Импиджмент синдром ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) является эффективным и одновременно универсальным методом лечения. Его можно применять при самых разнообразных заболеваниях, в том числе и при патологии опорно-двигательного аппарата. В частности, УВТ получила признание и широкое распространение при лечении болезней плечевого сустава. Во многих случаях метод позволяет избежать операции и восстановить нормальное функционирование конечностей.
При каких заболеваниях плечевого сустава назначается УВТ

Чаще всего метод применяется при лечении следующих патологий верхнего плечевого пояса:

• Некроз головки плеча;
• Плечелопаточный периартрит;
• Ключично-акромиальный артроз;
• Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава;
• Миозит плеча;
• Капсулит (замороженное плечо);
• Импиджмент синдром;
• Тендинит вращательной манжеты;
• Тендинит плеча;
• Тендинит подлопаточной мышцы;
• Тендинит подостной мышцы;
• Тендинит надостной мышцы4
• Бурсит плечевого сустава;
• Артроз плечевого сустава;
• Артрит плечевого сустава;
• Травмы плечевого сустава.

Данные болезни не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о том, что патологические процессы в области плечевого сустава активно прогрессируют. К моменту появления первых симптомов изменяется анатомия и физиология сустава, поэтому эффективное лечение провести крайне затруднительно.

Другая часть болезней сразу дает о себе знать. Пациенты предъявляют жалобы на острую боль в области плечевого сустава, ограничение подвижности, вплоть до полного ее отсутствия, увеличение сустава в размере, деформации, покраснении кожных покровов. Данные симптомы причиняют серьезный дискомфорт, что вынуждает пациента немедленно обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение заболеваний в острой фазе проходит намного эффективнее, чем при хронизации патологического процесса. Однако в каждом случае ударно-волновая терапия позволяет улучшить состояние пациента, а при самом благоприятном исходе – полностью устранить болезнь.

Принцип действия метода

Как можно понять из названия, в основе ударно-волновой терапии лежит воздействие на проблемную область ударных волн. Они образуются за счет акустических колебаний, которые генерируются прибором и передаются на ткани. Кожа, мышцы и кости являются достаточно плотной средой, поэтому акустические волны распространяются в них в виде вибрации. Эта вибрация не просто так проходит через ткани, она несет в себе энергию, которая высвобождается на всем пути ударной волны.

За счет этого ударно-волновая терапия оказывает следующие действия:

• Улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж.
• Разрушает фиброзную и рубцовую ткань.
• Снижает воспаление и устраняет боль.
• Восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях.
• Устраняет отеки.
• Повышает эластичность.

Степень выраженности данных эффектов, а значит и эффективность лечения, во многом зависит от качества оборудования. Если в клинике используются устаревшие или несертифицированные аппараты для проведения ударно-волновой терапии, то пациент не заметит серьезного улучшения.

В нашей клинике используется швейцарский аппарат для радиальной ударно-волновой терапии Swiss DolorClast. Он прошел все необходимые клинические испытания и одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). Эффективность прибора была изучена в нескольких научных исследованиях. Например, Swiss DolorClast применяли при лечении кальцифицирующего плечевого тендинита и кальцинирующего тендинита вращательной манжеты плеча. В ходе наблюдения была подтверждена высокая эффективность метода, в частности большинство пациентов отмечали улучшение после прохождения курса УВТ.

Как назначается и как проводится ударно-волновая терапия при заболеваниях плеча

Прежде чем приступить к лечению, наши специалисты собирают максимально полную информацию о состоянии здоровья пациента. На первом этапе проводится осмотр, сбор анамнеза, анализ жалоб. Опытный врач в большинстве случаев уже может сформировать верный диагноз, однако, чтобы окончательно убедиться в нем, потребуется пройти обследование. В него могут быть включены рентген, МРТ, пункция суставной жидкости, анализы крови и другие методы. На следующем этапе составляется план лечения.

Мы считаем ударно-волновую терапию одним из лучших методов лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, но не ограничиваемся только одним этим методом. Для повышения эффективности лечения врач всегда подбирает комплекс процедур, а также медикаментозную терапию.

