Эпилептический синдром как его лечить

Наличие эпилептического припадка не всегда является следствием наличия болезни в некоторых случаях речь идет о таком проявлении, как эпилептический синдром (однократный припадок, возникающий вследствие различных провоцирующих факторов).

Эпилептический синдром, что это такое и как его лечить рассмотрим в рамках данной статьи, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, эпилепсия и эписиндром в чем разница? Все просто — эпилепсия самостоятельное заболевание, которое возникает в результате генетических или иных причин. Эписиндром — это симптом или вторичное проявление какого-либо недуга, либо травмы и ничего общего с эпилепсией он не имеет.

И эпилепсия и эписиндром изучается в рамках неврологии и эпилептологии, а эпилептики, кроме того, могут также проходить лечение в психиатрии, так как нередко у таких больных возникают психические нарушения.

Этиология эпилептического синдрома совпадает с обычным эпилептическим приступом, но с тем отличием, что возникает такой припадок однократно и больше не повторяется.

Причины

Причины возникновения эписиндрома у детей и у взрослых различные. Так, для детей характерны следующие факторы, способствующие развитию синдрома:

травма, полученная в результате родовой деятельности;
инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания;
наследственность;
кислородное голодание плода во время беременности.

У взрослых причины могут быть следующими:

черепно-мозговые травмы;
новообразования в головном мозгу;
кислородное голодание (удушье, утопление и т. п.);
перенесенные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит и т. п.);
кровоизлияния в головном мозгу (часто на это влияет возраст пациента, чем старше, тем выше риск);
демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз и т. п.).

Болезный синдром может развиться и у людей, имеющих проблемы с употреблением спиртных напитков. Но, необязательно алкоголик может ощутить на себе эписиндром. Нередко у человека, который не принадлежит к группе зависимых от алкоголя, но переборщил со спиртным может начаться эпилептический припадок, диагностируемый, как синдром.

Симптомы

Основная симптоматика эписиндрома схожа с обычным эпилептическим припадком, человек находится в обморочном состоянии, а его мышцы бесконтрольно сокращаются (дергаются), в результате чего больной бьется в конвульсиях.

Различают условно три фазы припадка:

Состояние обморока.
Тонические судороги (напряжение мышц, выгибание конечностей).
Клоническая фаза (судорожные подергивания).

Такому состоянию может предшествовать аура (ранние предвестники припадка). Так, различают следующие виды ауры:

сенсорная (проблемы с органами чувств — зрение, обоняние, вкус);
вегетативная (жар или холод, боли в сердце, частое мочеиспускание и дефекация);
моторная (застывание пациента в одной позе или увеличение двигательной активности);
сенситивная (парестезии в различных частях тела);
психическая (необоснованное чувство страха или радости и т. п.).

Основные симптомы

Помимо классического эписиндрома, различают несколько его разновидностей, к примеру:

Для детей характерен синкопальный (синкопарный)эпилептический синдром, который выражается в утрате сознания и тонико-клонических судорогах. Постсинкопальная фаза характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, а иногда и дефекация.

Кроме того, к эписиндрому относят абортивный припадок — характеризуется утратой сознания и судорожными сокращениями мышц лица, ступор, утрата двигательной активности. Выше описан наиболее тяжелый вариант развития приступа. Возможно, более легкое протекание — кратковременная утрата сознания на несколько секунд, без мышечных сокращений. Такой вид припадков еще называется малый. Приступ может происходить таким образом, что больной даже не обратит внимание на его наличие (к примеру, пациент разговаривал с собеседником, на несколько секунд его сознание выключилось, что заметил собеседник, но после того, как приступ прошел больной продолжает разговор, как не в чем ни бывало). В такой ситуации больному не требуется помощь.

У детей

Возникновение приступа у взрослых в большинстве случаев протекает по стандартному сценарию (классический вариант), отличие данного типа у детей в том, что он может проходить несколько спокойней.

Опасны судорожные сокращения для ребенка тем, что его мозг не созрел и находится в стадии формирования и становления, как и нервная система. Поэтому любое подобное проявление может спровоцировать те или иные отклонения.

Лечение у детей

Назначать лечение может только врач, так как только он в состоянии точно поставить диагноз и дифференцировать эписиндром от эпилепсии.

В первую очередь доктор должен определить причину недуга, так как если не устранить ее, в большинстве случаев возможен рецидив.

Так, ребенок может испытывать эпилептический припадок вследствие высокой температуры (необходимо сбить ее) или вследствие недостатка определенных витаминов (например, калий).

Что касается лечения грудничка, отличие от ребенка более старшего возраста заключается в более осторожной терапии и менее интенсивном лечении.

