Я не могу похудеть с гипоталамическим синдромом

При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным. Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто. Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.

Что такое гипоталамическое ожирение

Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность. Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга. Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.

Причины

Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса. Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями. В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

• вирусная и хроническая инфекция;
• рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
• травмы черепа;
• общая интоксикация организма;
• избыток пищевых углеводов в рационе;
• внутренние кровоизлияния;
• опухоли мозга.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

• отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
• сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
• нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
• артериальная гипертония.

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

• тучность и отставание развития полового аппарата;
• тяжелые органические поражения головного мозга;
• избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

• отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
• верхняя часть корпуса без изменений;
• стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

• ожирение в области таза, живота и груди;
• нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
• нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

• отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
• постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
• присутствие нейроэндокринных нарушений;
• учащающиеся приступы мигрени;
• темные или розовые растяжки на коже;
• тучность, повышенная отечность;
• повышенная утомляемость;
• невыносимое чувство жажды.

Отложение подкожного жира

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

1. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
2. Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
3. Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.

Клинические особенности

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

• хроническая бессонница;
• систематические приступы мигрени;
• склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
• мышечная слабость;
• одышка, нарушение сердечного ритма;
• замедление полового созревания;
• повышение артериального давления.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического. При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез. По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Лечение гипоталамического ожирения

Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.

Медикаментозное лечение

Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:

1. Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
2. Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
3. Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.

Гормональная терапия

При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны. Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж). Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.

Диета

При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.

Хирургическое лечение

Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.

Видео

хороший эндокринолог назначит анализы на гормоны и подберет дозу эутирокса или л’тироксина, а для похудения попробуйте питаться по системе Монтиньяка, мне в свое время помогло похудеть при гипотиреозе)

ТТГ должен быть 2 — 2,5.

Как часто вы сдаете анализы, и какой уровень т4 и ттг в крови при приеме тироксина 50? Должен быть в норме, если не в норме, то дозу нужно подбирать дальше. Если они в норме, то причины вашей полноты не в этом, тк гормоны-то в норме:)) возможно диане 35 тут наводит полноту на вас.ну а йодомарин эт ваще витаминка, от нее точно ничего не будет. А вообще нам эндокринолог , профессор с большим опытом и стажем говорила так : вкак показывает практика, если человек все-таки не ест ничего или мало, то он худеет. И знаете я ей верю.

На каких результатах анализов вам поставили гипотиреоз? После того, как начали принимать 50 мкг тироксина, вы сдали анализы через 6-8 недель и оказалось, что эта маленькая доза дает норму гормонов? Вы сдаете анализы каждые полгода и все в норме? Йодомарин вам на каком основании назначили или от балды? ОК к щитовидке никакого отношения не имеет, к лишнему весу — может.
Что у вас произошло, автор. Вероятно, вы сдали анализы, вам назначили Эутирокс 50 и вы успокоились, живете на этой цифре годами. Норма тироксина на кг веса (насколкьо помню) что-то около 1.5-1,7 (посмотрите в инструкции эутирокса), т.е. ваша дозировка должна быть 1,5*60=90 мкг. Тироксин начинают назначать с малых доз и постепенно повышают до той, которая будет полностью компенсировать недостаток (контролируется анализами).

[quote=»Гость» ]надо сдать кровь на Т4 своб. и ТТГ и выяснить что там с гормонами, какой уровень ТТГ. Если он в норме, значит доза вам подходит, если же он выше, то надо дозу увеличивать. Затем через 6-8 недель снова сдать эти же анализы и если результат неудачный , снова повышать дозу и снова идти сдавать через 6-8 нед. И так пока ваш ТТГ не выравнится. и потом два раза в год все равно сдавать анализы, держать руку на пульсе, а ситуацию под контролем. Видимо ваш эндокринолог на вас забил)[/quote]
вряд ли леч.врач автора такая уж конченная имбецилка и забивальщица, чтоб не разобраться в четырёх цифирках и не назначить профильный анализ. может не хотеть разбирать в первопричинах, не связанных с эндокринологией и отдавать профильным специалистам, или вообще терять из наблюдения учреждением — это да.

Смените вашего лечащего врача и попробуйте слезть с тироксина. Пропейте курс эндонорма (но это бад), через месяц-два контрольный анализ и если результаты хорошие, снижайте дозу эутирокса. Опять месяц-два — опять контрольный.
Но только это все надо делать под наблюдением вашего лечащего врача!

сдала анализы на гормоны, была у врача, тестостерон повышен, эстроген низкий, повышен кортизол. направила меня к другому эндокринологу, в москву, в четверг поеду.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Я тоже постоянно борюсь с лишнем весом, проколола укол мильгамма и никотинку , ушел отек лица думаю это от нехватки витаминов, нужно комплексно все делать