Гиперплазия желудка код по мкб 10

Гиперплазия желудка код по мкб 10 thumbnail

В медицине под термином «гиперплазия желудка» понимается патологический процесс, характеризующийся увеличением количества клеток пищеварительного органа. Его слизистая оболочка утолщается, с течением времени на ней образуются полипы. Существует несколько форм заболевания. Одной из самых распространенных является фолликулярная гиперплазия слизистой оболочки желудка.

Механизм развития

В основе заболевания лежит деление клеток, которое в норме необходимо. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов запускается аномальный процесс разрастания эпителиальной ткани органа пищеварительной системы. Во время проведения диагностических мероприятий врач имеет возможность визуализировать участки слизистой оболочки, покрытые искривлениями. Складки органа деформируются, их длина увеличивается. Кроме того, внешним изменениям подвергаются и желудочные ямки. Как правило, на начальной стадии деформации и наросты обнаруживаются случайным образом во время эндоскопического исследования, назначенного по другому поводу.

Наиболее часто заболеванию подвергается зона, где находится антральный отдел желудка. Это объясняется тем, что именно этот участок испытывает наибольшую нагрузку при переваривании пищи. Однако в патологический процесс может вовлекаться и кардия желудка, и тело, и дно. У заболевания нет определенной локализации. Согласно МКБ-10 полипам желудка присвоен код D13.1.

Особенностью недуга является то, что сформированные новообразования не перерождаются в опухоли ни доброкачественного, ни злокачественного характера.

Фовеолярная гиперплазия

Причины

Важно понимать, что фовеолярная гиперплазия желудка — это такое заболевание, которое не возникает самостоятельно. Наиболее часто пусковым фактором его развития становится несбалансированное питание, чрезмерное употребление продуктов, содержащих канцерогены.

Кроме того, причинами возникновения фовеолярной гиперплазии желудка являются следующие заболевания и состояния:

  • патологии хронического характера (например, язва или гастрит);
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие в органе возбудителя хеликобактер пилори;
  • алкоголизм;
  • долгое пребывание в состоянии стресса;
  • неправильное функционирование парасимпатической нервной системы.

Кроме того, недуг нередко развивается на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Хеликобактер пилори

Симптомы на ранней стадии

Важно знать, что фовеолярная гиперплазия желудка — это такое коварное заболевание, опасность которого заключается в том, что на первых этапах развития оно не сопровождается ухудшением самочувствия человека. Постепенно недуг прогрессирует и переходит в запущенную форму, которую иногда не удается вылечить консервативными методами.

Симптомы на поздней стадии

Опасность заболевания также состоит в том, что оно не имеет специфических признаков. В связи с этим необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Основные симптомы фовеолярной гиперплазии желудка:

  1. Ярко выраженные болезненные ощущения. Они могут носить как временный, так и постоянный характер. Боль нередко сопровождается непроизвольными сокращениями мышечной ткани.
  2. Расстройства пищеварения.
  3. Потеря аппетита.
  4. Тошнота, переходящая в рвоту.
  5. Вздутие желудка.
  6. Повышенное газообразование.
  7. Общая слабость.
  8. Бледность кожных покровов.
  9. Повышенная температура тела.
  10. Частые эпизоды головной боли.
  11. Чувство ломоты в мышечной ткани и суставах.

Первым тревожным признаком, который может свидетельствовать о развитии фовеолярной гиперплазии желудка, является боль, возникающая в ночные часы, когда орган пустой.

Симптом гиперплазии

К какому врачу обращаться?

При возникновении неприятных симптомов необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист оформит направление на диагностику и на основании результатов исследований составит максимально эффективную схему лечения.

Не стоит игнорировать тревожные признаки, так как они могут свидетельствовать о развитии многих опасных заболеваний. Кроме того, существует несколько видов гиперплазии желудка, которые могут стать провоцирующим фактором для развития злокачественной патологии.

Диагностика

В большинстве случаев заболевание выявляется на плановом осмотре или в процессе исследования, назначенного совершенно по другому поводу. Сложность своевременной диагностики фовеолярной гиперплазии желудка заключается в том, что патология на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает следующие исследования:

  • ФГДС. Это главный способ диагностики патологии. В процессе исследования врач имеет возможность осмотреть стенки органа, выявить степень и характер его поражения. Это позволяет оценить масштаб патологического процесса, так как в него может быть вовлечена и та зона, где находится антральный отдел желудка, и участки, относящиеся к кардии, телу и дну органа. Нередко во время ФГДС осуществляется забор биоматериала, который отправляется на гистологический анализ. Это необходимо для исключения наличия злокачественного процесса.
  • Рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества. Его суть заключается в следующем: пациенту предлагают выпить определенное количество бария, после чего делают несколько стандартных снимков. Это позволяет выявить степень деформации складок, полипы. При обнаружении последних оцениваются их размеры и формы.
  • УЗИ. Данный вид исследования необходим для установления первопричины заболевания.

Кроме того, чтобы понять, опасны ли полипы в желудке и деформации, врач назначает анализ мочи, крови и кала. Результаты исследований позволяют исключить наличие онкологии и выявить истинную причину развития недуга.

ФГДС желудка

Медикаментозное лечение

Выбор схемы терапии напрямую зависит от заболевания, из-за которого появилась фовеолярная гиперплазия желудка. Очень часто она развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. В связи с этим пациент должен завершить курс лечения с помощью данных медикаментов.

Также часто причиной развития заболевания является жизнедеятельность возбудителя хеликобактер пилори.

Для того чтобы уничтожить болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают следующие медикаментозные средства:

  1. Антибиотики (например, «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Левофлоксацин»).
  2. Препараты, снижающие степень выработки кислоты в желудке («Омез», «Пантопразол»).
  3. Средства, активным веществом которых является висмут («Де-Нол», «Улькавис»).

Специалист назначает препараты и рассчитывает их дозировку в индивидуальном порядке, основываясь на результатах всех исследований.

Практически во всех случаях развитие патологического процесса сопровождается образованием различного рода наростов. В первую очередь врач должен установить, опасны ли полипы в желудке. Если онкология исключена и образования имеют небольшой размер, лечение не требуется. Необходимо только периодически проходить ФГДС для контроля течения заболевания. Если наросты увеличиваются в размерах, врач принимает решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Читайте также:  Код мкб неврит тройничного нерва симптомы

Фовеолярная гиперплазия желудка

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов терапии производится удаление деформированных тканей с явными признаками гиперплазии.

Оно может осуществляться несколькими способами:

  1. Эндоскопическим.
  2. Открытым.

В первом случае процедура носит малоинвазивный характер. Врач посредством нескольких разрезов в брюшной полости вводит в организм эндоскопические инструменты и удаляет патологически измененные ткани.

Открытый способ проводится классическим способом. Врач скальпелем рассекает мягкие ткани. Получив доступ, он удаляет либо деформированные участки, либо часть органа, после которой остается культя желудка. После проведения операции открытым методом пациент нуждается в особом уходе. Это обусловлено тем, что после осуществления хирургического вмешательства подобным способом всегда сохраняется риск развития воспалительного процесса в желудке или нагноения швов.

Особенности питания

Уменьшить выраженность симптомов заболевания и улучшить его течение возможно с помощью корректировки рациона. Кроме того, необходимо изменить режим питания.

Пациентам, у которых диагностирована любая форма гиперплазии желудка, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Порции должны быть небольшими (около 200 граммов), но при этом количество приемов пищи нужно увеличить (до 5-6).
  • Употреблять необходимо только те продукты, которые не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. В рацион питания нужно включить каши, рыбу и мясо нежирных сортов (из последнего предпочтение стоит отдавать курятине, индюшатине и крольчатине). Все блюда должны быть вареными, тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Еда должна быть теплой.
  • Полностью отказаться от жареной, острой, копченой, соленой, маринованной и консервированной пищи. Игнорирование данного правила не только снизит эффективность медикаментозной терапии, но и существенно ухудшит течение заболевания, так как подобные блюда неизбежно раздражают слизистую желудка. Кроме того, категорически запрещено употреблять газированные и спиртосодержащие напитки, крепкий чай, кофе.

Пациенты, страдающие от гиперплазии желудка, должны сделать диету частью своей жизни. Только следование ее принципам поможет вылечить заболевание и снизить риск возникновения рецидива до минимума.

Диета при гиперплазии

Народные методы

После консультации с врачом допускается использовать альтернативные способы терапии. Необходимость предварительной беседы со специалистом обусловлена тем, что все целебные травы имеют ряд противопоказаний. Врач поможет подобрать рецепты, которые улучшат течение заболевания и ослабят выраженность симптомов.

Наиболее эффективными в лечении фовеолярной гиперплазии желудка считаются ромашка, корень имбиря и перечная мята. Средства на их основе обладают антисептическим, обезболивающим и спазмолитическим действиями. Они также негативно влияют на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и способствуют избавлению от тошноты и изжоги.

Действенным средством также считается настой из корней петрушки. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. измельченного растения и залить стаканом кипятка (200 мл). Дать настояться несколько часов. По истечении этого времени средство процедить и употреблять по 1 ст.л. трижды в день.

Народные методы

Прогноз

Гиперплазия желудка — это патологический процесс, который может развиваться на фоне многих недугов. В связи с этим ошибочно считать его самостоятельным заболеванием. До того как лечить фовеолярную гиперплазию желудка, врач должен выяснить причину ее появления. Если удастся успешно избавиться от основного заболевания, патология отступит.

Игнорирование недуга может привести к серьезным последствиям. Фовеолярная форма гиперплазии не перерождается в злокачественное заболевание, но с течением времени на слизистой могут образоваться полипы желудка (по МКБ-10 код см. выше). Кроме того, деформированные ткани нарушают процесс пищеварения, в связи с чем они могут стать провоцирующим фактором развития многих других недугов органов пищеварительной системы.

Профилактика

Основной мерой по предотвращению появления гиперплазии является контроль за режимом и рационом питания. Это объясняется тем, что очень часто причиной развития патологического процесса становится увлечение некачественной, жирной, тяжелой пищей. Кроме того, необходимо строго следовать схеме лечения иных заболеваний, избегать попадания в стрессовые ситуации и вести подвижный образ жизни.

В заключение

Фовеолярная гиперплазия слизистой оболочки желудка — это патологический процесс, характеризующийся аномальным разрастанием клеток эпителиальной ткани. Складки органа деформируются, увеличивается их длина, иногда образуются полипы. В патологический процесс могут быть вовлечены и тело, и дно, и антральный отдел, и кардия желудка.

При появлении первых тревожных признаков необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Врач назначит исследования, на основании результатов которых составит максимально эффективную схему лечения, которая может включать как консервативные, так и оперативные методы.

Источник

Исключая: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44)

K20

Эзофагит

  • абсцесс пищеводa
  • эзофaгит:
    • химический
    • пептический
    • БДУ

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX) Исключая: эрозия пищеводa (K22.1), рефлюкс-эзофaгит, эзофaгит с гaстроэзофaгеaльным рефлюксом (K21.0)

K21

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
K21.0
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

  • рефлюкс-эзофагит
K21.9
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита

  • эзофaгеaльный рефлюкс БДУ

K22

Другие болезни пищеводаИсключая: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85)
K22.0
Ахалазия кардиальной части

  • ахaлaзия БДУ
  • кaрдиоспaзм

Исключая: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1
Язва пищевода

  • эрозия пищеводa
  • язва пищеводa:
    • вызвaннaя химическими веществaми, лекaрственными средствaми и медикaментaми
    • грибковaя
    • пептическaя
    • БДУ

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2
Непроходимость пищевода

  • компрессия пищеводa
  • сужение пищеводa
  • стеноз пищеводa
  • стриктурa пищеводa

Исключая: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3
Прободение пищевода

  • рaзрыв пищеводa

Исключая: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4
Дискинезия пищевода

  • «штопорообрaзный» пищевод
  • Диффузный спазм пищевода
  • спaзм пищеводa

Исключая: кaрдиоспaзм (K22.0)

K22.5
Дивертикул пищевода приобретённый

  • кaрмaн пищеводa приобретённый

Исключая: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6
Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром

  • синдром Мaллори-Вейссa
K22.7
Пищевод Барретта

  • синдром Барретта

Исключая: язва Барретта (K22.1)

K22.8
Другие уточнённые болезни пищевода

  • пищеводное кровотечение БДУ
K22.9
Болезнь пищевода неуточнённая

K23*

Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Читайте также:  Код мкб ушибленная рана лобной части головы
K23.0*
Туберкулезный эзофагит (А18.8)
K23.1*
Расширение пищевода при болезни Шагаса (В57.3)
K23.8*
Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубрикахСледующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28:. — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

K25

Язва желудкаВключая: эрозия (острaя) желудка, пептическaя язва желудка, пилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0), пептическaя язва БДУ (K27)

K26

Язва двенадцатиперстной кишкиВключая: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язва двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язва постпилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: пептическaя язва БДУ (K27)

K27

Пептическая язва неуточнённой локализацииВключая: гaстродуоденaльнaя язва БДУ, пептическaя язва БДУ
Исключая: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

K28

Гастроеюнальная язваВключая: пептическая язва или эрозия: aнaстомозa, желудочно-ободочнокишечная, желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная, тощекишечная, крaевaя, соустья
Исключая: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)

K29

Гастрит и дуоденитИсключая: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8), синдром Золлингера — Эллисона (E16.8)
K29.0
Острый геморрагический гастрит

  • острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключая: эрозия (острaя) желудка (K25)

K29.1
Другие острые гастриты
K29.2
Алкогольный гастрит
K29.3
Хронический поверхностный гастрит
K29.4
Хронический атрофический гастрит

  • атрофия слизистой оболочки
K29.5
Хронический гастрит неуточнённый

  • aнтрaльный и фундaльный хронический гастрит
K29.6
Другие гастриты

  • гипертрофический гигантский гастрит
  • гранулематозный гастрит
  • болезнь Менетрие
K29.7
Гастрит неуточнённый
K29.8
Дуоденит
K29.9
Гастродуоденит неуточнённый

K30

Диспепсия

  • нaрушение пищевaрения

Исключая: нервнaя, невротическaя, психогеннaя диспепсия (F45.3), изжога (R12)

K31

Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиВключая: функционaльные рaсстройствa желудка
Исключая: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0—K57.1), желудочно-кишечное кровотечение (K92.0—K92.2)
K31.0
Острое расширение желудка

  • острое рaстяжение желудка
K31.1
Гипертрофический пилоростеноз у взрослых

  • пилоростеноз БДУ

Исключая: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)

K31.2
Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудкаИсключая: желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2), сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)
K31.3
Пилороспазм, не классифицированный в других рубрикахИсключая: врождённый или млaденческий пилороспaзм (Q40.0), невротический и психогенный пилороспaзм (F45.3)
K31.4
Дивертикул желудкаИсключая: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)
K31.5
Непроходимость двенадцатиперстной кишки

  • сжaтие двенaдцaтиперстной кишки
  • стеноз двенaдцaтиперстной кишки
  • сужение двенaдцaтиперстной кишки
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Исключая: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6
Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

  • желудочно-ободочнокишечный свищ
  • желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ
K31.7
Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиИсключая: аденоматозный полип желудка (D13.1)
K31.8
Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  • ахлоргидрия
  • гастроптоз
  • сужение желудка в виде песочных часов
K31.9
Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

Названия

 Название: Гиперпластический гастрит.

Гиперпластический гастрит
Гиперпластический гастрит

Описание

 Гиперпластический гастрит. Особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто гипертрофический гастрит протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики гиперпластического гастрита – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Дополнительные факты

 Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка. Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка. Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет. Гастроэнтерологами замечено, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Гиперпластический гастрит
Гиперпластический гастрит

Причины

 Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность. Наиболее значимыми для развития гиперпластического гастрита считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и тд ), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.
 Большое значение в патогенезе гиперпластического гастрита придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата. Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают гиперпластический гастрит как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли. Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Классификация

 Различные авторы предлагают несколько классификаций гиперпластического гастрита. Так, Л. И. Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).
 При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом. При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.
 При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены. Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка. Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.
 Наиболее редкая форма гиперпластического гастрита – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина. Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Этот вид гиперпластического гастрита занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.
 На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый) гиперпластический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Читайте также:  Затылочный лимфаденит код по мкб

Симптомы

 Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб и могут не подозревать о наличии у них гиперпластического гастрита. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.
 Наиболее частым вариантом развития гиперпластического гастрита является повышение кислотности в начале заболевания с постепенной атрофией слизистой и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие беспокоят достаточно выраженные боли в области эпигастрия, возникающие чаще всего после еды, чувство тяжести и распирания в желудке, отрыжка. На высоте боли может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев пациент может потерять до 20 кг). Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной гущей.
 Для всех типов гиперпластического гастрита характерно развитие кровотечений из слизистой желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки.
 Отрыжка. Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Рвота с кровью. Тошнота.

Диагностика

 Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта. Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.
 При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена.

Дифференциальная диагностика

 Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм Диагноз гиперпластического гастрита подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.
 Вспомогательными методами исследования при гиперпластическом гастрите являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка.
 Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Лечение

 Этиотропного лечения гиперпластического гастрита не существует, так как причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений заболевания. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка. Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.
 Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз

 Прогноз при гиперпластическом гастрите тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 467 в 35 городах

Источник