Эко при синдроме поликистозных яичников
Содержание
- ЭКО и СПКЯ
- СПКЯ: ЭКО с первого раза – всегда ли удачно?
- ЭКО при поликистозе яичников: отзывы
ЭКО и СПКЯ
В настоящее время существует множество методик лечения синдрома поликистозных яичников, которые включают как негормональные методы влияния на патогенез данной нозологической формы. Так и мощную гормональную терапию. Так же в помощь будущих мамочек, которые так отчаянно борются с судьбой, вопреки всему пытаются забеременеть есть лапароскопические технологии, которые малоинвазивным способом обеспечивают в 80% положительный результат в плане беременности. Но, иногда, даже такие титанические усилия, как женщины, так и докторов оказываются тщетными. Единственным шансом для не теряющих надежду будущих родителей являются вспомогательные репродуктивные технологии. Диагноз СПКЯ при ЭКО может давать некоторые осложняющие процедуру моменты. На форумах гинекологических пациенток не однократно можно встретить вопросы «делают ли эко при СПКЯ, у кого получилось?». Ответ: однозначно делают. Но как и на любое вмешательство, для выполнения ЭКО нужно наличие определенных показаний.
- ЭКО и СПКЯ: показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения.
- Отсутствие наступления желанной беременности при диагнозе синдром поликистозных яичников при подтвержденном отсутствии овуляции в течении полутора лет;
- Отсутствие беременности после стимуляции овуляции клостилбегитом, кломифеном.
- Отсутствие зачатия на фоне проведенной лапароскопической операции в виде лапароскопического дриллинга, фенестрации, клиновидной резекции яичника.
Такая процедура требует тщательной подготовки женщины с диагнозом поликистозных яичников, так как гормональные нарушения, которые свойственны данному патологическому состоянию. СПКЯ и ЭКО: каковы шансы? При соблюдении некоторых правил шансы эко при СПКЯ достаточно велики.
В первую очередь, перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо порекомендовать женщине снизить массу тела, если она избыточна, путем пересмотра деталей рациона беременной и снижения в ней удельного веса углеводов, сделав упор на белковые продукты. Увеличить физическую активность в виде плавания, быстрой ходьбы, велоспорта. При подтверждении инсулинорезистентности применяется сахароснижающий препарат – метформин и его производные.
Обязательным является контроль гормонального фона будущей мамочки, так как грубые изменения гормонального баланса могут просто свести на нет все усилия по достижению заветной цели – зачатия ребенка. Так как беременность – это довольно сложная гормональная перестройка в организме, нарушить которую могут даже самые незначительные, на первый взгляд, факторы.
Довольно частым явлением, которое может оказать негативное влияние на протокол ЭКО и саму беременность – это гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина. При подтверждении данного факта назначаются специальные препараты, как Бромкриптин, Парлодел.
При гиперандрогении, то есть повышенном уровне тестостерона, назначается дексаметазон.
Можно ли делать эко при поликистозе яичников?
Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения включает в себя такой этап, как стимуляция овуляции.
Наиболее опасным осложнением, которое часто случается у пациенток с синдромом поликистозных яичников, является синдром гиперстимуляции яичников. Даже незначительные дозы гонадотропинов, которые назначаются с целью стимуляции овуляции, вызывают чрезмерный ответ яичников. Под их действием в яичниках развивается множество мелких фолликулов, которые не достигают стадии доминантных. В результате этого женщины с синдромом поликистозных яичников всегда вносятся в группу риска по таковому осложнению в процессе проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.
К тому же, у таких женщин часто бывает сниженная реакция яичников на препараты для стимуляции, такие как клостилбегит (он же кломифен). Поэтому для проведения стимуляции используются препараты группы гонадотропинов, которые в своем составе содержат либо в комплексе и фоликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормон или только ФСГ.
Так же с этой целью применяются препараты группы агонистов гонадотропин релизинг гормона (Золадекс), а так же антагонисты. Назначение последних препаратов снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и рекомендуется для индукции овуляции у женщин с СПКЯ.
СПКЯ: ЭКО с первого раза – всегда ли удачно?
Если учитывать такие серьезные последствия, которые за собой влечет стимуляция, то в таких случаях, рекомендовано женщине прибегнуть к однократной стимуляции, а дальше воспользоваться услугами криоконсервации с целью сохранения качественных, жизнеспособных эмбрионов. Это делается вот по какой причине: ведь ни для кого не секрет, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения далеко не у всех женщин получается достичь беременности и каждая последующая попытка повышает шансы на это. Но для женщин с диагнозом СПКЯ, такие действия, которые подразумевают повторную стимуляцию, нежелательны. Именно для их исключения в следующем протоколе будут использованы криоконсервированные эмбрионы. И так же есть возможность воспользоваться услугой ЭКО в естественном цикле, что является более дешевой процедурой. Так же можно использовать такую процедуру, как инсеминация при СПКЯ, ЭКО может быть следующим этапом при неэффективности предыдущего.
Статистика знает много счастливых случаев, у кого получилось ЭКО при СПКЯ, шансы получить желанную беременность при строгом соблюдении требований высоки.
Таким образом, можно отметит тот факт, что врач, который будет проводить протокол экстракорпорального исследования должен взвесить все показания и противопоказания, выбрать оптимальную методику стимуляции яичников, остановиться на моменте с помощью какого протокола стимуляции овуляции, длинного либо короткого, он будет выполнять этап, а так же дать доступную информацию, которая касается плюсов криоконсервации эмбрионов. Так же должны разъяснять все симптомы касательно синдрома гиперстимуляции яичников для того, чтобы каждая женщина, прошедшая стимуляцию овуляции, смогла вовремя обратить внимание на начальные симптомы данного патологического процесса и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
ЭКО при поликистозе яичников: отзывы
К врачам-репродуктологам обращается большой контингент женщин с разнообразной как гинекологической, так и экстрагенитальной патологий. Синдром поликистозных яичников не является исключением.
В большинстве случаев, протокол экстракорпорального оплодотворения у женщин с признаками поликистоза проходит без каких-либо осложнений.
Женщины, оставляющие отзывы ЭКО при СПКЯ, в 70% случаев говорят о том, что никаких осложнений и побочных эффектов от применения протокола экстракорпорального оплодотворения они не испытали. Однако есть статистические наблюдения, что у большинства из оставивших отзывы женщин, стимуляция овуляции проходила малыми дозами гонадотропинов либо антагонистами. Уже отмечалось, что применение данных препаратов более эффективно и безопасно у пациенток с таким диагнозом. Около 20 % женщин, выполнявших ЭКО с СПКЯ, отзывы оставляли о незначительном ухудшении общего состояния, незначительные тянущие боли внизу живота, чувство дискомфорта. Однако, по истечению времени такие симптомы легкого недомогания элиминировались и общее состояние нормализовалось.
Но примерно в 10 % отзывов можно встретить довольно четкие описания симптомов, которые и представляют собой клиническую картину синдрома гиперстимуляции яичников. Женщины описывают свои жалобы на довольно сильные боли внизу живота, чувство тошноты, рвоту, у 3% данных женщин отмечалось накопление жидкости в брюшной полости – асцит. Женщины пережили довольно неприятное состояние и только лишь мысль о повторении такой стимуляции приносит значительный психологический дискомфорт. Именно для того, чтобы не было повторных процедур стимуляции, женщины с синдромом поликистозных яичников пользуются криоконсервацей эмбриона. Женщины отмечают, что прекрасно переносят процедуру ЭКО без стимуляции, тем более, что при отсутствии противопоказаний ее можно проводить в естественном цикле, что так же снижает объем получаемых лекарственных средств.
Только квалифицированный врач-репродуктолог выбирают необходимые протоколы ЭКО при СПКЯ, отзывы о проведении которых, получают весьма положительные. При имеющимся диагнозе поликистозных яичников очень важно проконсультироваться с врачом, пройти обследование и провести протокол, в соответствии со всеми правилами и рекомендациями.
Источник
Удачное эко при синдроме поликистозных яичников
Вот в общем-то и весь вопрос, девочки, дорогие, с какого раза у вас получилось при СПКЯ забеременеть?и сколько получилось при пункции клеточек?собираюсь на второе ЭКО, первое было неудачным год назад, из 19 клеточек и 12 оплодотворенных одна хорошая только!и что с этим делать:(
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РезÑлÑÑаÑÑ ÐÐРпÑи СÐÐЯ!
ÐÐ¾Ñ Ð² обÑем-Ñо и веÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ, девоÑки, доÑогие, Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñаза Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑилоÑÑ Ð¿Ñи СÐÐЯ забеÑеменеÑÑ?и ÑколÑко полÑÑилоÑÑ Ð¿Ñи пÑнкÑии клеÑоÑек?ÑобиÑаÑÑÑ Ð½Ð° вÑоÑое ÐÐÐ, пеÑвое бÑло неÑдаÑнÑм год назад, из 19 клеÑоÑек и 12…
- СÐÐЯ
инÑеÑеÑÑÐµÑ Ð²Ð¾Ñ ÑÑо, до беÑеменноÑÑи ÑÑаÑл диагноз СÐÐЯ, бÑл кÑайне неÑегÑлÑÑнÑй менÑÑÑÑалÑнÑй Ñикл, вÑегда на дÑÑаÑÑоне ÑолÑко Ñли, поÑом делала ÑеÑекÑÐ¸Ñ ÑиÑника и забеÑеменела, Ñодила… и ÑепеÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑл Ñакой диагноз и подобнÑе…
- СÑаÑÑÑ Ð¾ СÐÐЯ.
СÑаÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¸ подÑобнаÑ. РеÑила ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ðº Ñебе в дневниÑок, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑвежаÑÑ Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ЧÑо ÑÑо Ñакое?
С 1990 года СÐÐЯ ÑаÑÑмаÑÑиваеÑÑÑ, как налиÑие олигоменоÑеи или аменоÑеи в комбинаÑии Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой или лабоÑаÑоÑно-Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкой гипеÑандÑогенемией, а…
- СÐÐЯ
ÐобÑого ÑÑÑа, девоÑки.
ÐÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑзиÑÑ ÑÑавÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ вопÑоÑом СÐÐЯ. ЧÑо ÑÑо Ñакое Ñже пÑоÑла и ÑаÑÑÑÑоилаÑÑ.
РаÑÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа, как леÑили и полÑÑилоÑÑ Ð»Ð¸ забеÑеменеÑÑ? - СÐÐЯ
ÐевоÑки, Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑела и наконеÑ, поÑÑавили мне диагноз — СÐÐЯ пÑавого ÑиÑника, пÑи Ñом ÑÑо левÑй абÑолÑÑно ноÑмалÑнÑй и именно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑлÑÑалиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¸ две неÑдаÑнÑе Ð. ÐодÑкажиÑе, какие меÑÑ Ð¿ÑедпÑинимали ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°Ð±ÐµÑеменеÑÑ Ñ Ñаким…
- СÐÐЯ. Ðод на ÑеÑапии — ÑезÑлÑÑаÑÑ
ÐаÑало ÑÑÑ: https://m.babyblog.ru/community/post/conception/3440329â
â
ХоÑÑ ÑезÑмиÑоваÑÑ.â
Ð 13 Ð»ÐµÑ Ð¼Ð½Ðµ поÑÑавили диагноз СÐÐЯ (Ðга, Ñакие Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑаÑи замеÑаÑелÑнÑе).â
Ð 18 назнаÑили ÐÐРи Ñказали пиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно. Сказали, ÑÑо забеÑеменеÑÑ Ð½Ðµ ÑÐ¼Ð¾Ð³Ñ Ñама, нÑжно бÑÐ´ÐµÑ Ð»ÐµÑение.â … - ÐÐ¾Ñ ÑÑаÑиÑÑика СÐÐЯ
1. ÐозÑаÑÑ Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ â мне 28, мÑÐ¶Ñ 32
2. ÐÐРлибо ÐÐÐ+ÐÐСР— ÐÐÐ
3.ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº ÐÐÐ (ÐÐÐ+ÐÐСÐ) â мÑлÑÑиÑолликÑлÑÑнÑе ÑиÑники (СÐÐЯ), оÑÑÑÑÑÑвие ÑамоÑÑоÑÑелÑного оплодоÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи овÑлÑÑии, наÑледÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÑлÑÑÐ¸Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомбоÑилиÑ, мÑÑаÑÐ¸Ñ MTHFR,…
- СÐÐЯ
ÐдÑавÑÑвÑйÑе доÑогие девÑÑÑеÑки! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ðº Ðам вопÑÐ¾Ñ Ð½Ð° заÑÑпкÑ. ÐоÑоÑе Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¡ÐÐЯ пÑопила 2-ой Ñикл ÐÑÑаÑÑона на 3-й Ñикл в пеÑвой Ñазе Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÑ ÐваÑиÑм, а Ñ 16 по 25 д.Ñ. Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð¸ÑÑ…
Источник
Синдром поликистозных яичников – это один из эндокринных синдромов в гинекологии.
Он встречается порядка у 11% женщин.
Является одним из наиболее частых причин бесплодия.
Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) именуют патологию структуры и функции яичников, что проявляется разнообразной клинической картиной.
Выходом из данной ситуации зачастую является проведение экстракорпорального оплодотворения.
Сущность патологии
При поликистозе яичников чаще всего отмечают отсутствие овуляции, невозможность забеременеть, нарушение обменных процессов, протекающих в организме, увеличением уровня андрогенных гормонов в организме и вирилизацией – появление черт, присущих мужчине (низкий тембр голоса, тип телосложения, оволосение и многие другие).
Созревание фолликулов, из которых выходит в период овуляции яйцеклетка, происходит в яичниках.
Для того, чтобы возникла беременность, требуется слияние женской яйцеклетки со сперматозоидом мужчины.
Из-за нарушений гормонального фона в организме женщины (повышенная выработка мужских половых гормонов блокирует действие женских) нарушается процесс созревания фолликулов. Как результат – отсутствие выхода яйцеклетки, нет оплодотворения, беременность не наступает.
Эффективно ли ЭКО?
На настоящий момент времени существует огромное множество методик терапии синдрома поликистозных яичников, которые могут быть как гормональными, так и негормональными.
Но зачастую приложенные усилия не приносят желаемого результата, а именно – наступления беременности.
В этом случае одним из выходов для пары является применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые могут помочь достичь желаемого.
Но имеющиеся гормональные нарушения даже при соответственной коррекции могут давать множество осложнений на течение беременности.
«ЭКО является отличной возможностью для женщин с СПКЯ зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Данная методика отличается эффективностью, но требует проведения предварительной подготовки. Стоит отметить, что эта процедура не всегда проходит благополучно с первого раза. Во многом это связано с физиологией организма самой женщины. Также одним из важных факторов является тщательный контроль проведения процедуры, дабы избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Я рекомендую этот метод женщинам только в том случае, если опробованы все возможные методы и способы лечения».
Когда назначают?
Для проведения каждой процедуры должны быть свои показания. ЭКО не является в этом случае исключением.
ЭКО при СПКЯ назначают при:
- отсутствии наступления беременности на фоне ановуляции при проводимом лечение в течение 1,5 лет;
- отсутствии беременности после проведения стимуляции процесса овуляции Клостилбегитом (Кломифеном);
- отсутствии зачатия на фоне проведенного оперативного вмешательства (лапароскопическое вмешательство) в виде дриллинга, клиновидной резекции или фенестрации яичника;
- сочетании с нарушением проходимости маточных труб.
Как подготовиться?
ЭКО – это серьёзный шаг, поэтому подойти к нему надо ответственно как женщине, так и мужчине.
Подготовка женщины
Коррекция образа жизни и питания – это основа всех подготовительных мероприятий.
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Нормализация массы тела. Исключение из рациона питания жирной, прожаренной, богатой быстрыми углеводами пищи поможет Вам достичь этого. Употребляйте больше фруктов и овощей, пейте достаточный объем жидкости. Осуществляйте приёмы пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
- Физическая активность. Подберите для себя оптимальную ежедневную физическую нагрузку. Прогулки на свежем воздухе – наилучший вариант в этом случае.
- Поддержание здоровья. Избегайте простудных заболеваний путем посещения многолюдных мест, а также старайтесь не контактировать с больными данными заболеваниями. Если в анамнезе имеются хронические патологии, то сообщите о них специалисту. Если они требуют поддержки, то будет назначен специальный курс лечения.
- Вредные привычки. Курение, алкоголь – это то, с чем придётся распрощаться. К этому списку также относится и кофе.
- Витамины, биодобавки. Не следует самостоятельно назначать себе лечение даже витаминно-минеральными комплексами. Если таковое понадобится, то врач Вам их обязательно назначит.
