Гипотензивный синдром у матери что это
Гипотензивный синдром представляет собой целый симптомокомплекс, отображающий стойкое понижение внутричерепного давления у женщин. Возникает он только у беременных в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Данный синдром в значительной степени снижает качество жизни будущей мамочки и требует квалифицированной медицинской помощи.
Неврологи Юсуповской больницы ежедневно помогают женщинам справиться с данным синдромом и избежать различных осложнений.
Причины
Причинами данной патологии выступают следующие факторы:
- сильное обезвоживание организма после перенесенной медикаментозной терапии;
- травмы головы;
- истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности костей черепа или тканей головного мозга;
- снижение артериального давления, приводящее к понижению и внутричерепного давления.
Каждая беременная женщина должна быть вдвойне внимательней к своему здоровью, поскольку на ней лежит ответственность еще и за жизнь ребенка. Любые изменения самочувствия должны быть поводом для консультации с врачом. Доктора Юсуповской больницы в любое время готовы ответить на все вопросы своих пациентов на приеме лично либо по телефону.
Симптомами гипотензивного синдрома у беременных являются:
- сильные сжимающие внезапные головные боли;
- усиление головных болей при подъеме головы либо в сидячем положении;
- снижение интенсивности головной боли при опущении головы;
- упадок сил;
- чувство сонливости;
- раздражительность;
- приступы тошноты и рвоты.
Безусловно, многие из вышеперечисленных симптомов возникают у беременных и являются следствием изменения работы всех органов и систем в период вынашивания малыша. Никакого отношения к гипотензивному синдрому они могут и не иметь.
Но в любом случае, при ухудшении самочувствия будущей маме обязательно нужно сообщить об этом доктору. Осторожность и внимательность к своему здоровью позволят избежать развития осложнений, выявить гипотензивный синдром и пройти эффективный курс терапии.
Диагностика
Если при беременности появились симптомы недуга, необходимо пройти осмотры у гинеколога, невропатолога и нейрохирурга. Доктора проводят обследования, анализируют все жалобы пациентки и ставят предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, беременной назначают ряд диагностических мероприятий, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенограмму черепа;
- спинномозговую пункцию;
- МРТ головного мозга.
В Юсуповской больнице все диагностические процедуры проводят на современной медицинской аппаратуре, позволяющей получить точные данные и оперативно приступить к лечению.
Лечение
Назначить эффективный курс лечения при гипотензивном синдроме может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае беременной нельзя заниматься самолечением. Терапия при данном диагнозе может быть медикаментозной либо хирургической.
Консервативное лечение проводят с использованием тонизирующих средств, алкалоидов, анаболически гормональных препаратов, М-холинолитиков, ноотропов, изотонических растворов. Дозы лекарственных препаратов, продолжительность курса лечения доктора определяют для каждой пациентки в индивидуальном порядке.
В случаях, когда консервативный метод лечения гипотензивного синдрома является неэффективным, женщинам показано хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице операции проводят ведущие нейрохирурги России, чей опыт и профессионализм позволяют избавить будущую мамочку от заболевания и избежать тяжелых послеоперационных осложнений. Техническая оснащенность больницы и высокая квалификация всего медицинского персонала позволяют проводить лечение пациентов на высоком европейском уровне.
Находясь в условиях стационара больницы, все пациенты чувствуют себя максимально комфортно. Атмосфера в палатах мало напоминает больничную. Все палаты оборудованы современной мебелью, техникой, также в каждой из них имеется отдельная ванная комната.
По всей больнице есть доступ к WI-FI. Обращаясь за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, каждый пациент чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей помочь им быстрее вернуться к полноценной жизни.
Двери больницы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Квалифицированную медицинскую помощь можно получить в любое время дня и ночи.
Записаться на прием к доктору вы можете в любое удобное время, необходимо набрать телефонный номер или заполнить форму обратной связи на сайте.
Автор
.jpeg)
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Наши специалисты
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, невролог, доктор медицинских наук, профессор
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор
Невролог
Цены на лечение гипотензивного синдрома
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
- 22 Июня, 2018
- Беременность
- Алина Погодина
Беременность – это самый долгожданный период в жизни любой женщины. К сожалению, не у всех он проходит так благополучно, как хотелось бы. За девять месяцев вынашивания малыша могут появиться некоторые негативные моменты. Например, таковым является гипотензивный синдром. Об основных его причинах, методах лечения и профилактике речь пойдет в сегодняшней статье.
Что это такое?
Что такое гипотензивный синдром? Под этим понятием подразумевают повышенное давление внутри черепа. Будущая мать распознает его по сильным головным болям. У нее возникает чувство сдавленности и распирающего дискомфорта. Сначала головная боль практически не дает о себе знать, но с каждым днем она обостряется все сильнее и сильнее. По словам врачей, существует категория людей, которая в большей степени подвержена этому заболеванию.
Основные причины
Всего можно выделить несколько причин, из-за которых появляется гипотензивный синдром у матери при беременности:
- Резкое понижение «верхнего» и «нижнего» давления. Обычно это связано с повышенной нагрузкой на организм. Беременной женщине нужно как можно больше отдыхать, лежать и дышать свежим воздухом.
- Возможно, у пациентки были какие-либо травмы. Данный факт может негативно отразиться на ее состоянии здоровья.
- Этой проблемой также страдают люди, которые долгое время находились на лечении с применением сильных лекарственных препаратов.
Иногда резкие головные боли могут появиться и без причины. Врачи называют это состояние индивидуальной особенностью организма.
Что нужно делать в первую очередь?
Небольшая головная боль может быть абсолютно нормальной реакцией при беременности, когда она спровоцирована переутомлением. Если дискомфорт имеет постоянный характер и с каждым днем нарастает все больше и больше, то следует задуматься о своем здоровье. Сопутствующими расстройству симптомами могут выступать тошнота, упадок сил и сонливость. Если таковые присутствуют, то нужно сделать следующее:
- Сказать лечащему врачу о своем состоянии.
- Сдать все необходимые анализы.
- В обязательном порядке следует пройти комплексную диагностику (рентгенограмма, МРТ головного мозга и спинномозговая пункция).
На основании результатов проведенного обследования, специалист поставит диагноз и назначит лечение гипотензивного синдрома при беременности. В каждом случае оно индивидуально.
Методы терапии
Если у пациентки был обнаружен гипотензивный синдром, то в первую очередь ей назначается лечение препаратами. Чаще всего назначают «Рибоксин», «Атропин» или «Аевит». Если после длительного курса приема медикаментов (около одного месяца) боли не становятся меньше, то дополнительно назначается хирургическое вмешательство. Скорее всего, это говорит о том, что в головном мозге образовался какой-то дефект. Устранить его можно только операционным методом. Образовавшуюся рану герметично зашивают.
Профилактические меры
Подтвердить, что это гипотензивный синдром у матери, может только квалифицированный специалист. Данная патология весьма неприятная и требует лечения. Чтобы избежать ее возникновения, необходимо следовать простым советам по профилактике:
- После подтверждения беременности женщина должна с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Она должна больше отдыхать, наслаждаться свежим воздухом и заниматься посильными видами спорта.
- Питание необходимо разнообразить. При этом в рационе должен присутствовать кальций, фосфор и белок. На ранних сроках рекомендуется отдавать предпочтение рыбе, молочной продукции и курице.
- Следует стараться избегать стрессовых ситуаций и меньше волноваться.
Если соблюдать все профилактические меры, можно в несколько раз снизить риск заболевания.
Краткие итоги
Гипотензивный синдром – это один из самых неблагоприятных недугов, который может появиться в период беременности. Из-за него резко ухудшается состояние женщины. Ее постоянно преследует сонливость и слабость. Чем больше дама будет затягивать с лечением, тем хуже она будет себя чувствовать. При появлении первых признаков этого недуга рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу. К счастью, до сегодняшнего времени смертельных исходов, вызванных этим заболеванием, не зафиксировано. Но это вовсе не говорит о том, что стоит пренебрегать лечением.
Источник
Гипотензивный синдром у матери представляет собой состояние нарушения регуляции сосудистого тонуса, при котором наблюдается снижение артериального давления до величины 100/60 мм.рт.ст. и ниже.
Частота заболеваемости колеблется от 1,8 до 29%.
Гипотензивный синдром чаще возникает в 1 триместре беременности, и, как правило, с течением беременности усугубляется. В развитии патологии имеют значение анатомо-физиологические изменения в организме беременной женщины, в первую очередь, возникновение маточно-плацентарного кровообращения, а также изменения взаимодействия отделов вегетативной нервной системы и снижение функции коры надпочечников.
Принято разделять артериальную гипотонию на первичную, которая имела место у женщины в догестационный период, и вторичную, впервые выявленную во время беременности. Вне зависимости от типа гипотензии состояние оказывает отрицательное влияние на здоровье матери и ребенка.
Факторами риска развития синдрома гипотензии являются астеническое телосложение, эндокринные патологии, заболевания печени, инфекции, патологии вегетативной нервной системы, длительный постельный режим, дефицит питания.
Некоторые источники относят гипотензивный синдром у беременных к гестозам.
к оглавлению ↑
Причины
В патогенезе развития гипотензивного синдрома в период гестации имеют значение следующие факторы:
- Дефицит ОЦК в результате возникновения маточно-плацентарного кровообращения и обусловленные им состояния (уменьшение венозного возврата к сердцу, увеличение минутного объема крови и т.п.)
- Выработка плацентой гормонов, влияющих на работу гипофиза, как следствие – снижение в крови прессорных веществ, поддерживающих тонус сосудов.
- Повышение тонуса парасимпатической нервной системы, преобладание активности парасимпатики, и, как следствие – снижение тонуса гладкой мускулатуры, в т.ч. сосудистой стенки.
- Снижение продукции гормонов яичниками.
- Выработка материнским организмом антител к антигенам плода и плаценты.
Прием некоторых лекарственных средств также способен вызвать артериальную гипотензию.
На поздних сроках беременности артериальная гипотония часто носит постуральный характер и обусловлена сдавлением маткой нижней полой вены в положении женщины на спине.
Пониженное артериальное давление способствует развитию гемодинамических нарушений во всех органах и системах, обусловливая большую вариабельность клинических симптомов.
к оглавлению ↑
Симптомы
Артериальная гипотензия может протекать бессимптомно. Усталость и слабость, раздражительность и плаксивость, возникающие при снижении АД, женщина часто списывает на нормальное течение беременности.
Могут наблюдаться головокружение и головная боль, потемнение в глазах, слабость, «мушки» перед глазами при смене положения тела с горизонтального на вертикальное, обмороки, чувство нехватки воздуха, боли в груди, сердцебиение.
Кожные покровы холодные, бледные или синюшные, характерна потливость. На верхушке сердца выслушивается систолический шум, частота пульса снижена.
При тяжелом течении заболевания могут быть гипотонические кризы. Они проявляются коллапсом, резкой слабостью, шумом в ушах, липким холодным потом, тахикардией, тошнотой.
Важно! Гипотонический криз у беременной является состоянием, угрожающим жизни ребенка, и требует немедленного оказания помощи.
В родах артериальная гипотония способствует развитию аномалий родовой деятельности и повышению объема кровопотери.
к оглавлению ↑
Диагностика
Гипотензивный синдром у матери диагностируется на основе данных анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра и дополнительных методов исследования.
Важно! Жалобы у беременной при бессимптомном течении заболевания могут отсутствовать.
При выяснении анамнеза уделяется внимание наличию у женщины гипотонической болезни до беременности, наличию патологий эндокринной и нервной системы, особенностям течения настоящей беременности (наличие анемий, гестозов, гипогликемии и т.п.). Выясняется лекарственный анамнез.
Проводится измерение пульса, перкуссия и аускультация сердца, осмотр и пальпация щитовидной железы, измерение температуры.
Для подтверждения диагноза назначается измерение АД в течение дня (2-3 раза в сутки).
Назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников, ЭКГ.
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, инфекционными заболеваниями, гипотензивным синдромом при приеме некоторых лекарств, язвенной болезнью желудка.
к оглавлению ↑
Осложнения
Артериальная гипотония, вне зависимости от течения, влияет как на здоровье матери, так и на здоровье плода.
Осложнениями с материнской стороны могут быть:
- Развитие позднего гестоза.
- Самопроизвольное прерывание беременности как на раннем, так и на позднем сроке гестации.
- Анемия.
- Дискоординация родовой деятельности, затяжные роды (в 75% случаев).
- Повышенная кровопотеря в родах.
- Снижение активности коры надпочечников.
Осложнения со стороны ребенка включают в себя состояния, связанные с нарушением фетоплацентарного кровотока. Возможно развитие внутриутробной гипоксии, повышается риск родовой травмы, энцефалопатии, возрастает риск перинатальной смерти.
к оглавлению ↑
Прогноз
При синдроме артериальной гипотензии прогноз зависит от тяжести течения заболевания и адекватности назначенного лечения.
При вторичной гипотонии, впервые выявленной во время беременности, прогноз менее благоприятный, так как течение болезни более тяжелое, чаще сопровождается кризами.
Большое количество гипотонических кризов говорит о декомпенсации и является неблагоприятным прогностическим критерием.
У родильниц с артериальной гипотензией в два раза выше риск развития послеродовых инфекций.
Профилактикой развития гипотензивного синдрома у беременных является исключение переутомлений, нормализация режима сна, гимнастика, контрастный душ, коррекция (при необходимости) рациона питания, массаж.
В родах роженицам с артериальной гипотензией обязательно проводится дополнительная профилактика кровотечений.
Источник
Симптомокомплекс, который отображает стойкое понижение внутричерепного давления, называется гипотензивный синдром у матери. Он характеризуется сочетанием сильных, сжимающего характера головных болей, утомляемости, позывов на рвоту и лабильности настроения. Такой диагноз ставится только женщинам. Встречается такой синдром при беременности у женщин в возрасте от 25-ти до 29-ти лет. Существование этого синдрома приводит к снижению качества жизни, поэтому при проявлении такого симптомокомплекса, нужно обратиться к врачам и начать лечение.
Причины заболевания
Синдром имеет различные причины возникновения. Основные из них:
- снижение внутричерепного давления;
- травмы головы;
- истечение спинномозговой жидкости вследствие разрывов в оболочках мозга и при переломах костей черепа;
- уменьшение секреторной функции сосудистых сплетений в головном мозге;
- сильное медикаментозное обезвоживание пациентов;
- стойкое снижение давления.
Вернуться к оглавлению
Симптомы гипотензивного синдрома
Недуг проявляется такими симптомами:
- появление сильной, внезапной, сжимающей, как «обруч», головной боли;
- усиление боли в сидячем положении и при подъеме головы;
- уменьшение боли, если опустить голову;
- появление тошноты и позывов на рвоту;
- лабильное настроение;
- упадок сил;
- появление сонливости.
Вернуться к оглавлению
Диагностика гипотензивного синдрома при беременности
При первых симптомах заболевания нужно обратится к врачу за помощью.
Если у пациентки появились первые проявления такого заболевания, нужно обратиться к невропатологу, нейрохирургу и акушер-гинекологу. Они соберут все жалобы, проведут объективный осмотр, а также проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят предварительный диагноз. Диагностические мероприятия включают:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- спинномозговая пункция;
- рентгенограмма черепа;
- МРТ головного мозга.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения заболевания
При появлении первой симптоматики гипотензивного синдрома у матери нельзя пытаться вылечить его самостоятельно, а нужно обратиться к специалистам. Врачи соберут анамнез заболевания и осмотрят пациента. А также они проведут диагностические мероприятия и назначат специальное лечение. В качестве лечения назначают медикаментозную и хирургическую терапию.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Лечение гипотензивного синдрома проводится при помощи медикаментозных препаратов, представленных в таблице:
| Группа препаратов | Примеры средств |
| Алкалоиды | «Кофеин» + «Секурин» |
| Тонизирующие средства | Настойки женьшеня, заманихи, китайского лимонника и элеутерококка |
| М-холинолитики | «Белласпон», «Атропин» |
| Анаболические гормональные препараты | «Ретаболил», «Нерабол» |
| Изотонические растворы | Раствор «Рингера», «Трисоль» |
| Ноотропы | «Пирцетам», «Луцетам» |
Симптоматическое лечение проводится следующим образом:
- При наличии понижения сокращения сердца назначают препараты, которые улучшают трофику сердца — «Рибоксин», «Аевит».
- Если есть выраженные нарушения микроциркуляции, применяют «Реополиглюкин».
- При выраженном нарушении церебрального кровообращения назначают «Циннаризин».
Вернуться к оглавлению
Особенности хирургического лечения
Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии, а также для закрытия ликворного свища при наличии дефекта в твердой оболочке головного мозга. Такое операционное вмешательство делает нейрохирург. Применяют хирургическую обработку образовавшегося дефекта твердой оболочки мозга, после чего герметично ушивают рану.
Вернуться к оглавлению
Опасность гипотензивного синдрома
Само заболевание не представляет индивидуальной и общественной опасности. Нет зарегистрированных случаев смерти от гипотензивного синдрома. Но опасность несут именно причины, вызывающие такое заболевание, поскольку они приводят к нарушению функционирования органов и систем организма.
Источник