Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

Код диагнозаНаименование диагноза/заболевания МКБ-10 Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.0Острый гематогенный остеомиелит Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.1Другие формы острого остеомиелита Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.2Подострый остеомиелит Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.6Другой хронический остеомиелит Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.8Другой остеомиелит Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.9Остеомиелит неуточненный Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.00Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.01Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.02Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.03Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.04Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.05Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.06Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.07Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.08Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.09Острый гематогенный остеомиелит: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.10Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.11Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.12Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.13Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.14Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.15Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.16Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.17Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.18Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.19Другие формы острого остеомиелита: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.20Подострый остеомиелит: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.21Подострый остеомиелит: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.22Подострый остеомиелит: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.23Подострый остеомиелит: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.24Подострый остеомиелит: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.25Подострый остеомиелит: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.26Подострый остеомиелит: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.27Подострый остеомиелит: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.28Подострый остеомиелит: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.29Подострый остеомиелит: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.30Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.31Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.32Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.33Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.34Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.35Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.36Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.37Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.38Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.39Хронический многоочаговый остеомиелит: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.40Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.41Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.42Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.43Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.44Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.45Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.46Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.47Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.48Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.49Хронический остеомиелит с дренированным синусом: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.50Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.51Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.52Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.53Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.54Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.55Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.56Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.57Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.58Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.59Другие хронические гематогенные остеомиелиты: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.60Другой хронический остеомиелит: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.61Другой хронический остеомиелит: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.62Другой хронический остеомиелит: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.63Другой хронический остеомиелит: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.64Другой хронический остеомиелит: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.65Другой хронический остеомиелит: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.66Другой хронический остеомиелит: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.67Другой хронический остеомиелит: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.68Другой хронический остеомиелит: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.69Другой хронический остеомиелит: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.80Другой остеомиелит: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.81Другой остеомиелит: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.82Другой остеомиелит: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.83Другой остеомиелит: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.84Другой остеомиелит: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.85Другой остеомиелит: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.86Другой остеомиелит: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.87Другой остеомиелит: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.88Другой остеомиелит: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.89Другой остеомиелит: Локализация — Локализация неуточненная Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.90Остеомиелит неуточненный: Локализация — Множественная локализация Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.91Остеомиелит неуточненный: Локализация — Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.92Остеомиелит неуточненный: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.93Остеомиелит неуточненный: Локализация — Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.94Остеомиелит неуточненный: Локализация — Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.95Остеомиелит неуточненный: Локализация — Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.96Остеомиелит неуточненный: Локализация — Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.97Остеомиелит неуточненный: Локализация — Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.98Остеомиелит неуточненный: Локализация — Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник) Хронический остеомиелит бедра код по мкб 10

M86.99Остеомиелит неуточненный: Локализация — Локализация неуточненная

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика

Читайте также: Карбункул носа код мкб

Названия

Название: Остеомиелит челюсти.

Остеомиелит челюсти

Описание

Остеомиелит челюсти. Гнойный, инфекционно — воспалительный процесс, захватывающий все структурные компоненты челюстной кости и приводящий к остеонекрозу. Остеомиелит челюсти сопровождается общими симптомами (слабостью, подъемом температуры, ознобом) и локальными признаками (болью, ограничением открывания рта, подвижностью зубов, воспалительной инфильтрацией мягких тканей лица, образованием свищей, секвестров, абсцессов и пр. ). Остеомиелит челюсти диагностируется на основании клинических и рентгенологических признаков, исследования гемограммы. Лечение остеомиелита челюсти включает противомикробную и дезинтоксикационную терапию, удаление инфицированного зуба, дренирование поднадкостничного абсцесса, секвестрэктомию.

Дополнительные факты

Остеомиелит челюсти — гнойно-воспалительное заболевание челюстно-лицевой области, характеризующееся инфицированием и деструктивными изменениями костной ткани челюстей. Остеомиелит челюстей занимает одно из ведущих мест в структуре хирургической стоматологии в числе одонтогенных воспалительных поражений, наряду с острым и хроническим периодонтитом, периоститом челюсти. Среди остеомиелитов различной локализации на долю остеомиелита челюстей приходится около 30% случаев. Одонтогенный остеомиелит челюсти чаще диагностируется в возрасте 20-40 лет, преимущественно у мужчин. Остеомиелит нижней челюсти развивается в 2 раза чаще, чем верхней.

Остеомиелит челюсти

Классификация

С учетом источника и механизма инфицирования остеомиелиты челюстей подразделяются на одонтогенные (связанные с патологией зубов), гематогенные (связанные с заносом инфекции из отдаленных очагов с током крови) и травматические (связанные с прямым повреждением челюстей).
По характеру клинического течения челюстное воспаление может быть острым, подострым или хроническим. В соответствии с преобладанием процессов построения или гибели костного вещества выделяют 3 клинико-рентгенологические формы хронического одонтогенного остеомиелита челюстей: продуктивную (без образования секвестров), деструктивную (с образованием секвестров) и деструктивно-продуктивную.
В зависимости от распространенности гнойно-некротического процесса остеомиелит челюсти бывает ограниченным (локализован в пределах альвеолярного отростка или тела челюсти в области 2-4 зубов) и диффузным (разлитое поражение значительной части или всей челюсти).

Читайте также: Фас код по мкб 10

Причины

Одонтогенный (стоматогенный) остеомиелит является наиболее частой разновидностью патологии, встречающейся в 75-80% случаев. Как правило, развитие одонтогенного остеомиелита челюсти этиологически связано с запущенным кариесом, пульпитом, периодонтитом, перикоронаритом, альвеолитом, зубной гранулемой или кистой зуба. При этом проникновение инфекции в челюстную кость происходит через инфицированную пульпу и корень зуба.
Первичным источником инфекции при гематогенном остеомиелите челюсти могут выступать фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области, гнойный отит, тонзиллит, омфалит и пупочный сепсис новорожденных, инфекционные очаги при дифтерии, скарлатине и пр. При гематогенном распространении инфекции сначала поражается челюстная кость, а ткани зубов вовлекаются в гнойно-воспалительный процесс вторично.
Травматический остеомиелит может являться следствием перелома челюсти, огнестрельного ранения, повреждения слизистой оболочки полости носа. В этих случаях в костную ткань инфекция попадает из внешней среды. На долю травматического остеомиелита челюсти приходится 11% случаев, на гематогенный – 9%.
Патогенная микрофлора, вызывающая остеомиелит челюстей может выявляться в виде монокультур или микробных ассоциаций и представлена, главным образом, золотистым стафилококком, стрептококком группы В, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем, фузобактериями, синегнойной палочкой и другими возбудителями.
Определенное значение для развития остеомиелита челюсти имеет состояние общего и местного иммунитета. Остеомиелиту челюсти часто сопутствуют заболевания крови, сахарный диабет, полиартрит, ревматизм, болезни печени и почек.

Симптомы

Острый остеомиелит челюстной кости манифестирует внезапно, с общих симптомов. Отмечается резкий подъем температуры тела до фебрильных значений, ознобы, общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита, нарушение сна.
При одонтогенном остеомиелите челюсти пациента беспокоит боль в области причинного зуба, являющегося источником инфекции. Боль из локальной вскоре становится разлитой, иррадиирующей в ухо, глазницу, висок. Инфицированный зуб, а также соседние с ним интактные зубы становятся подвижными; слизистая оболочка десны – отечной. Из десневых карманов нередко отделяется гнойное содержимое; изо рта больного исходит зловонный гнилостный запах. При распространении инфильтрации на мягкие ткани возникает ограничение открывания рта, боль при глотании, затруднение дыхания. Остеомиелит нижней челюсти протекает с нарушением чувствительности нижней губы (онемением, чувством покалывания, ползания мурашек), слизистой оболочки преддверия рта и кожи подбородка.
При остром остеомиелите челюсти отмечается выраженная воспалительная инфильтрация, отек и гиперемия мягких тканей, регионарный лимфаденит, за счет чего контур лица становится асимметричным. Для острого остеомиелита челюстей типично формирование субпериостальных абсцессов, околочелюстных флегмон, аденофлегмон. Диффузный остеомиелит верхней челюсти может осложняться одонтогенным гайморитом, флегмоной глазницы, тромбофлебитом ветвей лицевой вены.
При подостром течении остеомиелита челюсти улучшается общее состояние, уменьшается воспалительная инфильтрация и гноетечение, однако сохраняется и даже усиливается патологическая подвижность зубов. Хронический остеомиелит челюсти характеризуется затяжным течением и может развиваться как исход острого остеомиелита или как первично-хронический процесс.
Лейкоцитоз. Озноб. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Разбитость. Увеличение СОЭ.

Диагностика

В острой фазе, ввиду отсутствия или невыраженности рентгенологических признаков остеомиелита челюстей, заболевание диагностируется стоматологом-хирургом или травматологом на основании клинических и лабораторных данных. Отклонения гемограммы при остеомиелите челюсти представлены нейтрофильным лейкоцитозом, лимфо- и эозинопенией, увеличением СОЭ. В биохимическом анализе крови в больших количествах обнаруживается С-реактивный белок, отмечается гиперглобулинемия и гипоальбуминемия. В общем анализе мочи выявляются эритроциты, цилиндры, следы белка. Для идентификации возбудителя показано проведение бактериологического посева отделяемого из очага воспаления.
В подострой и хронической фазах нарастает динамика костных изменений, выявляемая в ходе рентгенографии или томографии челюстей: обнаруживаются участки остеопороза и остеосклероза, грубоволокнистый рисунок кости, очаги секвестрации. При зондировании свищей обнаруживаются неровные контуры костных секвестров. Острый остеомиелит челюсти требует проведения дифференциальной диагностики с гнойным периоститом, острым периодонтитом, нагноившимися челюстными кистами, специфическими поражениями челюстей (туберкулезом, актиномикозом, сифилисом), опухолями челюстей.

Лечение

Подход к лечению остеомиелита складывается из комплекса местных и общих мероприятий. Первоочередной задачей при остеомиелите челюсти является ликвидация первичного гнойного очага: при одонтогенной форме – удаление зуба, при гематогенной – санация инфекции, при травматической – ПХО инфицированных и ПХО огнестрельных ран. Осуществляется периостотомия, эвакуация гноя, промывание костной полости антисептическими растворами, дренирование резиновым выпускником или ПВХ-трубкой. Подвижные интактные зубы подлежат лечебному шинированию.
Общие мероприятия включают дезинтоксикационную, симптоматическую, иммуномодулирующую, десенсибилизирующую терапию. Назначается массивная антибактериальная терапия цефалоспоринами, полусинтетическими пенициллинами, макролидами. Активно применяется гипербарическая оксигенация, плазмаферез, гемосорбция, лимфосорбция, аутогемотерапия, УФО крови, местные физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия).
При хроническом остеомиелите челюсти на основании рентгенологической картины может осуществляться секвестрэктомия — удаление секвестрировавшихся участков кости. После удаления секвестров и грануляций костную полость промывают и заполняют остеопластическими материалами направленного действия с антибиотиками. При угрозе патологических переломов проводится шинирование челюстей.

Прогноз

Своевременная диагностика и правильное ведение острого остеомиелита челюсти в большинстве случаев обеспечивает выздоровление. При неблагоприятном течении остеомиелита челюсти восходящее распространение гнойного процесса может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга; нисходящее инфицирование – к абсцессам легкого, медиастиниту и сепсису. Подобные осложнения нередко приводят к летальному исходу.
Исходами хронического остеомиелита нередко служат патологические переломы, анкилозы ВНЧС, ложные суставы, рубцовые контрактуры жевательных мышц. Продуктивные формы хронического остеомиелита челюстей могут осложняться амилоидозом почек и сердца.

Профилактика

Профилактика остеомиелита челюсти предполагает своевременное терапевтическое лечение кариеса, пульпита, периодонтита; санацию гнойных очагов в организме, укрепление иммунитета, предупреждение травм челюстно-лицевой области.

Источник