Гипертермический синдром неясной этиологии код по мкб 10

Гипертермический синдром неясной этиологии код по мкб 10 thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение

Названия

 Гипертермический синдром.

Волнообразный тип температурной кривой
Волнообразный тип температурной кривой

Описание

 Лихорадкой называют любое повышение температуры тела более 38°C. Температура тела здорового человека колеблется 36,1°C до и 37,8°C, со средним значением 37°C.

Причины

 Температурный центр, который контролирует этот процесс,находится в гипоталамусе, представляющем собой небольшую структуру, расположенную глубоко внутри мозга. Нервная система постоянно передает информацию о температуре тела в температурный центр, который, в свою очередь, активирует различные физиологические реакции, предназначенные для охлаждения или разогрева тела, в зависимости от обстоятельств. Эти реакции включают в себя: уменьшение или увеличение потока крови из основных органов на поверхность, где кровь охлаждается. Может возникнуть озноб, в результате которого через сокращение мышц генерируется тепло, возникает потливость, и через испарение организм охлаждается.
 Лихорадка возникает, когда температурный центр реагирует на изменения в организме, прежде всего при наличии инфекции. Озноб, который часто сопровождает лихорадку, вызван движением крови к центру тела, оставляя поверхность тела и конечности холодные. При уничтожении инфекции или применении препаратов-антипиретиков, температурный центр возвращается к нормальному режиму функционирования.
 Лихорадка является важным компонентом иммунной реакции, хотя ее роль не совсем изучена. Высокая температура подавляют рост некоторых бактерий, и в то же время ускоряет химические реакции, которые помогают клеткам организма восстановить себя. Кроме того, увеличение частоты сердечных сокращений, которые могут сопровождать изменения в циркуляции крови, ускоряет поступление белых клеток крови к очагу инфекции.

Неправильный тип температурной кривой
Неправильный тип температурной кривой

Симптомы

 Лихорадка в первую очередь вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, такой как пневмония или грипп. Тем не менее, другие заболевания могут вызвать лихорадку, в том числе аллергические реакции, аутоиммунные заболевания,травмы, рак, чрезмерное пребывание на солнце, интенсивные упражнения, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, а также повреждение гипоталамуса. Инсульт или опухоль может привести к повреждению гипоталамуса, в результате чего нарушается работа температурного центра. Чрезмерное пребывание на солнце или интенсивные физические упражнения в жаркую погоду могут привести к тепловому удару – состоянию, при котором нарушаются механизмы охлаждения. Злокачественная гипертермия является редким, наследственным состоянием, при котором у человека высокая температура при применении определенных анестетиков или миорелаксанты при подготовке к операции.
 Как долго длится лихорадка и до каких цифр может дойти уровень температуры, зависит от нескольких факторов, включая причины развития лихорадки, возраста человека и его общее самочувствие. Большинство случаев лихорадки вызваны острой инфекции, с внезапным появлением и купирование при срабатывании иммунной системы. Лихорадка, обусловленная инфекцией, может достигать своего пика в определенные часы дня. Субфебрильная температура, которая длится в течение нескольких недель, скорее всего связана с аутоиммунными болезнями или раком.
 Лихорадка обычно диагностируется с помощью термометра. Сейчас доступны различные термометры. Желательно не использовать стеклянный термометр, т. Он может сломаться и спровоцировать выбросртути, которая является токсичной. Вместо стеклянных термометровлучше использовать цифровые термометры. Они могут ректально, орально и в подмышечной области. Электронные термометры могут быть вставлены в ухо, чтобы быстро зарегистрировать температуры тела.

Читайте также:  Синдром ранней реполяризации сердца что это

Лечение

 Наиболее эффективным средством для лечения лихорадки инфекционного генеза является применение антибиотиков. Препараты для снижения температуры (жаропонижающие средства) могут быть назначены, если пациент испытывает дискомфорт из-за повышения температуры. Среди данной группы препаратов предпочтение следует отдать ацетаминофену и ибупрофену. Аспирин не следует давать пациенту с повышением температуры, так как этот препарат связан с повышенным риском развития синдрома Рея. Купание человек в теплой воде также может помочь снизить высокую температуру.
 Лихорадка требует экстренного лечения при следующих обстоятельствах:
 - у новорожденного с температурой свыше 38°C;
 - у младенца или ребенка с температурой свыше 39,4°C;
 - лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания или сильным отеком в горле.
 Очень высокая температура у маленького ребенка может вызвать судороги (фебрильные судороги) и, следовательно, должна немедленно купироваться. Следует обращать внимание на сопутствующие повышению температуры симптомы, и при подозрении на менингит срочно вызвать врача.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Не найдено ни одной клиники для оказания выбранных услуг

Источник

Исключены:

  • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
    • родов (O75.2)
    • новорожденного (P81.9)
  • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

Боль в области лица

Исключены:

  • атипичная боль в области лица (G50.1)
  • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
  • невралгия тройничного нерва (G50.0)

Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

Исключены:

  • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
  • головная боль (R51)
  • боль (в):
    • животе (R10.-)
    • спине (M54.9)
    • молочной железе (N64.4)
    • груди (R07.1-R07.4)
    • ухе (H92.0)
    • области таза (H57.1)
    • суставе (M25.5)
    • конечности (M79.6)
    • поясничном отделе (M54.5)
    • области таза и промежности (R10.2)
    • психогенная (F45.4)
    • плече (M25.5)
    • позвоночнике (M54.-)
    • горле (R07.0)
    • языке (K14.6)
    • зубная (K08.8)
  • почечная колика (N23)

последние изменения: январь 2015

R53

Недомогание и утомляемость

Астения БДУ

Слабость:

  • БДУ
  • хроническая

Общее физическое истощение

Летаргия

Усталость

Исключены:

  • слабость:
    • врожденная (P96.9)
    • старческая (R54)
  • истощение и усталость (вследствие) (при):
    • нервной демобилизации (F43.0)
    • чрезмерного напряжения (T73.3)
    • опасности (T73.2)
    • теплового воздействия (T67.-)
    • неврастении (F48.0)
    • беременности (O26.8)
    • старческой астении (R54)
  • синдром усталости (F48.0)
  • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

последние изменения: январь 2012

Старческий возраст без упоминания о психозе

Читайте также:  Тест на синдром дауна риски

Старость без упоминания о психозе

Старческая:

  • астения
  • слабость

Исключен: старческий психоз (F03)

R55

Обморок [синкопе] и коллапс

Кратковременная потеря сознания и зрения

Потеря сознания

Исключены:

  • нейроциркуляторная астения (F45.3)
  • ортостатическая гипотензия (I95.1)
  • неврогенная (G23.8)
  • шок:
    • БДУ (R57.9)
    • кардиогенный (R57.0)
    • осложняющий или сопровождающий:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • роды и родоразрешение (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
  • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
  • обморок:
    • синокаротидный (G90.0)
    • тепловой (T67.1)
    • психогенный (F48.8)
  • бессознательное состояние БДУ (R40.2)

последние изменения: январь 2016

Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

  • диссоциативные (F44.5)
  • эпилепсии (G40-G41)
  • новорожденного (P90)

Исключены:

  • шок (вызванный):
    • анестезией (T88.2)
    • анафилактический (вследствие):
      • БДУ (T78.2)
      • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
      • сывороточный (T80.5)
    • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
    • воздействием электрического тока (T75.4)
    • в результате поражения молнией (T75.0)
    • акушерский (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
    • психический (F43.0)
    • травматический (T79.4)
  • синдром токсического шока (A48.3)

последние изменения: январь 2015

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Кровотечение БДУ

Включены: опухшие железы

Исключены: лимфаденит:

  • БДУ (I88.9)
  • острый (L04.-)
  • хронический (I88.1)
  • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

Исключены:

  • булимия БДУ (F50.2)
  • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
  • недостаточность питания (E40-E46)

Исключены:

  • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
  • злокачественная кахексия (C80.-)
  • алиментарный маразм (E41)

последние изменения: январь 2010

Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

добавлено: январь 2010

R69

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Болезненность БДУ

Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

Источник

Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов,а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции. Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами)

Деменция [слабоумие] (F00-F03) — синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения. Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией. Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.

Читайте также:  Синдром дауна можно ли лечить

При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.

Болезнь Альцгеймера — это первичная дегенеративная болезнь головного мозга неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Болезнь обычно начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких лет.

Сосудистая деменция -результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.

Включена: атеросклеротическая деменция

Случаи деменции, связанные (или предположительно связанные) с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к цереброваскулярному заболеванию. Болезнь может начинаться в любом возрасте, но в старческом возрасте реже.

F03

Деменция неуточненная

Пресенильная(ый):

  • деменция БДУ
  • психоз БДУ

Первичная дегенеративная деменция БДУ

Сенильная(ый):

  • деменция:
    • БДУ
    • депрессивного или параноидного типа
  • психоз БДУ

При необходимости указания на сенильную деменцию с делирием или острую спутанность сознания используйте дополнительный код.

Исключены: старость БДУ (R54)

последние изменения: январь 2017

F04

Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Синдром, характеризующийся выраженным ухудшением памяти на недавние и давние события, с сохранением способности к ближайшим воспоминаниям, снижением способности изучать новый материал и нарушением ориентации во времени. Характерной особенностью могут быть конфабуляции, однако восприятие и другие познавательные функции, включая интеллект, обычно сохранены. Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Корсаковский психоз, или синдром, неалкогольный

Исключены:

  • амнезия:
    • БДУ (R41.3)
    • антероградная (R41.1)
    • диссоциативная (F44.0)
    • ретроградная (R41.2)
  • корсаковский синдром:
    • алкогольный или неуточненный (F10.6)
    • вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11-F19 c общим четвертым знаком .6)

Экологически неспецифический органический церебральный синдром, характеризующийся одновременным нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования. Длительность состояния варьируется, и степень тяжести колеблется от средней до очень тяжелой.

Включены: острый(ое)(ая) или подострый(ое)(ая):

  • мозговой синдром
  • состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)
  • инфекционный психоз
  • органическая реакция
  • психоорганический синдром

Исключена: белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)

В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.

Исключены:

  • связанные с:
    • делирием (F05.-)
    • деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
  • вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

Изменение личности и поведения может быть остаточным явлением или сопутствующим нарушением при болезни, повреждении и дисфункции головного мозга.

F09

Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное

Психоз:

  • органический БДУ
  • симптоматический БДУ

Исключен: психоз БДУ (F29)

Источник