактерное для мозга возбуждение. Оно ширится, захватывая соседние участки, создавая новые очаги.
Именно в этот момент внешне первый раз проявляются признаки и симптомы классической эпилепсии во взрослом возрасте у человека.
Конкретные проявления определяются локализацией охваченного возбуждением участка коры головного мозга и масштабами эпиактивности. Это бывают как физические действия: подергивая, конвульсии, замирания, так и психические отклонения в поведении.
Типы припадков
В зависимости от состояния больного, у него развивается малый или большой припадок:
- Распознать начало приступа малой эпилепсии у взрослого человека сложно, так как она проявляется без припадков, потери сознания и мышечных симптомов, выглядит незаметно. Однако заметить его все-таки можно. Больной не успевает упасть, он даже часто сам не замечает наступление недомогания. Со стороны заметно, что человек либо замирает на несколько секунд, либо резко вздрагивает.
- Большой припадок начинается внезапно со «звукового сигнала». Протяжный стон или даже крик показывают, что воздух вышел из легких из-за спазма дыхательной мускулатуры. Затем все тело сводит судорогой, из-за чего оно выгибается дугой. У запрокинутой назад головы резко белеет или синеет кожа, глаза закатываются кверху или плотно закрываются, челюсти резко плотно сжимаются. Часто в таком состоянии больной прикусывает язык, в особо неудачном случае его можно ранить слишком сильно, даже откусить часть. Дыхание становится прерывистым или пропадает на время полностью. Большой палец на руках подводится к внутренней части ладони. Затем начинаются судороги.
В этот момент человек теряет сознание, падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Изо рта идет белая пена. Если при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный. Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову. В этот момент ему необходима сторонняя помощь. Когда припадок заканчивается, упавший крепко засыпает, а проснувшись, не помнит небольшой отрезок времени
Более конкретные сопровождающие симптомы проявляются в зависимости от вида приступов развившегося заболевания.
Парциальные припадки
Парциальный приступы, малые, возникают, когда очаг заболевания локализуется в одном из полушарий мозга. Во время периода возбуждения, эписигналами захватывается только этот участок. Установить такой тип патологии можно при исследовании на ЭЭГ.
Парциальные припадки опасности для жизни не представляют, носят меньшую интенсивность. Однако влияют на психические черты характера.
Сопровождающие развитие болезни симптомы определяются подвидом патологии:
- Психический тип. Симптоматика связана с психическими расстройствами. Человек может перестать узнавать знакомых, близких. Возникают пробелы в памяти, отмечаются эпизоды неадекватного поведения, перепады настроения. Потеря сознания не характерна, но возможны приступы фантомных чувств и галлюцинаций. Не исключены приступы паники или эйфории, галлюцинации.
- Сенсорный тип связан с появлением ничем не объяснимых ощущений. Резкие фантомные запахи, покалывание, жжение в частях тела, преходящий низкочастотный гул в ушах.
- Вегетативно висцеральный тип. Проявления обусловлены колебаниями давления, сопровождаются своеобразными ощущениями в животе. Эпилептик ощущает внезапную пустоту желудка, сильную жажду. Лицо резко равномерно краснеет. Потери сознания не происходит.
- Двигательный тип. Непроизвольно начинают двигаться мышцы отдельных частей тела (рука, нога, мышцы лица). При этом больной не замечает движений, не способен их контролировать. В особо тяжелых случаях теряет сознание.
Причины возникновения и проявления у взрослых людей разных видов припадков при эпилепсии, зависят от участка мозга, вовлекаемого в процесс, первые симптомы проявляются постепенно и поддаются медикаментозному лечению.
Генерализованные
Такие проявления гораздо более опасны, так как при них практически всегда пациент теряет сознание. Приступы появляются, когда болезнью охвачены оба полушария. В отличие от парциальных, процент смертности при некоторых типах патологии составляет до 50%.
Типы генерализованных припадков:
- Абсансный тип. Приступ длится не больше 10 секунд. Сопровождается неосознанными движениями, подергиваниями. Учащается дыхания.
- Тонический тип. Резкое сокращение мышц. Руки или ноги непроизвольно сгибаются и разгибаются.
- Миоклонические длятся 2- 30 секунд. Махи головой, руками, ногами.
- Атонические – несколько секунд. Внезапная потеря тонуса какой-то группы мышц.
- Клонические припадки. Классические судороги конечностей, потеря сознания, пена изо рта. Часто отмечается потеря сознания с последующим сном, амнезией.
- Тонико-клонические продолжаются не меньше нескольких минут. Сокращаются мышцы, краснеет лицо, появляется пена изо рта. После приступа больной засыпает.
В особо сложных случаях возможны два состояния, требующие немедленного обращения в скорую помощь, иногда реанимации:
- Эпилептический статус – крайне серьезное состояние, когда приступ продолжается более получаса. При этом больной не приходит в сознание. В таких случаях необходимо помещение пациента в реанимацию.
- Серия приступов с коротким промежутком между ними. Самочувствие в перерывах не восстанавливается. Больной испытывает физическое недомогание, психическую подавленность. Также надо срочно обратиться за помощью.
Возможные осложнения
Последствия эпилепсии у взрослых мужчин и женщин, как правило, приводят к недомоганиям, которые развиваются и определяются со временем.
Главная опасность – постепенное ухудшение состояния здоровья, увеличение числа и выраженности симптомов. Одновременно – длительности приступов эпилепсии у взрослых людей, изменение поведения. Это происходит из-за разрастающихся эпилептических очагов, которые при каждом приступе захватывают новые соседние клетки.
В случае развития эпилептических симптомов у беременных женщин, плод зачастую погибает.
Наиболее опасным исходом проявления болезни является смерть, которая может наступить от асфиксии или вследствие серьезной травмы, полученной во время припадка.
Список использованной литературы
- Громов С.А., Лобзин B.C. Лечение и реабилитация больных эпилепсией. — Л.: Медицина, 1993. — 238 с.
- Mesial Temporal Lobe Epilepsy. Nayak CS, Bandyopadhyay S. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan 26.
- Epilepsyin older people. Sen A, Jette N, Husain M, Sander JW. 2020 Feb 29;395(10225):735-748. doi: 10.1016/S0140-6736(19)33064-8.
- Hopkins A., Appleton R. Epilepsy the Facts. Oxford; N.Y.; Tokyo, 1996. 206 p.
- Богданов Н.Н. Изучение механизмов возникновения и развития нарушений эпилептического круга // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. — №10. — С.37—47.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник