I45 код по мкб

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

• диссоциативные расстройства (F44.-)
• выдергивание волос (F98.4)
• детская форма речи [лепет] (F80.0)
• сюсюканье (F80.8)
• кусание ногтей (F98.8)
• психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
• сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)
• сосание пальца (F98.8)
• тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
• синдром де ла Туретта (F95.2)
• трихотилломания (F63.3)

F45.0

Соматизированное расстройство

Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1).

Болезнь Брике

Множественное психосоматическое расстройство

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

F45.1

Недифференцированное соматоформное расстройство

Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства следует ставить тогда, когда жалобы пациента многочисленны, вариабельны и устойчивы, но не удовлетворяют полной и типичной клинической картине соматизированного расстройства.

Недифференцированное психосоматическое расстройство

F45.2

Ипохондрическое расстройство

Важнейшей чертой является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы.

Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем

Дисморфофобия (небредовая)

Ипохондрический невроз

Ипохондрия

Нозофобия

Исключены:

• бредовая дисморфофобия (F22.8)
• бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела (F22.-)

F45.3

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Симптоматика, предъявляемая пациентом подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой систем. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы. Первый тип симптомов — это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких, как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья. Второй тип симптомов — это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие, как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Кардинальный невроз

Синдром да Косты

Гастроневроз

Нейроциркуляторная астения

Психогенные формы:

• аэрофагии
• кашля
• диареи
• диспепсии
• дизурии
• метеоризма
• икоты
• глубокого и частого дыхания
• учащенного мочеиспускания
• синдрома раздраженного кишечника
• пилороспазма

Исключены: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)

F45.4

Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Основной жалобой является устойчивая, резкая мучительная боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим нарушением или соматическим заболеванием и которая возникает в связи с эмоциональным конфликтом или психосоциальными проблемами, что позволяет рассматривать их как основную этиологическую причину. Результатом обычно является заметное усиление поддержки и внимания личностного или медицинского характера. Боль психогенной природы, возникающая в процессе депрессивного расстройства или шизофрении, не может быть отнесена к этой рубрике.

Психалгия

Психогенная:

• боль в спине
• головная боль

Соматоформное болевое расстройство

Исключены:

• боль в спине БДУ (M54.9)
• боль:
  • БДУ (R52.9)
  • острая (R52.0)
  • хроническая (R52.2)
  • неустранимая (R52.1)
• головная боль напряженного типа (G44.2)

F45.8

Другие соматоформные расстройства

Какие-либо другие расстройства чувствительности, функций или поведения, возникающие не вследствие соматических нарушений. Расстройства, которые не опосредованы через вегетативную нервную систему, ограничены определенными системами или участками тела и имеют тесную временную связь с травмирующими событиями или проблемами.

Психогенная(ый):

• дисменорея
• дисфагия, включая «глобус истерикус» (globus hystericus)
• зуд
• кривошея

Скрежетание зубами

F45.9

Соматоформное расстройство неуточненное

• Коды МКБ-10
• I00-I99

Диагноз с кодом I00-I99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

1. I00-I02 — Острая ревматическая лихорадка
   Содержит 3 блока диагнозов.
2. I05-I09 — Хронические ревматические болезни сердца
   Содержит 5 блоков диагнозов.
3. I10-I15 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
   Содержит 5 блоков диагнозов.
   Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25) неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия (I27.0).
4. I20-I25 — Ишемическая болезнь сердца
   Содержит 6 блоков диагнозов.
5. I26-I28 — Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
   Содержит 3 блока диагнозов.
6. I30-I52 — Другие болезни сердца
   Содержит 23 блока диагнозов.
7. I60-I69 — Цереброваскулярные болезни
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
   .
8. I70-I79 — Болезни артерий, артериол и капилляров
   Содержит 8 блоков диагнозов.
9. I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
   Содержит 10 блоков диагнозов.
10. I95-I99 — Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
    Содержит 4 блока диагнозов.

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

– системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

– транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

• I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
• I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
• I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
• I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
• I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
• I30-I52 Другие болезни сердца
• I60-I69 Цереброваскулярные болезни
• I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
• I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
• I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:

• I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены:

• лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
  • родов (O75.2)
  • новорожденного (P81.9)
• лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

Боль в области лица

Исключены:

• атипичная боль в области лица (G50.1)
• мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
• невралгия тройничного нерва (G50.0)

Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

Исключены:

• хронический болевой личностный синдром (F62.8)
• головная боль (R51)
• боль (в):
  • животе (R10.-)
  • спине (M54.9)
  • молочной железе (N64.4)
  • груди (R07.1-R07.4)
  • ухе (H92.0)
  • области таза (H57.1)
  • суставе (M25.5)
  • конечности (M79.6)
  • поясничном отделе (M54.5)
  • области таза и промежности (R10.2)
  • психогенная (F45.4)
  • плече (M25.5)
  • позвоночнике (M54.-)
  • горле (R07.0)
  • языке (K14.6)
  • зубная (K08.8)
• почечная колика (N23)

R53

Недомогание и утомляемость

Астения БДУ

Слабость:

• БДУ
• хроническая

Общее физическое истощение

Летаргия

Усталость

Исключены:

• слабость:
  • врожденная (P96.9)
  • старческая (R54)
• истощение и усталость (вследствие) (при):
  • нервной демобилизации (F43.0)
  • чрезмерного напряжения (T73.3)
  • опасности (T73.2)
  • теплового воздействия (T67.-)
  • неврастении (F48.0)
  • беременности (O26.8)
  • старческой астении (R54)
• синдром усталости (F48.0)
• после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

Старческий возраст без упоминания о психозе

Старость без упоминания о психозе

Старческая:

• астения
• слабость

Исключен: старческий психоз (F03)

R55

Обморок [синкопе] и коллапс

Кратковременная потеря сознания и зрения

Потеря сознания

Исключены:

• нейроциркуляторная астения (F45.3)
• ортостатическая гипотензия (I95.1)
• неврогенная (G23.8)
• шок:
  • БДУ (R57.9)
  • кардиогенный (R57.0)
  • осложняющий или сопровождающий:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
    • роды и родоразрешение (O75.1)
  • послеоперационный (T81.1)
• приступ Стокса-Адамса (I45.9)
• обморок:
  • синокаротидный (G90.0)
  • тепловой (T67.1)
  • психогенный (F48.8)
• бессознательное состояние БДУ (R40.2)

Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

• диссоциативные (F44.5)
• эпилепсии (G40-G41)
• новорожденного (P90)

Исключены:

• шок (вызванный):
  • анестезией (T88.2)
  • анафилактический (вследствие):
    • БДУ (T78.2)
    • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
    • сывороточный (T80.5)
  • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
  • воздействием электрического тока (T75.4)
  • в результате поражения молнией (T75.0)
  • акушерский (O75.1)
  • послеоперационный (T81.1)
  • психический (F43.0)
  • травматический (T79.4)
• синдром токсического шока (A48.3)

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Включены: опухшие железы

Исключены: лимфаденит:

• БДУ (I88.9)
• острый (L04.-)
• хронический (I88.1)
• мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключены:

• булимия БДУ (F50.2)
• расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
• недостаточность питания (E40-E46)

Исключены:

• синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
• злокачественная кахексия (C80.-)
• алиментарный маразм (E41)

R69

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Болезненность БДУ

Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

• Коды МКБ-10
• G00-G99

Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

1. G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
   Содержит 10 блоков диагнозов.
2. G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
   Содержит 4 блока диагнозов.
3. G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
   Содержит 7 блоков диагнозов.
4. G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
   Содержит 3 блока диагнозов.
5. G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
   Содержит 3 блока диагнозов.
6. G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
   Содержит 7 блоков диагнозов.
7. G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
   Содержит 10 блоков диагнозов.
   Исключены:
   текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
   периферический неврит при беременности (O26.8)
   радикулит БДУ (M54.1).
8. G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
   Содержит 5 блоков диагнозов.
   Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1).
9. G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
   Содержит 4 блока диагнозов.
10. G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
    Содержит 4 блока диагнозов.
11. G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
    Содержит 10 блоков диагнозов.

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

• G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
• G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
• G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
• G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
• G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
• G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
• G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
• G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
• G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
• G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
• G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

• G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
• G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
• G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
• G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках