Гидроцефальный синдром в 5 лет

Гидроцефальный синдром в 5 лет thumbnail

Гидроцефальный синдром в 5 лет

Гидроцефальный синдром (ГС) — патологическое состояние, обусловленное гиперсекрецией, нарушением всасывания и дисциркуляцией ликворной жидкости. В результате подобных изменений ликвор скапливается в желудочках мозга и между его оболочками. Это приводит к повышению давления в венозных синусах, эпидуральном и субарахноидальном пространствах. Растянутые желудочки головного мозга воспаляются, а окружность головы увеличивается. Чаще такое состояние развивается у младенцев, реже – у подростков и взрослых.Гидроцефальный синдром в 5 лет

Причиной гидроцефального синдрома у грудничков является перинатальное поражение ЦНС, вызванное гипоксией, инфицированием, родовыми травмами. Синдром имеет код по МКБ-10 G91 и наименование «Гидроцефалия». В современной неонатологии он называется синдромом ликворо-сосудистой дистензии. Это достаточно редкий недуг, диагностикой и лечением которого занимаются детские неврологи и педиатры. У детей ухудшается аппетит, возникает дрожь в верхних конечностях и судороги, они отстают в психофизическом и речевом развитии от своих сверстников.

В зависимости от возраста больных выделяют ГС новорожденных, ГС детей и ГС взрослых. ГС возникает преимущественно у новорожденных, страдающих перинатальной энцефалопатией. При отсутствии своевременного лечения синдром прогрессирует и трансформируется в органическое заболевание головного мозга — гидроцефалию.

Этиология

Все этиопатогенетические факторы ГС делятся на две большие группы – врожденные и приобретенные.

Гидроцефальный синдром в 5 лет

К врожденным причинам гидроцефального синдрома относятся:

  • Перинатальная гипоксия,
  • Внутриутробная интоксикация алкоголем или медикаментами,
  • Ишемия мозга,
  • Родовые травмы головы,
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство,
  • Внутриутробное инфицирование вирусной или бактериальной этиологии,
  • Врожденный токсоплазмоз,
  • Врожденные пороки развития мозга.

Среди приобретенных причин:

  1. Гематомы, связанные с травмой головы,

    Гидроцефальный синдром в 5 лет

    нарастание внутричерепного давления из-за кровоизлияния под оболочку мозга

  2. Опухоли различных отделов головного мозга и зрительного нерва,
  3. Инфекции – менингит, цистицеркоз, малярия, энцефалит,
  4. Гипертензия невыясненной этиологии,
  5. Операции на задней черепной ямке,
  6. Гипервитаминоз А,
  7. Инородные тела и новообразования – абсцессы и кисты в головном мозге,
  8. ЧМТ с внедрением осколков костей в головной мозг,
  9. Атеросклероз мозговых сосудов, гипертоническая болезнь, инсульт, диабетическая макроангиопатия,
  10. Метаболические расстройства.

Идиопатический синдром развивается к тех случаях, когда невозможно выявить его причину.

Существуют факторы риска, способствующие развитию патологии у новорожденных детей:

  • токсикозы у беременной — преэклампсия, эклампсия,
  • артериальная гипертония у будущей матери,
  • прием алкоголя во время беременности,
  • роды до 36 недель,
  • запоздалые роды — после 42 недели,
  • долгое нахождение плода в утробе матери без воды,
  • многоплодная беременность,
  • хронические патологии матери – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, коллагенозы,
  • возраст матери более 40 лет,
  • наследственная предрасположенность.

Ликвор активно вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга, эпендимой и мозговыми оболочками. Пассивная продукция цереброспинальной жидкости осуществляется в результате изменения осмотического давления и перемещения ионов за пределы сосудистого русла.

Ликвор всасывается клетками паутинной оболочки, сосудистыми элементами оболочек головного и спинного мозга, эпендимой, паренхимой, соединительнотканными волокнами, идущими вдоль черепных и спинальных нервов.Гидроцефальный синдром в 5 лет

Механизмы, обеспечивающие ликвороток:

  1. перепад гидростатического давления,
  2. процесс секреции спинномозговой жидкости,
  3. движение ворсинок эпендимы,
  4. пульсация головного мозга.

В основе патогенеза гидроцефального синдрома лежат процессы обструкции и обтурации ликворных путей с нарушением реабсорбции ликвора.

Патогенетические факторы синдрома:

  • Гиперпродукция спинномозговой жидкости в головном мозге,
  • Скопление ликвора,
  • Расширение желудочков мозга,
  • Проникновение цереброспинальной жидкости в мозговое вещество,
  • Образование рубцов в ткани мозга.

Количество ликворной жидкости в черепе изменяется при нарушении баланса между ее выработкой и впитыванием. Скопление ликвора в желудочках мозга происходит из-за образования препятствий на пути его обычного оттока. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Симптоматика

Клинические признаки гидроцефального синдрома отличаются у новорожденных, детей постарше и взрослых. Симптоматика недуга зависит от индивидуальной чувствительности организма к изменению давления ликвора и общего состояния больных.

У детей

Больные дети рождаются в тяжелом состоянии и имеют низкую оценку по шкале Апгар. Острое развитие синдрома у грудных детей проявляется беспокойством, плачем, рвотой и помрачением сознания. Больной ребенок плохо берет грудь, беспричинно кричит и стонет. У больных быстро увеличивается объем головы, расширяются венозные сосуды на голове, расходятся швы черепа, напрягается родничок, снижается мышечный тонус, ослабляются врожденные рефлексы, появляется тремор и судороги, горизонтальный нистагм, наблюдается сходящееся косоглазие, возможно срыгивание фонтаном. Постепенное начало характеризуется задержкой психофизического развития ребенка.

Гидроцефальный синдром в 5 лет

Специалисты отмечают ежемесячное увеличение окружности головы на 1-2 см. Голова новорожденных приобретает специфическую форму — с нависающим затылком или большими лобными буграми. Увеличение и деформацию детской головы можно заметить невооруженным глазом. При осмотре глазного дна обнаруживают отечность диска зрительного нерва. Снижается реакция глазных яблок на раздражитель, что рано или поздно приводит к полной слепоте. Через перерастянутую кожу головы просвечиваются кровеносные сосуды. Кости деформированного черепа истончаются. У новорожденных отмечается дискоординация движений. Больные дети не могут сидеть, ползать и держать голову. Их психоэмоциональное развитие затормаживается.

При отсутствии лечения синдром осложняется атрофией мозговой ткани. У больных сначала нарушаются функции опорно – двигательного аппарата, а затем зрительного анализатора и щитовидной железы. Постепенно больные дети начинают отставать в развитии от ровесников, у них возникают психические расстройства различной степени выраженности.

У взрослых

У взрослых внезапно возникает тупая и ноющая головная боль в области висков и лба, шум в ушах, приступообразное головокружение, временная дезориентация в пространстве, рвота по утрам, судороги конечностей, нарушается походка. Они беспокойно спят, часто вздрагивают во сне, бывают чрезмерно возбужденными или вялыми, апатичными. Нарушения эмоционально-волевой сферы варьируются от эмоциональной неустойчивости, неврастении, беспричинной эйфории до полного безразличия и апатии. В отдельных случаях наблюдаются эпизодические психозы с галлюцинаторным или бредовым синдромом. При резком увеличении внутричерепного давления возможно агрессивное поведение. Голова становится большой из-за хронической гипертензии. На ней хорошо видны полнокровные кровеносные сосуды – усилен венозный рисунок.

Гидроцефальный синдром в 5 лет

Возможно появление болезненных ощущений в шее, тошноты, диплопии, чувства давления на глаза, нечеткости зрения, выпадения полей зрения, недержания мочи. Больным трудно поднять глаза и опустить голову. Их кожа бледнеет, возникает слабость и вялость, заторможенность, рассеянность, сонливость, гипертонус мышц ног, косоглазие. Процесс мышления замедляется, нарушается память и внимание, возникает неадекватная реакция на яркий свет и громкий звук. Возможно помрачение сознания вплоть до развития коматозного состояния.

Читайте также:  Кивки при синдроме веста видео

В течении гидроцефального синдрома возможны два варианта:

  • благоприятный исход патологии, в основе которой имелись лишь функциональные нарушения – полное исчезновение симптомов в течение года или их постепенный регресс,
  • неблагоприятный исход — усиление симптомов и формирование картины органического поражения головного мозга с развитием гидроцефалии.

Осложнения ГС у детей:

  1. эпилепсия,
  2. нарушение общего развития,
  3. задержка психофизического развития,
  4. потеря слуха и зрения,
  5. коматозное состояние,
  6. паралич,
  7. сложности при передвижении,
  8. недержание мочи и кала,
  9. атрофия мозга,
  10. слабоумие,
  11. слабость мышц рук и ног,
  12. расстройство терморегуляции,
  13. нарушение жирового и углеводного обмена,
  14. летальный исход.

Если лечение начато своевременно, тяжелые последствия не развиваются, и прогноз синдрома считается вполне благоприятным. При отсутствии медицинской помощи возникают нарушения во всех системах жизнедеятельности организма. Ребенок перестает нормально видеть, слышать и понимать. У больных детей к году формируется гидроцефалия. В случае обострения заболевания велик риск смертельного исхода.

Мощные компенсаторные возможности организма позволяют достигнуть стабилизации процесса к 2 годам. Полное выздоровление без последствий отмечается в 30% случаев.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза специалистам достаточно осмотреть ребенка и выслушать жалобы родителей. Симптомы патологии настолько типичны, что можно их не подтверждать результатами дополнительных методик. Новорожденным детям и грудничкам регулярно измеряют окружность головы и проверяют рефлексы. Отклонение антропометрических данных от возрастных норм — важный признак формирования гидроцефалии.

Гидроцефальный синдром в 5 лет

Специалисты для определения степени и формы заболевания обследуют головной мозг. Для этого проводится:

  • рентгенография,
  • электроэнцефалография,
  • эхоэнцефалография,
  • реоэнцефалография,
  • нейросонография,
  • томография,
  • допплерография сосудов головного мозга,
  • офтальмоскопия, определение остроты зрения, периметрия,
  • ПЦР-диагностика для определения вида инфекции, вызвавшей синдром.

Гидроцефальный синдром в 5 лет

выраженная гидроцефалия на МРТ

Врачи оценивают сосуды глазного дна на наличие спазма, полнокровия, отека. Люмбальная пункция позволяет взять ликвор, изучить его клеточный состав и измерить давление. У больных с гидроцефальным синдромом спинномозговая жидкость вытекает быстро, в ней имеются эритроциты и макрофаги.

Более подробную информацию можно получить с помощью ядерно-магнитного резонанса. Этот метод дает четкое изображение структур мозга и безошибочно выявляет имеющиеся отклонения.

Лечение

Лечение гидроцефального синдрома проводится в условиях неврологического стационара специалистами в области неврологии, нейрохирургии, офтальмологии и психиатрии.

Гидроцефальный синдром в 5 лет

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  1. Диуретиков, облегчающих выведение жидкости из организма и увеличивающих количество выделяемой мочи – «Фуросемид», «Диакарб», «Верошпирон»;
  2. Препаратов, улучшающих трофику мозга и оказывающих метаболический, нейропротекторный, антигипоксантный и микроциркуляторный эффекты – «Кортексин», «Актовегин», «Курантил»;
  3. Ноотропных средств – нейрометаболических стимуляторов, оказывающих специфическое воздействие на высшие психические функции мозга – «Пирацетам», «Фезам», «Винпоцетин»;
  4. Препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и улучшающих мозговое кровообращение – «Циннаризин», «Дротаверин»;
  5. Антикоагулянтов и антиагрегантов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов – «Экотрин», «Варфарин», «Клексан»;
  6. Венотоников, улучшающих состояние сосудистой стенки капилляров и уменьшающих их проницаемость – «Детралекс», «Флебодиа»;
  7. Седативных препаратов, оказывающих анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее действие – «Диазепам», «Реланиум», «Седуксен»;
  8. Поливитаминных комплексов.

Эта стандартная схема лечения дополняется другими медикаментами в зависимости от этиологии. Если причиной синдрома является инфекционное заболевание, назначают антибиотики и противовирусные препараты. При наличии в головном мозге опухоли проводят лечение цитостатиками – «Метотрексатом», «Циклоспорином». После снятия острых явлений прибегают к немедикаментозному воздействию: больным назначают курс физиотерапии, включающий общий массаж и лечебную физкультуру. Проводят эти процедуры только специально обученные врачи, имеющие опыт работы с больными детьми. Пациентам показаны логопедические и коррекционные занятия, помощь дефектолога, психолога, психотерапевта. Им запрещены изнурительные физические нагрузки, просмотр телевизора, компьютерные игры, громкая музыка.

Спинномозговая пункция обладает лечебным эффектом в случае острого ухудшения состояния больного. Хирургическое лечение проводится с целью коррекции врожденных аномалий ликворной системы и восстановления оттока ликвора из полости черепа. Если причиной синдрома является новообразование, его удаляют хирургическим путем. При ЧМТ также показана операция. По показаниям удаляют внутричерепные гематомы, вскрывают абсцессы, рассекают спайки при арахноидите.

Если причина синдрома неизвестная, проводят шунтирующие и дренирующие операции:

  • Гидроцефальный синдром в 5 летШунтирование – создание обходного пути для течения ликвора. Эта операция дает неплохие лечебные результаты, но поскольку ребенок растет и развивается, проводить ее придется ежегодно. Осложнениями шунтирования являются эпиприпадки.
  • Дренирование — эндоскопическая операция, в ходе которой устанавливают шунтирующую систему, всасывающую в себя ликворную жидкость. Подобная манипуляция существенно снижает риск инфицирования и развития прочих осложнений.

Профилактика и прогноз

Клинические рекомендации специалистов, позволяющие предотвратить рождение ребенка с ГС:

  1. готовиться к планированию беременности,
  2. проводить профилактику нейроинфекционных заболеваний,
  3. избегать конфликтов, стрессов и психоэмоциальных расстройств,
  4. не переутомляться, полноценно отдыхать,
  5. своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания,
  6. отказаться от вредных привычек,
  7. правильно питаться.

Прогноз ГС неоднозначный. Он зависит от причины недуга, своевременности и адекватности терапии, возраста и состояния больного. Дети с синдромом могут иметь инвалидность, но степень нарушения функций при этом может оставаться легкой. У младенцев прогноз патологии наиболее благоприятен, поскольку у них преходящие повышения кровяного давления и ликвора стабилизируются с возрастом.

Гидроцефальный синдром — серьезная предпосылка для развития тяжелых последствий у пациентов. Поздно обнаруженный недуг без правильно назначенного лечения приводит к осложнениям и даже летальному исходу.

Видео: о гидроцефальном синдроме у детей

Источник

Гипертензионно-гидроцефальный синдром — один из наиболее часто встречающихся в клинике поражения головного мозга, обусловлен избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под его оболочками, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Для того, чтобы лучше понять суть этого процесса, давайте подробнее остановимся на анатомии (строении) головного мозга и механизмах оттока жидкости из него. Головной мозг человека имеет несколько полостей, называемых желудочками (крупных 4), они соединены между собой и заполнены специальной жидкостью (ликвором), которая вырабатывается особыми структурами — сосудистыми сплетениями из притекающей по артериям крови. Затем ликвор всасывается в венозные сосуды, замещаясь новым. Головной мозг, учитывая его высокую потребность в кислороде, нуждается в усиленном кровоснабжении, поэтому, кровь в него притекает по четырём крупным артериям, и обратно оттекает по венам. Для правильного функционирования головного мозга обязательна хорошая перемещаемость ликвора по желудочкам и между оболочками головного мозга, хорошая всасываемость его в венозную сеть и отток крови из мозга по венам.

При нарушении в каком-либо звене ликвородинамики затрудняется отток избыточной жидкости, она скапливается в желудочках мозга, расширяя их, между оболочками. Вены переполняются кровью, причём у ребёнка первого года жизни увеличивается не только размер желудочков мозга, но и размер головы. Большой родничок увеличивается в размерах, выбухает, пульсирует, расходится саггитальный шов, но именно это помогает ребёнку долго компенсировать избыточное накопление жидкости.

Читайте также:  В неврологии есть понятие синдром

Гидроцефалия — это «водянка» мозга, лишняя жидкость. Гипертензия — это повышение давления, возникающее вследствие давления жидкости на вещество мозга. Оба компонента тесно взаимосвязаны между собой, и имеют общее название — «гипертензионно-гидроцефальный синдром».

Следует отметить, что данный синдром может возникнуть как вследствие органического поражения головного мозга («механической» закупоркой оттока жидкости опухолью или гематомой), так и неорганического поражения, связанного со снижением сосудистого тонуса, в частности венозного, что приводит к затруднению оттока избыточной жидкости и переполнению желудочков мозга.

Клинически гипертензионно-гидроцефальный синдром проявляется следующими признаками: дети первого года жизни вялые, слабые, плохо сосут и быстро устают; частая рвота «фонтаном»; пронзительный плач, больше похожий на стон; напряжение, выбухание родничка; расхождение черепных швов; повышение мышечного тонуса в конечностях, особенно в ногах; судороги; атрофия зрительных нервов. У детей старше года (с закрытыми родничками) признаки внутричерепной гипертензии могут развиваться очень быстро, проявляются они сильными, приступообразными головными болями, чаще по утрам, с рвотой, не приносящей облегчения. Меняется поведение детей, вначале они беспокойные, их раздражает любой внешний раздражитель (яркий свет, громкий звук и так далее), затем дети становятся вялыми, малоподвижными. Иногда наблюдается фиксированное положение головы, страдальческое выражение лица. На глазном дне отмечаются застойные явления, снижение остроты зрения.

Необходимо отметить, что у детей любого возраста могут возникать так называемые, транзиторные (преходящие), колебания ликворного давления. Головная боль, тошнота, головокружение и другие симптомы могут быть проявлением как множества функциональных нарушений деятельности головного мозга, так и различных опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных), абсцессов, гематом, инфекционных и прочих заболеваний. В зависимости от причин возникновения гипертензионно-гидроцефального синдрома, будет разным и лечение — от медикаментозного, направленного на улучшение оттока жидкости, до хирургического, устраняющего причину окклюзии (закупорки) оттока ликвора.

Для того, чтобы установить истинную причину гипертензионно-гидроцефального синдрома, необходимо провести комплексное клиническое обследование ребёнка.

У детей первого года жизни важное значение имеет ежемесячный прирост окружности головы (у детей первого полугодия, в среднем, на 2 см в месяц, у детей второго полугодия — на 1 см в месяц). Для сравнения приведу несколько цифр: нормальная окружность головы у доношенного здорового ребёнка 34-36 см при рождении (обычно у мальчиков на 1-2 см больше, чем у девочек), в 3 месяца — 38-42 см, в 6 месяцев — 42-46 см, в 12 месяцев — 46-48 см, в полтора года — 46-50 см, в 2 года — 48-52 см.

Здесь необходимо отдельно остановиться на группе детей, у которых окружность головы несколько превышает средневозрастные нормы, и при отсутствии каких-либо признаков поражения головного мозга можно не волноваться. (Дети, перенесшие на первом году рахит, а так же дети, чьи родители имеют такую конституцию — так называемая наследственная макрокрания — необходимо провести дифференциальную диагностику с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, и при отсутствии расширения желудочков, не требуется назначения лечения.)

Для уточнения причины заболевания необходимо провести следующее аппаратное обследование:

  • эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука, не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую точность, может применяться у детей практически с рождения;
  • реоэнцефалограмма (РЭГ) — исследует венозный отток сосудов головного мозга, проводится у детей с рождения;
  • рентгенография черепа — более информативна при длительно текущем заболевании, чаще используется у детей старше одного года;
  • компьютерная томография (КТ) — позволяет максимально точно определить участок окклюзии ликворооттока, размеры желудочков и так далее;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — определение процессов активности головного мозга с помощью электрических импульсов.

Необходимы осмотры такими специалистами, как офтальмолог, невропатолог, психиатр (длительно текущий гипертензионно-гидроцефальный синдром может привести к атрофии коры головного мозга и, впоследствии, к задержке психического, умственного развития), нейрохирург.

Лечение, в зависимости от причин, вызвавших заболевание, может быть медикаментозным (дегидратационная терапия диакарбом в сочетании с сосудистыми препаратами, массажем и физиолечением) и хирургическим (удаление образования, мешающего оттоку жидкости или, при невозможности провести такую операцию, показано шунтирование желудочков мозга — вставляется шунт — специальная трубочка), с помощью которого ликвор оттекает из желудочков мозга прямо в нижний отдел спинномозгового канала.

Вернёмся к описанию синдромов поражения головного мозга, так как гипертензионно-гидроцефальный синдром редко бывает изолированным, а часто сочетается с синдромом угнетения или коматозным.