Так как большинство причин эписиндрома у новорожденного связаны с беременностью и родами, показано не только медикаментозная терапия в некоторых случаях эффект будет иметь массаж или даже хирургическое вмешательство.

Лечение взрослых

Эпилептический синдром у взрослых лечится несколько иначе, так как причины, вызывающие данный недуг другие. Принцип же остается прежним, вылечить припадочный синдром возможно, только, устранив раздражающий фактор, в том числе:

Инфекционный агент (менингит, энцефалит, арахноидит).
Поддерживающая терапия после перенесенного инсульта (как правило, препараты, которые стимулируют мозговую активность и кровообращение).
Оперативное вмешательство необходимо в случае наличия новообразования или необходимости удаления костных обломков после черепно-мозговой травмы.

Лечиться эпилептический синдром может и с применением стандартных для эпилептиков лекарств (карбамазепина), однако, это оправдано лишь в случае невозможности избавиться от недуга иными методами.

Эпилептический статус

Болезнь из обычного припадка может перерасти в особое состояние, именуемое эпилептический статус. Этот статус характеризуется циклическими повторениями тонико-клонических судорог, которые последовательно сменяют друг друга и не прекращаются.

Опасность подобного проявления состоит не только в изнеможении организма, но и в повышении риска травмирования.
Понять, что у больного развился эпистатус несложно, как правило, самый длительный припадок длиться не больше пяти минут, соответственно, если судороги не прекращаются больше этого времени, необходимо вызывать скорую, потому что самостоятельно справиться с болезнью не получится. Доктор вколет пациенту укол, который расслабит все его мышцы и прекратит припадок.

Жизнь с заболеванием

Можно ли жить с данной болезнью? Да. Тот факт, что у человека случился эпилептический синдром не означает, его дальнейший рецидив. Вполне вероятно, что случай единичный и больше не повторится. Тем не менее необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые позволят не провоцировать недуг, в том числе:

не находиться длительное время в душном и жарком помещении, не повышать температуру тела;
по возможности сесть на низкоуглеводную диету;
стараться употреблять в пищу меньше острого и соленого;
отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также от употребления энергетиков;
поменьше стрессовать.

Итак, эпилептический синдром неприятное, но неопасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, при совпадении определенных факторов. Не стоит впадать в панику по этому поводу, необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Не болейте!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Эпилептический синдром

Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.

У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.

В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.

Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.

Что это такое

Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.

Причины ЭС у детей:

Родовая травма.
Внутриутробная гипоксия.
Наследственное нарушение обмена веществ.
Инфекционные заболевания.

Наиболее частые причины болезни у взрослых:

Травмы головы.
Опухоль головного мозга.
Гипоксия.
Инфекции (менингит, энцефалит).
Инсульт.
Рассеянный склероз.

Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.

Симптомы у детей и взрослых

Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.

При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:

обонятельные галлюцинации;
судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
закатывание глаз, слюнотечение.

Теменной ЭС проявляется следующими признаками:

Эпилептический синдром: симптомы у детей и взрослых

потеря ориентации в пространстве;
обмороки;
онемение конечностей, лица.

Симптомы височного типа патологии:

лунатизм;
спутанность сознания;
приступы эйфории;
зрительные галлюцинации;
чувство жара в животе, тошнота.

У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:

ритмичные судороги по всему телу;
прерывистое дыхание;
бледность кожных покровов;
сгибание конечностей;
нарушение сознания;
выделение пены изо рта.

Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.

Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.

Эписиндром и эпилепсия — в чем разница

Эпилептический синдром: эписиндром и эпилепсия - в чем разница Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.

Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.

Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.

При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.

У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.

При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.

Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.

Лечение

Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:

Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
Хирургическое удаление опухоли мозга.
Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).

Эпилептический синдром: лечение В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).

Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.

Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.

Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.

Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.

Как жить с заболеванием

Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
Придерживаться низкоуглеводной диеты.
Употреблять меньше острой и соленой пищи.
Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
Отказаться от алкоголя и курения.
Избегать стрессовых ситуаций.

При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.

Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

Прогноз и профилактика

Эпилептический синдром: прогноз и профилактика Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.

Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.

Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.

У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.

Профилактика ЭС:

Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Снижение высокой температуры.
Избегание черепно-мозговых травм.
Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.

Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.

В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.

Источник

Периодически возникающие судороги не является самостоятельным заболеванием, это симптоматика ряда патологий врожденного или приобретенного генеза. Непроизвольные мышечные сокращения проходят после устранения основной причины. В случае если приступы повторяются несколько раз в течение суток и носят длительный характер, за судорогами закрепляется эпилептический статус. Такое состояние отмечается у детей и взрослых, может периодически возникать на протяжении всей жизни как реакция нервной системы на внутренние и внешние раздражители.

