Истерический синдром симптомы и лечение
Истерия (о греч. Hystera – матка; древние греки считали Истерию следствием поражения матки) – функциональное нервно-психическое заболевание, один из Неврозов, развивающийся у лиц с особым складом нервной системы, но возникающий и у здоровых людей при определенных условиях (ослабление нервной системы вследствие различных вредностей).
Клинические симптомы.
Существует 2 группы симптомов:
1. Истерическое поведение, так называемый истерический характер.
2. Истерические припадки, сопровождаемые расстройством сознания, нарушением функций внутренних органов, движений и чувствительности.
В Истерическом характерепреобладающую роль играет яркая чувственная окраска всех психических переживаний, преобладание аффективного действования над разумным, повышенная чувствительность к внешним раздражениям, постоянное стремление быть в центре внимания, заставить любоваться собой.
Для этого больной Истерией не останавливается ни перед чем: он обманывает и притворяется, выставляет напоказ несвойственные ему черты характера, высказывает чуждые ему мысли, совершает поступки, не соответствующие его морально-этическому облику; поэтому чаще всего он неестествен, театрален. Настроение больного подвергается резким колебаниям по самым незначительным поводам; чувства поверхностны и изменчивы, привязанности непрочны, интересы неглубоки. У него наблюдается повышенная внушаемость и самовнушаемость, благодаря которым он впитывает в себя чужое мнение, слова, манеру держать себя; легко теряет грань между вымыслом и реальностью, приписывает себе невероятные поступки, сочиняет небылицы, веря в них.
Сила самовнушения при Истерии такова, что приводит к изменению функций организма в соответствии с внушенным состоянием.
У истерички, например, внушившей себе , что она беременна, прекращаются месячные, набухают молочные железы и т.п. Встречаются истерические рвоты, потеря аппетита, запоры и поносы (при синдроме раздраженного кишечника), сердечно-сосудистые нарушения, резкие потери и прибавки веса, незначительные или резкие подьемы температуры и т.п. Больные истерией склонны к фантазированию.
Истерический Припадок впервые возникает обычно непосредственно или вскоре после переживания; последующие – когда что-нибудь напоминает об этом переживании больному. Начинается припадок с ощущения сдавливающего горло клубка, сопровождается рыданиями, криками, нанесением себе поверхностных повреждений (царапин), беспорядочными движениями и т.п.
Полностью сознание во время припадка никогда не выключается; больной Истерией во время припадка никогда не наносит себе сколько-нибудь серьезных повреждений. Этим истерический припадок отличается от эпилептического.
У некоторых больных расстройства и болезненные изменения высшей нервной деятельности имеют место на протяжении всей жизни. В этих случаях говорят об истерическом складе личности, истерическом психопатии. Сходная картина может развиться после контузии мозга и в течении некоторых других болезней.
Лечение и Профилактика Истерии.
Лечение Истерии заключается прежде всего в устранении всех факторов, которые могут ослаблять нервную систему. Огромную роль играет влияние социальной среды.
Положительное действие на больных истерией оказывает систематический труд, общественная деятельность, занятие спортом. В лечении истерией большое значение имеет психотерапия (внушение, гипноз), а также тонизирующие и успокаивающие средства.
Источник
ПсихиатрияА. А. Дроздов
31. Истерический синдром
Для клиники истерического синдрома характерны многообразие и вариабельность симптомов. Всегда в той или иной степени выражены личностные особенности больного в виде эгоцентризма, театральности, демонстративности, большой внушаемости и самовнушаемости. Стремление привлечь к своей персоне внимание окружающих достигается всевозможными способами, в том числе и псевдологией (умышленное преувеличение, искажение событий, самооговоры, ложь, целью которой не является получение какой-либо материальной выгоды).
Постоянно отмечается эмоциональная лабильность, незрелость, поверхностность эмоций. Выделяют несколько групп основных нарушений в структуре истерического синдрома.
Двигательные нарушения представлены истерическими гиперкинезами (чаще тремор конечностей или головы, который проходит при отвлечении больного, при смене обстановки), нарушениями походки, симптомом астазии-абазии (подкашивание ног, медленное оседание, неспособность ходить при полной сохранности всех движений и мышечной силы в положении лежа). Истерические параличи и парезы также не соответствуют зонам иннервации, сохраняются рефлексы и мышечный тонус, отсутствуют трофические расстройства.
Нередки истерические припадки, которые возникают в прямой связи с психогенными факторами. Структура, последовательность и продолжительность двигательных проявлений весьма полиморфна в каждом индивидуальном случае. Всегда возникают перед «зрителями». Сознание при припадке не нарушено, может быть в ряде случаев суженным.
При падении больные не получают каких-либо повреждений, не наблюдается прикуса языка, нет непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Болевая чувствительность и реакция зрачков на свет сохранены, нередко больные реагируют на замечания окружающих. Продолжительность припадка иногда может достигать нескольких часов, особенно при большом скоплении обеспокоенных людей. По окончании припадка сон не наступает.
Среди расстройств речи наиболее часто отмечается истерическая афония (полная или частичная утрата звучности голоса). Ее отличительной особенностью является сохранение звучности голоса при кашле. При истерическом мутизме (в отличие от кататонического) больные поддерживают контакт с окружающими жестами или письменно. Также характерно то, что они при этом не совершают никаких попыток произнести слово. Реже отмечается истерический сурдомутизм (глухонемота).
Нарушения чувствительности проявляются в виде истерической слепоты, глухоты, анестезии. Расстройства чувствительности не соответствуют зонам иннервации, отражают представления и суждения больных. Характерно снижение чувствительности по типу «носков», «куртки», «перчаток», онемения половины тела. Также часто проявляются различные алгии, которые захватывают все тело, голову, суставы, область сердца, живота.
Для сомато-вегетативных расстройств характерны: истерический ком (спазм гортани, ощущение комка в горле), чувство нехватки воздуха, одышка, истерический («протестный») кашель, зевота, икота, рвота. Со стороны пищеварительной системы часто отмечаются дисфагия (расстройства глотания), понос, запоры. Часты половые нарушения, ложная беременность.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
7. Первичная цилиарная дискинезия (синдром неподвижных ресничек) и синдром Картагенера
В основе лежит генетически детерминированный дефект строения мерцательного эпителия слизистой респираторного тракта.Морфологическая сущность дефекта в его классическом варианте
46. Синдром Клайнфельтера. Синдром Шерешевского-Тернера. Сперматоцеле. Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Синдром Клайнфельтера – разновидность ги-погонадизма, характеризующаяся врожденной дегенерацией канальцевого эпителия яичек при сохранной структуре
ДВС-синдром
ДВС-синдром – наиболее распространенный вид патологии гемостаза. Его основой является генерализованное свертывание крови в сосудах микроциркуляторного русла с образованием большого количества микротромбов и агрегатов кровяных клеток. При этом происходит
ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ
Возникновение истерии у женщин еще в Египте и в Древней Греции связывалось врачами античности с заболеваниями матки (от греч. hysera — матка). Этот вид невроза проявляется многообразными функциональными психическими, соматическими и неврологическими
Истерический тип психопатии
В психиатрической литературе сам термин «истерия» весьма неопределен, и многие исследователи стремились его изменить. Так, известный невропатолог Бабинский этот термин предлагал заменить термином «питиатизм», что значит — снимаемый
ДВС-синдром
Синдром внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) представляет собой тяжелый патологический процесс, приводящий к активации системы внутрисосудистого свертывания
29.3. Истерический невроз
Истерия – один из видов невроза, который проявляется демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик), судорожными гиперкинезами, преходящими параличами, потерей чувствительности, глухотой, слепотой, потерей сознания,
Синдром преждевременного возбуждения желудочков (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Об этом синдроме уже упоминалось выше, в главе о пароксизмальной тахикардии. Остановимся теперь на нем более подробно.
