Энцефалопатия сложного генеза 2 ст с цефалгическим синдромом
Энцефалопатия сложного генеза получила такое название в связи с несколькими или не выявленными причинами возникновения.
Болезнь диффузно поражает разные участки головного мозга. Впоследствии она приводит к нарушениям, которые проявляются на психо-эмоцианальном и физическом уровне. На последних стадиях приводит к дистрофии тканей мозга. Количество нервных клеток уменьшается, появляются микроучастки распада тканей.
Симптомы
Симптомов энцефалопатии может быть много и зависят они от формы заболевания, но есть несколько универсальных:
- Слабость во всем теле.
- Гул в ушах.
- Головная боль.
- Быстрая утомляемость.
- Головокружение.
- Резкая смена настроения, вспыльчивость.
- Снижение памяти.
- Плаксивость.
- Проблемы со слухом и зрением.
По теме
В первое время симптомы появляются в стрессовых ситуациях, при резкой смене погоды, чрезмерных физических нагрузках. Большую часть времени человек чувствует себя совершенно нормально. Перечисленные выше недомогания информируют о недостаточном кровоснабжении и требуют своевременного обследования.
На этой стадии может быть выявлен повышенный тонус мышц, патологические рефлексы и нарушения в работе вегетативной нервной системе.
Нарушение психических функций
Заболевание также оказывает негативное влияние на психическую деятельность человека:
- Нарушение речи проявляется в нечетком произношении некоторых слов или в трудности их припоминания.
- Ухудшение памяти выражено в плохом запоминании текущих событий, при этом челок отлично помнит события длительной давности.
- При характерном для энцефалопатии нарушении внимания страдает переключаемость от одного вида деятельности к другому, появляется рассеянность и трудность сосредоточиться на каком-либо виде деятельности.
- Нарушения в эмоциональной сфере проявляются в виде раздражительности, вспышек гнева и агрессии или в форме апатии и депрессии.
При обнаружении у себя несколько перечисленных соматических или психологических признаков энцефалопатии, целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование, так как на более поздних стадиях болезнь хуже поддается лечению и имеет менее оптимистичные прогнозы.
Стадии
Существуют 3 стадии заболевания.
Умеренная компенсированная
Мозг в состоянии справиться с возникшим нарушением без особого вреда для функционирования организма.
По теме
Первые признаки болезни появляются по причине недостаточного поступления питательных веществ к мозговым тканям. На первой стадии перечисленные симптомы дают о себе знать время от времени и не беспокоят пациента. Из психо-эмоциональных расстройств возникает чуткий сон, после него человек не чувствует прилива сил.
На этом этапе люди редко обращаются к врачу. Длительность 1-й стадии может достигать 10-ти лет. Но если ее пропустить, неизбежен переход к следующему более тяжелому этапу болезни.
Субкомпенсированная или выраженная
На второй стадии симптомы те же, но их частота и интенсивность мешает нормальной жизнедеятельности, а справиться с ними становится сложно и не всегда возможно.
На второй стадии особенно сильно проявляются психо-эмоциональные расстройства.
В физическом плане страдает подвижность суставов, появляется дрожь конечностей, может ухудшиться зрение. Данная стадия протекает быстрее первой и неизбежно ведет к 3-й.
Декомпенсированная
Если пациент игнорирует усиливающиеся симптомы заболевания и не начинает лечение, наступает третья стадия, которая значительно нарушает нормальное функционирование организма.
По теме
Человек теряет возможность полноценно заниматься любой деятельностью, появляются нарушения двигательной активности.
Постепенно больной теряет работоспособность и становится инвалидом. На МРТ обнаруживаются значительные повреждения мозга. Возможны эпизоды потери сознания. Эта стадия самая быстротечная, имеет необратимые последствия.
Формы
Делятся на врожденные (пренатальные) и приобретенные.
Приобретенные
Дисциркуляторная энцефалопатия – самая распространенная форма. Состояние сосудов не позволяет крови нормально циркулировать и своевременно доставлять в мозг кислород и питательные вещества. Клетки мозга испытывают голодание, и часть из них отмирает.
Причинами токсической являются острые или хронические отравления. В данном случае химические вещества действуют на клетки мозга и способствуют их разрушению.
Посттравматическая форма возникает вследствие тяжелых травм головного мозга.
Гипоксическая форма возникает по причине кислородного голодания тканей мозга.
Причины
Причин у энцефалопатии сложного генеза может быть сразу несколько. Самая часто встречающаяся причина — нарушение мозгового кровообращения и, как следствие, дефицит кислорода и питательных веществ в клетках мозга. Если нарушение кровотока имеет длительный характер, часть из них отмирает.
По теме
Нарушение кровотока может возникнуть от неправильного образа жизни, малой подвижности, употребление большого количества жирной и сладкой пищи, злоупотребления сигаретами и спиртными напитками.
Встречаются также наследственные причины. Признаки энцефалопатии могут появиться после тяжелых травм, отравлений, длительного кислородного голодания. Стресс и высокие физические и психические нагрузки делают признаки болезни более выраженными и провоцируют ее развитие.
Диагностика
Современная медицина предлагает широкий выбор методов и технических приспособлений для качественного диагностирования энцефалопатии различных форм. Это могут быть:
- Биохимические исследования.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
- Разнообразные ультразвуковые исследования, позволяющие определить скорость протекания крови, в сосудах, причину образования тромбов и степень опасности инсульта, состояние сосудов, их тонус и наличие бляшек.
- Электроэнцефалография по показаниям.
По теме
Даже самое современное оборудование и сложные биохимические исследования не позволяют поставить диагноз без изучения анамнеза – истории болезни, вредных привычек, принимаемых препаратов, врожденных заболеваний, протекания беременности и возможных травмах при родах.
Врач выбирает необходимые методы диагностики в зависимости от выраженности симптомов, также учитываются противопоказания каждого больного.
Прогнозы
Прогноз при энцефалопатии сложного генеза зависит от того, насколько быстро болезнь прогрессирует и есть ли осложнения. Если лечение начато вовремя, можно качественно улучшить жизнь и увеличить ее продолжительность.
Наиболее эффективным лечение оказывается на первой стадии болезни, только порядка 10% пациентов обращаются за медицинской помощью на этом этапе. При правильно подобранном лечении на первой стадии можно восстановить полноценное питание мозга и остановить развитие болезни.
На второй стадии лечение менее эффективно, но позволяет сохранить текущее состояние больного или незначительно улучшить его. Здесь часто удается предотвратить или оттянуть переход болезни к самой сложной третьей стадии, которая ведет к инвалидизации человека. Врачебная помощь в самом начале второй стадии позволяет добиться длительной или полной ремиссии.
Во время лечения пациенту целесообразно соблюдать все предписания врача, изменить свой образ жизни: правильно питаться, выполнять посильные физические упражнения, избегать стрессов и больших нагрузок, отказаться от вредных привычек.
Смерть при энцефалопатии наступает от возникших осложнений: инфаркта, инсульта,
Самый неблагоприятный прогноз болезни ожидается при повышенном содержании в крови сахара, общем нарушении кровообращения, дегенеративных нарушениях тканей мозга.
Больным, которым диагностирована вторая или третья стадия энцефалопатии сложного генеза, может быть присвоена первая, вторая или третья группа инвалидности, в зависимости от тяжести заболевания и существующих осложнений.
Лечение
Наиболее высоких результатов достигает использование комплексного подхода к устранению заболевания. Это:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебная физкультура.
- Процедуры физиотерапии.
- Поддержание здорового образа жизни.
При медикаментозном лечении используют препараты, способствующие восстановлению нормального артериального давления. Назначаются в случаях, когда одной из причин энцефалопатии сложного генеза является гипертония.
Если кровообращение нарушено вследствие закупорки сосудов, назначаются препараты для лечения атеросклероза.
Нейропротекторы и сосудистые препараты используются для восстановления нормального мозгового кровообращения нормализации обмена веществ нервных клеток.
По теме
Бывают случаи, когда медикаменты не в состоянии справиться с проблемами сосудов, тогда пациенту необходима срочная хирургическая операция.
Для комплексного лечения энцефалопатии применяют процедуры физиотерапии:
- Гальванотерапия, которая снимает мышечные и сосудистые спазмы, расширяет капилляры, стимулирует кровообращение. Процедура заключается в том, что на шею и плечи пациента воздействуют слабым током.
- Разнообразные ванны, расширяющие сосуды, улучшающие кровоток, снижающие выраженность неврологических проявлений.
- Терапия УВЧ, которая улучшает состояние и работоспособность нервной ткани, способствует повышению кислорода в крови.
- Лазерная терапия. Инфракрасное излучение при воздействии на шейный отдел разжижает кровь, увеличивая ее объем.
- Различные виды массажа.
Питание
При энцефалопатии следует отдавать предпочтения продуктам, снижающим уровень токсинов, очищающим и обогащающим кровь. При употреблении продуктов с таким действием пациенты чувствуют прилив энергии, улучшение настроения, появляется позитивный настрой на лечение и выздоровление.
Есть рекомендуется с перерывом в 3-3,5 часа небольшими порциями до 250 гр. Ограничение количества пищи помогает избежать самоотравления организма шлаками.
50% рациона должно состоять из сырой, вареной или тушеной растительной пищи. От жареных продуктов следует воздерживаться. Самые разнообразные фрукты и овощи, особенно содержащие витамин С, станут отличными помощниками в борьбе с заболеванием.
По теме
Это яблоки, томаты, сладкий перец, разные виды капусты, цитрусовые и т. д. Обязательно употреблять зелень любых видов. Разнообразные растительные масла улучшают эластичность сосудов.
Употребление белковых продуктов при энцефалопатии рекомендуется максимально снизить. Они повышают уровень аммиака в крови и оказывают токсическое действие на клетки головного мозга.
Также рекомендуется исключить или максимально уменьшить количество сладкой, соленой и жирной пищи.
После проведения биохимических исследований врач может дать дополнительные рекомендации по питанию на основе имеющихся результатов.
Последний прием пищи должен быть за 3-3,5 часа до сна.
Воды лучше употреблять не менее 1,5 – 2 литров, в зависимости от времени года. Она способствует очищению крови и сосудов, выводит холестерин.
Лечебная физкультура
Физические упражнения при энцефалопатии повышают тонус всего организма, способствуют поступлению кислорода и питательных веществ к мозговым тканям, поддерживают и улучшают двигательные функции, регулируют процессы торможения и возбуждения головного мозга.
Самые подходящие упражнения при энцефалопатии: прогулки в парке, спортивная или скандинавская ходьба, плавание, танцы.
Обязательно в комплекс включены дыхательные упражнения, которые полностью или частично устраняют кислородное голодание.
По теме
Для поддержания деятельности мозга рекомендуются не только физические, но и умственные нагрузки. Для этого подойдут различные настольные игры, шашки, шахматы, карты.
Для профилактики энцефалопатии сложного генеза важно заниматься спортом, питаться здоровой пищей, избегать вредных привычек травм и отравлений.
Комментарий эксперта
При быстром нарастании когнитивных нарушений возможно применение ингибиторов холинэстеразы. При энцефалопатии когнитивные нарушения часто сочетаются с депрессивными расстройствами и невротическими состояниями, поэтому к лечению следует подключать рациональную психотерапию в сочетании с антидепрессантами и седативными препаратами. При нарушениях сна препаратами выбора являются агонисты бензодиазепиновых рецепторов.
Источник
Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.
Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.
Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.
По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.
Причины появления болезни
В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.
Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:
- Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
- Невралгические и сосудистые болезни.
- Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.
Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).
Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.
ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.
Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.
Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.
Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.
Симптомы патологии
У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:
- При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
- Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
- Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
- При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.
К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:
- Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
- Частые скачки настроения и психические расстройства;
- Усиление болей во время чихания, кашля;
- Повышение температуры;
- Появление мышечного напряжения;
- Выраженную пульсацию в области висков и глаз.
Диагностика цефалгии
Первый этап
Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:
- Локализации неприятных ощущений;
- Длительности боли;
- Наличие других нервных расстройств.
Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.
При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.
Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.
Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.
Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.
Второй этап
После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.
После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.
При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.
Лечение синдрома
Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.
Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:
- Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
- Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
- Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
- При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
- Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
- Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
- Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.
Народные методы лечения болезни
Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.
- Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
- Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
- Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
- Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
- Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
- Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
- Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.
Некоторые советы
Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.
Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.
Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.
Профилактика
Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:
- Чаще гулять по вечерам;
- Избегать стрессов;
- Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
- В свободное время проводить дыхательные упражнения;
- Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
- Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
- Следить за своей осанкой;
- Спать по 6-8 часов в сутки;
- Заменить обычный матрас на ортопедический;
- Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
- Отказаться от вредных привычек.
Прогноз
Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.
Источник