Язва луковицы двенадцатиперстной кишки код мкб

K20

• абсцесс пищеводa
• эзофaгит:
  • химический
  • пептический
  • БДУ

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX) Исключая: эрозия пищеводa (K22.1), рефлюкс-эзофaгит, эзофaгит с гaстроэзофaгеaльным рефлюксом (K21.0)

K21

K21.0

• рефлюкс-эзофагит

K21.9

• эзофaгеaльный рефлюкс БДУ

K22

K22.0

• ахaлaзия БДУ
• кaрдиоспaзм

Исключая: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1

• эрозия пищеводa
• язва пищеводa:
  • вызвaннaя химическими веществaми, лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя
  • БДУ

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2

• компрессия пищеводa
• сужение пищеводa
• стеноз пищеводa
• стриктурa пищеводa

Исключая: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3

• рaзрыв пищеводa

Исключая: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4

• «штопорообрaзный» пищевод
• Диффузный спазм пищевода
• спaзм пищеводa

Исключая: кaрдиоспaзм (K22.0)

K22.5

• кaрмaн пищеводa приобретённый

Исключая: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6

• синдром Мaллори-Вейссa

K22.7

• синдром Барретта

Исключая: язва Барретта (K22.1)

K22.8

• пищеводное кровотечение БДУ

K22.9

K23*

K23.0*

K23.1*

K23.8*

K25

K26

K27

K28

K29

K29.0

• острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключая: эрозия (острaя) желудка (K25)

K29.1

K29.2

K29.3

K29.4

• атрофия слизистой оболочки

K29.5

• aнтрaльный и фундaльный хронический гастрит

K29.6

• гипертрофический гигантский гастрит
• гранулематозный гастрит
• болезнь Менетрие

K29.7

K29.8

K29.9

K30

• нaрушение пищевaрения

Исключая: нервнaя, невротическaя, психогеннaя диспепсия (F45.3), изжога (R12)

K31

K31.0

• острое рaстяжение желудка

K31.1

• пилоростеноз БДУ

Исключая: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)

K31.2

K31.3

K31.4

K31.5

• сжaтие двенaдцaтиперстной кишки
• стеноз двенaдцaтиперстной кишки
• сужение двенaдцaтиперстной кишки
• непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Исключая: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6

• желудочно-ободочнокишечный свищ
• желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

K31.7

K31.8

• ахлоргидрия
• гастроптоз
• сужение желудка в виде песочных часов

K31.9

Что представляют собой эрозии в антральном отделе желудка?

Эрозивные поражения желудка сегодня не являются редкостью, но эрозии антрального отдела желудка диагностируются чаще любых других. Для них характерно истончение или изъязвление эпителия слизистых оболочек органа.

Чаще всего от данного заболевания страдают молодые люди, которые часто поддаются стрессам и ведут активную социальную жизнь.
Различают:

1. Полные эрозии антрального отдела желудка. Они представляют собой небольшие выросты, напоминающие полипы, конусовидной формы с наличием углублений или изъязвлений в их центре. Слизистая оболочка, окружающая их, отекает и краснеет, хотя иногда на ней не наблюдается никаких изменений.

2. Неполные или поверхностные эрозии являются плоскими дефектами эпителия желудка различной величины и формы. Их края гладкие, но за счет гиперемии и отека окружающих тканей формируется некое подобие узкого ободка.
3. Геморрагические. Эти изъязвления имеют вид мелких точек на слизистых оболочках, которые во многом напоминают уколы иглой. Их цвет колеблется от приглушенно вишневого до ярко-красного, а вокруг самого изъязвления, как правило, формируется небольшой ободок из гиперемированных тканей, который зачастую практически вдвое больше самого дефекта. Кровоточит именно край эрозии.

Важно: полные эрозии чаще всего являются множественными и являются следствием хронического воспалительного процесса в слизистых, на что нужно обращать внимание во время эндоскопического обследования.

Острая форма

Острые эрозии антрального отдела желудка развиваются в результате:

• повышения секреции соляной кислоты;
• недостаточности выделения слизи, защищающей стенки органа;

Причины развития

Таким образом, причинами формирования изъязвлений являются:

• недоедание;
• чрезмерное употребление кислых продуктов, например, яблок, цитрусовых, консервации, блюд с укусом и т.д.;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• определенные хронические недуги;
• нарушения обмена веществ;
• стрессы.

Нередко формирование изъязвлений в слизистых оболочках желудка является реакцией организма на прогрессирование заболеваний печени или развитие в толстом кишечнике новообразований.

Признаки

Данное заболевание проявляет себя:

• появлением острых болей в центре живота;
• тошнотой и рвотой;
• частой изжогой.

Если же у больного развились геморрагические эрозии, он страдает от:

• наличия примесей крови в стуле и рвотных массах;
• анемии;
• недостатка гемоглобина;
• слабости.

Лечение

Первоначально всем больным назначается щадящая диета, исключающая употребление любой пищи, способной раздражать слизистые желудка. Рекомендуем прочитать статью про диету при эрозии желудка, из которой можно получить подробную информацию о запрещенных продуктах, а также ознакомиться с примерным дневным рационом.

После этого переходят к устранению заболеваний, спровоцировавших развитие эрозий, и ликвидации неприятных симптомов недуга.
С этой целью больным назначают:

• антациды;
• ингибиторы протонной помпы;
• прокинетики;
• обволакивающие средства;
• гастропротекторы и т.д.

В тех случаях, когда лечение подобрано правильно, а больной строго соблюдает диету, дефекты слизистой затягиваются и бесследно исчезают в течение нескольких недель.

Внимание! Если вовремя не заняться лечением эрозии антрального отдела желудка, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Хронические эрозии антрального отдела желудка проявляют себя более мягко, чем острые. Для них не характерны сильные, скрючивающие человека боли, но они чаще являются геморрагическими, поэтому больные обычно сталкиваются с кровавой рвотой и стулом. Таким образом, хроническая форма заболевания несет большую опасность для здоровья больных, чем острая и, следовательно, требует более пристального к себе отношения.

Внимание! Отсутствие лечение эрозии может стать причиной прободения стенки желудка, изъязвления близлежащих органов, а также формирования полипов.

Поскольку хронические эрозии могут заживать не только несколько месяцев, но и лет, больным приходится практически постоянно сидеть на щадящей диете. Обычно это вызывает переживания и стрессы, что ухудшает течение заболевания. В результате этого формируется своеобразный порочный круг, разорвать который бывает не просто.

Совет: придерживаться диеты необходимо всем пациентам с эрозиями, но для тех, кто страдает от хронического изъязвления слизистых желудка, она должна стать образом жизни. Поэтому им рекомендуется потратить силы и время на поиск рецептов блюд, которые будут не только полезными, но и вкусными.

Также больным назначают симптоматическое лечение и терапию спровоцировавших развитие эрозии заболеваний. Если же причиной формирования изъязвлений стала грамотрицательная бактерия H. pilory, в обязательном порядке проводят исследование ее чувствительности к различным антибиотикам и только после этого назначают соответствующие лекарственные препараты.

Если добиться устранения заболевания консервативными методами не удается, больным может назначаться хирургическое лечение с помощью стандартной петли для полипэктомии или даже резекция (удаление части) желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>