Гимнастика для остеохондроза корешкового синдрома
Остеохондроз с корешковым синдромом – дистрофические нарушения в суставных хрящах, сопровождающиеся поражением корешков спинногомозговых окончаний. В зависимости от места локализации, заболевание сопровождается внезапными сковывающими болями в области груди, шеи, спины, лопаток.
В этой статье мы вам расскажем о самых эффективных и безопасных методах лечения и профилактики остеохондроза с корешковым синдромом. Уделите прочтению всего 5-7 минут и получите самую актуальную информацию.
Причины
Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках развиваются постепенно, начиная с 25 лет. С возрастом увеличивается риск окостенения суставов, появления наростов и ограниченности позвонков.
Корешковый остеохондроз – следствие поражения нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Данный процесс сопровождается сильной болью и онемением кожи в области поражения.
Развитие остеохондроза с корешковым синдромом могут провоцировать следующие факторы:
- Врожденные или приобретенные деформации позвоночника.
- Чрезмерные нагрузки на хребет при занятиях тяжелыми видами спорта, беременности, длительной физической работе.
- Травмы позвоночника.
- Ожирение, приводящее к избыточным нагрузкам на позвоночный столб.
- Длительное хождение на высоких каблуках.
- Статические нагрузки на позвоночник при сидячей работе.
- Инфекционные заболевания.
Общие симптомы
Остеохондроз с корешковым синдромом чаще всего дает о себе знать следующими симптомами:
- Болевой синдром, интенсивность которого зависит от места локализации и степени прогрессирования патологии.
- Снижение тонуса мышц.
- Частичное нарушение подвижности в пораженной области.
- Синюшность кожных покровов.
Симптомы корешкового синдрома при шейном остеохондрозе
Посмотрев видео, вы узнаете о типичных проявлениях корешкового остеохондроза в шее:
Шейный остеохондроз с корешковым синдромом наблюдается редко. Обычно заболевание появляется на фоне защемления артерии спинно-мозговых корешков. Предварительно врачи диагностируют патологию по следующим признакам:
- Головные боли, часто сопровождающиеся онемением теменной или затылочной части черепа.
- Онемение языка, приводящее к проблемам с глотанием и речью.
- Снижение тонуса мышц подбородка.
- Онемение кожных покровов в левой или правой части шеи.
- Снижение подвижности верхних конечностей.
При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом боль нередко иррадиирует в предплечье, ключицу или лопатку. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах, резкой смене положения туловища.
КС при грудном остеохондрозе
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом отличается ярко выраженным течением. При обращении к врачу больной жалуется на следующие симптомы:
- Ноющие боли в области груди или лопаток, усиливающиеся при кашле, чихании, резких движениях.
- Сухость и болевые ощущения в глотке.
- Онемение кожных покровов.
- Чувство покалывания в предплечье и верхних конечностях.
- Неприятные ощущения в области желудка.
Из-за особой симптоматики грудной остеохондроз с корешковым симптомом часто путают с заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной или дыхательной системы, что значительно затрудняет диагностику.
КС при поясничном остеохондрозе
Поясничный отдел испытывает регулярные физические нагрузки, а мышцы здесь обычно слабые, поэтому остеохондроз здесь развивается чаще всего.
При корешковом синдроме в пояснице больного беспокоят следующие симптомы:
- Боли в паху, бедре, крестце. Нередко неприятные ощущения переходят на голень и область колена.
- Онемение кожи.
- Снижение чувствительности пальцев ног.
- Есть вероятность непроизвольного мочеиспускания или дефекации.
- Нарушение половой функции у мужчин.
Обычно боли прогрессируют при длительных физических нагрузках и проходят в состоянии покоя. При лечении поясничного остеохондроза с корешковым синдромом больному назначается ношение поддерживающего бандажа.
Диагностика
Часто встречающиеся симптомы корешкового синдрома:
При появлении первых болей и других неприятных ощущений следует обратиться к врачу. Специалист осматривает больного, собирает анамнез, выдает направление на дополнительные обследования. При первичном осмотре врач обязательно оценивает состояние позвоночника, тонус мышц, сухожильные рефлексы.
Определить остеохондроз с корешковым синдромом можно с помощью следующих исследований:
- Рентген – один из популярных методов, позволяющих определить точное место локализации остеохондроза, смещение позвонков, наличие отложения солей и межпозвоночной грыжи.
- МРТ – высокоинформативный способ исследования, позволяющий получить детальную картину состояния внутренних органов.
- УЗИ – безопасный метод исследования позвоночника с помощью ультразвуковых волн.
- Миелография – способ рентгеновского исследования, при котором в шейный или поясничный отдел позвоночника с помощью пункции вводится специальное контрастное вещество.
При затрудненной диагностике корешкового синдрома может понадобиться помощь узких специалистов: уролога, терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, гинеколога, терапевта.
Лечение
В первую очередь лечение остеохондроза с корешковым синдромом направлено на купирование боли и восстановление физической активности человека. Далее результаты лечения закрепляются с помощью консервативных методов лечения.
Остеохондроз с корешковым синдромом никогда не проходит самостоятельно, поэтому при постановке такого диагноза следует немедленно приступать к устранению неприятных симптомов и причин их появления. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной сможет вернуться к привычному образу жизни. Достичь стабильных результатов можно только при комплексном подходе.
Все изменения в структуре позвонков носят необратимый характер, но, благодаря медикаментозному лечению, физиотерапии, ЛФК, плаванию, удается значительно уменьшить проявления болезни.
Медикаментозная терапия
Все медикаменты при остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, следует принимать только после назначения врача, который определяет вид и продолжительность приема лекарственного средства индивидуально для каждого пациента.
Нормализовать состояние больного при остеохондрозе с корешковым синдромом помогут следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Анальгетики – лекарства, предназначенные для купирования болевого синдрома. Выпускаются в форм таблеток, инъекций или растворов.
- Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы, снижают болевые ощущения, улучшают кровообращение.
- Новокаиновые блокады – при сильных болях сильнодействующий препарат вводится непосредственно в эпидуральную область.
- Психотропы – показаны в случае, когда в результате сильных длительных болей у человека возникло психоэмоциональное напряжение.
- Витамины группы В – способствуют скорейшему восстановлению нервных волокон.
Также избавиться от болей при остеохондрозе можно с помощью местных кремов и гелей, обладающих противовоспалительным эффектом.
ЛФК
Когда остеохондроз с корешковым синдромом переходит в стадию ремиссии, для восстановления состояния больного используется лечебная физкультура. Количество и вид упражнений врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая степень заболевания, возраст, общее самочувствие организма и наличие противопоказаний.
При регулярных занятиях укрепляются мышцы спины, повышается их эластичность, сам позвоночник становится более гибким.
Плавание
Плавание – один из эффективных способов улучшить состояние при корешковом синдроме. Для занятий в бассейне практически нет противопоказаний. Достаточно двух-трех тренировок в неделю и уже через несколько месяцев ваше состояние заметно улучшится.
Полезны при остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом и другие физические занятия, которые проводятся в воде. Например, аквааэробика или гимнастика. Нагрузки в бассейне переносятся значительно легче, поэтому водные тренировки причиняют минимум усталости.
Физиотерапевтические процедуры
Для повышения эффективности лечения при остеохондрозе больному назначают физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез – метод введения лекарственных средств в организм через кожные покровы.
- Фонофорез – способ, при котором лекарственные вещества попадают в организм под воздействием ультразвука.
- Диадинамотерапия – метод импульсивной терапии, при котором используется электрический ток.
- Акупунктура – один из самых безопасных вспомогательных способов лечения корешкового синдрома, обладающий отличным обезболивающим действием.
Физиотерапевтические процедуры проводятся в поликлиниках или санаториях. Эффект заметен только после прохождения всего курса, длительность которого зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Хирургическое вмешательство
В случае если консервативное лечение не привело к положительному результату или остеохондроз с корешковым синдромом вызвал деформации позвоночника, показано хирургическое лечение.
В каких случаях проводится оперативное вмешательство при остеохондрозе:
- Интенсивная боль, с которой не справляются даже сильнодействующие медикаменты.
- Сильное онемение или полный паралич конечностей.
- Появление межпозвоночной грыжи.
- Неврологические расстройства органов малого таза.
Операция на позвоночнике – сложная и ответственная процедура. В период реабилитации больному рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Питание при лечении остеохондроза
Во время лечения остеохондроза с корешковым синдромом рацион больного должен быть максимально сбалансированным и полезным. Обязательно вводите в рацион продукты, богатые на хондроитины и витамины. В меню регулярно должна быть рыба, мясо, кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты. Для укрепления суставов показаны желесодержащие продукты – холодец, заливное, желе. Исключите слишком соленую, жирную и копченую пищу. Также рекомендуется отказаться от изобилия сладостей, крепкого чая, кофе, алкоголя. Если вы страдаете от лишнего веса, следите за количеством калорий.
Важно следить и за питьевым режимом. В острой стадии заболевания количество потребляемой жидкости рекомендуется снизить, чтобы уменьшить припухлость, сдавливающую нервный пучок. В период ремиссии количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров.
Образ жизни при лечении КС
В острый период, когда боль еще не до конца купирована, пациенту рекомендуется минимум три дня соблюдать постельный режим. Затем постепенно можно начинать двигаться, исключая сильные физические нагрузки.
Даже в период ремиссии корешкового синдрома рекомендуется вести размеренный и спокойный образ жизни. Занимайтесь лечебной гимнастикой, как можно больше времени проводите на свежем воздухе, спите на ортопедическом матрасе и подушке.
Профилактика
О профилактике остеохондроза следует позаботиться еще в юном возрасте. Крепкие мышцы спины будут поддерживать позвоночник в нормальном положении, предотвращая развитие дегенеративных процессов.
Меры профилактики остеохондроза:
- Ведите активный образ жизни – не обязательно ежедневно посещать спортзал и заниматься силовыми нагрузками. Для укрепления позвоночника достаточно лечебной гимнастики, плавания, регулярных курсов профилактического массажа.
- Рассчитывайте физические нагрузки – не поднимайте тяжести, если ваша работа связана с физическим трудом, равномерно распределяйте нагрузки.
- Правильно питайтесь – для здоровья костной системы в организм человека должно поступать достаточное количество полезных элементов: витамины В и Д, белок, фосфор, кальций.
- Выбирайте удобную обувь – чрезмерные нагрузки на ноги негативно отражаются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Нередко женщины, жертвуя своим комфортом, надевают слишком высокие каблуки и не снимают их в течение всего дня. Это огромная нагрузка на позвоночник, поэтому периодически носите комфортную обувь на низком ходу.
- Своевременно обращайтесь за медицинской помощью – любые патологии на ранней стадии подлежат успешной коррекции. Поэтому если вас беспокоят сильные боли в любом участке спины, не спешите принимать обезболивающие препараты, а обратитесь за консультацией к неврологу.
Тренажер Древмасс
Ссылаясь на недостаток времени или финансов, люди часто не обращают внимание на состояние позвоночника, что приводит к развитию необратимых процессов. Предлагаем вам позаботиться о своем здоровьем уже сегодня, уделяя лечебным процедурам не более 20 минут в день. Многие пользователи недоверчиво относятся к такому предложению, ведь сегодня регулярно выпускаются всевозможные медицинские устройства, которые, по словам производителя, заметно облегчают человеку жизнь.
Древмасс – это не очередной разрекламированный товар, который после нескольких использований будет пылиться в дальнем углу. Эффективный тренажер станет неотъемлемой частью жизни каждого члена вашей семьи. Если у вас возникли сомнения, ознакомьтесь с положительными отзывами людей, которые уже успешно используют Древмасс.
Преимущества тренажеров Древмасс:
- Высокая эффективность – во время занятий на тренажере улучшается кровоснабжение мышц, обмен веществ, лимфоток. Это приводит к тому, что питательные вещества к тканям поступают быстро и бесперебойно. С помощью регулярных занятий удается сформировать крепкий мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в нормальном физиологическом состоянии.
- Универсальность – массажер можно использовать не только в лечебных, но и профилактических целях для предупреждения различных заболеваний позвоночника. Особенно занятия с Древмасс полезны тем, кто много времени проводит в сидячем положении, не занимается спортом, страдает от быстрой утомляемости.
- Простота в использовании – тренажер легко собирается и разбирается. Перед началом занятия вам нужно лишь расположить активный ролик так, чтобы основная нагрузка шла именно на патологический участок спины.
- Минимум противопоказаний – заниматься на тренажере могут как дети, так и пожилые люди.
- Отсутствие побочных эффектов – при равномерном распределении нагрузки вы не испытаете ни малейшего дискомфорта. Благодаря досконально продуманной конструкции тренажера, во время выполнения прокатов активные ролики не оказывают абсолютно никакого воздействия на сам позвоночник. Основная нагрузка идет на мышцы.
- Доступная цена – если кто-либо из членов семьи страдает заболеванием позвоночника, то, конечно же, вы в курсе, какие суммы ежемесячно необходимы для поддержания здоровья. Древмасс не менее эффективный, чем массаж, ЛФК или физиотерапия, но по стоимости обходится значительно дешевле. Массажер доступен каждому желающему, какие-либо затраты на дополнительное обслуживание отсутствуют.
Уже больше 9 тыс. человек стали обладателями массажеров Древмасс и смогли убедиться в их эффективности. Мы не обещаем мгновенный результат. Для достижения первого эффекта вам придется поработать несколько месяцев, уделяя занятиям на тренажере минимум времени. В первые дни вы можете ощущать незначительный дискомфорт. Это нормальное явление, особенно для людей без физической подготовки. Уже через несколько недель неприятные ощущения пройдут и занятия станут приносить тоже положительное впечатление.
Мы предлагаем как стандартные тренажеры, так и приборы для людей с низким или слишком высоким ростом. Все, кто хочет получить детальную информацию о тренажерах Древмасс, могут обращаться к консультантам по контактному номеру телефона или электронной почте.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов, заставляющая обращаться за медицинской помощью и существенно снижающая качество жизни.
В подавляющем большинстве случаев (по разным данным, от 70 до 90%) причиной болей в спине служат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз.
Помимо постоянных ноющих болей и тугоподвижности, остеохондроз позвоночника может приводить к возникновению корешкового синдрома.
Что это такое? ↑
Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.
Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.
Рис.: корешки спинного мозга
При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).
Болям нередко сопутствуют:
- нарушения чувствительности;
- парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям);
- трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц);
- изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.
Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.
Причины формирования ↑
Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:
- уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы;
- с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом);
- в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков;
- кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки;
- одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.
Рис.: изменения тканей позвоночника
Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:
- механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками;
- воспаление, отек корешков;
- демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков;
- ишемия спинномозговых нервов.
Факторы риска ↑
Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.
Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.
Его возникновение провоцируют следующие факторы:
- Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке;
- Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии);
- Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа);
- Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы;
- Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей;
- Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.);
- Заболевания внутренних органов.
Симптомы и признаки ↑
Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.
Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.
Интенсивность ее увеличивается:
- при движениях;
- на фоне стрессовых состояний;
- при переохлаждении.
Боли могут сопровождаться различными парестезиями:
- ощущение онемения;
- покалывания;
- ползания мурашек;
- общее снижение болевой и тактильной чувствительности.
При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.
В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.
Остеохондроз шейного отдела
Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.
Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.
При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).
При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:
- усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери);
- усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).
Видео: в чем причины остеохондроза?
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.
Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.
Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.
Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.
Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.
Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе; симптомы считаются положительными при усилении болей.
При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).
Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.
Распространенный остеохондроз
При распространенном остеохондрозе патологические изменения захватывают все отделы позвоночника, и сдавление корешков может происходить на любом уровне (чаще в пояснично-крестцовом отделе, но бывают случаи сочетания или попеременного возникновения болей в шее, груди, спине).
При беременности
Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.
При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.
Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.
Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.
Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.
Методы диагностики ↑
В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:
- уточняется диагноз;
- определяется степень тяжести заболевания;
- проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).
Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.
Опрос и осмотр
Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.
В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:
- Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
- При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
- Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.
При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.
Рентгенологическое исследование
Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:
- признаки остеохондроза;
- деформации позвоночника;
- смещение позвонков;
- наличие кальцификатов;
- косвенные симптомы грыжи диска.
Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.
При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.
Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.
Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.
Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.
Другие методы исследования
Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:
- УЗИ;
- миелография;
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- другие исследования по показаниям.
Лечение ↑
В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.
После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.
Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.
Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.
Для облегчения болевых ощущений:
- в первые сутки используют охлаждающие аппликации;
- со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).
Медикаментозное лечение
При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
- Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
- Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
- Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).
- Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние н?