Синдром угнетения проявляется вялостью, гиподинамией, снижением спонтанной активности, общей мышечной гипотонией, угнетением рефлексов новорождённых, снижением рефлексов сосания и глотания. Данный синдром характеризует течение острого периода перинатальной энцефалопатии и к концу первого месяца жизни обычно исчезает. Но может явиться предвестником отёка мозга и развития коматозного синдрома.

Коматозный синдром является проявлением крайне тяжёлого состояния новорождённого (по шкале Апгар такие дети имеют 1-4 балла). В клинической картине выражены вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса до атонии, врождённые рефлексы не выявляются, зрачки сужены, реакция на свет незначительная или отсутствует вовсе, «плавающие» движения глазных яблок, нет реакции на болевые раздражители. Дыхание аритмичное, с частыми апноэ (остановками), брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), тоны сердца глухие, пульс аритмичный, артериальное давление низкое, отсутствуют рефлексы сосания и глотания.

Такое состояние новорождённого требует неотложной терапии и крайне неопределённо в плане развития и здоровья ребёнка.

Итак, перинатальная энцефалопатия — диагноз, устанавливаемый детям первого года жизни с неуточнённой формой заболевания головного мозга, характеризующийся различными синдромами. Это приводит к нарушению адаптации, а иногда — и к инвалидизации.

Успех лечения зависит от ранней диагностики и правильно подобранной схемы приёма препаратов.

Вместо пирацетама деткам обычно назначают ноотропил, это тот же самый пирацетам, только импортный, у него нет ограничений по возрасту, странно, что врач Вам этого не сказал. У нас врачи сразу говорят, что пирацетам дешевле, а ноотропил безопаснее. Ноотропил в капсулах, его можно растворять в воде, очень удобно детям давать. Мы так и лечились — ноотропил + кавинтон, с самого рождения, курсами 3 раза в год, диагноз такой же был. Никаких отрицательных эффектов не наблюдала.
От лечения отказываться не рискнула, ребенок у меня недоношенный родился, некоторые рефлексы, которые должны быть у новорожденного,отсутствовали, врачи мне честно сказали, что они не смогут определить, поражено что-то у ребенка или нет, поставили ПЭП и начали лечить.
Первый месяц мы лечились в больнице, было проведено комплексное лечение, включая массаж и физио-лечение. В последствии провели еще 2 курса кавинтона с ноотропилом + массаж, в 9 месяцев ПЭП сняли. Вам я бы посоветовала проконсультироваться с другим врачом, прежде чем отказываться от лечения. Или попробуйте разговорить своего врача, пусть он Вам расскажет, что именно не понравилось ему в Вашей малышке. Я обычно так и делала, мне подробно объясняли, что и как. Есть ведь масса настораживающих признаков, которые может разглядеть только врач и которые маме просто незаметны. Вряд ли Ваш врач назначил вам эти лекарства просто так, для профилактики, что-то его насторожило, не стесняйтесь, спросите, покажите девочку другим врачам. Лучше все-таки довериться врачу, советоваться в интернете не лучший вариант.

Читайте также:  Синдром у женщины когда она старше мужчины

2001-11-08, Marisha

Хорошая статья, как врач сталкивающийся с такими детьми постоянно, говорю ответственно.
Немного продолжу. Часто причиной возникновения острого гипертензионного синдрома у детей раннего и реже старшего грудного возраста может быть остро возникшее кровоизлияние в вещество головного мозга как следствие:
1.течения острого инфекционного заболевания с возможным поражением оболочек и вещества головного мозга.
2.кровоизлияние как следствие ушиба, сотрясения, переломов костей черепа., не всегда вовремя диагносцированных.
3.Сосудистых аномалий вен и артерий., и как возможное следствие — спонтанное кровоизлияние.

Основным методом диагностики таких состояний является нейросонография, при подтверждении и для дальшейшего лечения — Компьютерная томография ГМ. В остром периоде этих состояний в зависимости от степени поражения и возраста ребенка периоду угнетения предшествует период возбуждения, длительность которого определяется анатомо-физиологическими особенностями и сопутствующими заболеваниями каждого конкретного ребенка.
Время лечения и дальнейшего обязательного реабилитационного лечения определяет ТОЛЬКО! лечащий врач и нейрохирург, при своевременном обращении есть правило — «чем раньше — тем меньше»., имеется ввиду время и объем лечения.