Cиндром ВПВ (WPW) – это состояние преждевременного возбуждения. Оно
Нефротический синдром
Этот синдром включает целый комплекс симптомов: гипоальбунемия, протеинурия, гиперлипидемия и диспротеинемия. Нередко при нефротическом синдроме наблюдаются сильные отеки. Чаще всего нефротическому синдрому подвержены люди, страдающие
Нефротический синдром
Это комплекс симптомов: гипоальбунемия, протеинурия, гиперлипидемия и диспротеинемия. При нефротическом синдроме могут наблюдаться сильные отеки.Обычно нефротический синдром бывает у людей, страдающих различными видами нефропатии, тромбозом
XII. Истерический характер — 1
В главах IX–XI мы обсудили два типа характера, которые можно рассматривать как структуры со слабым Я. Они заслуживают такое название тем, что движение энергетического маятника, которое создает основу Я-восприятия, ограничено и он не закреплен в
XIII. Истерический характер — 2
Психоаналитики связывают истерический характер с генитальным конфликтом, возникающим из-за неразрешенной эдиповой ситуации. В работе «Анализ характера» Райх писал: «Генитальные инцестуозные желания вытеснены, но их полный катексис
Источник
«Бешенство матки»
Настоящая истерия — загадочная нервная хворь, описанная еще Гиппократом. Название ее — Hysterus — переводится с латыни как «бешенство матки». Долгое время доктора считали, что болезнь эта исключительно женская и свойственна дамам с неустойчивым гормональным фоном и печальной личной жизнью. И понеслось! Чуть стоит слабой женщине рот открыть и заявить о своих правах, так тут же слышится: «Чего орешь, истеричка!»
Современная же медицинская статистика говорит, что на 10 женщин-истеричек приходится один мужчина-истерик. Причем у сильного пола, как правило, болезнь протекает в более тяжелой форме.
А вообще истерией страдают около 8% населения.
Характер или невроз?
Сейчас понятие «истерия» носит собирательный характер. Настоящими истериками психиатры называют:
Истерических личностей. Истероиды от рождения обладают импульсивными чертами характера, развитым и несколько «вывернутым» воображением. Они — актеры по жизни, которые легко «заводят» и себя, и окружающих. Причем врожденная истерия зачастую не только не нарушает их адаптации в обществе, но помогает достичь определенных высот. Среди прирожденных истериков немало великих полководцев, политиков и людей искусства. Типичные представители — Жанна д’Арк, Суворов, Жириновский.
Таких истериков лечить — только портить. Им показана разве что психотерапия, направленная на коррекцию поведения.
Страдающих истерическим неврозом. Это состояние может быть и врожденным, и приобретенным. Нередко впервые проявляется в детстве, знаете, когда ребенок вдруг падает, начинает истошно реветь и колошматить по полу руками-ногами по маломальскому поводу.
И это надо пресекать на корню! Как? Не жалейте и не скачите вокруг него. Оборвать приступ поможет полное равнодушие к этим выкрутасам. Просто отойдите и занимайтесь своими делами. Вот увидите — сам успокоится как миленький.
Истерику всегда нужна аудитория, без нее накал быстро сходит на нет. И, конечно же, ребенка с признаками истерического невроза обязательно нужно лечить у детского психолога. Иначе дальше будет хуже.
Страдающих истерической психопатией. Самый тяжелый случай. Истерические припадки у этих больных носят грубый, брутальный характер — с потерями сознания, нарушением двигательных функций (вдруг отнимаются ноги) и даже истерической дугой (когда тело выгибается мостиком). Эти люди — не притворщики и манипуляторы, им действительно требуется серьезная помощь психиатра.
КСТАТИ
Как прекратить истерику
Если есть возможность, — просто уйдите с глаз долой, оставьте истерика одного, и приступ без «зрительской поддержки» прекратится сам.
Оборвать легкий приступ поможет быстрое и внезапное болевое воздействие. Можно резко сжать истерику руку, больно ущипнуть или даже дать пощечину.
Попытка диалога, уговоры, просьбы прийти в себя, успокоиться только подзадорят истерика, будут ему на руку. Зато вы будете вовлечены и вам же будет хуже.
Кстати, истерические припадки опаснее скорее для окружающих, к тому же заразительны. У самого истерика приступ проходит без последствий для здоровья — часто он его даже не помнит. Близких же может еще долго «колбасить».
Как болезнь проявляется?
Истерические припадки могут быть очень разными по силе и проявлениям. Общее в том, что человек делает это не нарочно, не симулирует, все происходит само собой.
Большая истерия Шарко (по имени доктора, который впервые систематизировал истерические симптомы), самая тяжелая. Для нее характерны двигательные расстройства — слабость и онемение рук или ног, истерические дуги, нарушения вегетатики (потливость, сердцебиения, обмороки, расстройства чувств). Человек во время припадка может вдруг перестать видеть, слышать или ощущать прикосновения. А после приступа все проходит — как не бывало.
Малая истерия Шарко проявляется более легкими расстройствами в виде нервного тика, тремора (дрожания рук), подергивания мышц.
Инволюционная истерия часто сочетается с тревожной депрессией. Человек суетится, не находит себе места, у него «замирает сердце», он машет руками, в отчаянии выкрикивает обрывочные фразы.
Травматическая истерия может развиться после пережитого шока или тяжелой черепно-мозговой травмы.
Нажми на «кнопку», получишь припадок…
Известно, у каждого человека есть эрогенные зоны, на которые нажмешь и делай с ним что хошь. А у каждого настоящего истерика есть свои истерогенные зоны, на которые лучше не нажимать, иначе получишь припадок с криками-воплями и прочими «прелестями». Зоны Шарко могут быть на затылке, руках, под ключицами, под молочными железами, нижней части живота, в паху. И у некоторых они очень чувствительные.
Профессор Виноградов рассказал случай, когда у одной пациентки, хм, зоны совпали. Жених к ней с ласками, а она как заверещит, и хлоп в обморок. Что называется, попал мужик…
А у другой зона Шарко была на предплечье. Так с ней часто конфуз в транспорте случался — стоило толкнуть слегка, и нате получите полноценную истерику.
Как отличить настоящего истерика от бытового хама
Истерик
Актер по жизни. Демонстративная личность. Все чувства обнажены. Не может владеть собой.
Приступ вспыхивает внезапно. Начинается хаотичная двигательная активность.
Почти всегда — нарушение чувств: зрения, слуха, онемение и слабость мышц, нередко — истерический обморок или близкое к нему состояние.
Для приступа даже не нужен серьезный повод. Зато всегда нужна аудитория.
Впадает в истерику даже не для достижения какой-то желанной цели, а для демонстрации своих эмоций.
Агрессия к окружающим — вовсе не обязательный пункт. Тема истерики может быть вовсе отвлеченной.
Не может прекратить приступ усилием собственной воли.
После припадка зачастую помнит его лишь фрагментами, не может объяснить, почему и зачем это случилось.
Часто примешиваются вететативные проявления — потливость, сердцебиения, полиурия (частые позывы в туалет), ощущение кома в горле, удушья, а также нарушения моторики — тики, дрожь и т. д.
Длиться припадок может от нескольких минут до нескольких часов.
Нередко после припадка истерики испытывают смутное чувство вины, раскаяния.
Что с ним делать? Не участвовать в его «показательных выступлениях» и уговорить пойти к психиатру. Грамотно подобранная терапия и психотерапия помогут сгладить и уредить приступы.
Скандалист
Проявления говорят не о психических нарушениях, а об эмоциональной распущенности.
Истерика закатывается только по поводу — для достижения конкретной цели.
Скандалист всегда напорист и агрессивен.
В отличие от настоящего истерика всегда предъявляет четкие требования и в процессе скандала «оглашает весь список» претензий.
Его задача — подавить, подмять под себя окружающих.
Хам может войти в раж, на высоте истерики выглядеть непривлекательно (лицо перекошено, слюна брызжет), он не отдает себе отчета, что кошмарно выглядит, но при этом он психически контролирует себя.
Он легко приходит в себя, как только получит желаемый результат или же, напротив, почувствует твердый и решительный отпор. Его можно урезонить социальными мерами, например, пригрозить вызвать милицию.
После скандала помнит каждое свое слово — и еще запомнит и припомнит вам то, что вы могли по неосторожности выпалить.
Не ощущает досады и стыда за устроенную сцену — ведь он ее если и не спланировал, то провел вполне сознательно.
Что с ним делать? Не поддаваться на провокации, жестко стоять на своем, не позволять собой манипулировать.
Источник