Подготовка мужчины
Подготовительными мерами для мужчины к указанной процедуре являются:
- Избегать перегревания. С этой целью исключаются посещения бань, саун. Это производится для того, чтобы происходило нормальное созревание сперматозоидов. Данная процедура возможна только при температуре 34 градуса.
- Физическая активность. Стоит избегать излишних физических нагрузок. Опять же оптимальный вариант – прогулки на свежем воздухе.
- Свободная одежда. Тугое и тесное белье, брюки могут негативно влиять на процесс сперматогенеза.
- Половые контакты. До вступления в цикл ЭКО следует соблюдать частоту раз в трое суток.
Стимуляция овуляции
Перед непосредственным ЭКО следует пройти протокол ЭКО, под которым понимают введение препаратов с целью стимуляции созревания яйцеклеток в яичниках у женщины.
ВАЖНО!
Препараты, которыми производится стимуляция, а также схему их использования, определяет только специалист.
Существует огромное множество видов протоколов ЭКО, основными из которых являются:
- Сверхдлинный. Происходит назначение агонистов ГнРГ на срок от 2 до 7 месяцев до стимуляции.
- Длинный. Назначение агонистов ГнРГ происходит с 21-22 дня менструального цикла на 12-22 дня.
- Короткий. Производится одновременное использование агонистов ГнРГ и средств для стимуляции
- Короткий с применением антагонистов. За 2-3 дня до начала цикла назначают стимулирующие препараты, а после – антагонисты, которые препятствуют спонтанной овуляции.
ГнРГ – гонадотропин релизинг-гормон – гормон, вырабатывающийся в гипоталамусе у человека.
Антагонисты ГнРГ:
- Бурсерелин;
- Лейпролид;
- Трипторелин;
- Гозерелина ацетат.
Далее производится приём медикаментов, ускоряющих созревание фолликулов.
Данный процесс контролируют посредством ультразвукового исследования. При достижении фолликулами требующейся степени зрелости производят стимуляцию. С этой целью назначают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Под действием данного гормона происходит овуляция одновременно нескольких фолликулов – от 3 до 20.
Главными правилами использования препаратов при проведении протокола являются:
- разрешено использование только назначенных для данной процедуры препаратов;
- запрещено самостоятельно изменять дозировку (уменьшать или увеличивать);
- нельзя пропускать введение средства;
- не допускается изменение времени введения препарата;
- запрещено самостоятельно отменять лекарственное средство.
Как происходит процедура?
После проведения стимуляции овуляции производится пункция яичников и забор созревших яйцеклеток.
В лабораторных условиях происходит оплодотворение спермой, полученной от мужчины. Далее наблюдают развитие эмбриона, а на 3 или 5 сутки происходит его перенос в полость матки женщины.
Пациентка приходит в клинику непосредственно в день проведения процедуры.
Её усаживают в кресло, в матку вводят специальное оборудование, с помощью которого производится перенос эмбрионов.
При завершении процедуры врач внимательно осматривает катетер посредством микроскопа.
Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии эмбрионов в катетере.
Данная манипуляция не приносит никакой болевой реакции. В этот же день женщина отправляется домой.
После проведения процедуры рекомендуют:
- не купаться в первые сутки, ограничить занятия плаваньем;
- отказаться от применения тампонов;
- ограничить активные физические нагрузки;
- не поднимать тяжести;
- соблюдать постельный режим в течение суток после манипуляции.
Шансы забеременеть
Шансы забеременеть после проведения процедуры ЭКО достаточно высоки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Как показывает мировая статистика, вероятность естественной беременности после данной манипуляции возрастает в разы.
Это связано с тем, что перед проведением ЭКО производится подготовка организма женщины к будущей беременности.
Устраняется множество нарушений работы органов и систем, а также исчезает психологический фактор.
В этом случае организм оказывается целиком и полностью подготовленным к естественному зачатию и последующей беременности.
Отзывы женщин
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Синдром поликистозных яичников – это не приговор.
Существует множество методов лечения, а даже при отсутствии их эффективности возможность забеременеть есть – применение ЭКО.
Огромное количество женщин с данным диагнозом стали счастливыми мамами посредством данной репродуктивной технологии.
Полезное видео
Из видео вы узнаете как забеременеть, если у вас синдром поликистозных яичников:
Загрузка…
Источник