Если говорить об ударно-волновой терапии, то она проводится курсами, в которые могут входить от 5 до 10 процедур с интервалом между ними 7-10 дней. Сеансы проходят безболезненно, не требуют подготовки, выполняются без повреждения кожных покровов. После прохождения курса назначается контрольное обследование, по результатам которого можно судить об эффективности лечения. В самых благоприятных случаях пациентам удается избежать сложных и травматичных операций на плечевом суставе, после которых следует длительная реабилитация. Таких результатов удается добиться при сочетании профессионального оборудования, большого опыта работы и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Неврома Мортона – это патология, при которой утолщается оболочка подошвенного нерва в месте его прохождения между костями плюсны. Болезнь довольно часто встречается в практической деятельности неврологов и ортопедов.

Причины и клинические проявления невромы Мортона

Основными факторами, которые влияют на формирование заболевания, являются:
• Частое ношение туфель на высоких каблуках.
• Длительное хождение в неудобной и тесной обуви.
• Избыточная масса тела.
• Работа в положении стоя.
• Чрезмерные физические нагрузки.
Иными словами, к развитию невромы Мортона могут привести любые процессы, которые сопровождаются повышенной нагрузкой на передний свод стопы. Кроме того, болезнь может быть спровоцирована травмами (переломы, ушибы и др.), при которых формируется непосредственное поражение нерва или его сдавление посттравматической гематомой. Также неврома Мортона часто наблюдается у пациентов, страдающих плоскостопием.

Основным клиническим проявлением заболевания является боль жгучего характера в области основания 3 и 4 пальца. Иногда пациенты могут отмечать постоянное ощущение постороннего предмета, попавшего в обувь.
На первом этапе патологического процесса появление симптомов четко связано с длительной ходьбой, особенно в тесной, неудобной обуви. Во время отдыха дискомфорт исчезает. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной, ее интенсивность увеличивается при ношении любой обуви. Также может возникнуть онемение 3 и 4 пальца стопы.
К сожалению, особенности болевого синдрома (периодичность, умеренный характер) на начальных стадиях невромы Мортона способствуют тому, что пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью уже в запущенных случаях.

Что такое ударно-волновая терапия?

Под ударно-волновой терапией (УВТ) понимают физиотерапевтический метод лечения, при котором происходит воздействие на ткани организма акустических импульсов значительной амплитуды. Эффект процедуры основан на разнице сопротивления, которое наблюдается на границе твердых и мягких тканей.
В результате проведения сеансов ударно-волновой терапии в области поражения:
• Улучшаются процессы микроциркуляции.
• Устраняется мышечный спазм.
• Происходит стимуляция репаративных процессов.
Кроме того, акустические импульсы оказывают выраженное анальгезирующее действие. Особенно это актуально для лиц с хроническим болевым синдромом, который не получается устранить при помощи других консервативных методов.

Применение УВТ при невроме Мортона

Традиционно лечение этого заболевания начинают с подбора ортопедической обуви и стелек. Также для борьбы с симптомами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и склерозирующих средств в область поражения.
При неэффективности консервативных методов рекомендовано проведение хирургического вмешательства. К оперативным методам лечения относятся:
• Иссечение невромы.
• Декомпрессия нерва при помощи рассечения плюсневой связки.
• Криогенная абляция.
На хирургическое вмешательство соглашаются 60-70% пациентов. Альтернативой оперативному лечению невромы Мортона является ударно-волновая терапия. Эффективность процедуры основана на том, что импульсы оказывают повреждающее действие на нервный ствол. При этом в локальном участке, который подлежит воздействию ударными волнами, улучшается кровоснабжение. В результате боль становится менее выраженной, снижается интенсивность воспаления, в поврежденных тканях активизируются процессы восстановления.

Среди преимуществ ударно-волновой терапии невромы Мортона отмечаются:

• Неинвазивность.
• Безболезненность.
• Безопасность.
• Быстрое наступление лечебного эффекта.

Сеанс ударно-волновой терапии непродолжителен – длится он всего около 10 минут. Процедура не требует специальной подготовки и не сопровождается реабилитационным периодом. Немаловажно и то, что метод позволяет облегчить боль без фармакологической нагрузки на организм пациента.
Ударно-волновая терапия может быть использована на любой стадии заболевания. Улучшение состояния можно заметить уже после проведения первого сеанса. Для того, чтобы добиться стойкого положительного результата в среднем требуется от 4 до 10 процедур.

Ударно-волновая терапия при невроме Мортона обладает высокой эффективностью – в краткосрочной перспективе в 90% случаев отмечается выраженное улучшение состояния пациентов. Для закрепления успешного результата проведение сеансов сочетают с другими консервативными методами, главными из которых является подбор удобной, свободной обуви и коррекция привычного образа жизни (исключение стоячей работы, избегание длительных прогулок).