Разница между эписиндромом и эпилепсией

Эпилептический синдром – симптоматическая аномалия, сопутствующая ряду заболеваний. Проявляется потерей сознания, тонико-клоническими судорогами. В частых случаях сопровождает эпилепсию, но дифференцируется с последней по этиологии. Спровоцировать припадок может:

механическое повреждение головного мозга вследствие травмы;
недостаточное поступление кислорода из-за нарушения кровообращения;
внутричерепной отек или опухоль;
хронические заболевания, влияющие на центральную нервную систему (ЦНС).

Судороги могут носить эпизодический характер. Когда устраняется причина, вместе с нею исчезает и синдром.

Судороги при эписиндроме

Аномалию невозможно контролировать, приступы наступают в любой момент реакции ЦНС на тот или иной раздражитель. Не влекут за собой негативных изменений в головном мозге, не отражаются на интеллектуальном развитии.

Эпилепсия относится к распространенным патологиям, от нее страдает 0,6% населения. Обычно проявляется в младенческом, реже подростковом, возрасте. Характеризуется как неврологическое заболевание хронической формы, в большинстве случаев с неясным генезом. Патология разделяется следующим образом:

Идиопатическая (наследственная). Встречаются прецеденты, когда в семье пациента проведение электроэнцефалографии близких родственников указывало на присутствие эпилепсии, о которой они не подозревали, и аномалия никак себя не проявляла.
Эссенциальная форма возникает на фоне повреждения мозга. В любом случае припадок начинается в результате внезапной чрезмерной разрядки нейронов в сером веществе, охватывающей весь мозг, вызывая судороги. Приступы проявляются неоднократно, их можно контролировать по предвестникам: тошноте, головной боли.

Разница между эписиндром и эпилепсией заключается в следующем:

Синдром	Неврологическое заболевание
симптоматическая патология	самостоятельная аномалия хронического течения
разнообразие причин	генетическая предрасположенность, неопределенная этиология, редко эссенциальная (приобретенная) форма
неконтролируемое проявление	предшествует аура (совокупность признаков)
эпизодические припадки	без адекватной терапии беспокоит на протяжении всей жизни
не несет повреждения мозга	возникает на фоне внутричерепных негативных процессов

Дебют эпилепсии в 70% случаев приходится на дошкольный возраст. Эписиндром (ЭС) впервые может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, это зависит от провоцирующего фактора. При хроническом неврологическом заболевании возможны психологические отклонения: амнезия, психозы, резкая смена настроения, депрессивное состояние, нарушение умственных способностей. Перечисленные симптомы не свойственны ЭС.

Симптомы эписиндрома у детей и взрослых

Признаки эпилептического припадка будут зависеть от локализации триггерных точек в головном мозге. Если зона возбуждения находится в лобной части, синдром сопровождается:

резким напряжением и вытягиванием рук и ног, тонусом скелетной мускулатуры;
болезненным пароксизмом мимических мышц;
жевательным рефлексом, закатыванием зрачков;
интенсивным слюноотделением;
ощущением несуществующих запахов.

Поражение височной зоны проявляется:

болью в нижней части брюшины, тошнотой, возможной рвотой;
гипертермией;
зрительными и слуховыми галлюцинациями;
расстройством сознания: дежавю (уже виденное), навязчивые идеи, сомнамбулизм;
мрачной раздражительностью или эйфорией.

Симптомы теменного эписиндрома:

дезориентация в пространстве;
нарушение координации движений, головокружение;
онемение участков тела;
фиксирование взгляда в одной точке:
потеря сознания.

Когда припадок заканчивается, пациент ничего не помнит.

Проявление аномалии у младенцев более выражено, это обусловлено не полностью сформированной ЦНР. Дебют эписиндрома у детей зависит от многих факторов, но проявляется практически одинаково:

Начинается припадок с громкого крика, остановки дыхания, судорожного сокращения мышц.
Визуально определяется набухание родничка.
Руки подведены к грудной клетке, мускулатура в тонусе.
Туловище располагается с наклоном вперед, нижние конечности вытянуты.
Если патологический процесс затрагивает затылочную область, наблюдаются ритмичные кивки головой, искажение мимики, появление пены на губах.
Приступ сопровождается болью, тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, бледностью.

У детей от двух лет и старше сон может прерываться плачем, бессознательным хождением по комнате. Отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители.

Причины возникновения патологии

Проявится или нет эпилептиформный синдром, зависит от противосудорожной системы. Возбуждение может быть высоким или низким. Активность сверх уровня нормального порога у взрослых людей обусловлена:

недостаточностью транспортировки кислорода в мозг;
перенесенными ранее травмами головы;
сильной потерей крови;
дегенеративными аномалиями;
воспалительными процессами, абсцессами оболочек внутричерепного и спинного отдела;
нарушением метаболизма сахара в крови;
дисфункцией паращитовидной железы;
сужением просвета сосудов (ишемия), повреждением миокарда (инсульт);
приемом лекарственных препаратов (антидепрессантов, седативных средств, бронходилататоров);
злоупотреблением алкоголя и наркотических веществ;
интоксикацией тяжелыми металлами (свинец, ртуть);
стрессовой обстановкой (волнение, испуг, потеря близкого человека);
генетической предрасположенностью;
образованием тромбов.

У детей эпилептический припадок возникает по причине:

родовой травмы черепа;
наследственности;
перенесенных инфекционных заболеваний головного мозга в перинатальный период и после;
поднятия уровня температуры тела выше 38 градусов;
спазмофилии;
дефицита кальция и калия;
асфиксии;
врожденных дефектов ЦНС.

Возможным генезом синдрома может стать гормональный сбой, патологии сердечно-сосудистой системы, отравление. Спровоцировать судороги способны световые блики, громкие звуки, испуг.

Препараты при эписиндроме

Лечение

Эпилептический синдром – это набор признаков, свойственных той или иной болезни. Поэтому терапия направлена на купирование основной патологии и снятие симптомов. В комплекс воздействия на аномалию входят медикаментозные средства, фитотерапия, нейрохирургическое вмешательство, диета, физиопроцедуры.

Оказание первой помощи

В том случае если во время приступа человек находится в сознании и может контролировать свои действия, неотложных мер со стороны не требуется. Когда конвульсии протекают на фоне остановки дыхания, сильного слюноотделения и бессознательного состояния больного, необходимо срочное вмешательство. Алгоритм действий:

Придать туловищу горизонтальное положение.
Под голову положить мягкий валик, повернуть лицом в сторону.
Разжать зубы, зафиксировать язык шпателем или ложкой.
Обеспечить доступ кислорода (ослабить ворот одежды).
При необходимости, если приступ длится больше 5 минут, вызвать врача.

Своевременно оказанная помощь поможет исключить прикусывание языка, гипоксию, травмы головы и тела.

Обзор препаратов

Основной акцент в консервативном лечении делается на применение:

Антиконвульсантов, купирующих частичные и генерализованные спазмы: «Этосуксимид», «Топирамат», «Леветирацетам», «Ламотриджин», вальпроаты на основе вальпроевой кислоты.
Психотропные препараты, нормализующие работу ЦНС: «Фенибут», микстура «Бромкамфара», «Барбамил», «Валоседан».
Нейротропные лекарства, действующие на участок возбуждения в центральной нервной системе: «Дибазол», «Тетразепам», «Сибазон».
Ноотропные средства, обладающие успокаивающим действием: «Бромазепам», «Элениум», «Атаракс».

Длительность приема – от года и выше, в зависимости от частоты и интенсивности припадков.

Немедикаментозные методы

Для усиления эффективности препаратов в комплексное лечение включается ряд мероприятий:

Физиопроцедура Войта – терапия, воздействующая на двигательные рефлексы, показана пациентам с нарушением моторики.
Нейростимуляция блуждающего нерва (связующее звено между телом и мозгом) электрическими импульсами. Методика носит название VNS-терапия, с ее помощью угнетается активность в триггерных точках.
Кетогенная диета (низкоуглеводная) рацион составляется из продуктов с высоким содержанием жиров, уменьшается потребление белка.

Фитотерапия для лечения ЭС предлагает настойку из сбора, состоящего из копытня, фиалки, пижмы, валерианы, омелы. Две столовые ложки лекарственных растений заливаются в термосе 0,5 л кипятка. Настаиваются 5 часов, принимаются в течение дня.

В случае если причиной синдрома является опухоль мозга или консервативное лечение не дало положительной динамики, прибегают к хирургическим методикам.

Прогноз и профилактика

С учетом того, что патология носит симптоматический характер, избавление от причины исключит рецидивы синдрома. Большинство инфекций без труда поддается терапии. Если этиологией является осложнение травм или врожденные заболевания, лечение будет длительным. Адекватные методики исключат развитие эпилепсии и улучшат качество жизни пациента. В целом прогноз вполне благоприятный.

Профилактические рекомендации ЭС основаны на соблюдении ряда правил:

своевременное купирование высокой температуры;
лечение инфекционных заболеваний;
исключение перегрева и переохлаждения тела;
следует избегать черепно-мозгового повреждения;
не допускать поднятия артериального давления, способствующего инсульту.

Если приступы повторяются в раннем возрасте, необходимо пройти обследование. Диагностические мероприятия предотвратят формирование эпилептической энцефалопатии у детей, протекающей с нарушением поведенческих и когнитивных функций.

Загрузка…

Источник