2001-12-05, Владимир…

Спасибо за статью. Первая статья,котороя внятно и просто объясняет и доносит смысл и способы лечения данного заболевания. У меня двойня, рождены путем кесарева сечения в 37 недель. беременность протекала нормально без каких-либо осложнений. Диаметр головы при рождении у обоих детей 34см. В 4 месяца у мальчика 40см, у девочки 43см. Нервопатолог ставит диагноз Гидроцефально-гипертензионный синдром в следствии пренатального поражения ЦНС. Один желудочек мозга больше другого. Ребенок получает курс массажа, но доктор настаивает на применении также медикаментозного лечения такими препаратами как ДИУРЕЗ-формула и НООБУТ. Я противница неоправданного применения каких либо препаратов в столь маленьком возрасте. Скажите ,пожалуйста, возможно ли обойтись без применения медикаментозного лечения и обойтись только массажем, если у ребенка нет никаких признаков проявления гидроцефально-гипертензионного синдрома, кроме увеличенного размера головы и ассиметрии желудочков? Очень надеюсь на ваш ответ потому что искренне верю,что только женщина-врач, а по-совместительству еще и мама двоих детей, может дать самый понятный и квалифицированный ответ. Заранне спасибо

2006-12-10, юлия

вы заметили, что статья — перепечатка из журнала 2001 года?
и можно ли называть «неоправданным» применение препаратов, если уже налицо увеличенный размер головы и асимметрия желудочков? а что, по-вашему, будет оправданным применением?
один массаж ничего не сделает — он на отток жидкости из мозга никак не влияет. Попробуйте поискать остеопата, они иногда берутся за детей с этим синдромом. называется «кранио-сакральная терапия». Мне кажется не очень убедительно, но недавно читала где-то на «Няне» взволнованный рассказ мамы, ребенку которой это очень помогло. Поузнавайте, раз уж вы такой сторонник безмедикаментозного лечения.
от себя скажу, что моему ребенку гип-гидр. синдром в нужное время не лечили, и радости от этого очень мало. Он у нее не резко выраженный, но нахлебались проблем по самое не хочу.

2006-12-10, мимо шла

У меня двойня ,родились на 7-месяце,с девочкой все хорошо,а у мальчика ГГС,оперированная гидроцефалия,сейчас им 2,2 года он не сидит не ходит они разные поэтому иногда трудно, подскажите как помочь мальчику,он ничего не может но очень старается ,реагирует на все ,говорит мама папа по назначению,плохо видит правая рука нога плохо работают,в коляске прыгает,а на ножки боится становится сразу плачет,очень много понимает,очень хороший ребенок ,иногда кажется хочет что-то сказать и не может,больно когда не знаешь чем помочь,внимание ему уделяют все родные разговаривают как со взрослым,но мы вроде «два шага вперед,один назад»

2008-07-29, Любовь

моему мальчику уже 20 лет,когда появились первые признаки гидроцефально-гипертензионного синдрома ему было 6,но у него еще и атрезия тонкой кишки,он перенес две сложнейших операции,я сама возила его в институт Бехтерева на обследование и наш невропатолог,мотивируя тем,что я медсестра и «сама все знаю»-это ее слова,даже не поставила мальчика на учет.Лечились так,как назначили в институте,мальчик очень умный,отлично учился,но в пубертатном периоде у него начали трястись руки,с каждым годом все сильнееЮ и теперь уже взрослый невропатолог назначил валерьянку.Эффекта,конечно же,нет.Помогите,пожалуйстаю

2007-04-08, ирина

Моей дочке сечас 2,5 месяца. В 1 месяц нам поставили диагноз «ПЭП». Назначили медикаментозное лечение:
Пирацетам, ницерголин по 10 инъекций, затем пирацетам и кавинтон в таблетках. В инструкции к пирацетаму написано, что он противопоказан в частности детям до 1 года. Я отказалась делать пирацетам. У кого есть опыт лечения пирацетамом и другими препаратами (и положительный и отрицательный) пожалуйста, поделитесь, напишите чем лечили и каковы результаты.
Татьяна.

2001-11-06, Татьяна

Всего 28 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник